Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Сперматоцеле – серьезная проблема, которая обычно протекает бессимптомно.

Суть заболевания заключается в том, что внутри яичка образовывается киста.

Внутри формируется жидкость, в которой частично содержится сперма.

Со временем начинают проявляться первые симптомы, развитие заболевания может быть очень медленным.

При несвоевременном лечении возможно осложнение заболевания.

Одним из таких является онкологическое заболевание.

Что это такое?

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Краткая история болезни

Само по себе заболевание сперматоцеле существует давно. Однако, диагностировать заболевание начали сравнительно недавно – в прошлом веке. Ранее эту болезнь считали проблемой мужчин старшего возраста, однако в последние годы появилась более точная информация на этот счет – чаще всего сперматоцеле страдают мужчины 35-50 лет.

Распространённость и значимость

Распространено заболевание по всему миру. По статистике, оно поражает в среднем 2% людей. Значимость обусловлена необходимостью проведения своевременной диагностики, благодаря чему повышаются шансы на более быструю терапию.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Факторы риска

Факторы риска – это в первую очередь инфекции половых органов и мочевыводящих путей.

Мужчины, страдающие частыми инфекциями, рискуют заболеть сперматоцеле.

Также воспалительные процессы – ситуация, которая провоцирует развитие заболевания. Иногда сперматоцеле возникает даже у тех, кто следит за здоровьем и соблюдает все правила поддержания здорового образа жизни.

Как показали исследования ученых, генетический фактор все же не зависит от вспомогательных, и иногда даже у здоровых мужчин может развиться это заболевание.

Еще один фактор риска – стресс. Люди, которые часто и сильно нервничают, подвержены развитию различных заболеваний, в том числе сиперматоцеле.

Причины и последствия

Среди причин развития сперматоцеле можно обозначить:

  • травмы, которые не остаются без следа – развивается воспалительный процесс;
  • везикулит;
  • орхит;
  • обструкции.

Сперматоцеле может быть врожденным – еще при беременности возникают нарушения в организме матери.

Самым опасным последствием развитие сперматоцеле и отсутствие его лечения может стать образование злокачественной опухоли — рак яичка.

Кроме того, при росте кисты происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, что приводит к некрозу тканей яичка.

Симптомы и методы диагностики

Отсутствие симптомов происходит на первых этапах развития заболевания, далее возникает уплотнение, которое ощущается при пальпационном осмотре. Уплотнение сосредоточено в области мошонки.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологииСимптомы:

  • Увеличение размеров мошонки на фоне полноценного проведения полового акта.
  • Дискомфорт в процессе физической активности, далее при половом акте появляется боль, при ходьбе ощущается явный дискомфорт.
  • Отек мошонки.
  • Покраснения мошонки и прилегающих тканей.
  • При прикосновении может появляться более отчетливый болевой симптом.
  • Слабость, недомогание, иногда повышение температуры тела.

Диагностика проводится с помощью следующих методов:

  • Диагностика с помощью визуального и пальпационного осмотра. Врач исследует состояние ткани, нащупывает уплотнения. Контур при сперматоцеле более крупный, отчетливо заметен.
  • Ультразвуковая диагностика. Устанавливается расположение семенной кисти, ее точный размер. Это исследование позволяет получить точную информацию.
  • Диафаноскопия. Применяются лучи проходящего света. Удается оценить особенности и характер развития заболевания.

Лечение

Чаще всего на начальной стадии не назначается лечение. В качестве фактора, контролируемого процесс развития болезни, учитывается питание и образ жизни мужчины. Прием алкоголя и курение – то, что способствует увеличению скорости развития сперматоцеле.

Также назначается небольшая физическая нагрузка, способствующая улучшению кровообращения.

Препараты

Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства. Выбор препарата, который подходит мужчине, должен производиться лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей и степени развития болезни.

Анальгетики назначаются в случае, если у мужчины наблюдается значительный болевой синдром.

Хирургическое лечение

Сперматоцелэктомия – удаление кисты придатка яичка.

Это метод оперативного вмешательства – эффективный способ избавления от заболевания. При этом разрез делается небольшой, процесс реабилитации не затруднен и составляет около одной недели.

Репродуктивная функция и внешнее состояние половых органов остается в прежнем виде, соответствующем здоровому.

Паллиативные методы – склеротерапия и игольчатая аспирация. В данном случае операция простая, она, скорее, считается пункцией. Однако эффективность такого метода не всегда оказывается на высоком уровне.

Лечение в домашних условиях

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологииЛаминария и морская капуста – это продукты, которые способствуют быстрому выздоровлению. Если врач не назначает более кардинальных методов терапии, можно прибегнуть к такому способу – частому употреблению продуктов морского происхождения.

Также актуальной становится рыба, икра, рыбий жир.

Исландский мох в объеме 10 грамм добавляют в 200 мл очищенной кипяченной воды. Отвар готовят посредством кипячения, длящегося около 10 минут. Далее нужно полчаса подождать, пока он приготовится.

Пьется такой состав трижды в день по 30% обычного стакана объемом 200 мл.

Диета

Диета в данном случае обязательна. Не употребляйте много копченостей, жирного, ограничьте продукты животного происхождения в рационе, поскольку они могут содержать много холестерина. Также нельзя переусердствовать со сладким, слишком соленым, мучными изделиями.

  • Рекомендуется активное употребление морепродуктов, яблок, а также натуральных продуктов, состав которых включает большое количество йода и витамин В17.
  • Видео: «Заболевания яичек у мужчин»

Профилактика

Основная профилактика – отсутствие внутренних травм и повреждений половых органов. Считается, что одной из основных причин развития болезни являются травматические ситуации, которые могут не приносить сильную боль, но стать катализатором развития болезненного процесса.

Менее подвержены развитию сперматоцеле люди, которые не курят, не употребляют спиртное (во всяком случае, немного и нечасто). Алкоголь и курение – причины активного накапливания в организме токсинов. Результат – ослабляется иммунитет, человек становится более подтверждённым к развитию заболеваний.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологииНеобходимо вести достаточно активный образ жизни – больше ходить. Если работа связана с сидячим образом жизни, необходимо делать перерывы.

Стрессовые ситуации – также причина развития заболевания, поэтому при ограничении воздействия стрессов на организм проще проводить профилактические меры.

Если в организме протекает воспалительный процесс, его нужно лечить. В противном случае мужчина рискует получить рецидив развития заболевания сперматоцеле.

Если мужчина занимается спортом, например борьбой, ему необходимо приобрести защитный бандаж для области половых органов. Это поможет избежать травм.

Нельзя переохлаждаться – это становится причиной развития воспаления. Как известно, воспалительный процесс в организме и инфекции играют не последнюю роль в факторе риска, поэтому можно смело утверждать, что слежение за здоровьем – это лучшая профилактика сперматоцеле.

Прогноз

Прогноз лечения заболевания обычно положительный на всех стадиях развития. Назначается подходящая терапия, внедряется методика правильного питания, назначается специализированная физическая нагрузка для достижения более быстрого эффекта. Со временем пропадает косметический дефект, и мужчина может в дальнейшем жить полноценной жизнью.

Выводы

  • Сперматоцеле может иметь врожденную форму и приобретённую.
  • Приобретенная форма практически не отличается по проявлениям от врожденной.
  • Симптомы на начальной стадии развития болезни практически отсутствуют, далее возникает боль, неприятные ощущения, косметический дефект.
  • Из методов диагностики – УЗИ, пальпация и ряд других.
  • Лечение предполагает назначение анальгетиков, антисептических средств, медикаментов, обладающих противовоспалительным эффектом.
  • Прогноз благоприятный. Лечение на начальных стадиях развития заболевания не назначают.
  • Внедряется диетическое питание, рекомендуется употребление в рацион морепродуктов, фруктов, орехов. Особенно нужно сделать акцент на рыбий жир, ламинарию, капусту, яблоки.
  • На более поздних стадиях сперматоцеле требуется хирургическое вмешательство. Операция обычно достаточно простая, в ее рамках делается разрез на яичке, при этом реабилитация составляет около недели. Далее мужчина может вести обычный образ жизни, на половой и репродуктивной функции оперативное вмешательство не сказывается.
  • Иногда назначается терапия, основанная на применении игл. Однако такой метод более длительный в действии и не всегда достаточно эффективный.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/patologii-moshonki/spermatotsele-yaichka.html

Сперматоцеле

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Наших современных мужчин никогда не заставишь обследоваться у врача, особенно сходить на прием к урологу на профилактический осмотр, для того, чтобы исключить скрытую патологию. Мужчины обращаются только в том случае, если невыносимая боль ограничивает жизнедеятельность, и нарушается их обычный образ жизни.

Сейчас мы обсудим заболевание, которое достаточно часто встречается у представителей сильного пола — сперматоцеле.

Как появляется сперматоцеле?

Сперматоцеле мужчин составляет в структуре болезней органов мошонки около 7%. Гораздо чаще семенные кисты встречаются на аутопсии. Потому что большая часть из них – бессимптомные.

Если они имеют небольшие размеры, не вызывают боли и не влияют на фертильность, то мужчина не обращается к врачу и не лечится. Соответственно, при жизни патология не диагностируется вообще.

Таким образом, реальная распространенность болезни намного выше, чем это фиксирует медицинская статистика.

Киста образовывается в одной из областей придатка — головке, хвосте придатка вследствие патологии оттока и застоя секрета, который вырабатывается придатками. Данный секрет необходим для созревания и полноценного движения мужских половых клеток. Это заболевание доброкачественное и чаще возникает в пубертатном возрасте или у мужчин после 40-45 лет.

Врожденное заболевание

Сперматоцеле может развиться внутриутробно и носить врожденный характер, так и быть приобретенным. Если оно носит врожденный характер, то это обусловлено нарушением в период эмбриогенеза формирования органов половой системы. Чаще всего кисты маленького размера и заполненные светлой жидкостью. Сперматоцеле развивается из различных эмбриологических зачатков.

Сперматоцеле приобретенного характера

Приобретенный сперматоцеле мужчин развивается в результате перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, таких как орхит, везикулит т.д., а также травм мошонки механического происхождения. За счет этого происходит обструкция протоков и прекращается выделение семенной жидкости, именно это и является пусковым фактором развития кисты.

Наибольшее клиническое значение имеет киста придатка яичка. Её появление часто обусловлено травмой или воспалением. Такая этиология наблюдается не менее чем у 40% всех пациентов. Иногда повреждения очень незначительные. Тем не менее, они всё равно приводят к формированию семенной кисты.

Распространенность сперматоцеле за последние годы значительно уменьшилось. Сами кисты, к тому уже, стали гораздо меньше по размеру. Урологи связывают этот факт с внедрением в клиническую практику антибиотиков, которые начали использовать для лечения гнойных орхитов и орхоэпидидимитов (в том числе гонококкового происхождения).

Симптомы сперматоцеле

Какие же симптомы беспокоят пациента при данном заболевании? Чаще всего, данная патология протекает бессимптомно, особенно если киста маленького размера.

Иногда сами мужчины прощупывают некие образования в области мошонки.

При увеличении кисты пациенты начинают предъявлять такие жалобы: болезненность, увеличение в размерах мошонки, неприятные ощущения во время активных движений, а также при половых отношениях.

В подавляющем большинстве случаев клинических признаков заболевания нет. Зачем, в таком случае, человек приходит к врачу? Основные поводы для обращения к специалисту:

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

  • пальпируемое образование мошонки, которое вызывает у мужчины страх опухолевого новообразования;
  • крупная киста иногда приводит к болезненности во время ходьбы или секса;
  • сперматоцеле на ножке может заполняться спермой после эякуляции, что провоцирует болевой синдром.

На приеме врач осматривает пациента и пальпирует мошонку. Он определяет плотное опухолевидное образование. Оно имеет овоидную или шаровидную форму. Структура мягкая и эластичная.

Внутри содержится жидкость, что определяется по флюктуации (шум всплеска). Похожие объективные симптомы отмечаются при воспалительных процессах, например, эпидидимите. Однако любое воспаление сопровождается болью.

Тогда как пальпация семенной кисты не вызывает у мужчины неприятных ощущений.

Опасно ли сперматоцеле?

В подавляющем большинстве случаев сперматоцеле не опасно. Это состояние не влияет ни на фертильность, ни на эрекцию, ни на гормональный профиль. Поэтому, если сперматоцеле не мешает мужчине, образование не удаляют.

Единственное, чем может быть опасно заболевание – оно маскирует другие опухоли яичка. В наиболее неблагоприятном случае оно может стать причиной несвоевременной диагностики рака. На злокачественные опухоли яичка приходится около 2% всех новообразований у мужчин.

Его появление часто обнаруживается на ранних стадиях за счет того, что пациент выявляет объемное образование в мошонке и обращается к врачу.

Но если такое образование уже существует, и пациент к нему привык, это снижает настороженность, что может обернуться поздним обращением к специалисту.

На фоне сперматоцеле часто обнаруживаются сопутствующие патологии. Однако прямой связи между ними нет. Вероятно, проблема состоит лишь в общности причин возникновения семенной кисты и других патологических процессов.

Иногда кисты остаются стабильными в течение всей жизни. Но в некоторых случаях они продолжают увеличиваться в размерах. Тогда рано или поздно они станут причиной симптомов. Вероятность возникновения болевого синдрома коррелирует с размером сперматоцеле.

Так, одно из исследований показало, что при наличии кистозного образования менее 1 см на боль в мошонке жалуются всего 6% мужчин. У остальных 94% патология протекала без симптомов. При размере от 1 до 2 см на боль жаловались уже 23% мужчин. При диаметре сперматоцеле от 2 см свыше 70% отмечали болевой синдром. Наконец, при размере от 3 см на боль жалуются все без исключения пациенты.

Читайте также:  Топ-5 ошибок в тренажерном зале

Диагностика сперматоцеле

Диагностика основывается на осмотре и пальпации органов мужской репродуктивной системы, УЗИ и диафаноскопии. Врач уролог при пальпации может определить: само образование, его консистенцию, и болезненность этого образования.

Для уточнения данного диагноза применяют и инструментальные методы. УЗИ — самый известный, информативный и доступный метод исследования при данном заболевании. С его помощью можно точно определить, где расположена киста: головка, хвост придатка или семенной канатик, точные её размеры и диаметр.

На УЗИ сперматоцеле представляет собой полость. Её стенки образованы соединительнотканным компонентом. Полость связана с придатком яичка. Внутри находится цилиндрический эпителий. Киста всегда заполнена жидкостью.

Она близкая по составу к транссудату (невоспалительная водянистая жидкость). Внутри определяются сперматозоиды, жировые тельца, лейкоциты, клетки эпителия. Реакция этой жидкости щелочная.

На УЗИ можно обнаружить перегородки, хотя они есть не всегда.

В большинстве случаев сперматоцеле выявляется случайно. Пациент не имеет жалоб, связанных с этой патологией. Образование выявляют в проекции придатка. Реже оно появляется собственно в паренхиме яичка. Стандартный размер случайно выявляемых кист – около 1 см в диаметре. Форма – округлая или овальная. Симптомы обычно появляются, только когда киста разрастается до 2 см и более.

Диафаноскопия помогает дифференцировать сперматоцеле с опухолевидным образованием. При сперматоцеле органы свободно пропускают лучи света, в отличие от других заболеваний, например, при опухолях. Для того, чтобы исключить опухолевое образование применяют КТ и МРТ.

У многих пациентов обнаруживаются сопутствующие патологические процессы. В 60% случаев выявляют воспалительный процесс в предстательной железе. У 40% больных одновременно выявляют варикоцеле – расширение вен мошонки.
У пациентов проводят оценку репродуктивной функции.

Для этого сдается спермограмма. В эякуляте подсчитывается количество сперматозоидов, оценивается их подвижность и морфологическое строение. Наибольшее значение имеет состояние репродуктивной системы у мужчин от 19 до 35 лет.

Именно в этом возрасте большинство людей стремятся зачать ребенка.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Используются такие исследования:

  • анализы крови на гормоны (тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон);
  • УЗИ органов мошонки для выявления признаков возможной орхопатии.

В большинстве случаев у мужчин со сперматоцеле репродуктивная функция сохранена. Уровень гормонов соответствует возрастным нормам. Признаки орхопатии не наблюдаются на УЗИ.

Исключение составляют больные с сопутствующим варикоцеле. Установлено, что у тех, кто страдает сперматоцеле, расширение вен мошонки встречается чаще, чем в среднем в популяции. У некоторых мужчин снижается количество сперматозоидов в эякуляте. Отмечается и уменьшение подвижности спермиев.

Проблемы наблюдаются и у тех, кто страдает сопутствующим простатитом. У них уменьшается количество спермы в результате обструктивных процессов (нарушается отток в уретру секрета предстательной железы и яичек).

Лечение сперматоцеле

При сперматоцеле, лечение в основном зависит от симптомокомплекса, также от размеров самой кисты.

Если отсутствуют объективные признаки заболевания и размеры кисты маленькие, то в основном врачи склоняются к выжидательной тактике и мониторируют состояние пациента в динамике, потому что данная киста не угрожает витальным функциям пациента и репродуктивной функции, а также не приносит неприятных ощущений и не ограничивает нормальную жизнедеятельность.

Если же мошонка увеличена, болезненна, на УЗИ диагностике киста имеет большой диаметра, то единственным способом коррекции состояния является оперативное вмешательство.

Лечение проводится хирургическими методами. Основные показания:

  • боль;
  • нарушение качества жизни;
  • желание пациента избавиться от семенной кисты.

В большинстве случаев проводится вылущивание семенной кисты. Реже проводят резекцию (частичное удаление) яичка.

Сперматоцелэктомия

Применяют сперматоцелэктомию — это хирургическое вмешательство, оно производится с применением оптической техники через небольшой разрез кожи, в результате производиться вылущивание кисты.

После такого оперативного вмешательства сохраняется целостность яичка и пациент в будущем сможет зачать детей.

Для оптимального лечения сперматоцеле, операция, вышеуказанная, применяется чаще, чем другие.

Операция в её классическом варианте проводится следующим образом:

  1. Врач выполняет местную инфильтрационную или проводниковую анестезию. В первом случае анестетики вводятся непосредственно в ту зону, которая подлежит вмешательству. Проводниковая анестезия предполагает блокаду нервов и сплетений.
  2. Хирург рассекает кожу и мясистую оболочку. Длина разреза в среднем 5 см. Яичко фиксируется на передней поверхности мошонки.
  3. Доктор рассекает оболочки.
  4. Обнажает яичко и выводит его в рану.
  5. Рассекает оболочку непосредственно над кистой, чтобы открыть её.
  6. Стараясь не вскрыть образование, проводится её вылущивание. Некоторые ткани при этом раздвигаются тупым способом, иногда приходится делать дополнительные надрезы.
  7. Образование извлекают и отправляют на гистологическое исследование.
  8. Оболочку сшивают кетгутом.
  9. Проводят остановку крови.
  10. Ушивают оболочку яичка и погружают его обратно в мошонку.

После завершения всех манипуляций мошонка фиксируется при помощи давящей повязки в несколько приподнятой позиции. В течение 2-3 дней пациент принимает обезболивающие средства.

Вместо сперматоцелэктомии также возможно провести игольчатую аспирацию и склеротерапию. Первый метод проводится в основном под контролем УЗИ, выполняют пункцию более выступающего участка с использованием специального устройства, в виде иглы.

Склеротерапия

Процедура подразумевает под собой удаление жидкого содержимого из кисты, после чего делается инъекция раствором склерозанта вместо жидкого её содержимого. После этой процедуры выполняют массаж мошонки, для равномерного распространения препарата по мошонке.

Сперматоцеле лечат при помощи пункции. Однако это лишь временное лечение. Если откачать жидкость, то она вскоре наберется снова. Чтобы этого не случилось, внутрь образования вводятся склерозирующие вещества. Они приводят к склеиванию стенок полостного образования.

Внимание! Хотя склеротерапия более щадящая, не требует выполнения разрезов, она представляет опасность для мужской фертильности. Поэтому процедуру проводят только тем пациентам, кто точно уверен, что в будущем у него не возникнет желания зачать ребенка. Склерозант иногда вызывает химический эпидидимит, что может обернуться обструкцией придатков.

Склеротерапия тоже имеет высокую частоту рецидивов. Хотя риск намного меньше, чем при выполнении пункции.

Если данную патологию не лечить при данных симптомах, или не вовремя обратиться за медицинской помощью, то это может закончиться нагноением и разрывом семенной кисты.

Прогноз

После применения сперматоцелэктомии прогноз благоприятный, дефект постепенно исчезает, а детородная функция не нарушена, чего нельзя сказать о других методах, после которых часто происходят рецидивы. Именно поэтому эти методы используются в наше время крайне редко.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

При естественном течении заболевания оно обычно не прогрессирует. Сперматоцеле имеет стабильные размеры. Если симптомов патология не дает, с высокой вероятностью они не появятся в будущем. Но у некоторых мужчин болезнь прогрессирует. При росте кисты, лучше удалять её до достижения 20 мм.

В этом случае часто можно обойтись малоинвазивными методами, без хирургической операции. Делают склерозирование.

В некоторых клиниках применяют диатермокоагуляцию – аналогичную по своей сути процедуру, только полость внутри кисты склеивается не за счет вводимого внутрь химического вещества, а посредством повреждения стенок (поврежденные ткани впоследствии срастаются).

Чтобы удалить крупные кисты, а также для получения надежного результата (исключения рецидива) лучше делать хирургическую операцию. Она более травматична, требует несколько недель восстановления. Зато этот метод лечения надежный. Однажды удаленная киста не рецидивирует никогда.

Если мужчину не беспокоят симптомы, и киста не увеличивается в размерах, то лечиться нет необходимости. Это образование не влияет на сперматогенез или движение спермы по семявыносящим протокам. Сперматоцеле не вызывает мужское бесплодие и не ухудшает эрекцию даже при крупных полостных образованиях.

Профилактика сперматоцеле

Главное в медицине, это не лечение, а профилактика заболевания. Для этого необходимо исключить причины возникновения заболевания, а именно: травмы мошонки, вовремя лечить воспалительные заболевания, и конечно проводить самообследование, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Надежные методы профилактики травматизма не разработаны. А вот защититься от воспалительных заболеваний – вполне реально. Меры первичной профилактики:

  • уменьшение числа половых контактов с разными партнерами, особенно случайных;
  • использование презервативов;
  • защита мошонки от переохлаждений, перегреваний и других повреждающих факторов, которые могут спровоцировать воспаление;
  • вакцинация от эпидемического паротита (это инфекционное заболевание может осложниться орхитом);
  • своевременное выявление и санация всех гнойных очагов в организме.

Вторичная профилактика заключается в регулярном профилактическом обследовании на половые инфекции. Стоит хотя бы раз в несколько лет показываться врачу-урологу для осмотра, пальпации мошонки, пальцевого ректального исследования предстательной железы.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/muzhskoe-besplodje/spermatocele/

Сперматоцеле

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Сперматоцеле – это полостное образование яичка или его придатка, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее семенную жидкость, сперматоциты и сперматозоиды. Из-за небольшого размера и медленного роста обычно протекает бессимптомно, в редких случаях возникает давление и болезненные ощущения в мошонке. Основными методами диагностики являются осмотр и пальпация мошонки врачом-урологом, УЗИ и диафаноскопия. Лечение при больших размерах кисты может включать хирургическое иссечение, тонкоигольную аспирацию, склеротерапию.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Сперматоцеле (семенная киста) образуется из-за нарушения нормального оттока секрета из придатка яичка и его накопления в выводном протоке с образованием патологической полости в области головки или хвоста придатка и семенного канатика.

Содержимое может быть представлено прозрачным или молокоподобным секретом, в состав которого входит семенная жидкость, семенные клетки, сперматозоиды, жировые тельца, клетки эпителия и единичные лейкоциты. Патология может быть врожденной и приобретенной, на ее долю в клинической андрологии приходится около 7% заболеваний мошонки.

Патология носит доброкачественный характер, часто проявляется в период активных изменений половых желез (6-14 лет, 40-50 лет).

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Сперматоцеле

Формирование врожденного образования происходит из эмбриональных зачатков мюллеровых протоков (гидатид) и связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины, при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются несообщающиеся полости.

В случае приобретенного сперматоцеле повреждение выводных семенных протоков возникает по причине травмы или воспалительных заболеваний органов мошонки (везикулита, орхита, эпидидимита, деферентита).

Травмированные или воспалительно-измененные протоки вследствие обструкции прекращают функционировать.

Выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту.

Врожденный вариант патологии обычно имеет небольшие размеры (2-2,5 см) и содержит прозрачную светло-желтую жидкость без примеси сперматозоидов. Приобретенные образования могут быть одно- и многокамерные, с различным содержимым: густым, молочного цвета или прозрачным опалесцирующим, с примесью сперматозоидов и семенных клеток.

Часто киста протекает бессимптомно и медленно увеличиваясь в размере, не вызывает расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин. Можно случайно прощупать безболезненное шаровидное образование в верхней части мошонки.

При достижении больших размеров пациенты предъявляют жалобы на увеличение размеров мошонки, дискомфорт, тяжесть и боль при движениях, ходьбе, сидении, половом акте.

К возможным осложнениям можно отнести разрыв и нагноение семенной кисты.

При визуальном осмотре мошонки можно обнаружить контуры сперматоцеле большого размера; пальпация позволяет ощутить расположенное над яичком и обособленное от него безболезненное эластичное образование. Инструментальные методы диагностики в большинстве случаев дают возможность быстро и доступно провести диагностику данного состояния:

  • Диафаноскопия. Применяется для распознавания характера образований мошонки путем ее просвечивания лучами проходящего света. Свечение мошонки красным светом показывает, что свет полностью проходит через ткани и имеющееся образование заполнено жидкостью. В отличие от опухолей яичка и его придатка сперматоцеле свободно пропускает свет.
  • УЗИ мошонки. Позволяет наиболее точно диагностировать патологию. По результатам УЗИ можно определить расположение семенной кисты и оценить ее размеры. Эхоскопически сперматоцеле определяется как однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.

Для дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами иногда дополнительно выполняют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Дифдиагностика проводят с раком яичка и придатка, дермоидной кистой яичка и гидроцеле.

При бессимптомном течении и незначительном размере кисты специального лечения не требуется, применяется выжидательная тактика.

При увеличении мошонки, вызывающем дискомфорт и болевой синдром за счет деформации окружающих тканей, необходимо иссечение кисты придатка яичка хирургическим путем.

В качестве лекарственной терапии для снятия болевых ощущений и дискомфорта используют анальгетики и противовоспалительные средства. Хирургическое лечение может включать:

  • Удаление кисты придатка яичка (сперматоцелэктомия). Операция выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Оперативное вмешательство проводят под оптическим увеличением через небольшой разрез кожи на передней поверхности мошонки в области над яичком. Кисту вылущивают, оставляя неизмененную ткань яичка и его придатка незатронутой. Проводится обязательное морфологическое исследование содержимого. После сперматоцелэктомии пациенту на 2 или более суток накладывают суспензорий для поддержания мошонки. Рекомендуется в течение первых дней прикладывать лед для устранения припухлости и профилактики гематом.
  • Игольчатую аспирацию и склеротерапию. Реже для лечения используют паллиативные методы. Аспирация сперматоцеле проводится при помощи пункции наиболее выступающего участка мошонки специальной полой иглой, при необходимости под контролем УЗИ. При склеротерапии после удаления жидкого содержимого кисты выполняется инъекция специального раствора (склерозанта) непосредственно в полость образования с последующим массажем мошонки для более равномерного распределения препарата. Склеротерапия способствует склеиванию стенок сперматоцеле и прекращению накопления в нем жидкости.
Читайте также:  Антибиотики при половых инфекциях: назначение и обзор препаратов

В течение месяца после вмешательства на мошонке показано наблюдение у врача-андролога.

Прогноз после сперматоцелэктомии, как правило, благоприятный: постепенно исчезает видимый косметический дефект, восстанавливается нарушенная детородная функция.

Редко после оперативных вмешательств на мошонке возможно кровотечение, водянка яичка, выраженный рубцовый процесс, непроходимость семявыносящих путей и бесплодие (при повреждениях семявыносящих протоков или сосудов яичка, нарушающих процессы созревания и транспорта спермы).

Кроме того, после аспирации и склеротерапии не исключен рецидив заболевания, поэтому эти методы ограниченно применяются у мужчин репродуктивного возраста.

При подозрении на рецидив сперматоцеле необходимо выполнить диагностическое УЗИ мошонки.

При двухстороннем поражении придатков яичка и достаточно быстром росте киста может сдавливать нормально работающие протоки и приводить к бесплодию.

Для профилактики следует избегать травм и воспалений органов мошонки, регулярно проводить самообследование и своевременно обращаться к специалистам при обнаружении дополнительных образований.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/spermatocele

Сперматоцеле — почему возникает и как лечить болезнь мужчине?

Доброкачественные новообразования яичек распространены больше, чем принято полагать в обществе. Но в подавляющем большинстве случаев они устранимы без негативных последствий для потенции и детородной функции мужчины.

Сперматоцеле представляет собой скопление спермы и других циркулирующих локально биологических жидкостей в случайно образовавшемся тканевом мешочке рядом с семенником. Такая опухоль опасна только воспалением и нагноением при резком снижении иммунитета.

Как и все заболевания репродуктивной системы, психологического дискомфорта она приносит в разы больше, чем физического.

Сперматоцеле яичка – что это такое?

Выработкой и созреванием сперматозоидов занимаются семенники. Белого цвета эякулят, с которым они выбрасываются при семяизвержении, производит предстательная железа.

Они смешиваются в единую субстанцию только перед оргазмом.

Чтобы попасть в расположенную гораздо выше простату и соединиться с ее эякулятом, сперматозоидам все равно необходимо пребывать не в сухости, а в жидкой, просто пока не схожей со спермой среде.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Биологический путь для них представлен семявыносящими канальцами. Они ведут по одному из каждого семенника в простату, и уже объединенный проток из нее открывается в уретру.

А придаток у мужчин является самым нижним, охватывающим его сегментом указанных канальцев.

Он производит достаточно ликвора, чтобы при появлении потребности в сперматозоидах они могли свободно подняться в протоки простаты.

В норме синтез и отток из придатка жидкости, которая не «пригодилась», сбалансированы. Сперматоцеле у мужчин возникает, когда по каким-то причинам в тканях придатка образовалась относительно или полностью изолированная капсула из фиброзной ткани.

Причины

Сперматоцеле может иметь врожденную или приобретенную природу. В первом случае причина его появления та же, что и при паховой грыже.

В период внутриутробного развития влагалищный отросток брюшины должен опускать яички в мошонку через паховый канал (щель между брюшными мышцами в нижней их части), формировать одну из оболочек семенников ребенка и зарастать выше, вокруг семенных канатиков, отделяя брюшную полость от мошонки.

Его неполное зарастание (облитерация) становится причиной врожденных грыж, семенной кисты, водянки яичка. Такой вариант сперматоцеле чаще поражает левое яичко, а новообразования с двух сторон встречаются в единичных случаях. Во взрослой жизни аномалия приобретается мужчинами по причине:

  • удара;
  • давления тесного белья и одежды;
  • нестандартных сексуальных утех (как, например, перетягивание мошонки нитью).

Причины сперматоцеле могут заключаться и в осложнениях воспалительных процессов рядом:

  • везикулита – сепсиса семенных пузырьков;
  • эпидидимита – инфекции самого придатка;
  • орхита – почти всегда вторичного воспаления яичка.

Еще одной причиной его развития может стать имевшее место ранее вмешательство на половых органах мужчины и дальнейшее рубцевание по его итогам. Такой пузырек наполняет смешанное содержимое – ликвор и зрелые сперматозоиды, их не созревшие предшественники и лейкоциты. Он склонен спонтанно воспаляться из-за усиленной активности антител.

Сперматоцеле: симптомы и признаки (фото), постановка диагноза

Маленькие, врожденные и протекающие без осложнений сперматоцеле субъективных ощущений не дают. Но многие из них растут с годами, особенно в периоды максимальной активности гормонов (у подростков до 15 и в предклимактерические 45-50 лет).

У мальчиков до 7 лет и мужчин на пике фертильности встречаются почти исключительно травматические новообразования. Их обнаруживают при ненамеренной пальпации (личная гигиена, секс). Как можно видеть на приведенном ниже фото, оно прощупывается и выглядит как плотный, не болезненный, подвижный шарик над семенником.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Симптомы сперматоцеле у мужчин появляются при достижении опухолью размеров свыше 3,5 см. Пациентов начинает беспокоить односторонняя тяжесть в мошонке, чувство инородного предмета при ношении одежды и обтягивающего белья. При дальнейшем ее росте усиливается давление на семенник и выводящий канал, возникают жалобы на боли при сидении, ходьбе и занятии сексом.

Для постановки предварительного диагноза достаточно и повторного осмотра с пальпацией в клинике. Но доброкачественную кисту нужно уметь отличать от рака семенного канатика, придатка и непосредственно яичка. Основу их дифференциальной диагностики составляют:

  • подвижность – злокачественные новообразования обычно спаяны с окружающими тканями. Но прочность увеличивается со временем и поначалу может быть малозаметной;
  • наличие или отсутствие ближнего метастаза – в паховые лимфоузлы. Обнаружение группки увеличенных узелков неподалеку со стопроцентной вероятностью указывает на рак 2 стадии и выше;
  • диафаноскопия – просвечивание тела сперматоцеле красного цвета лучами. Доброкачественная опухоль должна хорошо пропускать их.

Для уточнения размеров и расположения формации используются УЗИ и компьютерная томография. Гистология (биопсия) здесь затруднена вероятностью прорыва водянистого «тела». Она проводится лишь по причине основательных подозрений на рак.

Лечение

Неосложненные кисты диаметром до 2,5 см требуют консервативного лечения. Чаще всего оно позволяет временно уменьшить объем скопившейся в мешочке жидкости. После терапии опухоль восстанавливает свои размеры в периоде 1-6 месяцев. Причиной такой низкой эффективности является неспособность общих средств «растворить» образующую соединительнотканную капсулу.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Хирургическое лечение сперматоцеле касается динамично развивающихся, крупных новообразований у мужчин, демонстрирующих опасные признаки – острое передавливание семенных канальцев, тяжесть, воспаление, гнойное расплавление. Не считается идеальным решением по причине склонности поврежденных скальпелем тканей к рубцеванию, назначается при отсутствии альтернативы.

Сперматоцелэктомия (операция)

Иссечение или сперматоцелэктомия не требует общей анестезии – только местной. На коже над очагом застоя делают небольшой надрез и удаляют все измененные ткани. В процессе лечения обязательно используются увеличительные приборы. Функциональные части придатка процедура не затрагивает. По итогам лечения пациенту на 2-7 суток назначают:

  • ношение поддерживающей и защищающей рану повязки – суспензория;
  • компрессы изо льда для контроля над отеками;
  • легкие пероральные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные – Кетанов, Ибупрофен, Анальгин (все, кроме снижающего свертываемость и потому противопоказанного после операций Аспирина).

Даже при отсутствии сомнений в диагнозе извлеченные фрагменты изучают на предмет злокачественных изменений и бактериально-грибковой микрофлоры. После лечения мужчине следует воздерживаться от половой жизни на протяжении 3-6 недель.

Другие способы и средства

Близкими к операции по смыслу процедурами являются:

  • аспирация – пункция и высасывание жидкого содержимого сперматоцеле специальной иглой;
  • склеротерапия – следующая сразу за аспирацией. Суть заключается во введении в опустошенный соединительнотканный мешочек склерозанта – препарата, вызывающего его сморщивание и склеивание, чтобы исключить рецидив.

Эти методы лечения не провоцируют появления рубцов, сводят травмы к минимуму, не требуют бандажа и анальгетиков. Период рекомендованного воздержания от секса после них не превышает 2 недель. Заросшая после операции такого типа соединительным волокном киста считается безопасной.

Народные средства показаны к применению лишь мужчинам с простыми случаями сперматоцеле. Эффект от них мало отличается от паллиативного лечения по причине их неспособности разрушить уже существующие стенки капсулы без операции.

  1. В 250 мл оливкового масла настаивают 10 суток 50 г цвета жасмина. Откидывают сырье на дуршлаг и втирают оставшийся жир дважды за сутки в кожу рядом с очагом, на протяжении 2 месяцев.
  2. 3 ст.л. сухого, лущенного гороха заливают 0,5 л светлого пива, оставляют на 2 ч для набухания. Потом варят на минимальном огне 30 мин., бросают на пару часов. Толкут горох в кашицу или смешивают оба ингредиента в блендере. Полученную массу накладывают в сложенную вдвое марлю и прикладывают в виде компресса к опухоли на 40-60 мин., по вечерам, до получения результата.
  3. Столовую ложку сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка и оставляют в термосе на 3 ч. Выпивают в исходном или отцеженном виде всю порцию сразу, повторяют трижды в сутки до уменьшения или исчезновения признаков заболевания.

Последствия

Стабильные формации такого типа могут самопроизвольно (или благодаря консервативным мерам) рассасываться без последствий. Хирургическое вмешательство иногда нарушает проходимость семявыводящих канальцев и/или провоцирует новое скопление жидкости за счет вторичного рубцевания.

Влияние сперматоцеле на потенцию

При истории болезни, не осложненной другими дефектами пренатального развития, иммунодефицитами или повторными травмами, сперматоцеле у мужчин никак не сказывается на половой функции: либидо, эрекции, потенции.

Сперматоцеле у мужчин: профилактика

Пациентам с таким диагнозом (текущим или в анамнезе) не рекомендуются только интенсивный секс в необычных позах, а также с повышенным травматизмом. Благоприятные условия для застоя ликвора в органах малого таза создает и гиподинамия. Соответственно, полезно заниматься любым видом спорта по вкусу, не реже 3 раз в неделю при тренировках от 45 минут до часа.

Отзывы

«Пострадавшие» от сперматоцеле яичка мужчины отмечают положительное влияние при патологии здорового образа жизни – занятий спортом (с акцентом на кардионагрузки), умеренности в спиртном, нормализации веса, сна и интимной жизни. Среди прочих мер выше всего оцениваются результаты радикального лечения.

Валентин, 34 года:

«Мы с женой иногда развлекаемся принуждением и доминированием. Без особого экстрима, но, думаю, на этих играх я опухолью и обзавелся. Пока она маленькая и не беспокоит. С отдельными манипуляциями пришлось завязать, зато у меня теперь каждый вечер эротический массаж от супруги».

Рамзан, 45 лет:

«Мне еще в детстве убрали крипторхизм, и сколько лет отлично себя чувствовал в постели. А пару лет назад – на тебе, очередная напасть. Врач сказал, что виноват тот давний рубец. Прокололи водянку, откачали, залили склерозантом. Уже год с лишним все опять в порядке. Надеюсь, рецидива не будет».

Дмитрий, 52 года:

«У меня сперматоцеле как-то резко пошел «в рост», пришлось резать. Опасались от рака и хорошо, что не подтвердился – просто гормональный сбой в процессе климакса. С супружеским долгом пришлось ждать месяц, но особо на его исполнение эпизод не повлиял. Сейчас все хорошо, потенция на уровне».

Источник: https://MalePotency.ru/spermatotsele.html

Сперматоцеле — причины, признаки, симптомы и лечение

Сперматоцеле – одно из распространённых заболеваний мошонки (7%), при котором семенная жидкость, клетки и сперматозоиды скапливаются в протоке придатка яичка, образуя полость с прозрачным или молочным содержимым.

Возникает такое состояние вследствие невозможности полноценного оттока секрета из придатков яичка. Недуг бывает как приобретённым, так и врождённым.

Иными словами, такое нарушение называется киста придатка яичка, поскольку она представлена полостным овальным образованием в фиброзной капсуле, не связанным с окружающими тканями.

Чаще всего такие кисты имеют небольшой размер и поэтому симптомы патологии у мужчин или мальчиков отсутствуют, но если сперматоцеле увеличивается в размерах, появляются специфические симптомы, и требуется незамедлительное лечение патологии.

Отметим, что преимущественно в медицинской практике встречается киста левого яичка, это обосновано анатомо-физиологическими особенностями мужского организма.

Причины развития

Как уже упоминалось, киста яичка может формироваться у ребёнка в утробе матери или быть приобретённой.

О врождённой патологии говорят тогда, когда у новорождённого мальчика обнаруживаются признаки патологии, свидетельствующие о том, что киста сформировалась в утробе при эмбриогенезе.

До 50% всех сперматоцеле имеют именно эту причину и обнаруживаются либо у новорождённых детей, либо у детей в старшем возрасте или подростковом.

Интересным является тот факт, что врождённое сперматоцеле не имеет в своём внутреннем содержании сперматозоидов и заполнено оно прозрачной жидкостью. При этом иногда такие кисты могут не увеличиваться в размерах и со временем пропадать сами по себе, поэтому если симптомы отсутствуют, рекомендуется наблюдение за мальчиком с последующим принятием решения относительно лечения.

Если говорить про причины, вызвавшие это новообразование у мальчиков и мужчин, то это либо травматические повреждения, либо воспалительные процессы. Травмы могли быть незначительными, и их ребёнок или мужчина мог даже не заметить, но даже это может привести к образованию сперматоцеле.

Читайте также:  Предстательная железа: строение и функции

Кроме того, развитие патологии может спровоцировать хирургическое вмешательство на яичках у мальчика или взрослого мужчины.

Что касается воспалительных заболеваний, то вызвать данную патологию могут любые воспалительные процессы в мошонке, вследствие которых происходит заращение одного или нескольких семенных протоков.

Сперматоцеле: причины, диагностика и лечение патологии

Симптомы

До определённого времени симптомы сперматоцеле не проявляются, поскольку доброкачественное новообразование имеет крошечные размеры. На этой стадии лечение не требуется, поскольку есть вероятность, что киста яичка (чаще левого) не будет расти или вовсе регрессирует.

В дальнейшем симптомы становятся более выраженными, но все же характеризуются одним-единственным признаком – тянущей или распирающей болью в области мошонки.

Иногда признаки сперматоцеле дополняют симптомы гидроцеле (водянки яичка), которая часто является сопутствующей патологией. Также признаки данной патологии можно найти при осмотре мальчиков или мужчин.

В частности, симптомами того, что у них может существовать киста яичка, являются:

  • наличие уплотнения в мошонке;
  • чёткая форма уплотнения без сращения с окружающими тканями;
  • безболезненность уплотнения при надавливании на него;
  • увеличение мошонки в размерах.

При прогрессировании такой патологии, как сперматоцеле левого придатка яичка, симптомы усиливаются – боль становится резкой, а порой и нестерпимой, вынуждая мужчин обращаться за врачебной помощью.

К сожалению, на ранних стадиях развития патологии, когда симптомы отсутствуют и не видны никакие признаки, выявить её можно только в результате профилактического осмотра, что происходит крайне редко, ведь мало кто из мужчин обращается к врачам с целью профилактического осмотра мошонки.

В нашей стране эта проблема считается крайне пикантной, потому что мужчины не спешат идти к врачу, даже обнаружив у себя в яичке уплотнение.

Когда же симптомы становятся очевидными, они обращаются к доктору, полагая, что у них тяжёлая патология – а это серьёзный эмоциональный стресс, который может не только спровоцировать рост сперматоцеле, но и оказать негативное влияние на состояние здоровья мужчин в целом.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза сперматоцеле левого придатка яичка (правого или даже двух) назначается ультразвуковое исследование и диафаноскопия, при которой мошонка просвечивается лучами света для того, чтобы увидеть её содержимое. Также врач проводит пальпацию мошонки, при которой обнаруживается безболезненное, округлое, эластичное новообразование. В тяжёлых случаях может потребоваться проведение КТ или МРТ.

Лечение при незначительных размерах такого образования, как киста придатка яичка, не проводится – врачи выбирают выжидательную тактику.

Если симптомы слабо выражены, назначают препараты для снятия болевых ощущений и противовоспалительные средства.

Лечение требуется лишь в тех случаях, когда киста яичка достигает больших размеров, сдавливает окружающие ткани и причиняет сильную боль мужчине или мальчику.

Лечение болезни бывает только хирургическое – операбельное вмешательство проводится под местным обезболиванием и уже через 10 дней мужчина возвращается к нормальной жизни. Такая операция носит название сперматоцелеэктомия и является микрохирургической. Иногда показано паллиативное лечение, которое заключается в аспирации кисты иглой.

Интересно, что многие мужчины проводят лечение сперматоцеле левого яичка народными средствами в домашних условиях. Врачи же советуют лечение народными средствами при условии, что образование не растёт и не причиняет дискомфорта.

Такими средствами, которые могут помочь, являются исландский мох и ламинария. Ламинария богата йодом, а также содержит альгиновую кислоту, благодаря которой из организма выводятся тяжёлые металлы и радионуклиды, что снижает риск роста различных новообразований. Из исландского мха делается отвар, который принимается внутрь и обладает прекрасными антисептическими свойствами.

Также кисту левого яичка можно лечить другими народными методами, но такое лечение будет носить преимущественно симптоматический характер, и оно направлено на снятие болевых ощущений и воспаления. Важно помнить, что народными методами нужно пользоваться только после консультации у врача, поскольку можно навредить своему здоровью.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/1949-spermatotsele-simptomy

Сперматоцеле: причины, последствия и методы лечения семенной кисты

Сперматоцеле (семенная киста) — это образование на яичке или его придатке, состоящее из фиброзной оболочки, наполненной жидким содержимым. Новообразование в начале болезни бывает небольшим, но может увеличиваться в размерах, причиняя боль и дискомфорт.

Разрастание, разрыв или нагноение кисты приводят к необратимым изменениям в половых органах. Возникает нарушение транспорта семенной жидкости, приводящее воспалению и бесплодию. В этом случае лечение будет более длительным, сложным и дорогостоящим, поэтому лечить сперматоцеле нужно на первых этапах развития заболевания.

Причины развития сперматоцеле

Сперматоцеле формируется при нарушении оттока семенной жидкости из придатка яичка. При этом в выводном протоке образуется полость со скопившейся молочно-белой или прозрачной жидкостью. Заболевание чаще бывает односторонним, но встречается и двухстороннее сперматоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания существуют два типа кист семенных канатиков:

  • Врожденное сперматоцеле – кисты, образующиеся при нарушении развития половой системы эмбриона. Возле придатка яичка остается полость, заполненная прозрачным жидким содержимым, в котором нет элементов спермы. Врождённые кисты маленькие, они не увеличиваются со временем и не влияют на половую функцию.
  • Приобретённое сперматоцеле – семенные кисты, возникающие из-за воспалительных процессов в половых органах и травм. Травмированные или воспаленные семенные протоки не обеспечивают полноценного оттока спермы, которая скапливается, образуя кисту. Такое образование может иметь несколько камер и быстро увеличиваться в размерах. В его содержимом обнаруживаются элементы семенной жидкости. Приобретенное сперматоцеле считается более опасным состоянием и требует хирургического лечения

На фоне действия этиологического фактора нарушается дренажная функция протоков придатка яичка, наступает их обструкция, затрудняется полноценный отток секрета. Проток переполняется секретом, его стенки растягиваются и образуется киста.

Чем опасно сперматоцеле?

Киста придатка яичка, возникает при нарушении отхождения семенной жидкости и может привести к тяжелым осложнениям. Среди наиболее опасных осложнений выделяют разрыв и нагноение кисты. При длительном игнорировании этого состояния, киста увеличивается в размере.

Случайное травмирование может закончиться разрывом кистозной оболочки и орхитом. Семенная киста может лопнуть, тогда ее содержимое вытекает в полость мошонки. Возникает отек, боль, повышение температуры. При присоединении инфекции ситуация становится критической.

Воспаление переходит на другое яичко, вызывая и двусторонний орхит, ведущий к нарушению половой функции и бесплодию.

Опасно также и нагноение жидкости, находящееся внутри кисты. У больного повышается температура, возникает боль и отек в области мошонки. Без лечения гнойная киста также приводит к бесплодию и может вызвать заражение крови.

Симптомы заболевания

Клиническая картина сперматоцеле скудна и малоспецифична, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Среди наиболее характерных признаков развития сперматоцеле можно назвать:

  • постепенное увеличение размеров мошонки;
  • боль в области гениталий, иррадиирующую в мягкие ткани бедер;
  • гиперемию тканей и отек мошонки;
  • болезненность в покое и при пальпации;
  • общую слабость, слабо выраженный интоксикационный синдром и повышение температуры тела.

Мелкие кисты протекают бессимптомно и не приводят к бесплодию, выявляясь случайно при медицинском обследовании.

Большие кистозные образования пациенты часто обнаруживают сами. Сперматоцеле на ощупь напоминает опухоль или отек в виде яйца, внутри которого находится жидкость.

Увеличиваясь, кисты сдавливают соседние органы, вызывая боль и приводя к нарушениям половой функции.

Болезненность усиливается при половом возбуждении, долгом нахождении в сидячем положении, физических нагрузках и длительной ходьбе.

Диагностика сперматоцеле

Постановка диагноза проводится специалистом андрологом или урологом, путем проведения следующих диагностических мероприятий:

  • Сбор и анализ анамнеза. Начинается визит к врачу с беседы, в ходе которой пациент должен максимально четко и откровенно описать свое состояние, жалобы и характерные симптомы. Также следует рассказать врачу о проблемах сексуального характера, если таковые имеются.
  • Визуальный осмотр мошонки. Этот этап диагностики позволяет обнаружить изменение естественных контуров мошонки, возможно, ее формы, появление признаков дополнительного образования.
  • Пальпация мошонки. При пальпации определяется безболезненное или болезненное эластичное дополнительное образование, плотно прилегающее к яичку.
  • Общий анализ крови (ОАК) – по результатам лабораторного исследования крови пациента, определяется воспалительная реакция в острой стадии;
  • Диафаноскопия – этот метод предполагает просвечивание тканей проходящим светом. Киста выглядит, как прозрачное образование светло-желтого цвета, полностью пропускающее световые лучи;
  • УЗИ мошонки — важный метод, используемый на всех этапах диагностики и лечения сперматоцеле, а также для оценки динамики процесса лечения. УЗИ мошонки позволяет увидеть однородное образование, имеющее тонкую стенку с ровными и четкими контурами.

После обследования и определения размеров образования решается вопрос о целесообразности его удаления.

Лечение сперматоцеле

В любом случае необходима консультация уролога, андролога. Зачастую при первичном обращении, отсутствии жалоб, незначительном размере сперматоцеле доктор ограничивается выжидательной тактикой и при необходимости прибегает к консервативной терапии, используя анальгетики и противовоспалительные средства. В этом случае показано регулярное наблюдение.

При прогрессировании процесса, увеличении размеров кисты и ее воспалении показано микрохирургическое лечение — сперматоцелеэктомия (под местной анестезией) или аспирация содержимого кисты с последующей аспирацией и склеротерапией.

Современные технологии позволяют проводить сперматоцелэктомию под местным наркозом с минимальной травматизацией тканей. Сперматоцелэктомия проводится амбулаторно и не требует помещения больного в клинику. Вмешательство проводится микрохирургическим методом с применением оптики.

После операции не остается рубцов и шрамов.

На передней стороне мошонки делается небольшой разрез, через который яичко освобождают от кисты, удаляя ее вместе с оболочкой. Удаленное образование исследуют, чтобы исключить злокачественный процесс.

После вмешательства кожу ушивают, накладывают повязку. Чтобы уменьшить отек, мошонку поддерживают при помощи суспензория.

Окружающие ткани при операции не повреждаются, и практически не затрагиваются, поэтому вмешательство не влияет на половую функцию и не может что-то нарушить в организме.

В целом прогноз лечения сперматоцеле оценивается как благоприятный, так как при грамотной терапии полностью восстанавливается нарушенная детородная функция и половая активность органа.

В некоторых случаях заболевание рецидивирует после проведенного лечения, поэтому для мужчин репродуктивного возраста есть свои ограничения, например, склеротерапия, целесообразность которой определяется только врачом-урологом с учетом многих факторов.

Таким образом, проблема данного заболевания достаточно актуальна, но легко решаема и требует консультации специалиста.

Часто задаваемые вопросы, по теме лечения сперматоцеле

Мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием, задают доктору большое количество вопросов и уточнений. Специалисты клиники Диана готовы ответить на самые распространенные из них:

Можно ли вылечить сперматоцеле таблетками?

К сожалению, препараты, позволяющие растворить кистозную оболочку и удалить жидкость и кисты, пока не изобретены. Лекарственные средства, используемые для лечения, носят симптоматический характер. Они улучшают состояние больного, но не избавляют от болезни.

Нужно ли делать операцию, если ничего не болит?

Если образование не мешает, не растет и не вызывает бесплодия, его удалять не обязательно. Достаточно просто регулярно наблюдаться у уролога. Однако, тут есть определённый риск – если из-за травмы или перенапряжения кистозная оболочка лопнет, лечение будет гораздо серьезнее простой сперматоцелэктомии.

Можно ли не резать, а проткнуть кисту, чтобы ее содержимое вытекло наружу?

Если не удалить кистозную оболочку, вероятность, что образование появится снова, очень высока. Это метод применяют, если есть показания к операции и киста достигла очень больших размеров.

Содержимое сперматоцеле выкачивают, а в его полость вводят склерозирующий раствор, от которого стенки кисты слипаются. Это метод опасен попаданием препарата в придаток, приводящим к бесплодию.

Такой способ применяют редко и только у мужчин, не планирующих иметь в дальнейшем детей.

Можно ли выяснить, откуда взялось сперматоцеле?

После операции содержимое кисты сдается на анализ. Если в скопившейся жидкости нет сперматозоидов, значит, киста у пациента была с рождения, а если они обнаружатся – новообразование появилось в зрелом возрасте из-за травмы или воспаления.

Существуют ли противопоказания к операции?

Да. Операция не может быть проведена, если у пациента выявляются серьезные нарушения свертываемости крови и тяжелые сопутствующие болезни.

Если ли какие-то ограничения после операции?

В послеоперационном периоде ограничивается физическая нагрузка и не разрешается половая жизнь, до полного заживления шва. В этот период нежелательно долго находиться за рулем, в течение недели принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, купаться в водоемах.

Благодаря высокому уровню развития современной медицины, сперматоцеле не должно звучать для мужчины как приговор. После операции исчезают боль и застойные явления, что положительно сказывается на половой функции и показателях спермограммы. Само же хирургическое вмешательство не следует воспринимать как тяжелую операцию, ведь оно не сопровождается осложнениями и неприятными последствиями.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/spermatotsele-prichinyi-posledstviya-i-metodyi-lecheniya-semennoy-kistyi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector