Подробно о хроническом простатите: симптомы и лечение

Простатитом страдает более половины мужского населения. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в предстательной железе. Заболевание протекает в острой или хронической форме.

Встречается у мужчин молодого возраста — 20-45 лет. Но не все знают, как проявляется простатит и почему развивается воспаление.

Несерьезное отношение к заболеванию делает его одним из наиболее распространенных среди мужчин.

Подробно о хроническом простатите: симптомы и лечение

Многие пациенты при появлении симптомов воспаления простаты отдают предпочтение народным методам лечения простатита, что крайне нежелательно. Если возникнет необходимость, доктор сам назначит те или иные средства нетрадиционной медицины для лечения. А на начальном этапе необходимо использовать определенные лекарственные препараты.

Причины заболевания

Воспалительный процесс в простате чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Точных причин простатита не существует, так как вероятность появления воспаления ткани простаты повышается с ослаблением иммунитета. Возбудителями патологии могут быть стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка.

Эти инфекционные агенты находятся на слизистых и кожных покровах здорового человека, но могут вызывать развитие воспалительного процесса при возникновении предрасполагающих факторов:

  • неполноценная сексуальная жизнь: редкие половые контакты, прерванные половые акты с неполной эякуляцией;
  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • частые урологические заболевания, венерические инфекции;
  • стрессы;
  • ношение узкой одежды, сдавливающей половые органы мужчины;
  • хронические интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами, химическими агентами;
  • травмы промежности;
  • снижение иммунитета.

Основные симптомы простатита зависят в первую очередь от формы болезни (острая, хроническая). Воспаление простаты рекомендуется лечить своевременно, иначе болезнь затянется и будет периодически давать рецидивы. Поэтому каждый мужчина должен знать, как начинается простатит и на какие признаки стоит обратить внимание в первую очередь.

Этиология хронического простатита

Хронический простатит развивается на фоне недолеченного острого воспаления простаты. В период ремиссии мужчину беспокоят слабые боли в области промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, дефекации и интимной близости. Могут появляться незначительные слизистые выделения из уретры при натуживании.

Причинами обострения хронического простатита могут выступать любые факторы: стрессы, вынужденное ограничение опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря, ношение узкого нижнего белья, половые инфекции.

Во время обострения патологические признаки могут лишь слегка усилиться, проявляясь повышенной температурой тела и незначительной гипертермией. Мужчины, страдающие хроническим воспалением простаты, подвержены частым рецидивам болезни.

В качестве причины развития болезни может выступать даже кратковременные застойные явления в малом тазу.

Формы и симптомы острого простатита

От формы болезни зависит то, какие признаки простатита у мужчин будут присутствовать. Первично появляется острое воспаление в железе. Заболевание имеет три формы: катаральная, фолликулярная и паренхиматозная. Последняя протекает тяжелее всего. Мужчины нередко и не догадываются о том, какие симптомы при простатите говорят о начале развития воспалительного процесса.

Так на какие признаки простатита стоит обращать особое внимание? Начальные проявления болезни:

  • тянущие боли в области промежности и лобка;
  • дискомфорт во время мочеиспускания, после интимных контактов;
  • разбитость, слабость;
  • незначительное повышение температуры.

Катаральная стадия воспаления простаты считается наиболее легкой, но все равно лечение в домашних условиях противопоказано. Промедление может привести к развитию хронического воспалительного процесса. Никакие советы знахарей или знакомых нельзя использовать без предварительной консультации с доктором, так как как наиболее эффективное и правильное лечение может назначить врач-уролог.

Воспаление фоликулярной формы протекает более остро. Возникают сильные боли в промежности и половом члене, неприятные ощущения могут охватывать всю поясничную область.

Основным признаком этой формы простатита у мужчин является мучительная боль, не позволяющая полноценно опорожнять прямую кишку и мочевой пузырь. На фоне этого типа воспаления простаты развивается острая задержка мочи, нарушается качество жизни больного.

При несвоевременно начатом лечении заболевание может переходить в следующую стадию — паренхиматозную.

Паренхиматозная форма болезни

Симптомы простатита у мужчин паренхиматозной формы:

  • тяжелое состояние больного;
  • учащенное мочеиспускание вначале болезни быстро переходит к дизурии (полная задержка мочи);
  • аппетит снижен, больного мучает жажда;
  • метеоризм, невозможность опорожнить кишечник из-за выраженного болевого синдрома;
  • может появляться слизистые выделения из прямой кишки;
  • температура тела повышена, держится в пределах 39С.

Одним из признаков простатита у мужчин этой тяжелой формы является резкая болезненность предстательной железы при прощупывании.

Пальпаторное обследование больного в этой стадии воспалительного процесса затруднено из-за тяжелого состояния и дискомфортных ощущениях в области половых органов.

Если на этой стадии не начать квалифицированное лечение, то заболевание может осложниться переходом инфекции на соседние органы, появлением абсцесса или развитием хронического воспалительного процесса.

Если острое воспаление развивается на фоне уретрита, мочекаменной болезни и других патологий органов мочевыделения, то в моче могут появляться примеси крови, гноя, нередко специалисты обнаруживают следы белка.

При задержке мочи требуется срочная врачебная помощь. Для болезни характерно острое начало с ухудшением общего самочувствия и интенсивными болями в области лобка. Температура тела обычно повышается.

Возможно появление суставных и мышечных болей на фоне выраженной интоксикации.

Течение хронического простатита

При появлении симптомов хронического простатита мужчины не всегда обращаются в больницу. Ноющие боли могут переноситься относительно легко и пациенты не спешат на консультацию к урологу.

Несмотря на то, что хронический простатит у мужчины симптомы имеет менее выраженные, чем острая форма воспаления, заболевание напрямую угрожает репродуктивным и половым способностям больного.

Да и лечение хронической формы патологии более продолжительное, а в некоторых случаях требует даже хирургического вмешательства.

Симптомы простатита у мужчин хронической формы:

  • болевой синдром постоянного характера, боли ноющие, локализуются над лобком, в области промежности, склонны увеличиваться во время мочеиспускания, после полового акта;
  • слегка затрудненное мочеиспускание, прерывистость струи мочи — основной симптом хронического простатита;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала после тяжелой работы или дефекации;
  • нарушение половой функции.

При хроническом простатите температура обычно остается в норме. Но во время обострения возможно появление лихорадочного синдрома. Обычно температура 37 С° при простатите говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Она достаточно опасна, особенно для репродуктивного здоровья мужчины.

Подробно о хроническом простатите: симптомы и лечение

Хроническое воспаление протекает более незаметно, проявляясь, обычно, лишь учащенными мочеиспусканиями и нарушением эрекции.

Ремиссии сменяются рецидивами, но многие мужчины предпочитают не обращаться со своей деликатной проблемой к урологу, что говорит о крайней степени безответственности.

Болезнь даже у молодых мужчин может приводить к бесплодию, а в более старшем возрасте за симптомами воспаления простаты скрывается порой рак предстательной железы.

Методы диагностики

Когда у мужчин возникают первые признаки простатита, уролог проводит внешний осмотр, исследует простату через прямую кишку, определяя размеры пораженного органа, его структуру и плотность. Во время пальпации движения доктора должны быть максимально осторожными.

Дополнительные методы диагностики при симптомах воспаления простаты у мужчин:

  • исследование секрета простаты;
  • лабораторная диагностика;
  • ПЦР-исследование;
  • УЗИ простаты;
  • урофлоуметрия;
  • магнито-резонансная, компьютерная томография органов малого таза.

Пройти обследование рекомендуется сразу как только появляются признаки воспаления простаты. Это позволит предупредить осложнения, среди которых нередко встречаются эректильная дисфункция, гиперплазия и бесплодие. Изучение причин и симптомов простатита находится в компетенции уролога. Именно к нему стоит обратиться при появлении даже незначительных признаков заболевания простаты.

Особенности лечения

Многие пациенты допускают одну распространенную ошибку — начинают применять народные средства, затягивая развитие болезни и повышая риск развития осложнений.

Схема лечения подбирается строго в индивидуальном порядке, только после определения возбудителя и определения истинной причины развития воспаления с прекращением действия повреждающего фактора — курения, пиелонефрита, нарушения эрекции, переохлаждения.

Воспаление вирусной этиологии лечат с использованием противовирусных препаратов. Воспаление простаты, спровоцированное хламидийной инфекцией, требует приема антибактериальных препаратов. Большое внимание уделяется укреплению иммунитета.

Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях, так как вылечить болезнь в острой форме только с помощью средств народной медицины невозможно. Хронический воспалительный процесс требует вмешательства опытных специалистов. Современные препараты для лечения позволяют быстро и эффективно снять воспалительный процесс и избежать развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспаления простаты используются следующие средства:

  • антибактериальные, противогрибковые, антитрихомонадные препараты (в зависимости от причины развития болезни);
  • спазмолитические средства, анальгетики;
  • физиотерапевтические методы.

Поэтому урологи рекомендуют обращаться к докторам как только возникают первые признаки простатита у мужчины. Это позволит выиграть время. Лечение подручными средствами, в домашних условиях, категорически противопоказано.

Подробно о хроническом простатите: симптомы и лечение

Каждому мужчине с заболеваниями простаты требуется эффективная урологическая помощь. Квалифицированные урологи применяют проверенные лекарственные препараты и современные лечебные методики. В лечении используют антибактериальные препараты, легко проникающие в ткани простаты. При интоксикации показана деинтоксикационная терапия.

Применяется и физиотерапевтическое лечение. Его используют, когда признаки заболевания простатитом сходят на нет, а также для профилактики рецидивов. Любая методика, используемая специалистами, должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья мужчины.

Массаж простаты

Пациентам с хроническим воспалением простаты делают массаж железы. Эта процедура должна проводиться только опытными специалистами, так как она является мощным лечебным средством, улучшающим отток гнойно-воспалительного секрета из протоков.

Массаж простаты относится к сложной лечебно-диагностической процедуре, которая должна проводиться только профессионалами. Осуществляется через прямую кишку.

Читайте также:  Пиелонефрит у мужчин - симптомы и лечение

Пальцами массируются протоки органа, стимулируя кровообращение и отток простатического секрета, исследование которого требуется при многих заболеваниях мочеполовой сферы.

Массаж освобождает протоки от скопления гноя, снимает застойные явления, уменьшает проявления инфекционно-воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Если не обращать внимание на признаки и симптомы простатита, возможно распространение инфекции на другие органы тазовой области, могут возникать интенсивные боли с затруднением мочеиспускания, появлением в моче крови и гноя. В запущенной форме повышается температура при простатите у мужчин, заметно ухудшается самочувствие.

Основные осложнения простатита:

  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • склероз простаты;
  • абсцесс предстательной железы;
  • кисты простаты;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • гнойные инфекции соседних органов.

Любое из осложнений может нарушать репродуктивную функцию, провоцировать половые расстройства. Особенно опасно хроническое воспаление. На его фоне нередко возникают стриктуры уретры, снижаются качественные и количественные показатели семенной жидкости. А это грозит развитием бесплодия в будущем.

Но наиболее грозным осложнением считается гиперплазия железы с повышением риска роста злокачественных опухолей. Мужчина нередко даже не догадывается о росте аденомы и раковых новообразований, пока они не достигнут внушительных размеров и не появятся затруднения при мочеиспускании.

Профилактические мероприятия

Профилактика воспаления предстательной железы направлена на устранение влияния негативных внешних и внутренних факторов. Рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, которые приводят к развитию венерических заболеваний, осложняющихся поражением тканей простаты, а также переохлаждения и лучевого воздействия на организм.

Откажитесь от чрезмерно тесных брюк и нижнего белья, которая сдавливает область таза.

Застойные процессы в мочеполовых органах  способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов, прогрессированию инфекционных заболеваний. Также важно своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Одним из способов профилактики является размеренная и регулярная половая жизнь. Длительное воздержание приводит к застою крови,  вызывает воспалительную реакцию.

Раннее обращение за помощью к урологу при первых клинических проявлениях заболеваний простаты позволяет предупредить хроническое течение воспалительных процессов и опасные осложнения. Лечить острый простатит гораздо легче и проще, чем бороться с затяжным течением болезни.

Источник: https://smartprost.ru/simptomy-prostatita/

Хронический простатит: признаки, лечение и таблетки, симптомы обострения

Предстательная железа — самый уязвимый орган в мужском организме. Заболевания простаты встречаются у каждого третьего мужчины в возрасте от 20 лет. При этом гиперплазия простаты и аденома, приводящие к проблемам с эрекцией, чаще всего являются следствием хронического простатита. Именно поэтому следует знать характерные признаки хронического простатита и как его лечить.

Хронический простатит — это длительно протекающий в предстательной железе воспалительный процесс. Термин объединяет несколько форм заболевания, проявляющихся схожими клиническими симптомами.

Подробно о хроническом простатите: симптомы и лечение

Категории хронического простатита:

  1. Инфекционный — спровоцирован бактериями, грибком или вирусом;
  2. Неинфекционный (застойный) — иначе называется синдромом хронической тазовой боли, протекает с признаками воспаления или без них;
  3. Бессимптомный — при полном отсутствии клинических проявлений воспаление выявляется только при тщательном обследовании простаты.

В 95% случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит. При этом на первый план развития воспаления выходят застойные явления в простате — ее секрета или же кровообращения в венах.

Риск заболевания хроническим простатитом повышен у людей:

  • ведущих нерегулярную половую жизнь, регулярно практикующих прерывание полового акта во избежание беременности партнерши;
  • сотрудников офисов и водителей (сидячая работа провоцирует застой крови в тазу);
  • предпочитающих носить тесное нижнее белье;
  • злоупотребляющих алкоголем и курением.

Хронический простатит: признаки обострения

Подробно о хроническом простатите: симптомы и лечение

Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:

  1. Неприятные ощущения в зоне промежности;
  2. Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
  3. Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
  4. Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.);
  5. Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.

Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.

С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

Однако хронический простатит чреват не только нарушением потенции — слабой эрекцией, снижением ощущений при оргазме или их полным отсутствием, преждевременной эякуляцией.

Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.

Симптомы хронического простатита по формам и стадиям

Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).

Бактериальный хронический простатит

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:

  • Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении);
  • синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
  • Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
  • Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).

Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.

Неинфекционный хронический простатит: синдром хронической тазовой боли

Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом — болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.

С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.

Нередко заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Диагноз хронический простатит ставится при обнаружении признаков воспаления простаты и ее гиперплазии во время проведения диагностических исследований. В анализе мочи может периодически фиксироваться лейкоцитурия.

Методы лечения хронического простатита

Подробно о хроническом простатите: симптомы и лечение

В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.

Медикаментозная терапия:

  • Антибактериальные препараты — лечение антибиотиками (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) показано только при выраженном воспалении, выявлении бактериального агента в моче или секрете простаты. Антибиотикотерапия продолжается 2-8 недель. По окончании курса симптомы болезни часто сохраняются в полном объеме, хотя инфекционный фактор полностью устраняется.
  • Альфа- адреноблокаторы (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) — назначаются при повышенном внутриуретральном давлении, гипертонусе мышц мочевого пузыря. Их применение не дает эффекта при нарушении иннервации мышц и миодистрофии тазового дна.
  • Симптоматическое лечение хронического простатита — для купирования болевого синдрома применяются препараты НПВС (Диклофенак, Кеторолак) часто в таблетках, для устранения тревожности рекомендуется прием селективных антидепрессантов (Имипрамин, Флуоксетин). Гормональная терапия — лечение антиандрогенами и андрогенами проводится в соответствии с отклонениями гормонального уровня.
  • Иммуностимуляторы — назначаются только при доказанном лабораторно иммунодефиците.
  • Средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, — целесообразны только при обнаружении камней в простате. Чаще всего врач назначает Аллопуринол. Однако препарат эффективен только в отношении уратов.
  • Витаминотерапия — средства выбора при лечении хронического простатита становятся доступные витаминно-минеральные комплексы. Замена их на рекламируемые БАДы не приносит лечебного результата, кроме излишней траты денег.

Хирургическое лечение простатита

В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.

При распространенном склерозе проводится простатэктомия. При гиперплазии простаты эффективны абляционные методы — микроволновая термотерапия и лазерная абляция.

Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:

  • Массаж простаты (доступна только небольшая часть железы) при гиперпластических изменениях в органе может спровоцировать острую задержку мочи и способствует распространению воспалительного процесса (вплоть до развития сепсиса). Также массаж нельзя проводить при камнях и кистах простаты, выраженном венозном застое. Освобождение простаты от застойного секрета наилучшим образом происходит при естественной эякуляции.
  • Гимнастика для мочевого пузыря — специальные упражнения для удлинения интервалов между мочеиспусканием до 4-5 часов эффективны при нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера. Однако их эффективность заметно снижается при миофасциальном синдроме, вызванном нейродистрофическими изменениями.
  • Инстилляция — глубокое вливание лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал очень болезненно и чревато осложнениями.
  • Электростимуляция, трансректальный ультразвук и фонофорез, магнитотерапия и другие методы стимуляции мышц целесообразны в применении только при пониженном тонусе мышц тазового дна. Физиопроцедуры дают лишь временное облегчение, а стойкий эффект достигается при устранении причины болезни.
  • Народные методы — домашние рецепты (тыквенные семечки с медом, спиртовой настой коры осины и другие) применяются только с одобрения лечащего андролога и никоим образом не заменяют лекарственную терапию.
Читайте также:  Анализ на ВПЧ у мужчин: методы диагностики и подготовка к ним

Прогноз: можно ли вылечить хронический простатит?

Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью. Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны — при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния.

Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.

Источник: https://medknsltant.com/hronicheskij-prostatit/

Хронический простатит

Подробно о хроническом простатите: симптомы и лечение

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты.

Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным.

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители.

Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов.

Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции.

Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху.

Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений.

Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей.

После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты.

Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции.

Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).

Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы.

Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография).

С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.

Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель.

Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты.

Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты.

Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия.

Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Читайте также:  Подробно об операции по удалению геморроя: виды, подготовка и осложнения

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий.

Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-prostatitis

Хронический простатит

Хроническим простатитом называют воспаление предстательной железы, с которым сталкиваются мужчины всех возрастов. В большинстве случаев хронический простатит является следствием воздействия на организм трихомонад и других инфекций, передающихся при половых контактах. Само по себе воспаление железы не страшно, но при отсутствии эффективного лечения оно может привести к мужскому бесплодию, импотенции.

Хронический простатит занимает одно из ведущих мест среди генитальной патологии мужчин репродуктивного возраста. И, к сожалению, простатит все более “молодеет”. В настоящее время пациентами урологов и андрологов все чаще становятся мужчины моложе 30 летнего возраста.

Какую роль в организме играет предстательная железа

Простата, по форме напоминающая каштан, находится под мочевым пузырем. Она не дает попадать в него семенной жидкости, а также вырабатывает секрет простаты – важную составляющую спермы.

Причины возникновения хронического простатита

Наиболее частой причиной хронического воспаления простаты являются инфекции и возбудители, передающиеся половым путем (например, трихомонады).

Также, развитию хронического простатита очень способствует малоподвижный образ жизни.

Но не так страшен сам простатит, как то, что это заболевание является пусковым механизмом для возникновения более суровых заболеваний – мужского бесплодия, аденомы простаты.

К причинам появления заболевания также относят:

  • частые переохлаждения;
  • низкий иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • наличие у человека вредных привычек;
  • травмы органов малого таза;
  • малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения хронического простатита у мужчин можно разделить на два типа:

  1. Инфекции. Попадают в организм различными путями – через уретру, с током крови или лимфы от очагов инфекции или воспаленных органов в собственном организме.
  2. Нарушение кровообращения в предстательной железе или застоя ее секрета, которые возникают в следующих случаях:
  •    полового воздержание длительное время;
  •    часто прерывающихся половых актов или нереализованного возбуждения;
  •    неполноценной эякуляции.

Способствовать хроническому простатиту могут и стрессы, малоподвижный образ жизни, алкоголизм. Обострение хронического простатита часто наблюдается после переохлаждения, различных инфекционных заболеваний, погрешностей в диете (слишком острая пища, алкоголь).

Симптомы хронического простатита

  1. чувство дискомфорта или боли в паховой и надлобковой областях, промежности, мошонке, прямой кишке, в пояснично-крестцовой области;
  2. учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  3. резь внизу живота (постоянная или в момент мочеиспускания);
  4. прерывистая или вялая струя мочи;
  5. сокращение продолжительности полового акта, ухудшение эрекции, снижение либидо, преждевременное семяизвержение;
  6. периодическое/постоянное отсутствие утренней эрекции (самопроизвольной);
  7. боль тянущего характера в головке полового члена после семяизвержения, самостоятельно исчезающая в течении получаса.

Многие мужчины не обращают внимания на признаки хронического простатита, считая, что заболевание пройдет само собой. Однако оно прогрессирует, вызывая различные осложнения: пиелонефрит, цистит, везикулит. С течением времени на фоне воспаления предстательной железы развивается бесплодие и импотенция.

Диагностирование заболевания

Чтобы выявить заболевание хронического простатита у мужчин, необходимы лабораторные анализы. В большинстве случаев это анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Также для выявления заболевания проводят УЗИ органов малого таза и предстательной железы, и пальцевое ректальное обследование простаты.

Перед началом лечения в лаборатории будет проведен бактериологический посев секрета простаты для определения чувствительности вашей микрофлоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение будет малоэффективным, и может привести к осложнению заболевания.

Осложнения, которые могут быть вызваны хроническим простатитом

Запущенный или не долеченный хронический простатит вызывает массу сопутствующих заболеваний, серьезно осложняющих жизнь мужчине:

  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, часто сопровождает длительное воздержание и требует стационарного лечения.
  • Абсцесс железы – тяжелая патология, требующая госпитализации.
  • Склероз простаты – развивается при длительном течении простатита, и требует хирургического лечения.
  • Кисты и, как их следствие, камни предстательной железы.
  • Бесплодие.

Лечение хронического простатита

Проводиться лечение хронического простатита должно под строгим контролем врача. Лучшее лекарство от хронического простатита – свечи Простатилен, а также многочисленные антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Отвечая на вопрос о том, как лечить хронический простатит, специалисты говорят об антибактериальных средствах – цефалоспоринах, защищенных пенициллинах, фторхинолонах. Все они устраняют причину заболевания – бактериальную инфекцию.

Альфа-адреноблокаторы – лекарства при хроническом простатите, призванные расслабить мышцы уретры, облегчив отток мочи. По сути, они не оказывают лечебного воздействия, а лишь устраняют неприятные симптомы воспаления.

Рассказывая о том, как вылечить хронический простатит, урологи не забывают упомянуть о противовоспалительных препаратах, снижающих воспалительный процесс в тканях простаты и уменьшающих болевой синдром. Самые распространенные НПВС – «Нимесулид», «Мелоксикам» и «Диклофенак».

Если противовоспалительные средства не справляются с поставленной задачей, к ним подключают гормональные препараты – «Преднизолон», «Дексаметазон».

Таблица: Антибактериальные препараты применяемые в лечении хронического простатита

Препарат Преимущества Недостатки Рекомендации для применения
Фторхинолы Отличное проникновение в ткань простаты.
Хорошая биодоступность.
Эквивалентность пероральной и парентеральной фармакокинетики.
Хорошая активность в отношении типичных и атипичных патогенов.
Перекрестная аллергия.
Фототоксичность.
Влияние на центральную нервную систему.
Рекомендованы к применению.
Триметоприм Хорошее проникновение в ткань простаты.
Не требует подбор дозировки.
Хорошая антимикробная активность.
Негативен в отношении синегнойной палочки и энтеробактерий. Препарат второй линии.
Макролиды Умеренная активность против грамположительных бактерий.
Активность против атипичных патогенов.
Хорошее проникновение в ткань простаты.
Малотоксичны.
Недостаточная активность против грамотрицательных бактерий. Используется для специфических возбудителей.
Тетрациклины Хорошая активность в отношении атипичных патогенов. Неактивен в отношении синегнойной палочки.
Недостаточная активность против стафилококков, кишечной палочки.
Используется для специфических возбудителей.

Эффективное лекарство от хронического простатита

Самое эффективное лекарство от хронического простатита, данный препарат пользуется отдельным спросом среди потенциальной клиентуры — это «Простатилен». Данное лекарственное средство выпускается в форме свечей (ректальных суппозиториев) и ампул (уколов), действие препарата направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения на микроуровне.

Эффект от применения лекарства Простатилен при хроническом простатите:

  • Улучшение функциональности простаты.
  • Снижение застойных явлений, уменьшение отеков внутреннего органа мужчин.
  • Снижение выраженной симптоматики хронического простатита.
  • Нормализация полноценной циркуляции крови в области малого таза, снижение вероятности образования тромбов в кровеносных сосудах.
  • Понижение концентрации лейкоцитов, которые инфильтрируют ткани простаты.

Методы лечения хронического простатита

В большинстве случаев хроническое заболевание простатит успешно лечится консервативными методами. Но следует помнить, что терапия принесет быстрый положительный результат при комплексном подходе. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированное питание, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи и т.д.

  • Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Стоит отметить, что процедура не очень приятная, однако эффективность очень высокая.
  • Физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.
  • Бальнеотерапия. Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.
  • Диетотерапия. Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.
    Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Профилактические меры

Хронический простатит у мужчин обычно не развивается, если они часто бывают на воздухе, занимаются спортом. Кроме того, профилактика хронического простатита состоит в отказе от вредных привычек и случайных половых связей.

  • Различают первичную, нацеленную на недопущение возникновения заболевания, профилактику и вторичную, задача которой не допустить рецидива (обострения) уже имеющегося хронического простатита.
  • Первичная профилактика сводится к регулярным половым актам, сбалансированному питанию, соблюдению режима физической активности, своевременному и полному лечению любых инфекционных (гнойных) заболеваний организма и своевременной санации полости рта.
  • Вторичная профилактика предусматривает регулярный осмотр уролога и профилактическое лечение – поливитамины, общеукрепляющие препараты, занятия спортом.
  • Как лекарственное средство для профилактики заболеваний предстательной железы, в частности – хронического простатита, можно применять свечи Простатилен.

Источник: https://prostatilen.ru/xronicheskij-prostatit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector