Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Красивая грудь – незаменимый атрибут женского тела, но иногда увеличенные грудные железы неуместно присутствуют и у мужской половины человечества.

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение молочной железы, которое может наблюдается как у мальчиков-подростков, так и у мужчин разного возраста.

При наличии симптомов гинекомастии у мужчины проводится пластическая операция.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда? Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

При наличии признаков гинекомастии необходима консультация эндокринолога и расширенное гормональное обследование

Показания

Показанием для лечения гинекомастии является увеличение груди у мужчин вследствие лишнего веса или гормональных нарушений. Различают ложную и истинную гинекомастию у мужчин, лечение назначается с учетом причины развития заболевания.

  • Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?
  • Ложная гинекомастия характеризуется преобладанием жировой ткани, эта проблема обычно решается с помощью липосакции.
  • Развитие истинной гинекомастии может быть обусловлено целым рядом причин: гормональный сбой (повышенное содержание женских гормонов — эстрогенов), кастрация, гипотиреоз, различные опухоли, цирроз печени, применение ряда препаратов, в частности анаболических стероидов и др. При оперировании истинной гинекомастии применяется методика подкожной мастэктомии.

Существует также смешанная, фиброзно-жировая форма гинекомастии. При этой разновидности заболевания грудь практически не уменьшается, полностью сопротивляясь похуданию. Более того, на фоне общего похудания тела она может стать даже более заметной. Для лечения этого вида гинекомастии проводят мастэктомию, или проводят мастэктомию в сочетании с липосакцией.

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Патология характеризуется ростом одной молочной железы, при этом вторая остается неизменной. При внезапном росте одной молочной железы в зрелом возрасте мужчине нужно обследоваться с целью исключения онкологии.

Односторонняя гинекомастия в зрелом возрасте может свидетельствовать о развитии опухоли

Все чаще в последние годы признаки гинекомастии наблюдаются у мужчин, принимающих анаболические стероиды при занятиях спортом.

Оперирование профессиональных спортсменов часто оказывается затруднительным из-за того, что по мышцам, увеличенным в процессе тренировок, проходят сосуды, питающие молочную железу.

Это приводит к риску кровотечений после проведения операции, поэтому таким пациентам обычно рекомендуется оставаться в стационаре какое-то время после операции.

Противопоказания

  • Проблемы свертываемости крови;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Хронические заболевания в острой фазе;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет.

Гинекомастия: подготовка и операция

Операцию по лечению (удалению) гинекомастии у мужчин коррекцию грудных желез обычно проводят пластические хирурги или онкологи-маммологи.

Важным критерием в выборе профиля специалиста является его опыт в коррекции гинекомастии. Перед проведением операции пациенту необходимо сделать УЗИ молочных желез (грудных желез).

Это нужно для того, чтобы четко определить размер грудной железы и жировой ткани. Операция проводится через сосково–ареолярный комплекс.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда? Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Хирург совершает небольшой надрез на краю пигментированного участка, что в дальнейшем делает рубцы минимально заметными. Затем удаляется часть грудной железы и жировой ткани и в конце накладываются косметические швы.

Реабилитация

В первые несколько часов после операции необходимо проведение дренирования для оттока раневой жидкости (установка дренажа). Несмотря на то, что разрез небольшой, область операционного воздействия достаточно велика, поэтому в первые дни после операции пациенту необходим покой и наблюдение специалиста. В первые 4-6 недель после операции необходимо ношение компрессионного белья.

Это поможет закрепить полученный в ходе операции результат и значительно ускорить процесс восстановления. По усмотрению хирурга в первые дни после операции пациенту назначаются антибиотики или другие препараты.

Первый месяц после операции гинекомастия у мужчин исключаются физические нагрузки, в том числе с поднятием тяжестей, контактные виды спорта, посещение бани и сауны. Обычно операция протекает легко и без осложнений.

Спустя 6-9 месяцев швы становятся практически неразличимыми.

Фотографии результатов

  • Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда? Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда? Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?
  • Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Удаление гинекомастии операцией: показания и эффективность, возможность рецидива, фото до и после

  • Самым надежным и действенным способом устранения гинекомастии является оперативное лечение.
  • Несмотря на травматичность операции, без хирургического вмешательства в ряде случаев нельзя обойтись, так как гинекомастия может развиться в злокачественные образования.
  • О том, как проводится удаление гинекомастии у мужчин мы расскажем в этой статье.

Эффективность

Существуют три разновидности операций по удалению гинекомастии:

  • маммопластика;
  • мастэктомия;
  • липосакция.

Маммопластика предполагает частичное удаление тканей молочной железы, при мастэктомии железа удаляется полностью, липосакция не затрагивает глубких тканей и предполагает уменьшение жировой прослойки.

Наибольшей эффективностью обладает мастэктомия, развитие истинной гинекомастии после ее проведения становится невозможным.

Маммопластика тоже достаточно эффективна, но после нее возможен рецидив, так молочная железа продолжает функционировать. Ложная гинекомастия после липосакции устраняется, а вероятность рецидива зависит от образа жизни мужчины, в особенности от режима питания.

Показания

Гинекомастия у мужчин, операция и показания к ней:

  1. Помимо эстетических соображений (например, нарушение пропорциональности внешнего вида груди при выраженной односторонней гинекомастии), необходимость проведения операции может быть продиктована медицинскими показаниями.
  2. Также операцию необходимо проводить в тех случаях, когда гинекомастия постоянно увеличивается в размерах, вызывает сильные болевые ощущения, при пальпации груди нащупываются твердые образования.
  3. Редким, но гарантированным показанием к операции является наличие специфических мутаций BRCA1 и BRCA2 в генах, эти мутации значительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
  4. Оперативное вмешательство становится необходимым, если лечение гинекомастии гормонами длительное время не давало результатов, так как гормонотерапия увеличивает вероятность развития рака.

Справка: удаление гинекомастии по полису ОМС входит в перечень государственных гарантий и проводится бесплатно. Для бесплатного проведения операции нужно подтвердить диагноз и получить направление от врача. Липосакция, используемая для лечения ложной гинекомастии, в перечень гарантий не входит и проводится только за деньги.

Необходимость операции удаления гинекомастии определяют эндокринолог и хирург, при подозрении на злокачественные образования дополнительную диагностику проводит онколог. Как удалить гинекомастию, читайте далее в статье.

Сдача анализов и подготовка

Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

  • анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
  • маммография;
  • УЗИ грудных желез и мошонки;
  • рентген грудной клетки.

За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

Оперативные методы лечения ложной и истинной разновидностей гинекомастии различаются. Ложная гинекомастия вызывается накоплением жира в области груди, для нее не характерно наличие патологий молочной железы.

Эта разновидность заболевания хорошо поддается консервативному лечению, которое заключается в соблюдении диеты и в следовании другим мерам, способствующим сжиганию лишнего жира.

Операция по гинекомастии этого типа проводится только при значительном накоплении жировых тканей.

Для их устранения используется метод липосакции:

  1. При проведении липосакции пациент вводится в общий наркоз.
  2. В области возле сосков делаются проколы, в которые вводится жидкость, являющаяся смесью электролитов, анестетика и сосудосуживающих средств.
  3. Затем в проколы вводятся небольшие стержни с закругленными концами, с их помощью удаляется лишняя жировая ткань, при этом нервы и лимфоузлы не повреждаются.

Липосакция – это неболезненная операция, если организм мужчины здоровый, а хирург обладает должной квалификацией, то негативные последствия исключаются.

В первую неделю после липосакции мужчина должен носить компрессионное белье, это нужно для поддержания правильной формы груди в восстановительный период. Такие последствия операции, как отечность и гематомы, могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Важно: на запущенных стадиях ожирения липосакция не проводится. Сначала больному нужно уменьшить вес тела.

Мастэктомия – это более глубокое и травматичное вмешательство, но в ряде случаев она является единственным действенным способом устранения истинной гинекомастии, которая характеризуется увеличением молочных желез.

  1. Операция по удалению гинекомастии проводится под местной или общей анестезией.
  2. В области возле сосков делается надрез, в который проникает хирургический инструмент, изымающий молочную железу и окружающие ее лимофоузлы.
    При этом жировые ткани перемещаются таким образом, чтобы под сосками образовывалась уплотнение, не позволяющее им западать внутрь.
  3. В конце операции при гинекомастии надрез зашивается, шов снимается через 2-3 недели. В течение восстановительного периода мужчина может наблюдать гематомы и припухлость в области сосков.

Редукционная маммопластика в целом сходна с мастэктомией, но отличается от нее тем, что при этой операции удалить гинекомастию можно удалив лишь часть молочной железы.

Объем удаляемых тканей определяется перед началом вмешательства и зависит от стадии гинекомастии и выраженности сопутствующих симптомов.

  • разрез тканей проводится с помощью электроножа;
  • остаточным тканям придается необходимая форма с помощью швов, на них формируются кожно-жировые лоскуты.
  • Маммопластика является более сложной операцией по сравнению с другими методами лечения гинекомастии, что увеличивает вероятность развития осложнений.
  • При неправильном планировании размеров лоскутов возможна деформация молочной железы, а глубокие вмешательства в ее структуру несут риски развития гнойных и некротических изменений в тканях даже при стерильном проведении операции.
  • Справка: длительность маммопластики, липосакции и мастэктомии в среднем составляет 30-60 минут.

Рецидив гинекомастии после операции

А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

Читайте также:  Камни в почках у мужчин — симптомы и методы лечения

Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

  • не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
  • физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

Источник: https://03magadan.ru/prochee/operatsiya-po-udaleniyu-ginekomastii-u-muzhchin-pokazaniya-k-mammoplastike-u-muzhchin-i-rezultat.html

Что такое мастэктомия. Типы оперативного вмешательств

Мастэктомия – это хирургическое удаление груди. Наименование манипуляции – производное от лат. “mastòs” и “ek tome” – «грудь» + «удаляю». В зависимости от степени патологии мастэктомия бывает частичная, радикальная и проведенная в целях профилактики.

Некоторые виды вмешательства называются по имени изобретателя метода. Если процесс метастазирования затрагивает другие ткани, то совместно с молочной железой иссекаются лимфоузлы, грудные мышцы и подкожный жир.

Мастэктомию при онкологии груди нередко применяют как единственно верный и эффективный способ лечения.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Показания

Удаление молочной железы в 97 % случаев рекомендуется представительницам женского пола – мужчин гораздо реже поражает рак груди. Показаниями при назначении мастэктомии являются следующие заболевания:

  • Онкологическое перерождение грудных тканей.
  • Саркома железы.
  • Флегмонозный или гангренозный мастит.
  • Множественные узлы в груди.
  • Мастопатия фиброзно-кистозного типа.

В указанных случаях грамотно проведенная операция спасает жизнь женщине. У мужчин мастэктомия проводится при гинекомастии.

Пик заболеваемости приходится на 50–65 лет, но пожилые пациентки также страдают от рака груди – недуг может настигнуть и в 75, и в 87 лет. Чем старше женщина, тем сложнее проходят операция и реабилитационный период.

Подобные вмешательства проводят и самкам животных, этот вид инвазии называется унилатеральная мастэктомия.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Подготовка к операции

Удаление грудных желез предваряют проведение массы анализов и использование аппаратных методов, на основании которых врач делает вывод о наличии патологии, требующей операции:

  • Анализ крови и мочи.
  • Маммография.
  • МРТ пораженной области.
  • Взятие биоптата.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Требуются тщательный осмотр и подробный опрос пациентки лечащим маммологом. Медработнику следует сообщить об аллергии на какой-либо препарат или анестетик, о приеме любых медикаментов, включая фитосредства, витамины и БАДы, наличии хронических заболеваний и перенесенных ранее болезнях.

За две недели до операции требуется пролечить антибиотиками любые оккупирующие организм воспаления, прекратить прием лекарств, действующих на густоту крови.

Непосредственно за 12 часов до мастэктомии нельзя принимать пищу, за 2 часа не рекомендуется пить, накануне обязательно ставят очистительную клизму. Также следует позаботиться о том, кто заберет пациентку из больницы и будет ухаживать за ней во время послеоперационного периода.

Типы хирургического вмешательства

Ранее операция по удалению груди проводилась единственным способом – ткань железы радикально иссекалась совместно со всеми прилегающими компонентами. Сейчас необязательно применять тотальный метод инвазии по Холстеду-Майеру – разработаны более щадящие типы вмешательств:

  • Частичная мастэктомия.
  • Модифицированные радикальные вмешательства.
  • Профилактическая операция.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Выбор инвазивного проникновения зависит от многих факторов: стадии заболевания, степени его развития, возрастного показателя, гормонального статуса. Принимаются во внимание общее состояние организма больной и срок наступления менопаузы (для возрастных пациенток).

Частичная мастоэктомия

Это вид применяется у женщин при 1-й и 2-й стадиях онкологического перерождения груди, гнойном мастите и мастопатии с изменением фиброзной ткани и образованием множественных кист. Суть секторального вмешательства – в удалении участка ткани, пораженного заболеванием, не затрагивая прилегающие. Мастэктомия этого типа бывает трех разновидностей:

  1. Лампэктомия. Удаляются опухоль и малый процент тканей.
  2. Сегментэктомия. Иссекается более крупный фрагмент груди.
  3. Квадрантэктомия. Четверть грудной железы будет удалена.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

При раке груди после любого вида регионарного иссечения назначается лучевая терапия. Ее цель – убить оставшиеся патологические клетки. Но рецидивы все-таки случаются – в таких случаях маммолог принимает решение о радикальном удалении грудной железы.

Радикальная мастэктомия Холстеда

Этот вид предполагает полное удаление молочной железы, иссечение всех видов грудных и подмышечных мышц, жировой клетчатки под лопаткой. Радикальная операция по Холстеду предполагает вырезание лимфоузлов, соска и кожного слоя.

Метод используют при агрессивных формах рака груди в случае, если секторальная резекция не дала результатов, также его применяют при активном метастазировании и поражении мышц, в рамках паллиативной терапии.

Указанный способ применяют нечасто, строго по показаниям, поскольку тотальное иссечение порой приводит к серьезным осложнениям, в частности нарушению движений плечевого сустава.

Профилактическая мастэктомия

Превентивная операция проводится реже – необходимость в ней возникает при наследственном генетическом сбое (мутации BRCA).

Подобным методом не раз пользовались известные люди, например, профилактическая мастэктомия двустороннего типа с одномоментной пластикой была проведена Анджелине Джоли.

Объемы оперативной инвазии варьируются – ее проводят с удалением мышц, соска и поврежденных тканей дермы и без иссечения двух последних. Если риск рака груди высок, то после профилактической резекции он снижается более чем на 90 %.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

К подобному вмешательству прибегают женщины с удаленной грудью, чтобы рак не перешел на вторую молочную железу, ведь рецидивы – частое явление.

Во время операции возможна немедленная или последующая реконструкция грудной железы с использованием имплантов и собственной кожи пациентки.

Это впоследствии избавляет женщину от психологического дискомфорта после односторонней или двойной мастэктомии. До и после восстановления грудь выглядит так, как показано на фото.

По Маддену

Наименее травматичный и небольшой по объему инвазии модифицированный радикальный способ, при котором удаляются ткани пораженной груди, фасция, частично клетчатка под лопаткой, подмышкой и лимфоузлы до второго уровня. Нетронутыми остаются оба вида грудных мышц и лимфатические узлы 3-го типа. Эту методику в РФ используют на ранних стадиях обнаружения рака.

Мастэктомия по Пейти

Операция по методу Пейти-Дайсона – это модифицированный, щадящий способ удаления молочной железы, относящийся к группе радикальных вмешательств и предполагающий полное иссечение ткани груди, массива малой мышцы и частично – жировой клетчатки. Большой мышечный массив при этом сохраняется. Лимфоузлы 1–3-го типов также удаляются, но не все, а только пораженные раком.

Эндоскопическая мастэктомия – новейшая техника проведения операции по удалению груди с помощью специального аппарата.

В пораженной раком железе делаются проколы и сквозь них под контролем эндоскопа удаляется необходимое количество ткани. Поэтому подобный способ подходит для любого вида вмешательства.

Пациентка находится под общим наркозом, подкожная мастэктомия длится не более двух часов. Применение этого способа возможно, если рак не поразил кожу груди и сосок.

Послеоперационный период

Ампутация молочной железы независимо от типологии – сложное инвазивное вмешательство. В стационаре придется провести около недели, далее пациентку ожидает восстановительный период, длящийся до 3 месяцев. После мастэктомии без пластики в стенах клиники прооперированная пробудет 4 дня. В первый месяц обязательны посещения стационарного отделения для регулярных перевязок и осмотров.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Когда наркоз отойдет, начнутся сильные боли, наблюдающиеся около 4–6 дней. В этот период обычно назначают обезболивающие препараты. Пациентка неделю должна носить дренажную систему.

Поскольку иногда с трубками, прикрепленными к телу, выписывают домой, медсестра подробно расскажет, как вести себя, чтобы не повредить устройство и повязку. Вставать и понемногу двигаться можно на следующий день после операции.

В дальнейшем рекомендуется ношение корсета и компрессионного белья. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения.

Инвалидность после инвазии положена в случае, если диагноз, повлекший проведение мастэктомии, – рак груди. Вслед за вмешательством идут обязательная химио- и лучевая терапия, последствия которых лишают женщину трудоспособности. Обычно пациентке присваивают вторую группу инвалидности с переосвидетельствованием через год.

Последствия

Постоперационный период не всегда проходит гладко. Осложнения могут проявиться сразу или позже, также существует угроза возникновения рецидива.

Жизнь после мастэктомии нередко омрачена психологическими переживаниями, сомнениями в собственной привлекательности, ожиданием потенциального получения инвалидности.

В случае возникновения депрессии понадобится помощь психотерапевта.

Осложнения мастэктомии чаще возникают у пожилых, ослабленных химиотерапией, страдающих ожирением пациенток.

В течение 3–4 дней отмечаются кровотечения и лимфорея, расходятся швы, наблюдаются некротические повреждения тканей, гнойные воспаления.

Позже появляются фантомные боли, нарушение венозного и лимфотока, отеки, потеря чувствительности, образуются келоидные рубцы, искажаются движения конечности.

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Рецидивы онкологии возникают через полгода-год после проведения мастэктомии. Чаще всего они случаются, если операция была проведена на поздних стадиях рака вследствие некорректной диагностики, отказа от лучевой терапии или наличия активного метастазирования. По прошествии 5 лет рак можно считать побежденным.

Важно соблюдать рекомендации доктора и по окончании постоперационного периода. Противопоказания после инвазивной мастэктомии:

  • Три месяца не заниматься сексом.
  • Не принимать горячие ванны.
  • Исключить сауны, бани.
  • Три года нельзя беременеть.
  • Нежелателен отдых на море в течение 3 лет.
  • Не поднимать тяжести более 1–3 кг.
  • Противопоказаны курение, распитие спиртного.
  • Исключены резкие наклоны, поднимание рук.
Читайте также:  Размеры предстательной железы: норма и патология у взрослых

Рекомендуется бессолевой рацион, исключающий жирное и копчености. Поддержка родных имеет решающее значение в быстром восстановлении прооперированной.

Отзывы

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

«Маму прооперировали от рака груди 20 лет назад. Воспоминания об этом стерлись, болезнь отступила, потому что мастэктомия была сделана вовремя и подкреплена химиотерапией».

Юлия, 45 лет, Владивосток

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

«В 30 лет мне поставили диагноз – рак груди первой степени. Предложили мастэктомию. Не соглашалась, пока онкология не переросла во 2-ю степень. После операции было два сеанса «химии» и лучевого вмешательства. Живу после мастэктомии 7 лет».

Виолетта, 37 лет, Москва

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/udalenie-grudi-mastektomiya.html

Мастэктомия у мужчин

Мастэктомия — это операция по удалению молочной железы. У мужчин необходимость в мастэктомии может возникнуть из-за гинекомастии (увеличения грудных желез).

Каждому мужчине важно как выглядит его грудь и, когда она похожа на женский бюст, то является причиной комплексов и дискомфорта.

Особенно в теплое время года, когда погода способствует ношению легких футболок или во время пляжного отдыха, вид подобия женской груди у мужчины является сильным резонансом восприятия.

Мастэктомия у мужчин появляется ввиду ряда причин:

  • Генетическая предрасположенность
  • Гормональные нарушения
  • Невыявленные причины

Данная патология может встречаться как у взрослых мужчин, так и у младенцев. Однако в юном переходном возрасте большая вероятность самопроизвольного устранения патологии.

Это возможно ввиду того, что она часто обуславливается попаданием в организм ребенка женского гормона эстрогена, который способствует росту молочной железы, а при переходном периоде происходит гормональная перестройка организма и процессы формирования тканей могут нормализоваться сами. Также развитию гинекомастии способствует нарушение баланса тестостерона в организме.

3 стадии развития гинекомастии:

  • Развивающаяся — данная стадия развития патологии характеризуется постепенным ростом молочной железы у мужчины и составляет порядка 4-5 месяцев. Вероятность лечения безоперационным путем очень велика.
  • Промежуточная — на данной стадии идет построение тканей молочной железы. Длительность формирования составляет до 12 месяцев. Лечение требует уже операционных методов.
  • Фиброзная — увеличение железистой и жировой ткани, считается доброкачественным образованием. Однако для того, чтобы данная стадия не переросла в злокачественное образование рекомендуется лечение хирургическим путем. Здесь мы уже говорим не только об улучшении эстетического телосложения, но и об устранении риска развития более негативного заболевания.

Фото кабинета

Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда? Удаление молочных желез у мужчин: как проводится и когда?

Показания к проведению операции

Вторая и третья стадии развития гинекомастии являются показаниями к проведению мастэктомии у мужчин (хирургического лечения) в клинике MedSwiss.

Особенности проведения операции

  • Удаление грудной железы у мужчин позволяет исключить риски дальнейшего увеличения молочной железы и исключить перерождение доброкачественных клеток в иные.
  • Непосредственно перед оперативным вмешательством пациент проходит медицинское обследование и сдает анализы, необходимые при любой операции.
  • Операция проводится под общим обезболиванием, длительность составляет порядка 1-1,5 часов.

В зависимости от формы патологии хирург выбирает метод удаления ткани. Если дело в избытке железистой ткани, то операцию сочетают с липосакцией, при которой удаляется избыток железистых образований. Удаление излишков происходит через сосково-ареолярную зону.

Разрез по краю пигментации делает косметические швы практически незаметными.

В первые 1,5-2 месяца после ликвидирования избыточной железистой жировой ткани рекомендуется ношение специальной компрессионной повязки, что позволяет ускорить восстановительный период и улучшить результат. При наличии показаний пациенту после вмешательства назначается антибактериальная терапия для предупреждения воспалительного процесса.

После операции пациенту не рекомендуется на протяжении месяца посещать бани и сауны, а также заниматься спортом. При соблюдении всех рекомендаций специалиста восстановительный период протекает без осложнений.

Источник: https://plastika.medswiss-spb.ru/plastika-grudi/mastektomiya-u-muzhchin/

Некрасивая гинекомастия у мужчин: операция как эффективный метод избавления от проблемы

Гинекомастия у мужчин может быть как ложной (при ожирении), возрастной, а также как результат патологии. Далеко не всегда требуется операция, вначале могут порекомендовать просто диету и физические тренировки. Хирургическое удаление разросшихся тканей может быть проведено как лазером, так и классическим способом. Читайте подробнее в нашей статье об операции при гинекомастии у мужчин.

Нужна ли операция, если ложная гинекомастия у мужчин

Это состояние возникает на фоне общего ожирения. Жировая ткань усиленно разрастается в молочных железах, из-за чего они и увеличиваются в размерах. Иногда у пациентов обнаруживают преобладающее отложение жира именно в области верхней половины туловища.

Подобное состояние не несет угрозы для здоровья, но может представлять существенный косметический дефекта, вызывает психологический дискомфорт. Заниженная самооценка, переживания по поводу мужской несостоятельности, черты женского пола приводят к депрессивным расстройствам, тревожности.

Поэтому мужчины обращаются к хирургам для проведения операции. В таких случаях специалисты рекомендуют вначале провести курс по снижению веса тела. Назначается диета, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, но с ограниченной калорийностью. Показаны также физические нагрузки. При недостаточной эффективности их дополняют медикаментами, тормозящими всасывание жира (Ксеникал и аналоги).

Если все перечисленные способы не дали желаемого эффекта, то проводится липосакция. Этот метод предусматривает разрушение жировой ткани при помощи ультразвука, препаратов, радиоволн, лазерных лучей.

Затем разрушенная ткань выводится при помощи вакуумного аспиратора. Такой метод подходит при отсутствии грубых волокон соединительной ткани.

А для более плотных структур применяется обычная методика удаления.

Рекомендуем прочитать статью о гинекомастии у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах появления и видах гинекомастии у мужчин, а также о симптомах, диагностике и методах лечения данной патологии.

Подготовка к хирургическому вмешательству

До операции важно исключить заболевания, которые являются противопоказанием для ее проведения:

  • нарушения свертывания крови, из-за них возможно тяжелое кровотечение в послеоперационном периоде;
  • гипертоническая болезнь, симптоматическая форма гипертензии;
  • недостаточность кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • сниженная или повышенная функция щитовидной железы;
  • опухолевый процесс любой локализации;
  • травмы и деформации грудной клетки;
  • наличие тяжелого заболевания печени, почек;
  • возраст до 18 лет;
  • психические расстройства;
  • применение гормональных препаратов, вызывающих гинекомастию;
  • инфекционные болезни.

Эти патологические состояния затрудняют использование общего наркоза, удлиняют и нарушают процесс восстановления, бывают причиной более тяжелых осложнений, чем сама гинекомастия.

Для их выявления показано проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови: общий, коагулограмма, на уровень тиреотропина, глюкозы, биохимия с почечными и печеночными пробами, реакция Вассермана, на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит.

До хирургического вмешательства пациент должен быть осмотрен эндокринологом, онкологом. В обязательном порядке проводится УЗИ молочной железы, а при необходимости – томография, маммография, биопсия при узловой форме, МРТ гипофиза.

Проведение операции как надежного метода лечения

В том случае, если другого варианта уменьшения объема молочных желез нет, то пациент направляется в хирургическое отделение. Для лечения гинекомастии используется:

  • мастэктомия – удаление ткани железы обычным способом, подкожным или эндоскопическим;
  • липосакция – разрушение жировой ткани и удаление через аспиратор;
  • комбинированный – мастэктомия с липосакцией.

В ходе операции полностью иссекается железистая ткань, удаляется жировая клетчатка, а при необходимости и часть перерастянутой кожи. Сосок и окружающая его ареола обязательно сохраняются. Продолжительность мастэктомии – примерно 1,5 часа.

Смотрите на видео схему проведения комбинированного метода операции:

При использовании эндоскопической техники в подмышечной области делают небольшой разрез. Через него заводятся инструменты, позволяющие контролировать на мониторе ход операции. После бережного разделения тканей их отсекают. Такие операции могут применяться как при истинной (железистой), так и ложной (жировой) гинекомастии.

В результате место разреза остается незаметным, а восстановительный период протекает легче, чем при обычной мастэктомии. По завершению удаления на операционную рану накладывают швы, устанавливают дренажи для оттока, а грудную клетку плотно бинтуют эластичными бинтами. При отсутствии осложнений (инфицирование, кровотечение) пациента выписывают через 2-3 суток.

Восстановление после

В домашних условиях рекомендуется на протяжении месяца носить компрессионное белье на грудную клетку. Оно помогает формированию нужного мышечного рельефа и подтягиванию, сокращению избытка кожного покрова. Через 7-10 дней можно вернуться к работе, если она не связана с физическими нагрузками, подъемом тяжести. В последних случаях восстановительный период продолжается около месяца.

В первую неделю пациенты отмечают отечность тканей, скопление крови в месте удаления тканей (гематома), дискомфорт и боль в области грудной клетки. Для уменьшения этих симптомов могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные средства (Ибупром, Нимесил).

По истечении этого периода болезненность, местное и общее повышение температуры тела бывают признаком инфицирования. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу, чтобы избежать нагноения тканей.

Результаты мастэктомии обычно хорошие, особенно у пациентов с упругой кожей. Окончательный вид можно оценить через 3 месяца.

К нежелательным отдаленным последствиям мастэктомии относятся:

  • шрамы, деформирующие кожу;
  • асимметрия грудных желез;
  • снижение чувствительности тканей, может сохраняться продолжительное время.

Шрамы после операции

Удаления гинекомастии у мужчин лазером

Лазерные лучи могут быть использованы для липосакции. В таком случае через прокол кожи заводится катетер, через который на жировые ткани поступает поток света. Клетки разрушаются, а жир превращается в эмульсию. Она выводится из тканей железы при помощи вакуумного насоса.

К достоинствам лазерной липосакции относятся:

  • хорошая сократимость кожи;
  • отсутствие кровотечения, отечности и боли в послеоперационном периоде;
  • быстрое заживление.

К недостаткам – риск омертвения соседних тканей, кожи (некроза) с формированием рубца. При хорошей квалификации хирурга бывает редко.

Читайте также:  Недержание мочи у мужчин: причины и лечение патологии

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ яичек у мужчин. Из нее вы узнаете о показаниях к обследованию яичек и простаты у мужчин, подготовке к проведению, как делают обследование у мужчин и что показывает УЗИ.

А здесь подробнее об УЗИ надпочечников.

При гинекомастии назначают липосакцию (удаление жира) или мастэктомию (иссечение железистой ткани молочной железы). До операции важно пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Хирургическое вмешательство может быть проведено обычным, подкожным или эндоскопическим методом. В последнем случае отмечается меньшая травматичность и более быстрое восстановление.

Лазерная липосакция имеет ряд преимуществ перед остальными способами.

Источник: https://endokrinolog.online/ginekomastija-u-muzhchin-operacija/

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

Наличие некоторых видов заболеваний:

  • Сахарный диабет
  • Кисты яичников
  • Нарушение работы щитовидной железы
  • Миома матки
  • Гиперхолестеринемия
  • Эндометриоз
  • Нарушение функции гипофиза
  • Опухоли женских половых органов
  • Аденомиоз
  • Некорректная работа надпочечников

Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:

  • Ранние менструации (до 12-ти лет)
  • Несколько абортов
  • Поздние роды, отсутствие родов
  • Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
  • Поздний климакс (после 55 лет)
  • Наличие постоянных стрессов
  • Наследственная предрасположенность
  • Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
  • Травмы
  • Злоупотребление алкоголем и табаком

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

  • Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
  • В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
  • Имеется множество узлов или кист
  • Обширное гнойное воспаление молочной железы
  • Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

  • Ультразвуковое исследование
  • Электрокардиограмма
  • Исследование мочи
  • Общий анализ крови и обследование на свертываемость
  • Маммография
  • Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

  • За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
  • За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
  • Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

  • Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
  • Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
  • Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
  • Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов

Радикальная мастэктомия:

  • По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
  • По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
  • По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
  • Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
  • Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не делать резких движений
  • Не поднимать вверх руки
  • Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
  • Носить особую повязку на груди
  • Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
  • Через 2 недели специалист снимет швы
  • Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
  • Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
  • Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

  • Делать легкий массаж руки и плеча
  • После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
  • Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

  • Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
  • Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
  • Может развиться отек из-за отделения лимфы
  • Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.
  • Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.
  • Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

  • Появление гноя в месте разреза
  • Возникновение гематомы или кровотечения
  • Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
  • Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
  • Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
  • Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
  • Появление болей в области шва, а также рубцов

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

  • Отечность, плотность и холодность руки
  • Боль и затруднение движения конечностей
  • Побледнение или посинение рук

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

До снятия швов:

  • Принимать ванну или душ
  • Спать на боку с оперированной стороны

В течение 2-х месяцев:

  • Испытывать физические нагрузки
  • Посещать бассейн

Никогда:

  • Испытывать перегрев или переохлаждение
  • Загорать
  • Применять тяжелые физические нагрузки

Источник: https://medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Удаление грудной железы у мужчин

По статистике гинекомастией страдает 30-50% всей мужской популяции. Хотя она не опасна, однако вызывает у мужчин психологический дискомфорт, неуверенность в себе. Ни спорт, ни диета в этом случае не помогают: ее появление не обязательно обусловлено накоплением жировой ткани.

Гинекомастией называется увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани.

Существует множество причин, которые могут обуславливать этот симптом, начиная с физиологических, вследствие гормонального дисбаланса (с рождения, у подростков – в период полового созревания, возраст), патологических (при нарушении функций яичек, щитовидной железы, печени или почек, при появлении опухоли), и кончая вызванными лекарствами или иными причинами.

Диагностируя гинекомастию, необходимо учитывать жалобы пациента, опираться на объективные данные, на исследования (часто проводится эхоскопия груди). Эта операция не рекомендуется пациентам младше 18 лет, так как проявляющаяся в подростковом периоде гинекомастия, после нормализации объема гормонов, может пройти сама собой.

  • Выделяют три степени гинекомастии, в зависимости от прощупывания желез и объема жировых накоплений; после определения причин ее возникновения и степени сложности, назначается лечение – медикаментозное (лечится болезнь, которая вызывает гинекомастию) или хирургическое.
  • Существует три способа хирургического лечения:
    – при I-ой степени гинекомастии удаляется небольшое количество увеличенной молочной железы;
    – при II-ой степени гинекомастии проводится отсасывание жира из зоны грудной клетки с удалением железы;
  • – при III-ей степени гинекомастии проводится отсасывание жира, удаление молочных желез и удаление избытков кожи.

В зависимости от объема операции коррекция груди при гинекомастии может проводиться при внутривенном или эндотрахеальном наркозе и продлиться 1-2 часа.

Как правило, после операции пациентов отпускают домой в тот же день. Рекомендуется 3 – 4 недели носить специальную компрессионную ленту, к активной деятельности можно вернуться через 4 – 6 недель.

После этой операции остаются едва заметные шрамы.

Возможные осложнения: синяки, вдавленные соски, рубцевание, неровные контуры груди вследствие недостаточного отсасывания жира.

Результаты коррекции груди при гинекомастии видны сразу, спустя два месяца. Прежде всего, это восстановление естественных контуров и объема груди, а также появление уверенности в себе.

Источник: https://plastinechirurgija.lt/ru/estetine_chirurgija/krutu-operacijos-ru/udalenie-grudnoj-zhelezy-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector