Физические нагрузки при сахарном диабете

Они улучшают углеводный обмен, ускоряют поглощение сахара и приводят показатели в норму. Лечебная физкультура должна подбираться правильно, иначе она может нанести вред.

Спорт и сахарный диабет

Физические нагрузки при сахарном диабете

Спортивные упражнения при лечении диабета играют огромное значение. Во-первых, уровень сахара соответствует показателям нормы. Во-вторых, пациент худеет. Сердечно-сосудистая система оздоравливается, стабилизируется обмен веществ, ткани становятся более чувствительными к инсулину, снижаются показатели холестерина, предупреждаются ухудшения заболевания.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Перед началом физических упражнений при сахарном диабете желательно пройти обследование у эндокринолога. Осуществляется диагностика иных имеющихся патологий. Проводится ЭКГ в покое и при двигательной активности для выявления нарушений сердечной деятельности.

Ортопед обследует больного на предмет заболеваний суставов и позвоночного столба.

Обязательно посещается офтальмолог: определенные нагрузки ухудшают зрительные органы, провоцируют развитие патологий.

Далее составляется план тренировки при сахарном диабете. Категорически запрещен спорт, провоцирующий ухудшение здоровья.

При сахарном диабете предпочтение отдают несложным физическим нагрузкам:

  • ходьбе пешком или на лыжах,
  • плаванью,
  • велоспорту,
  • бегу трусцой,
  • танцам.

Полчаса ходьбы быстрым шагом повышают поглощение глюкозы на двое суток. При сахарном диабете 2 типа физическая нагрузка нормализует реакцию тканей на инсулин.

Спортивные тренировки соответствуют определенным принципам.

  • системность – на занятиях необходимо подключать больше групп мышц,
  • регулярность – лучше заниматься понемногу, но ежедневно, чем один раз в неделю интенсивно,
  • умеренность – для предупреждения резкого снижения сахара не стоит нагружать себя интенсивными тренировками.

Тип физической нагрузки при диабете зависит от возраста, индивидуальных особенностей течения болезни, физической подготовки пациента.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Как уже сказано, для получения результата необходимо заниматься регулярно – как минимум 3 раза в неделю с перерывами в 2 дня. Более долгие перерывы способствуют прекращению лечебного эффекта.

Существуют специальные группы лечебной физкультуры для диабетиков. В них заниматься проще, упражнения соответствуют плану и проходят под присмотром тренера.

Физические нагрузки при диабете 2 типа также необходимы в детском возрасте. Дети очень активны и с интересом делают различные упражнения. Родители обязаны проследить за ребенком, чтобы избежать повреждений на тренировках. Особенно это травмы головы, полученные на занятиях, приводят к патологиям глаз.

Выполняя упражнения, обращают внимание на самочувствие и уровень сахара в крови. Если возникли болевые симптомы в области сердца или головная боль, одышка, тошнота, изменения зрения, нужно немедленно перестать выполнять упражнения.

Замеры сахара делают перед занятием, в процессе и сразу после него. До и после физической нагрузки корректируется привычная дозировка гормона в зависимости от интенсивности и длительности каждой тренировки.

Иногда врач может порекомендовать прием дополнительных углеводов, чтобы предотвратить снижение показателей сахара ниже допустимой нормы. Вышеописанным рекомендациям обязательно следуют при диабете 1 типа, когда риск возникновения гипогликемии больше.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Специалисты не рекомендуют диабетикам заниматься спортом при:

  • показателях глюкозы до 13 ммоль/л и наличии ацетона в моче,
  • критическом содержании сахара (до 16 мм/л),
  • кровоизлиянии глаз и отслоении сетчатки,
  • в течение 6 месяцев после лечения отслойки сетчатки лазером,
  • патологиях мягких тканей стоп и их деформации,
  • стойком повышении давления более 180/110 мм.рт.ст.,
  • нечувствительности к симптомам гипогликемии.

Некоторые виды спорта способны причинить серьезные травмы и привести к стрессовым состояниям, противопоказанным диабетикам. При диабетической болезни следует избегать занятий:

  • дайвинга, серфинга,
  • восхождения на горные и другие труднодоступные вершины,
  • походов на несколько дней,
  • прыжков с парашюта,
  • тяжелой атлетики,
  • контактного спорта (единоборства, хоккей).

Физические упражнения задерживают или не допускают развития сахарного диабета 2 типа. Постоянные тренировки снижают необходимость в дополнительных инъекциях инсулина. Компетентный врач даст рекомендации пациентам, занимающимся спортом, относительно альтернативы инсулинотерапии. При этом поджелудочная железа благодаря меньшей стимуляции станет производить больше естественного гормона.

Особенности физкультуры при диабете 1 типа

При диабете 1 типа со стажем люди подвержены изменениям сахара в крови. Пациенты впадают в депрессию, чувствуют хронический упадок сил, что трудно преодолеть. Как правило, пациенты не хотят вести активный образ жизни, ведут себя пассивно.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Уровень глюкозы продолжает расти или снижается до критических показателей, развивается диабетический кетоацидоз, состояние комы.

Прежде чем заняться лечебной физкультурой, нужно пройти консультацию с лечащим врачом. Специалисты предлагают ежедневно энергично делать комплекс специально подобранных упражнений. Показаны пробежки на свежем воздухе, велопрогулки, плаванье. Это способствует улучшению самочувствия, похудению.

Особенности физкультуры при диабете 2 типа

Телосложение человека при сахарном диабете 2 типа нарушается: он набирает лишние килограммы. Несмотря на это, улучшается восприимчивость клеток к инсулину. силовые или кадио-тренировки, при которых мышечная масса не наращивается, но вес приходит в норму.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Упражнения помогают справляться с заболеванием без постоянных инъекций инсулина. Устойчивость к гормону находится во взаимосвязи с объемом жировых отложений: при большем количестве жира ниже чувствительность.

При физических нагрузках при сахарном диабете 2 типа желательно употреблять лекарственные средства, способствующие увеличению восприимчивости клеток к гормону (такие как Глюкофаж, Сиофор).

Упражнения

Согласно мнению специалистов, физические упражнения увеличивают возможность успешной нормализации инсулина до 90%. В дальнейшем организм гораздо лучше усваивает инсулин, что приводит к снижению дополнительных инъекций. Приведем самые эффективные упражнения.

Ходьба на месте

Имитируется ходьба: поочереди поднимаются и опускаются колени. Допускается произвольное дыхание. Средняя продолжительность упражнения 2-4 минуты.

Шаги

Исходная позиция: ноги поставлены вместе, руки опущенывдоль тела.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Левой ногой сделать шаг назад, поднять руки вверх, глубоко вдохнуть. При выдохе опустить руки и вернуться в исходное положение. Проделать упражнение с правой ногой. Шаги повторяют 5 раз для каждой ноги.

Приседания

Вдохнуть, сделать дугу вперед, выпрямить руки. При выдохе приседают, сделав дугу вниз. Затем вдох, дуга вперед, поднимаемся. На выдохе поднять руки вверх. Положить руки на плечи, вдох, руки вниз и выдохнуть. Сделать 7 повторов.

Повороты с наклонами

Руки поставить на талию, затем развести в стороны. Сделать поворот налево, чтобы правая рука была перед грудью. Повернуться в другую сторону. При наклоне достать рукой пальцы противоположной ноги. Повторить в обратную сторону, занять исходное положение. Повторить 7 раз.

Махи

Вытянуть руки перед собой, делать махи каждой ногой, касаясь ладоней. Сделать 3 приседания с вытянутыми руками. Поднять руки, развести в стороны. Повторить 7 раз.

Наклоны

Встать ровно, руки положить на талию. Сделать наклон, коснуться правой рукой противоположной ступни, повторить в обратном порядке.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Второй вариант. Наклоняясь первый раз, необходимо коснуться правой рукой противоположную ступню, во второй раз – левой рукой правую ступню, напоследок – обеими руками касаются ступней. Принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Подводя вышесказанное, стоит отметить, что физическая активность является важной составляющей для успешной терапии сахарного диабета. При этом важно учитывать имеющиеся заболевания, пройти необходимое обследование и соблюдать специальную диету.

Источник: http://DiabetSahar.ru/profilaktika/fizicheskie-uprazhneniya-pri-saharnom-diabete-i-zanyatiya-sportom.html

Физические упражнения при диабете: какие, кому и сколько можно?

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором хронически повышен уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Как показывает практика, данное заболевание не приговор. Огромное количество людей по всему миру ведут полноценный образ жизни, при этом подвергают себя физическим нагрузкам и с удовольствием занимаются спортом и фитнесом. Скажем больше, есть даже профессиональные спортсмены, которые достигли многого, будучи больны этим недугом.

  • Пациентам с ожирением кроме физической нагрузки необходим также контроль и снижение веса.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Лечебная гимнастика улучшает жизненный тонус и настроение, помогает поверить в свои силы! Подобранные специально для вас комплексы упражнений помогут нормализовать все обменные процессы в вашем организме: самое важное – нарушенный углеводный, жировой и белковый обмен. А значит, вы имеете все шансы избежать развития сопутствующих сахарному диабету заболеваний и опасных для жизни осложнений – гипогликемического шока и диабетической комы.

Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания? 

Да, можно! Лечебная физкультура показана не только при всех типах сахарного диабета (кроме истощенных больных), но особенно в преддиабетном состоянии.

Физические нагрузки при сахарном диабете

ЛФК (лечебная физическая культура) при сахарном диабете решает следующие задачи:

  1. Улучшает работу сердца и сосудов, благотворно действует на дыхательную систему;
  2. Повышает работоспособность, улучшает настроение;
  3. Снижает гипергликемию у инсулиннезависимых и усиливает действие инсулина у инсулинозависимых больных;
  4. Противодействует развитию осложнений болезни;
  5. Укрепляет нервную систему;
  6. Повышает сопротивляемость организма инфекциям и стрессам;
  7. Препятствует развитию атеросклероза.

Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Это физические занятия с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности:

С чего начать?

Вы только что приняли решение начать занятия лечебной гимнастикой? Замечательно! Первое, что следует сделать, – согласовать выбранные комплексы упражнений с вашим лечащим врачом. Обычно для новичков рекомендуют простые упражнения для мышц ног, рук и туловища, совмещенные с дыхательными упражнениями.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Важен контроль! При занятиях лечебной физкультурой внимательно следите за своим самочувствием!

Читайте также:  Массажер от простатита

Снижайте нагрузку, если после занятий вы чувствуете слабость, разбитость, если плохое самочувствие наступило прямо на занятии.

Прекращайте занятие, если во время тренировки стали дрожать руки, появились слабость и чувство голода.

Съешьте 1–2 куска сахара или любой продукт из вашей аптечки (о том, как собрать аптечку с быстрым сахаром, мы расскажем ниже).

Возобновлять тренировки можно лишь на следующий день после исчезновения симптомов гипогликемии; интенсивность занятий временно уменьшается. Прекращайте занятие, если возникла боль в любом месте!

Снижайте дозу инсулина в дни интенсивных и длительных физических нагрузок. Перед снижением дозы инсулина обязательна консультация лечащего врача!

Простые правила ваших занятий:

  1. Занимайтесь на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении;
  2. Делайте вдох через нос, выдох через рот, причем выдох по времени продолжительнее вдоха;
  3. Чередуйте физические упражнения для различных групп мышц;
  4. Начните с 5 повторов для каждого упражнения. По мере тренированности усиливайте нагрузку: сокращайте паузы, увеличивайте количество повторов.

Как правильно выбрать время для занятий?

Мнения специалистов на сей счет различаются, и следует выбрать свой вариант. Сторонники физической нагрузки в утренние часы говорят о том, что уровень сахара в крови больного после ночного сна повышен, а значит, гимнастика и другие физические нагрузки полезны именно утром: они понижают уровень глюкозы и способствуют выделению инсулина.

Так же есть мнение, что больным сахарным диабетом лучше всего заниматься как раз в послеобеденное время – примерно с 16 до 19 часов. После последнего приема пищи должно пройти не меньше часа.

Выбирайте время занятий исходя из особенностей вашего организма и распорядка дня. Когда физическая нагрузка дается вам лучше всего – в такие часы и стоит заниматься.

Особенности физических нагрузок при диабете

Больной сахарным диабетом – особенный «спортсмен». Чтобы занятия были в радость, приносили пользу и, что немаловажно, не были вредны, вам нужно знать особенности физических нагрузок!

  • Ключевое понятие при планировании нагрузок – режим. Научившись четко планировать и рассчитывать свои нагрузки, уметь согласовывать их с режимом питания и приема лекарственных средств, вы сможете превратить лечебную физкультуру в своего эффективного помощника!
  • Критические моменты, когда объем и интенсивность физических нагрузок должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом, – это самое начало регулярных занятий при наличии диабетических осложнений, а также в период обострения заболевания.
  • Недопустимо начинать интенсивные занятия сразу, без предварительной подготовки, это грозит резким снижением содержания глюкозы в крови.
  • Нельзя резко прекращать регулярные интенсивные занятия, поскольку в этом случае содержание глюкозы в крови может сильно подняться.
  • Интенсивная физическая активность может стать причиной снижения уровня сахара в крови, особенно у больных, получающих инсулин. Однако если вы не получаете медикаментозного лечения, а находитесь на диете, вам физические нагрузки не опасны.
  • Физические упражнения будут наиболее эффективны, если проводить их регулярно, в одно и то же время.

Продолжительность и интенсивность занятий

Общая продолжительность занятия определяется в соответствии с тяжестью течения заболевания:

  1. легкая форма сахарного диабета – 30–40 минут;
  2. средняя форма сахарного диабета – 20–30 минут;
  3.  тяжелая форма сахарного диабета – до 10–15 минут занятий.

Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений необходимо обязательно перекусить.

Двигательная активность необходима для баланса содержания глюкозы, липидов, холестерина и липопротеидов в сыворотке крови, повышения уровня «хорошего» холестерина и понижения уровня «плохого».

Ограничения к проведению физических нагрузок

К проведению физических нагрузок существуют свои ограничения, которые зависят не только и не столько от того, насколько хорошо скомпенсировано заболевание, но во многом от сопутствующих ему осложнений.

Строго под наблюдением врача, ограниченно, следует заниматься, если у вас: 

  • Диабетическая ретинопатия (особенно прогрессирующая). Поскольку физические упражнения увеличивают артериальное давление, они могут способствовать нежелательному развитию ретинопатии, например отслоению сетчатки глаза или кровоизлияниям глаза;
  • Диабетическая нефропатия;
  • У больных диабетом II типа наличие показаний и противопоказаний определяется состоянием сердечно — сосудистой системы.
Физические нагрузки при сахарном диабете

Какие виды спорта полезны, а какие – нет?

  1. Для определения объема и интенсивности физической нагрузки нужно учитывать такие факторы, как возраст больного, состояние сердечнососудистой системы и степень компенсации углеводного обмена.
  2. Рекомендованы: скандинавская ходьба, бег, катание на коньках и лыжах, езда на велосипеде, теннис, волейбол, баскетбол.
  3. Не противопоказаны: аэробика, плавание – то есть те виды спорта, которые позволяют регулировать нагрузку в зависимости от состояния человека и степени скомпенсированности болезни.
  4. Запрещены: альпинизм, все виды тяжелой атлетики, силовые виды спорта, марафонский бег, триатлон, экстремальные виды, любые критические нагрузки.

Больным диабетом полезен лишь спорт «для себя», для настроения! Спортивные достижения и особенно участие в соревнованиях – это слишком серьезная нагрузка, причем и для нервной системы тоже! Любой стресс может привести к нежелательному перелому в состоянии вашего здоровья, нарушению баланса в организме.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Как подобрать для себя нагрузку?

Физическую активность можно условно разделить на три категории:

  • Низкая – пешая прогулка, скандинавская ходьба, щадящие упражнения для ослабленных людей;
  • Средняя – бег трусцой, ходьба с отягощениями (с рюкзаком, тяжелыми сумками), езда на велосипеде, плавание для удовольствия;
  • Высокая – занятия спортом (спортивный бег, футбол, волейбол, теннис и т. д.).

Выбирайте нагрузку по своему состоянию. При улучшении показателей вашего здоровья вы всегда сможете перейти в категорию выше.

Какие показатели нужно контролировать при физических нагрузках?

Помните: пока вы не научитесь контролировать свой организм, начинать занятия гимнастикой нельзя! Потому-то физические упражнения и считаются лечебными, что влияют на показатели сахара, а это может принести как пользу (при правильном подходе), так и вред (при неправильном). Поэтому учимся методам самоконтроля, и пока не доведем их до автоматизма, к активным занятиям гимнастикой не приступаем!

Здоровое питание

Занятия лечебной гимнастикой принесут еще больше пользы, если они сопровождаются здоровым, полезным питанием.

Правила лечебного питания при сахарном диабете:

  • Частота питания – 5–6 раз в день в одно и то же время.
  • Ограничьте себя в углеводах и жирах, а содержание белков в пище оставьте на нормальном уровне.
  • Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами.
  •  Больше варите и готовьте на пару.
Физические нагрузки при сахарном диабете

Помните, что правильное питание и дозированная физическая активность – одни из важнейших составляющих в комплексе лечебно – профилактических мер при заболевании сахарным диабетом.

Источник: https://sportkomanda.com/2020/02/07/fizicheskie-uprazhneniya-pri-diabete-kakie-komu-i-skolko-mozhno-nuzhno/

Безопасная физическая нагрузка при диабете: польза упражнений

Для людей с диабетом, в дополнение к коррекции повседневного питания, крайне важна регулярная физическая нагрузка для контроля уровня сахара в крови и снижения риска развития осложнений, связанных с хронической патологией.

Существует большое количество научных доказательств пользы как физической активности в целом, так и более структурированных программ упражнений при лечении диабета 1-го и 2-го типа. Но перед началом занятий нужна консультация врача и коррекция питьевого режима, чтобы не допустить обезвоживания.

Не менее важно регулярное измерение сахара глюкометром, контроль общего состояния и прием препаратов (если они необходимы).

На сегодняшний день дозированная физическая нагрузка — это часть лечения. Помимо помощи в контроле уровня глюкозы в крови и снижении веса, исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. У людей с диабетом риск поражений сердца и сосудов гораздо выше.

Помимо этого, физическая нагрузка помогает снизить потребность в инсулине, особенно у людей с диабетом 1-го типа.

Для диабетиков стандартной рекомендацией по физической нагрузке является ежедневная тренировка примерно по 20-30 минут, или 150 либо более минут занятий умеренной интенсивности в неделю.

Вид упражнений может варьировать от быстрой ходьбы и езды на велосипеде до плавания или бега, в зависимости от уровня физической подготовки человека. Физическая нагрузка равномерно распределяется на всю неделю.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Помимо аэробных упражнений и тренировок с отягощениями, таких как поднятие тяжестей или использование тренажеров под контролем тренера, специалисты также рекомендуют упражнения на гибкость и тренировки на равновесие.

Йога и гимнастика могут быть включены в программу тренировок с учетом индивидуальных предпочтений. Эти упражнения полезны для повышения гибкости, мышечной силы и равновесия. Дети, имеющие диабет, должны получать примерно 60 минут физической активности ежедневно.

Это включает в себя мероприятия по укреплению мышц и костей, подвижные игры, плавание, катание на велосипеде, гимнастику.

Если пациент страдает диабетом и был неактивен в течение длительного периода, особенно, если речь идет о нескольких годах жизни, необходима консультация врача. Физическая нагрузка подбирается индивидуально, исходя из того, какой это диабет — первого или второго типа, возраста пациента и всех имеющихся сопутствующих осложнений и диагнозов.

В идеале нужно поговорить с лечащим врачом во время очередного визита о любых ограничениях, которым стоит следовать. Важно убедиться, что диабет контролируется, и физические упражнения помогают контролировать еще и факторы риска сердечных заболеваний, такие как кровяное давление и холестерин.

Читайте также:  Чем полезны бананы для мужчин?

Уровень сахара в крови во время тренировки может снижаться или подниматься, он может меняться даже через несколько часов после занятий. Если при измерении сахара глюкометром он слишком низкий или высокий, это может означать проблемы.

Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, например, может вызвать сонливость, слабость и головокружение, спутанность сознания и, если его не скорректировать, возможны еще более серьезные проблемы: потери сознания или судороги. Важно измерять сахар глюкометром до тренировки и после.

Проблемы, связанные с контролем уровня глюкозы в крови, варьируют в зависимости от типа диабета, вида деятельности и наличия осложнений, связанных с болезнью. Поэтому лучше всего обсудить со своим врачом, какой оптимальный уровень глюкозы в крови нужно поддерживать.

Также следует спросить о стратегиях поддержания уровня сахара в крови в этом диапазоне: что нужно есть перед тренировкой, принимать ли быстродействующие источники сахара, такие как таблетки глюкозы или закуски, во время тренировок, если измеренный сахар глюкометром резко снижается.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Для людей с диабетом обезвоживание может быть серьезной проблемой, отчасти потому, что организм теряет жидкость с мочой при высоком уровне сахара крови. Поэтому важно корректировать питьевой режим во время занятий и между ними. Вода, как правило, является самым лучшим выбором для пополнения запасов жидкости до, во время и после тренировки.

Для спортсменов с диабетом 1-го типа, которые занимаются более 45 минут, питьевой режим допускает спортивные напитки с углеводами и электролитами. Они могут предотвращать снижение уровня сахара в крови. Это отмечено в обзоре исследований физической нагрузки и диабета 1 типа, опубликованном в The Lancet Diabetes & Endocrinology за 2017 год.

Однако авторы предупреждают, что употребление слишком большого количества спортивных напитков может привести к повышению уровня сахара в крови или гипергликемии. Поэтому питьевой режим корректирует врач или сам пациент на основе измерений. В обзоре также отмечается, что молоко, напитки на основе углеводов и белка могут помочь в восстановлении после тренировок.

Прием цельного молока может помочь избежать гипогликемии, не вызывая чрезмерного увеличения глюкозы после тренировки.

В некоторых случаях осложнения диабета делают активную деятельность более сложной. Например, диабетическая невропатия, или повреждение нервов может вызвать онемение в ногах, поэтому человек может не заметить мозоль или травму на стопе.

Это означает, что нужна удобная обувь и тщательно подобранные упражнения. Клиницисты подчеркивают, что польза от деятельности, как правило, намного превышает риски даже для людей с осложнениями диабета.

Но они должны действовать более осторожно, проверяя состояние ног после тренировки.

Точно так же, если диабет осложнен ретинопатией — заболеванием сетчатки, которое чувствительно к повышению артериального давления, нужна консультация врача. Это осложнение может быть причиной отказа от таких упражнений, как подъем тяжелого веса.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/fizicheskaya_nagruzka_pri_diabete_polza_uprazhneniy/

Сахарный диабет и физические нагрузки

Дается определение сахарного диабета. Описываются типы диабета и факторы, влияющие на его возникновение. Дается объяснение причин, вызывающих проявление различных видов сахарного диабета, а также описываются особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1 и типа 2.

Определение

Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Виды сахарного диабета

Различают два типа сахарного диабета – инсулинозависимый (диабет типа 1) и инсулинонезависимый (диабет типа 2).

О взаимосвязи гормонов и мышечной массы можно прочесть в моей книге «Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека»

Сахарный диабет типа 1

Основной причиной сахарного диабета типа 1 является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их.

Главным фактором, провоцирующим возникновение сахарного диабета типа 1, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

В результате уменьшается количество активных β-клеток в поджелудочной железе, синтезирующих инсулин, и соответственно падает уровень инсулина в крови. Падение уровня инсулина в крови приводит к повышенной концентрации глюкозы в крови. Нарушение утилизации глюкозы клетками вызывает значительные потери воды с мочой (до 12-15 л в сутки), сильной жаждой и потреблением воды.

В результате неполной переработки жиров и белков в крови накапливаются ядовитые вещества, кетоновые тела, возникает ацидоз. Это может привести к диабетической коме и потере сознания. Сахарный диабет типа 1 чаще всего встречается у детей или в юношеском возрасте. У взрослых встречается редко.

Сахарный диабет типа 2

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) возникает у взрослых вследствие генетических и негенетических факторов.

Первым фактором является наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2–6 раз

Вторым фактором является ожирение. При наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета типа 2 увеличивается в 2 раза, при II степени – в пять раз, при III степени – более чем в 10 раз. С развитием заболевания связана абдоминальная форма ожирения – когда жир распределяется в области живота.

Причиной диабета типа 2 является резистентность к инсулину. При резистентности к инсулину избыточная глюкоза недостаточно хорошо поглощается клетками организма даже в присутствии инсулина, тем самым вызывая повышение уровня сахара в крови.

Основными факторами, вызывающими резистентность к инсулину, являются переедание, ожирение, стресс, саркопения. Доказано, что у больных сахарными диабетом типа 2 синтез гликогена в мышцах снижен на 50% по сравнению с практически здоровыми лицами.

В связи с тем, что физическая нагрузка оказывает существенное влияние на уровень глюкозы и инсулина в крови человека, внимание многих ученых было сосредоточено на изучении этого вопроса.

Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1

Физические нагрузки способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, при этом происходит увеличение чувствительности организма к действию инсулина. Однако, в некоторых случаях, при высокой концентрации глюкозы в крови, они могут оказывать противоположное действие, табл. 1.

Таблица 1. Влияние физической нагрузки на концентрацию глюкозы в крови (Х. Астамирова, М. Ахманов, 2008)

Исходная концентрация глюкозы, ммоль/л Вид физической нагрузки Возможный результат
5,1 Бег в течение 30 мин. Гипогликемия
6,2 Плавание в течение 40 мин. Гипогликемия или понижение концентрации глюкозы в крови до 4,2 ммоль/л
8,0 Прогулка в невысоком темпе в течение одного часа Снижение концентрации глюкозы до 5-6 ммоль/л
14,0 Два часа работы на даче Снижение концентрации глюкозы до 7-8 ммоль/л
17,5 Три часа катания на лыжах Снижение концентрации глюкозы до 12-13 ммоль/л или повышение концентрации глюкозы до 20 ммоль/л

Большой группой ученых (www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00109434) было проведено специальное исследование, в котором принимали участие дети в возрасте от 10 до 18 лет в количестве 75 человек, у которых был диагностирован сахарный диабет типа 1.

Они выполняли физические упражнения (бег на беговой дорожке с ЧСС 140 уд/мин.) в течение 15 минут, затем отдыхали, после этого цикл физических нагрузок повторялся. Всего исследуемые выполняли четыре цикла физических упражнений.

В результате установлено, что физические упражнения аэробного типа приводили к достоверному снижению концентрации глюкозы в крови.

Из этого следует, что детям, страдающим сахарным диабетом типа 1, рекомендована аэробная тренировка, которая достоверно снижает уровень глюкозы в крови, если она не слишком утомительна и энергозатратна.

Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 2

А. Sinha et al. (1996) показали, что лечение посредством ввода инсулина больных сахарным диабетом типа 2 приводит к небольшому увеличению массы тела в основном за счет абдоминального жира. Последующие результаты исследований показали, что инсулинотерапия больных сахарным диабетом типа 2 не увеличивает массу тела пациентов.

В связи с этим стал актуальным вопрос об изучении влияния физических упражнений на соотношение мышечной массы к уровню подкожного жира у больных сахарным диабетом типа 2. К сожалению, такие исследования практически отсутствуют.

Однако исследований, посвященных влиянию физических упражнений на здоровье пациентов, имеющих диагноз сахарный диабет типа 2, достаточно много (А. В. Токарева, 2015).

Так, например, для пациентов, имеющих такой диагноз, была разработана программа силовой тренировки, которая выполнялась три раза в неделю в течение 6 недель (M. K. Holten et al., 2004). Каждая тренировка длилась не более 30 минут. Программа тренировки представлена в табл. 2.

В результате силовых тренировок увеличилась концентрация белка GLUT4 и инсулиновых рецепторов в мышцах. В результате эффективность всасывания глюкозы повысилась.

Читайте также:  Рак предстательной железы - симптомы и методы лечения

Как указывают M. D. Horden et al. (2012), пациенты, страдающие сахарным диабетом типа 2 или имеющие риск возникновения сахарного диабета типа 2, должны каждую неделю тренироваться минимум 210 минут со средней интенсивностью и 125 минут с большой интенсивностью. При этом необходимо комбинировать аэробные и силовые упражнения.

Таблица 2. Программа тренировки (M. K. Holten et al., 2004)

Упражнения Недели
1-2 3 4 5 6
Жим ногами
Количество сетов 3 4 4 4 4
Количество повторений 10 10 10 12 10
Величина отягощения (ПM) 20 12 12 12 10
Разгибание голени
Количество сетов 3 4 4 4 4
Количество повторений 10 8 8 10 8
Величина отягощения (ПM) 20 12 10 10 8
Сгибание ног (в коленном суставе) на тренажере лежа
Количество сетов 3 4 4 4 4
Количество повторений 10 8 8 10 8
Величина отягощения (ПM) 20 12 10 10 8

Сахарный диабет и спорт

Спортсмены различного уровня квалификации, подверженные сахарному диабету типа 1 и 2, при тренировке должны учитывать особенности заболевания. В настоящее время разработано достаточно много различных программ медицинского сопровождения в зависимости от вида спорта занимающегося.

Заболевание сахарным диабетом не является препятствием для достижений высоких результатов.

Среди больных сахарным диабетом есть выдающиеся спортсмены, Олимпийские чемпионы, такие как пятикратный Олимпийский чемпион в гребле Стивен Редграф и пловец-спринтер Гарри Холл – Олимпийский чемпион 2004 года.

Источник: https://allasamsonova.ru/saharnyj-diabet-i-fizicheskie-nagruzki/

Физическая активность при Сахарном диабете

Физическая активность — важное дополнение к медикаментозному лечению сахарного диабета.

Механизм лечебного действия физических нагрузок

  •  работающие мышцы активно поглощают из крови сахар, за счет чего его уровень в крови снижается.
  • при физической нагрузке увеличивается расход энергии и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические запасы (то есть жир) и снижается вес тела. Физическая нагрузка непосредственным образом, а не только через снижение веса, положительно воздействует на основной дефект при сахарном диабете 2 типа – сниженную чувствительность к инсулину.
  •  улучшают физическое и психическое состояние;
  • нормализуют обмен веществ и кровяное давление;
  •  способствуют снижению веса;
  •  тренируют сердечно-сосудистую систему;
  • улучшают показатели липидного обмена (холестерин и др.);
  •  снижают уровень сахара в крови;
  • повышают чувствительность клеток к инсулину

Физические упражнения оказывают общее оздоравливающее действие, улучшая качество жизни, снижая риск сердечно — сосудистых болезней и смертность от них.

Перед планированием физических нагрузок, необходимо обсудить детали с лечащим врачом. Даже при отсутствии жалоб обязательно необходимо провести электро — кардиографическое исследование не только в покое, но и при физической нагрузке, что может позволить выявить скрытую коронарную недостаточность.

Перед тем как приступить к тренировкам, важно выяснить, каково состояние вашего позвоночника и суставов. Многие невинные, на первый взгляд, упражнения могут привести к серьёзным последствиям.

Больные ишемической болезнью сердца и с артериальной гипертонией при регулярных занятиях физкультурой должны систематически консультироваться с врачом

Поглощение глюкозы мышцами сохраняется на более высоком уровне в течение 48 часов после физической нагрузки. Ежедневных прогулок быстрым шагом в течение 20-30 минут достаточно для увеличения чувствительности к инсулину у больных СД типа 2.

Существуют основные принципы подбора физических нагрузок: индивидуальный подбор интенсивности и методики выполнения упражнений для каждого конкретного человека, в зависимости от возраста, возможностей и состояния здоровья; системность воздействия; регулярность выполнения упражнений; умеренность воздействия физических нагрузок.

При выборе физической нагрузки требуется выполнять правила выбора физических нагрузок

Наиболее универсальными подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде легкой или умеренной интенсивности.

Для тех, кто только начинает заниматься «с нуля», продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 5-10 минут до 45-60 минут в день.

В одиночку систематические занятия под силу не каждому, поэтому, если имеется такая возможность, полезно включиться в группу.

Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю. При длительном перерыве положительный эффект от физических упражнений быстро исчезает.

К физической нагрузке можно отнести не только занятия спортом, но и, например, уборку квартиры, ремонт, переезд, работу в саду, дискотеку и т.д.

Необходим контроль собственного самочувствия. Любые неприятные ощущения при физической нагрузке в области сердца, головная боль, головокружение и одышка являются основанием для прекращения физических упражнений, ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ САХАРА КРОВИ и обращению к врачу.

Так как при физической нагрузке сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и прогулок, должна быть очень мягкой и удобной. Необходимо осматривать ноги до и после физических нагрузок

  • Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом с друзьями (тренером), которые знакомы с проявлением диабета и знают, как нужно действовать при возникновении каких либо ситуаций (например, гипогликемий!)
  • И конечно, глюкометр должен быть рядом!
  • Особое внимание следует уделять препаратам, потенцирующим гипогликемию, например большие дозы салицилатов, — блокаторы, алкоголь

При нарушении чувствительности стоп и нарушением кровоснабжения нижних конечностей не рекомендуется бег, а предпочтительнее ходьба, велосипед (велотренажёр) или плавание.

Больным с нелеченой или недавно леченной ретинопатией следует избегать упражнений, при которых повышается внутрибрюшное давление, упражнения с задержкой дыхания на вдохе, интенсивные и быстрые движения головой.

При артериальной гипертензии рекомендуется избегать подъёма больших тяжестей, упражнений с задержкой дыхания на вдохе и предпочтительнее упражнения с вовлечением главным образом мышц нижних, а не верхних конечностей.

Интенсивность и частота физических упражнений должны нарастать медленно, но они должны быть регулярными, по крайней мере, 3-4 раза в неделю.

Можно начать с регулярной ходьбы по 30-40 минут в день. Полезны езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и танцы.

Что касается интенсивности, то рекомендуется, чтобы частота пульса составляла до 50% от максимальной или пульс не выше 110 ударов в минуту, по крайней мере, на начальном этапе программы физического оздоровления.

Возможен и другой, более простой, подход к выбору нагрузки, особенно аэробной: она должна вызывать лёгкую потливость, но при этом интенсивность дыхания не должна мешать разговору.

Физическими упражнениями следует заниматься не менее 3 раз в неделю, но с пропусками не более 2 дней подряд.

Полезны так же упражнения для стоп

Упражнения для стоп в положении сидя на стуле:

  1.  сгибание и разгибание пальцев
  2. попеременное поднятие пяток и носков
  3.  круговые движения носками и пятками
  4.  попеременное сгибание и разгибание ног в колене
  5. движение стопами на себя и от себя при выпрямленных в коленях ногах
  6.  попеременные круговые движения выпрямленной в колене ногой
  7.  скатывание в шары и разглаживание газеты

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз

При применении инсулина, необходимо обратить внимание:

  1.  доза короткого/простого инсулина перед завтраком снижается, если физические упражнения проводятся в пределах 3-часового интервала, включающего завтрак;
  2.  доза короткого/простого инсулина перед обедом и утренняя доза НПХ инсулина должны быть снижены, если физические упражнения проводятся в поздние утренние часы или около полудня;
  3.  доза короткого/простого инсулина перед ужином снижается, если физические упражнения проводятся после ужина.

Общие рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы избежать гипогликемии, вызываемой физическими упражнениями у больных получающих инсулинотерапию:

  1.  измеряйте сахар крови до, во время и после физической активности;
  2. незапланированной физической активности должен предшествовать дополнительный приём углеводов, например 15-30 г на каждые 30 минут активности; дозу инсулина, возможно, придётся снизить непосредственно после физической активности;
  3. если физическая активность планируется, то доза инсулина должна быть снижена как до, так и после физических упражнений, в соответствии с её интенсивностью и продолжительностью, а также личным опытом больного диабетом;
  4.  во время физических упражнений может потребоваться дополнительный приём углеводов, который добавляется к основному приёму пищи или промежуточному;
  5.  для атлетов или тех, кто занимается фитнесом, требуется специальная консультативная поддержка инструктора и тренировка по индивидуализированной программе.

Ограничения по физической активности:

  1.  уровень гликемии выше 13 ммоль/л в сочетании с ацетонурией или выше 16 ммоль/л, даже без ацетонурии, так как в этом случае гипергликемия на физическую активность может усиливаться;
  2. гемофтальм, отслойка сетчатки, первые полгода после лазерокоагуляции сетчатки;
  3.  препролиферативная и пролиферативная ретинопатия — противопоказаны нагрузки с резким повышением АД, бокс, силовые, с вероятностью травмы глаза и головы, аэробные, джоггинг;
  4. неконтролируемая артериальная гипертензия.

С осторожностью и дифференцированно:

  •  виды спорта, при которых трудно купировать неожиданно возникающую гипогликемию (подводное плавание, дельтапланеризм, серфинг и т.п.);
  •  ухудшение субъективного распознавания гипогликемии;
  •  дистальная нейропатия с потерей чувствительности и вегетативная нейропатия (ортоститическая гипотония);- нефропатия (нежелательное повышение АД);
  • непролиферативная ретинопатия.

Применяя физические упражнения, Вы сможете улучшить контроль сахарного диабета, улучшить настроение, поддерживать компенсацию сахарного диабета и предотвратить развитие осложнений!

Источник: http://new.eltaltd.ru/rubrics/sport-i-diabet/fizicheskaya-aktivnost-pri-sakharnom-diabete/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector