Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Уретроскопия – метод изучения состояния мочеиспускательного канала (уретры) с помощью уретроскопа. Исследование проводится при нарушениях мочеиспускания.

Различается уретроскопия переднего и заднего вида. При передней уретроскопии врач исследует передний отдел уретры, а при задней уретроскопии можно наблюдать за работой всего мочеиспускательного канала.

Уретроскопия мочеточника помогает наблюдать за внутренним строением мочеиспускательного канала. Чаще всего проводится уретроскопия у мужчин. Уретроскопия у женщин применяется реже, при хроническом недержании мочи.

Немного истории

Уретроскопия начала проводиться в 20 веке.

До появления уретроскопа уретру осматривали с помощью цистоскопа в процессе проведения цистоскопии. Цистоскоп, сконструированный Bozzini в 1804 году в Германии, имел в своей основе полую трубку, а в качестве источника света использовали свечу.

Затем Kelly и Johns Hopkins усовершенствовали цистоскоп, предложив использовать для наблюдения за мочевым пузырем открытый, воздушный цистоскоп. Этот прибор стал очень удобным для изучения мочевого пузыря, но совсем не подходил для исследования уретры.

  • В 1973 году Robertson сконструировал уретроскоп, который позволил проводить панорамный осмотр уретры.
  • По сравнению с цистоскопом, уретроскоп более мелкий по размеру, также отличается угол наблюдения (у уретроскопа — 0 градусов, у цистоскопа система линз находится под углом).
  • В настоящее время уретроскопия у мужчин усовершенствовалась и теперь проводится с помощью эндоскопической системы, позволяющей наблюдать малейшие изменения в уретре на экране монитора компьютера.

Виды уретроскопии

  • сухая уретроскопия (с наполнением мочевыводящих путей кислородом) помогает оценивать состояние уретры в неизменном, нерастянутом виде;
  • ирригационная уретроскопия (производится при помощи прозрачной жидкости, которая наполняет и растягивает мочевой пузырь).

Методика уретроскопии

В составе уретроскопа имеется тубус, источник света волоконно-оптического свойства и цистометр, наполненный углекислым газом или водой.

Чтобы не поранить слизистую оболочку, врач через наружное отверстие уретры аккуратно вводит уретроскоп, стараясь поддерживать просвет в середине наблюдаемой области.

Вначале проводится измерение давления, необходимого для открытия мочеиспускательного канала уретры. В нормальном состоянии давление открытия уретры — 70-90 см водного столба.

У людей, имеющих стрессовое недержание мочи, давление открытия уретры будет низким, а у больных с нестабильным мочевым пузырем – высоким.

В самом начале уретроскопии проводится наблюдение за слизистой оболочкой уретры. Врач отмечает цвет слизистой оболочки, присутствие воспалений, полипов.

Затем производят обследование треугольника мочевого пузыря, обращается внимание на цвет треугольника, имеющиеся воспаления, атрофические изменения.

Также проверяется работа уретровезикального соединения. Уретроскопия у мужчин так же, как и уретроскопия у женщин, производится после наполнения мочевого пузыря.

Для этого пациента просят задержать мочу, резко покашлять и попробовать сделать потуги, чтобы записать ответ уретровезикального соединения.

Данные фиксируют со времени первого позыва к отходу мочи, ощущения полного мочевого пузыря и чувства максимального наполнения мочевого пузыря.

Различие в параметрах динамического ответа позволяют отделить пациентов со здоровым мочевым пузырем от больных со стрессовым недержанием мочи и нестабильным мочевым пузырем. Углекислый газ, как среда растяжения, сейчас не применяется из-за его превращения в углекислоту, которая может привести к погрешности в измерении.

При динамической уретроскопии используется уретроскоп, к нему присоединяется цистометр, включающий среду заполнения и свет. Измерение давления начинается при полном мочевом пузыре, когда уретроскоп вводится в треть уретры. Исследуемого просят покашлять, потужиться и задержать мочу.

  1. Данные показали, что у здорового человека уретровезикальное соединение закрывается при заполнении мочевого пузыря, стенки остаются закрытыми при потуживании и покашливании, открываются и быстро закрывается при подавленном испускании мочи.
  2. У людей со стрессовым недержанием мочи, при заполнении мочевого пузыря уретровезикальное соединение медленно открывается, расслабляется и открывается при кашле и напряжении, и открывается, но медленно закрывается при подавленном испускании мочи.
  3. У человека, имеющего нестабильный мочевой пузырь, уретровезивальное соединение закрывается, когда заполняется мочевой пузырь, остается закрытым при покашливании и потугах, открывается и остается открытым, даже если человек пытается подавить испускание мочи.
  4. В заключение уретроскопии уретру пальпируют и проверяют мочевой пузырь на предмет дивертикулы (выпячивание стенки мочевого пузыря) с выделяющимся гноем.

Показания к уретроскопии

Операция уретроскопии часто используется для удаления камней в мочеточнике. Уретроскопия у мужчин проводится при следующих заболеваниях:

Также рекомендуется уретроскопию у женщин и мужчин в следующих ситуациях:

  • в качестве профилактики, если вы перенесли инфекционное заболевание;
  • при инфекциях, полученных половым путем;
  • при проблемах с мочеиспусканием;
  • при стрессовом недержании мочи.

 

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

 

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Проведение уретроскопии

Специальная подготовка к уретроскопии не требуется. Перед процедурой больного просят освободить мочевой пузырь.

В начале уретроскопии пациент располагается либо в специальном кресле, либо лежит на спине, сгибая ноги в коленях и разведя их.

Делается укол с обезболивающим действием. Затем врач аккуратно, осторожными, плавными движениями вводит уретроскоп (узкую трубку с оптической и осветительной системой).

Медленно выводя уретроскоп из мочеиспускательного канала, врач-уролог внимательно рассматривает слизистую оболочку уретры, диагностирует ее цвет, расположение сосудов, наличие просвета в мочеиспускательном канале.

Кроме диагностического значения, уретроскопия у мужчин может быть применена и с лечебной целью.

Уретроскопия может применяться для введения лекарственных веществ в определенные участки уретры, для смазывания или прижигания их.

Часто используется смазывание участка уретры, где находятся выводные протоки семявыносящих путей и предстательной железы растворами нитратами серебра различной концентрации (от 2 до 5%).

В ходе уретроскопии может применяться биопсия, при необходимости проводится дробление камней и удаление опухолей.

Если у пациента имеется хронический уретрит, то ему проводят сухую уретроскопию (без использования промывной жидкости).

Осложнения после уретроскопии

Некоторые отзывы об уретроскопии в интернете говорят о болезненности и побочных эффектах после этой процедуры. Это не совсем так. Хотя после уретроскопии, проведенной с нарушениями, могут наблюдаться следующие осложнения:

  • разрыв уретры (чаще задней);
  • уросепсис.

Если после уретроскопии у Вас наблюдаются боли, сильное кровотечение, повышение температуры, уменьшение выхода мочи, то необходимо срочно обратиться к врачу-урологу, чтобы специалист проверил, правильно ли было сделано исследование.

В «МедикСити» Вы можете пройти уретроскопию на высочайшем уровне. Исследование проводится с большой деликатностью. При желании уретроскопию у мужчин и уретроскопию у женщин можно пройти под седацией, во сне.

Мы осуществляем следующие урологические исследования: цистоскопия, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретроскопия. Цена средняя по столице. Стоимость уретроскопии и других услуг по урологии Вы можете увидеть здесь.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/551

Уретроскопия — действенный метод исследования мочевого пузыря

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Современные приборы позволяют сделать процедуру для пациента более комфортной и безболезненной. При этом исследование с помощью уретроскопии дает все возможности распознать патологии на самой начальной стадии, и нейтрализовать их в стадии зарождения.

Что такое уретроскопия

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

С помощью уретроскопа врач оценивает состояние слизистых оболочек, при необходимости сразу производится забор материала для биопсии. Через трубку могут проводиться лечебные манипуляции – удаление камней и новообразований, введение лекарственных препаратов.

Стоит упомянуть о уретроцистофиброскопии. Данная процедура так же предназначена для исследования мочевого пузыря как и уретроскопия, но отличие в том, что анализ происходит при помощи фиброскопа, который оснащен гибким тубусов из специального материала. Поэтому сам процесс является менее болезненным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Перед посещением уролога, необходимо сдать общий анализ крови и УЗИ органов малого таза. Запрещено проводить процедуру при наличии активного воспалительного процесса неизвестного генеза, после недавнего инсульта или инфаркта. Ходу процедуры могут помешать психические нарушения у больного.

Мужчинам и женщинам назначается проведение уретроскопии следующих случаях:

  • кисты и опухоли, другие новообразования;
  • мочекаменная болезнь;
  • инородные тела;
  • хронические заболевания уретры;
  • неправильная структура уретры;
  • дивертикула уретры;
  • недержание мочи;
  • проблемы в области семенного бугорка;
  • для мужчин скрытые половые инфекции, появление крови в сперме, нарушения в эякуляции.

Рекомендуется проходить профилактическую диагностику с помощью уретроскопа после острых инфекционных заболеваний, при наличии нарушений мочеиспускания.

Как проходит исследование

Пациент проходит процедуру с пустым мочевым пузырем, других требований к подготовке не выдвигается.

Диагностика проводится в урологическом кресле либо лежа на спине на кушетке, согнув ноги в коленях. Обязательно делается анестезия, после которой больной не будет чувствовать никакого дискомфорта.

На следующем этапе врач смазывает конец прибора анестетиком и глицерином, вводит уретроскоп в канал.

Для предотвращения распространения инфекции, перед процедурой может быть введен антибиотик группы цефалоспоринов или фторхинолонов.

Исследование проводится несколькими способами:

  1. Сухой. Мочеиспускательный канал заполняется воздухом. Позволяет изучить стенки полости в естественном состоянии.
  2. Ирригационный. Мочеиспускательный канал заполняется прозрачной жидкостью, которая его растягивает. Не проводится при наличии хронического уретрита.
  3. Передняя уретроскопия. Изучается только передняя часть полости.
  4. Задняя уретроскопия. Изучается вся площадь полости.

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Анализ стенок канала проводится при выведении трубки. Врач измеряет давление открытия уретры. Если показатель вышел за пределы нормы, это говорит и недержании мочи или нестабильности мочевого пузыря.

Исследование проводится амбулаторно, длится несколько минут. В зависимости от показаний может быть рекомендована диагностика в условиях стационара с общим наркозом.

Последний этап исследования – изучение треугольника мочевого пузыря и работоспособности сфинктера. Для последнего пациента просят покашлять.

На этом этапе может быть взят материал для микроскопического исследования, проведено смазывание лекарством или прижигание определенных участков. Обнаруженные инородные тела или камни захватываются щипцами, которые вводятся через уретроскоп. В конце процедуры врач производит обработку органов антисептическими средствами.

В виду разного анатомического строение уретры у мужчин и женщин, процедура имеет ряд особенностей. Женская уретра шире и короче, поэтому ввод и движение уретроскопа не затруднено, пациентка не ощущает дискомфорта. Данный метод диагностики для женщин проводится реже, поскольку инфекция в уретре задерживается не долго, а проникает в мочевой пузырь.

Читайте также:  Ингибин b у мужчин — норма и патология

Мочеиспускательный канал у мужчин длинней и извилистей, что может затруднять прохождение трубки и вызывать неприятные ощущения. Процедура длится дольше, чем у женщин. Для облегчения прохождения прибора, канал наполняют жидкостью и проводят ирригационную уретроскопию. Сухой метод не проводится при наличии проблем со свертываемости крови.

Осложнения после операции

Уретроскопия – малоинвазивная современная процедура, редко вызывает осложнения и не требует дальнейшего врачебного наблюдения.

При повышенной чувствительности слизистых оболочек в последующие дни может ощущаться дискомфорт во время мочеиспускания.

Симптоматическое лечение не проводится, о данном нюансе врач должен предупредить пациента заранее. Причиной является спазм, который возникает при введении трубки.

Возможны следующие осложнения:

  • инфицирование при несоблюдении правил антисептики;
  • травмы при проведении сухой уретроскопии у мужчин;
  • кровотечение при повреждении сосуда во время биопсии;
  • разрыв уретры при несоблюдении техники выполнения процедуры.

Немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь необходимо при таких симптомах:

  • сильное кровотечение из уретры;
  • слабость струи при походе в туалет;
  • повышенная температура тела;
  • резкая, длительная боль внизу живота.

В единичных случаях в кабинете врача возникает уретральная лихорадка и септическое состояние. Причиной является повышение уретрального давления. Процедура немедленно прекращается и производится выведение урины из мочевого пузыря.

Страх перед уретроскопией

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Лучше переносят процедуру пациенты, которые приняли перед процедурой успокоительные средства. Таким образом можно избежать спазмов, которые затрудняют движение трубки.

Важно отметить, что те пациенты, которые ощутили дискомфорт, быстро про него забывают. Информация полученная в ходе исследования позволяет врачу определить проблему и избавить пациента от изнуряющих хронических заболеваний.

Согласно отзывов пациентов, после уретроскопии чувствуется жжение и боль во время мочеиспускания, могут выделяться капли крови. Посещение опытного врача позволяет избежать осложнений.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/uretroskopiya.html

Как проводят уретроскопию у мужчин

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедурыУретроскопия у мужчин является эффективным и безопасным методом исследования, который уже давно применяется для осмотра и оценки состояния мочеиспускательного канала.

Диагностические и лечебные манипуляции выполняются при помощи специального оптического прибора (уретроскопа), который вводят в полость уретры. На сегодняшний день уретроскопия у мужчин проводится по современным методикам и многие специалисты считают такую процедуру лучшим способом своевременно выявить симптомы различных патологий мочеиспускательного канала.

Если устаревший метод исследования являлся крайне неприятной процедурой, вызывающей болезненность и дискомфорт, то усовершенствованная уретроскопия проводится под анестезией и нормально воспринимается пациентами.

Современный уретроскоп имеет форму металлического зонда, оснащенного всем необходимым для проведения исследования полости уретры. На зонде установлены оптическая система, обтуратор, подсветка, поэтому после введения его в мочеиспускательный канал специалисты получают четкую картину и могут распознать признаки заболеваний на самых ранних стадиях.

Специальные приборы

Существуют уретроскопы ирригационного типа и с центральным освещением, на которых установлена лампа. Приборы для исследования мочеиспускательного канала у мужчин имеют длину от 30 до 40 см.

Ирригационный уретроскоп применяется для исследования пациентов с плохой свертываемостью крови, гемофилией и другими подобными заболеваниями. Мочевой пузырь больных перед процедурой наполняют специальной жидкостью, которая растягивает стенки органа и предупреждает их травмирование диагностическим прибором.

При выполнении обычной уретроскопии используется кислород, которым заполняется полость мочевого пузыря. Такой метод называется сухим. Его использование не вызывает растяжения и деформации уретры, однако, существует вероятность повреждения слизистых оболочек органа.

Ирригационное исследование признано более эффективным, поэтому ему отдает предпочтение большинство специалистов.

Виды диагностики

Различают два вида проведения уретроскопии у мужчин:

При выполнении первого вида процедуры врачу удается исследовать только переднюю стенку мочеиспускательного канала. Второй вид диагностики позволяет осмотреть всю полость уретры, включая и переднюю и заднюю стенку.

Суть методики

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Непосредственно перед выполнением манипуляции мужчин располагают на кресле для осмотра в положении полулежа. Обязательно проводится обработка наружных половых органов настойкой йода, вводится антибиотик и анестетик для обезболивания. Наркоз может быть применен общий или местный. Вид анестетика подбирается в зависимости от самочувствия больных и совместимости их организма с препаратом.

Прибор для исследования перед процедурой обрабатывают антисептическими средствами и глицерином, который способствует лучшему скольжению уретроскопа по мочеиспускательному каналу и облегчает его введение. Вначале осматривают задний отдел уретры и после переходят к исследованию переднего.

В процессе диагностики просматриваются слизистые оболочки органа, оценивается его состояние, определяется наличие патологических образований. Если требуется взять ткани уретры на гистологический анализ, то это делается через отверстие прибора при помощи специальных щипцов.

По завершении всех манипуляций врач повторно обрабатывает половые органы антисептиком, чтобы предупредить попадание инфекции.

Цель проведения процедуры

Если ранее уретроскопия у мужчин осуществлялась только для исследования мочеиспускательного канала, то в наше время эта процедура применяется и в лечебных целях.

В частности, такой метод используется для взятия клеток органа на анализ (биопсия), удаления конкрементов, новообразований и инородных тел из полости мочевого пузыря, введения лекарственных препаратов, нормализации кровотока при его нарушении, устранения отечности в семенных пузырьках, рассечения стриктур, сужающих мочеиспускательный канал, а также для проведения электрокоагуляции гемангиом.

Показаниями к выполнению уретроскопии у мужчин служат:

  • хронические патологии уретры;
  • уретрит, имеющий хроническое течение;
  • наличие инородных тел в мочеиспускательном канале;
  • дивертикулы, опухоли, кисты и другие новообразования в уретре;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала (стриктуры);
  • патологические образования в области расположения семенного бугорка.

Противопоказания

Уретроскопия у мужчин может проводиться в любом возрасте при наличии показаний.

Процедура считается безопасной, поэтому практически не имеет противопоказаний. Такой метод диагностики и лечения не предназначен для применения у пациентов, страдающих от неконтролируемой мочеиспускательной инфекции.

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство уретроскопия у мужчин может вызывать различные осложнения в состоянии пациентов.

Ввиду того, что этот метод диагностики малоинвазивный и безопасный, то существенной угрозы для здоровья не несет. Среди возможных последствий процедуры имеют место такие:

  • временная болезненность при мочеиспускании;
  • кровоточивость зон, где проводилась биопсия тканей уретры;
  • проникновение инфекции;
  • повреждение слизистой уретроскопом при сухом исследовании.

Поводами для незамедлительного обращения к врачу являются сильные режущие боли, непрекращающиеся кровотечение из уретры, нарушение процесса выделения мочи, симптомы лихорадки.

Заключение

Уретроскопия у мужчин — это эффективный, информативный метод диагностики, применяемый как для исследования уретры, так и для ее лечения.

Источник: http://eprostata.ru/drugoe/kak-provodyat-uretroskopiyu-u-muzhchin

Уретроскопия: в каких случаях проводится, методика проведения

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Уретроскопия (цистоуретроскопия) – эндоскопическая процедура, которая назначается с целью диагностики и лечения заболеваний мочеиспускательного канала. Исследование имеет высокую диагностическую ценность. Проводится для мужчин, женщин и детей.

Уретроскопия — это современный  лечебно-диагностический метод, позволяющий быстро получить информацию о состоянии уретры (мочеиспускательного канала) и выполнить лечебные манипуляции. Процедура безопасна, ее можно назначать даже детям.

Цена на уретроскопию зависит от нескольких факторов. Получить подробную информацию и записаться на прием вы можете, позвонив по номеру телефона, указанному на нашем сайте или заполнив онлайн-форму.

Для чего делается уретроскопия и в чем заключается процедура

Уретроскопия проводится с помощью специального прибора — уретроскопа, который состоит из тончайшего шланга, оборудованного на конце источником света или специальной видеокамерой, тубуса и цистометра. Шланг вводится в мочеиспускательный канал обследуемого, изображение выводится на монитор.

С помощью процедуры специалист получает возможность выявить патологии уретры и, если необходимо, стенок мочевого пузыря. Кроме того, с помощью уретроскопии можно ввести лекарственный препарат непосредственно в мочевой пузырь, взять биоматериал для биопсии, удалить небольшие конкременты (камни).

Виды исследования

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Существуют следующие виды уретроскопии:

  • Ирригационная. При этом мочевой пузырь через тубус наполняется антисептической бесцветной жидкостью. Это приводит к растягиванию пузыря и стенок канала, что облегчает диагностику.
  • Сухая. Предполагает исследование уретры и мочевого пузыря в нерастянутом состоянии. При этом пузырь, с помощью тубуса, заполняется воздухом.

Кроме того, существует еще одна классификация. Это связано с анатомическими особенностями мужских и женских половых органов. У женщин мочеиспускательный канал одинаков по всей длине, мужской же делится на переднюю и заднюю уретру. Поэтому для мужчин уретроскопия подразделяется на 2 вида:

  • Переднюю. Изучается лишь передняя часть органа.
  • Заднюю. Обследуется вся длина мочеиспускательного канала.

Уретроскопия у мужчин

Процедура проводится осторожно и медленно, поэтому может занять около получаса. Примерная схема проведения исследования:

  • Мужчина ложится на спину, сгибает ноги в коленях.
  • Происходит обработка гениталий антисептическим раствором.
  • Проводится местная анестезия.
  • В отверстие мочеиспускательного канала вводится тубус.
  • Специалист измеряет давление в уретре, оценивает состояние слизистых оболочек, проверяет наличие новообразований, проверяет работоспособность сфинктера и проводит другие необходимые наблюдения.
  • Уретроскоп вынимается, медицинская сестра повторно обрабатывает гениталии антисептиком.

Тех, кому необходимо пройти процедуру, в первую очередь интересует вопрос: уретроскопия у мужчин — больно ли это? Беспокоится не нужно, ведь наша клиника оснащена новейшим оборудованием, использование которого сводит неприятные ощущения к минимуму. Кроме того, перед процедурой проводится местная анестезия. После манипуляций возможны ощущения жжения во время мочеиспускания, но они проходят за 1-2 дня.

Уретроскопия у женщин

Уретра женщин короче и шире, чем у мужчин, поэтому ввод прибора не затруднен, и исследование проводится в более короткие сроки. Схема проведения процедуры примерно такая же, как у мужчин.

Однако в этом случае строение уретроскопа имеет свои особенности (длина шланга не превышает 15 сантиметров), анестезирующий гель наносится на поверхность тубуса.

Читайте также:  Можно ли заниматься сексом при лечении простатита?

После процедуры женщина может испытывать некоторые неприятные ощущения при мочеиспускании, но они быстро и самостоятельно проходят.

Уретропия у детей

Метод обследования считается безопасным, поэтому процедуру могут проходить и дети. Процесс проведения медицинских манипуляций примерно такой же, как у взрослых, однако, при необходимости, уретроскопия проводится детям под общей анестезией.

Показания

Показания к уретроскопии:

  • Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, встречается как у мужчин, так и у женщин. Может сопровождаться болевыми ощущениями, кровотечением, жжением и зудом. Манипуляция проводится только в фазе ремиссии.
  • Кистозные образования и полипы.
  • Опухоли.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Венерические заболевания.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Эрозии.
  • Сужение или расширение мочеиспускательного канала.
  • Нарушение эякуляции.
  • Колликулит — воспаление семенного бугорка у мужчин.
  • Подозрение на наличие инородного тела.

Противопоказания

Уретроскопия не проводится при наличии острого воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре. К относительным противопоказаниям относят:

  • Любые патологии внутренних органов, при которых исключено применение анестезии.
  • Психические заболевания, при которых человек стабильно находится в возбужденном состоянии (в этом случае возможно проведение процедуры под общей анестезией).

Подготовка

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Процедура не требует какой-либо особой подготовки. Накануне манипуляций врач проводит с человеком беседу, во время которой выясняет следующие факты:

  • Присутствуют ли какие-нибудь хронические болезни.
  • На какие медикаменты может возникнуть аллергия.
  • Нет ли проблем со свертываемостью крови.
  • Проводилась ли какая-либо терапия.
  • Присутствуют ли переживания по поводу предстоящей манипуляции (в этом случае возможно назначение легких седативных средств).

В некоторых случаях за 1-2 дня врач рекомендует принять антибиотик, а в день процедуры назначает антибактериальный укол. Это поможет предотвратить риск различных обострений. В случаях, когда нужно оценить количество остаточной мочи, перед уретроскопией потребуется освободить мочевой пузырь.

Расшифровка

Расшифровку результатов осуществляет специалист. Основные показатели:

  • Здоровая слизистая оболочка уретры имеет серовато-розовый оттенок, сосудистый рисунок хорошо виден. При воспалительных процессах окраска меняется на ярко-красную.
  • Новообразования представлены плотными образованиями, цвет и плотность могут варьироваться.
  • Для папилломавирусных инфекций характерно появление разрастаний на поверхности слизистой оболочки (кондилом).
  • При дивертикулах канала наблюдаются выпячивания стенок, чаще всего задних.
  • При атрофическом уретрите цвет слизистой оболочки бледный, ломкость сосудов повышена.
  • Нарушение работоспособности сфинктера ведет к недержанию мочи.

По окончании обследования результаты выдаются человеку на руки.

Уретроскопия в Москве

Сделать уретроскопию можно в государственной многопрофильном медицинском учреждении или в частном центре. Платное обследование в Поликлинике Отрадное имеет следующие преимущества:

  • Вам не придется ждать в очереди.
  • Можно выбрать для посещения любое удобное для себя время.
  • Высокий уровень сервиса.
  • Клиника оснащена современным оборудованием, которое обеспечит точные результаты и безболезненность процедуры.
  • В здании можно дополнительно сдать любые анализы.
  • Специалисты клиники имеют высокую квалификацию.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/uretroskopiya/

Уретроскопия у мужчин: показания, особенности, последствия

Боли в области паха, дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы в туалет у мужчин могут свидетельствовать об инфекционных и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Для выявления подобных патологий необходимо пройти диагностику организма, куда входят клинические и инструментальные методы исследования.

В каких случаях проводится уретроскопия у мужчин и о чём следует знать перед процедурой?

Что такое уретроскопия

Уретроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования мочеиспускательной системы у мужчин, который проводится с помощью специального прибора. Он даёт возможность оценить состояние слизистой оболочки уретры и мочеточников, выявить патологические процессы, новообразования и повреждения, а также выполнять некоторые хирургические манипуляции.

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Схема проведения уретроскопии у мужчин

Для выполнения процедуры используется устройство под названием уретроскоп, который представляет собой металлический зонд с оптической системой и подсветкой. Уретроскопия может проводиться двумя способами: сухим или ирригационным.

В первом случае полость мочевого пузыря заполняют воздухом, после чего специалист изучает состояние слизистых оболочек в обычном состоянии без растягивания.

Ирригационная уретроскопия подразумевает наполнение органа и канала уретры специальной прозрачной жидкостью — его стенки растягиваются, что предупреждает травмирование тканей в ходе диагностики.

В зависимости от показаний к проведению исследования, процедура может проводиться как на задней, так и на передней части мочеиспускательного канала. Кроме того, во время уретроскопии специалист может взять образец тканей для биопсии и дополнительно обследовать мочевой пузырь.

Больно ли это

Ключевой вопрос, который интересует всех мужчин перед проведением уретроскопии — насколько болезненна процедура? Слизистая оболочка мочеиспускательного канала очень чувствительна, а сам он является трубчатым органом и растягивается за счёт наличия гладких мышц.

Введение трубки аппарата в уретру действительно доставляет неприятные ощущения, а их интенсивность зависит от опыта медицинского персонала и индивидуальных особенностей организма мужчины (порог болевой чувствительности). Для устранения боли уретроскопия чаще всего проводится под местным или общим наркозом, поэтому переносится достаточно легко.

Преимущество уретроскопии — возможность тщательно изучить состояние слизистой оболочки мочевыводящего канала и выявить любые патологии на ранних стадиях. Часто она назначается в комплексе с УЗИ и другими методами диагностики для подтверждения первичного диагноза.

Если говорить о недостатках, то основной из них заключается в инвазивности процедуры — при отсутствии опыта и квалификации у медицинского персонала существует высокий риск травмирования тканей и развития кровотечений. Кроме того, при наличии противопоказаний к анестезии у больного уретроскопия может доставить серьезный дискомфорт.

Показания и противопоказания к уретроскопии у мужчин

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

Поиск грамотного опытного специалиста — дело не одного дня

В число показаний к проведению исследования мочевыводящего канала и мочевого пузыря входят следующие заболевания и патологические состояния:

  • нарушения мочеиспускания, жжение в уретре, задержка или недержание мочи, примеси крови в урине;
  • воспалительные заболевания уретры и семенного бугорка и других элементов мочеполовой системы (уретрит, калликулит, литтреит и т.д.);
  • эрозии, изъязвления и повреждения на слизистой оболочке;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • расстройства половой функции (ранняя эякуляция или её отсутствие);
  • камни и инородные тела в мочеиспускательном канале.

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются инфекционные процессы в мочевыводящих органах (особенно выясненной этиологии), предынсультные и предынфарктные состояния, психические расстройства.

Подготовка

Какой-либо специальной подготовки уретроскопия не требует, и чаще всего проводится амбулаторно. Примерно за сутки до процедуры рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, жирных, солёных и маринованных блюд, чтобы предотвратить мышечные спазмы.

Перед проведением манипуляций мужчине нужно опорожнить мочевой пузырь и постараться успокоиться — если пациент находится в расслабленном состоянии, уретроскопия пройдёт максимально легко.

Методика проведения и этапы

  1. В назначенное время пациент приходит в медицинское учреждение, ложится на специальное урологическое кресло в определённом положении — с разведёнными ногами или набок, слегка согнув колени.
  2. Половые органы обрабатываются обеззараживающим раствором, иногда выполняется внутримышечное введение антибактериального препарата.
  3. Далее проводится местная, эпидуральная или общая анестезия — в большинстве случаев достаточно обработки области, которая будет подвергаться обследованию, гелями и мазями с содержанием лидокаина. Если уретроскопию необходимо провести ребёнку или человеку, который находится в стрессовом состоянии, наркоз вводится в позвоночный канал или в вену.

После того как анестезия подействует, врач выбирает зонд соответствующего размера, обрабатывает его стерильным средством и вводит в просвет уретры (при необходимости параллельно осуществляется подача прозрачной жидкости). Все манипуляции выполняются аккуратно, чтобы не поранить тонкую оболочку.

Исследование проходит в несколько этапов — в ходе каждого из них проводится оценка определённых показателей.

  1. Измерение давления в мочеиспускательном канале — у здорового человека оно должно составлять 70–90 см водного столба. Слишком высокие цифры свидетельствуют о нестабильной работе мочевого пузыря, а низкие — о стрессовом недержании мочи.
  2. Оценка состояния слизистой. В норме внутренняя оболочка мочеиспускательного канала должна быть розовой и гладкой, без изъязвлений, признаков воспаления и новообразований.
  3. Изучение треугольника мочевого пузыря. Проводится для выявления воспалительных процессов, изменения контуров и размера органа и других дефектов.
  4. Проверка функциональности сфинктеров. Для этого врач может попросить больного слегка напрячься или покашлять, что даст возможность проверить взаимосвязь между мочевым пузырём и уретрой.
  5. Извлечение уретроскопа. После проведения исследования врач аккуратно извлекает прибор из уретры, после чего пальпирует её и мочевой пузырь для определения возможного выпячивания стенок. Если в ходе уретроскопии у мужчины были выявлены новообразования, специалист берёт ткани опухолей для последующего анализа, или проводит другие хирургические манипуляции (например, извлечение инородных предметов). Единственное, что требуется от больного — соблюдать спокойствие, глубоко и размеренно дышать.

После завершения процедуры ему на руки выдаётся заключение с результатами исследования, и мужчина может отправляться по своим делам.Как правило, каких-либо специальных реабилитационных мероприятий после выполнения уретроскопии не требуется. Иногда для профилактики инфицирования может назначаться прием антибактериальных препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть после уретроскопии, можно поделить на неопасные и опасные. К первой категории относятся незначительные кровотечения, примеси крови в моче и лёгкий дискомфорт при мочеиспускании. Они связаны с механическим воздействием на стенки уретры и обычно проходят спустя несколько часов или суток. В число серьёзных осложнений входят:

  • признаки инфицирования (жжение и боли при мочеиспускании, выделения из уретры);
  • лихорадочное состояние, слабость;
  • интенсивное кровотечение, которое продолжается час и более;
  • слабый напор мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

При возникновении подобных явлений следует как можно скорее посетить врача — они свидетельствуют о послеоперационном инфицировании мочеполовых органов, и требуют немедленного лечения. При правильном выполнении уретроскопии осложнения развиваются крайне редко, а процедура не сказывается на самочувствии или половой функции мужчины.

Читайте также:  Баня и простатит: допустим ли перегрев простаты?

Источник: https://impotencija.net/urologija/uretroskopiya-u-muzhchin/

Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится

В большинстве случаев поставить точный диагноз на основании одних жалоб невозможно – требуются инструментальные методы обследования. Одним из таких методов является уретроскопия. С ее помощью врач может получить более полную картину происходящих в уретре патологических процессов.

Расскажем, как проводится уретроскопия и испытывает ли мужчина при этом боль. Также вы узнаете о том, как подготовиться к исследованию, в каких случаях его проводят под общим наркозом и какие опасности могут подстерегать.

Что такое уретроскопия и ее виды

Иногда для подтверждения или опровержения подозрений на заболевание нужно осмотреть уретру. Сделать это без инструментов невозможно в силу анатомических особенностей. Поэтому применяется специальный прибор – уретроскоп.

Он представляет собой тончайший шланг со встроенным источником света (в современных моделях и с видеокамерой), цистометр и специальный тубус.

Уретроскоп вводится в уретру пациента, а получаемое изображение передается на монитор компьютера.

С помощью уретроскопа можно проводить два вида обследования:

  1. Сухое. Через тубус в мочевой пузырь закачивается воздух, это позволяет оценить состояние внутренней стороны стенок мочевого пузыря.
  2. Ирригационное. С помощью тубуса в мочевой пузырь через уретру подается специальная антисептическая жидкость, после чего врач проводит осмотр стенок.
  3. С помощью уретроскопии врач может оценить степень патологических изменений на всем протяжении мочеиспускательного канала и, если нужно, стенок мочевого пузыря.Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры
  • Также эта методика позволяет удалять небольшие камни, вводить лекарственные препараты непосредственно в полость мочевого пузыря, брать материал для микроскопического исследования (биопсию).

В каких случаях назначается уретроскопия

Уретроскопию проводят только после УЗИ обследования. Дело в том, что введение тубуса может сопровождаться травмированием, в то время как воздействие ультразвуком безопасно. Лишь в случаях, когда УЗИ не дает точного результата или нужно взять образец ткани для исследования, больного мужчину направляют на уретроскопию.

Заболевания и ситуации, при которых проведение обследования целесообразно:

  • хронический уретрит в стадии ремиссии;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • патологическое расширение уретры;
  • воспаление семенного бугорка (колликулит);
  • подозрение на закупорку просвета уретры инородным предметом;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • ЗППП;
  • литтреит;
  • мочекаменная болезнь;
  • проблемы с эякуляцией;
  • любые хронические процессы.

Имеются и противопоказания – острые формы заболеваний мочеполовой системы, патологии сердца, легких, а также психические отклонения.

Подготовка к обследованию и анестезия

В отличие от ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики уретроскопия не требует каких-либо особых норм подготовки. Накануне даты обследования врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой выясняются следующие факты:

  • имеются ли хронические заболевания;
  • есть ли переживания по поводу предстоящих манипуляций;
  • на какие лекарственные препараты может быть аллергия;
  • есть ли проблемы с свертываемостью крови;
  • назначено ли какое-либо лечение.

В обязательном порядке уролог обязан предупредить пациента о возможных осложнениях и опасностях уретроскопии, рассказать, как проходит диагностика и раскрыть иную необходимую информацию. После чего пациент должен дать письменное согласие на диагностические мероприятия. Без его подписи никто не вправе совершать подобные действия.

В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Но, если имеются какие-либо показания, то врач, после консультации с анестезиологом, может назначить общий наркоз. В любом случае опасения мужчин о том, что уретроскопия – это больно, не являются обоснованными. Большинство пациентов чувствуют лишь дискомфорт от инородного предмета в уретре.

Медикаментозной подготовки, обычно, нет. Лишь в случае, если мужчина особенно сильно волнуется, ему могут быть назначены успокоительные препараты – настойка валерианы или пустырника. Если же планируется проведение биопсии, для профилактики инфицирования могут назначаться антибиотики.

Уретроскопия у мужчин: показания и противопоказания процедуры

В зависимости от цели обследования может потребоваться предварительное опорожнение мочевого пузыря. Обычно это связано с необходимостью оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре.

Как делают уретроскопию

В зависимости от состояния здоровья больного уретроскопию проводят в условиях поликлиники или в стационарном отделении. Манипуляции проводятся медленно и осторожно, поэтому обследование может занять несколько десятков минут.

Примерная схема уретроскопии:

  1. Мужчина ложится, сгибает ноги в коленях.
  2. Медсестра обрабатывает гениталии раствором антисептика.
  3. Врач наносит обезболивающий ель или делает общий наркоз.
  4. В отверстие уретры вводится смазанный глицерином тубус.
  5. С помощью цистометра проверяется давление в уретре.
  6. Оценивается состояние слизистой, наличие или отсутствие инородных тел, камней и опухолей.
  7. Оценивается работоспособность сфинктера.
  8. Проводятся иные наблюдения или вводятся лекарственные препараты (при необходимости).
  9. Врач вынимает уретроскоп, пишет заключение.

Измерение давления в уретре необходимо для выявления причин нарушения мочеиспускания. Давление в норме составляет 70-90 см, увеличение значения свидетельствует о наличии нестабильности в мочевом пузыре, а показания меньше 70 см – о стрессовом энурезе.

В большинстве случаев диагностика проходит без осложнений и пациента отправляют домой. Однако не исключены неприятные явления, из-за которых может потребоваться госпитализация.

Какие могут быть последствия

В норме осложнений быть не должно, но всегда есть исключения из правил. Обычно они связаны с анатомическими особенностями пациента или с патологией, но могут быть и следствием некомпетентности врача.

Сигналом для экстренного обращения к врачу являются:

  • резкое повышение температуры;
  • выделение крови из уретры каплями или струйкой;
  • слабая струя мочи;
  • сильные и продолжительные боли, локализованные в нижней части живота или лобке;
  • подозрительные выделения из уретры.

Если же диагностика прошла нормально – мужчина может ощущать 2-3 дня незначительную боль, особенно при мочеиспускании. Связана она с лёгким травмированием стенок уретры уретроскопом и проходит сама спустя 2-3 дня. Других проявлений быть не должно.

Подведем итоги

Уретроскопия у мужчин является очень точным методом диагностики патологий мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря. Современные приборы оснащены портативной видеокамерой, изображение передается на монитор, что позволяет снизить вероятность ошибки при постановке диагноза и проводить незначительные хирургические и терапевтические манипуляции.

Боли при уретроскопии мужчина не ощущает. После обследования возможны незначительные неприятные ощущения, которые пройдут спустя 2-3 дня.

Если же вдруг поднялась температура, с уретры пошла кровь или боли усилились – нужно немедленно идти к врачу или вызывать скорую помощь.

Такие признаки свидетельствуют о травмировании мочевого пузыря или уретры, а также о начале инфекционного процесса в стенках органа.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/mocheispuskatelnogo-kanala/uretroskopiya-u-muzhchin

Уретроскопия

Уретроскопия – эндоскопическая диагностическая процедура, целью которой является тщательное исследование мочеиспускательного канала (уретры) мужчин и женщин.

Исследование проводится с использованием уретроскопа – эндоскоп, специально разработанный для осмотра уретры.

Этот прибор оснащен видеокамерой и источником света, что позволяет получать на экране монитора четкую картинку состояния мочеиспускательного канала.

  • удаление инородных тел, камней, опухолей некрупного размера;
  • электрокоагуляция гемангиом;
  • лекарственная либо лазерная деструкция кондилом;
  • рассечение спаек уретры;
  • туширование бугорка семенного;
  • введение различных препаратов;
  • изъятие тканей на биопсию.

Этот эндоскопический метод исследования назначается для постановки точного диагноза при нарушениях мочеиспускания различного генеза (вялая струя мочи, боли при мочеиспускании, задержки мочеиспускания).

  • доброкачественные либо злокачественные новообразования уретры;
  • диветрикулы, клапаны, сужения мочеиспускательного канала;
  • врожденные аномалии строения;
  • воспалительные процессы хронические;
  • камни, инородные тела в уретре;
  • мужское бесплодие;
  • заболевания семенного бугорка.

Учитывая риск распространения инфекции, уретроскопию запрещено проводить при воспалительных процессах мочеполовой системы в острой форме.

Уретроскоп состоит из оптической, осветительной части и тубуса (полая узкая трубка), внутри которого находится обтуратор – особое приспособление защищающее слизистую уретры от повреждений во время введения.

Длина тубуса для мужчин составляет 15-16 см, для женщин – 5-6 см. Уретроскопия проводится под местной анестезией, наружные половые органы перед манипуляцией обрабатываются антисептиком.

Тубус перед введением для лучшего скольжения смазывают вазелином или глицерином.

При введении тубуса во внутрь уретры слизистая оболочка может чуть-чуть кровить, что является нормальным. Для очищения от слизи и крови используют ватные тампоны. После введения тубуса на нужную глубину из него извлекают обтуратор и вводят внутрь вместо него оптический и осветительный прибор. Осмотр уретры производится при плавном извлечении уретроскопа из глубины наружу.

Уретроскопия может быть передней и задней. При проведении передней осматривается лишь передний отдел мочеиспускательного канала, задняя дает возможность осмотреть уретру на всем протяжении.

По показаниям может проводиться сухая и ирригационная уретроскопия. Сухая позволяет провести исследование уретры по всему протяжению без дополнительного растяжения. Ирригационная используется для визуализации глубокого отдела мочеиспускательного канала, прилежащего к мочевому пузырю. При этом в уретру вводится для ее расширения специальный стерильный ирригационный раствор.

Исследование проводится амбулаторно. Особой подготовки к нему не требуется. Больным с хроническим воспалением половых органов за 2-3 дня до уретроскопии во избежание обострения процесса назначают прием антибиотиков либо вводят антибактериальный препарат непосредственно перед процедурой.

Сразу перед манипуляцией следует хорошо опустошить мочевой пузырь. Перед уретроскопией также выясняется наличие аллергии на препараты, которые могут быть использованы для местного обезболивания.

При осмотре уретры уролог оценивает цвет ее слизистых оболочек и рисунок рельефа, а также наличие ложных ходов, сужений, инородных тел, новообразований. Каждый из отделов характеризуется особым рисунком складок слизистой. Здоровая слизистая оболочка на вид влажная и блестящая, в наружной части уретры она имеет бело-желтый цвет, а в глубокой ее части – красно-розовый.

После тщательного осмотра на основании выявленных нарушений ставится диагноз и назначается терапия. При обнаружении новообразований делается биопсия, пациент направляется к онкологу для консультации.

Источник: https://test.medoblako.ru/uslugi/uretroskopiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector