Аденома надпочечника у мужчин

Аденома надпочечника – это доброкачественна опухоль железистого или коркового слоя органа. Болезнь вызывается сбоем в выработке гормонов, принимающих участие в обмене веществ и важных функциях организма. Аденома провоцирует серьезные нарушения в работе всех органов.

Что такое аденома надпочечника?

Надпочечниками является парный орган системы внутренней секреции. Эти железы находятся непосредственно над почками. В их структуре разделяется кора и железистый слой.

Аденома способна поражать главным образом левый надпочечник. Опухоль характеризуется четкими границами, имеет округлую форму. Внутри имеет однородную консистенцию.

Аденома надпочечника у мужчин

Виды и формы образования

Аденома надпочечника у мужчин может быть:

  • мелкой (до 10 мм в диаметре);
  • средней (до 30 мм);
  • большой (свыше 30 мм);
  • гигантской (более 100 мм).

Аденома вырабатывает вещества, которые поступают в организм мужчины и нарушают гормональное равновесие. По этому признаку опухоли делятся на:

  • аденомы, которые не изменяют гормональный фон;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • комбинированные новообразования.

По типу клеток отличают темноклеточные, светлоклеточные и смешанные типы опухоли.

Аденома надпочечника у мужчин

По месту расположения опухоль бывает односторонней либо двусторонней. Отдельно различают основные виды аденом надпочечников.

  1. Адренокортикальная опухоль является наиболее распространенной. Обычно она доброкачественная, однако способна малигнизироваться.
  2. Пигментная опухоль встречается реже. Характерна наличием красного оттенка. Обычно вместе с ней диагностируют синдром Иценко – Кушинга.
  3. Онкоцитарная аденома состоит из очень больших клеток, которые придают опухоли своеобразную зернистую структуру. Встречается очень редко.

Опасность для здоровья

Аденома надпочечника у мужчин

Гормонально-активное новообразование способно вызывать нарушение гормонального баланса в организме с присоединением вторичных патологий. Существует высокий риск перерождения аденомы в злокачественную опухоль.

Прогноз при условии назначения адекватного лечения благоприятный. Мужчинам необходимо постоянно следить за состоянием здоровья и периодически посещать врача. При злокачественной форме прогноз зависит от степени развития заболевания и наличия метастазов.

Причины возникновения

Аденома надпочечника у мужчин

По мнению специалистов, главный фактор в появлении аденомы надпочечников – неблагоприятная наследственность. Кроме того, значительно повышают вероятность развития аденомы надпочечников у мужчин следующие факторы:

  • аномальная активность желез и выработка ими кортикостероидных гормонов;
  • ослабление иммунитета;
  • неправильное питание и вызванная им нехватка витаминов и микроэлементов;
  • продолжительные стрессы, чрезмерная эмоциональная активность;
  • повышение артериального давления;
  • заболевания сердца;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • дислипидемия (снижение количества липидов и липопротеинов в плазме);
  • повышение показателей холестерина крови;
  • травмы;
  • хирургические операции;
  • чрезмерный вес;
  • инсулиннезависимый тип диабета;
  • возраст (к заболеванию больше предрасположены мужчины после 35 лет);
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Этиология, диагностика и лечение фибромы легкихАденома надпочечника у мужчин

Признаки и симптомы аденомы

Обычно аденома надпочечника у мужчин длительное время не проявляет себя. Опухоль обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Симптоматика появляется, когда новообразование сдавливает соседние органы. Признаки болезни отличаются в зависимости от того, какой тип опухолевидного образования обнаружен.

Обнаруженная аденома у мальчика провоцирует сбой гормонального уровня. Это грозит пагубным влиянием на развитие, рост организма. Возможно поражение половой, нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы.

Симптомы феохромоцитомы

Аденома надпочечника у мужчин

Чаще всего мужчина наблюдает такие признаки:

  • усталость;
  • головокружение после изменения положения тела;
  • повышение артериального давления, гипертонические кризы;
  • побледнение кожи;
  • болезненность в области головы;
  • учащение пульса;
  • потливость;
  • зрительные нарушения (они очень опасны, т.к. способны вызвать отслоение сетчатой оболочки глаза).

Симптомы андростеромы

Аденома надпочечника у мужчин

При этом виде опухоли происходит чрезмерная выработка андрогенов. У мужчин это проявляется в виде повышенного оволосения и ощущением физической силы. У детей наблюдается преждевременное половое развитие, увеличивается вес мышечной ткани.

Андростерома в юношеском возрасте проявляется чрезмерным развитием угревой сыпи. Возможно увеличение темпов роста костей.

Симптомы альдостеромы

Аденома надпочечника у мужчин

Про альдостероме повышается выработка альдостерона – гормона, усиливающего выведение калия из крови. Болезнь проявляется слабостью мышц и судорогами. При переизбытке натрия происходит задержка жидкости в организме, проявляющаяся отеками. При болезни Конна наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • болезненность в области сердца;
  • чувство нехватки воздуха;
  • синкопальные состояния;
  • нарушения зрения, памяти;
  • повышение давления;
  • утрата мышечной силы.

Аденома надпочечника у мужчин

Симптомы кортикоэстромы

При кортикоэстроме происходит повышенное образование женских половых гормонов. Это явление приводит к феминизации. Главнейший признак феминизации – это стойкая эректильная дисфункция, снижение активности половой системы.

Мужчины отмечают чрезмерное развитие ожирения по женскому типу.

Это означает, что жир откладывается на бедрах, ягодицах, животе. У некоторых пациентов уменьшается волосяной покров и увеличиваются молочные железы.

Если опухоль развилась у ребенка, то у него наблюдается снижение полового развития. Обращают внимание увеличенные грудные железы, ожирение.

Симптомы кортикостеромы

Аденома надпочечника у мужчин

Эта опухоль провоцирует развитие болезни Иценко – Кушинга. Характерные ее симптомы:

  • отложение жира на лице, груди и животе;
  • ломкость костной ткани;
  • появление растяжек на коже;
  • снижение мышечного веса конечностей;
  • расстройства полового влечения и эректильной функции;
  • гипергликемия;
  • нарушение иммунитета;
  • усиленное выделение пота;
  • появление угрей;
  • сухость во рту, развитие кариеса;
  • учащение мочеиспускания.

Диагностика

Для определения опухоли пациенту назначаются обследования:

  1. Исследование суточной мочи для определения уровня выработки кортизола;
  2. Анализ крови;
  3. Исследование плазмы крови с целью обнаружения метаболитов катехоламинов;
  4. Дексаметазоновое обследование с целью обнаружения болезни Иценко – Кушинга;
  5. МРТ с введением контрастного вещества.

Этапы лечения аденомы надпочечника у мужчин

Методы лечения опухолевого образования зависят от его формы, размера, типа, степени нарушения гормонального фона.

Неактивные аденомы не требуют вмешательства. Пациентам рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни, сбалансированно и качественно питаться. Мужчина должен регулярно обследоваться.

Активные опухоли лечатся медикаментозно и оперативно. Причем медикаментозное лечение проводится на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству. Медикаменты не назначают с целью «рассасывания» аденомы.

Медикаментозное лечение проводится и для поддержки больного, перенесшего оперативное вмешательство.

Операция – единственный способ избавиться от заболевания. Существует 2 способа проведения операции:

  • классическая аденомэктомия – проводится через разрез на пояснице;
  • лапароскопическое удаление позволяет удалить опухоль посредством мини-доступа к опухоли.

Лапароскопия применяется для лечения небольших образований. Полостная же операция назначается при двустороннем поражении или при обнаружении опухолей большого размера. Период реабилитации после полостной операции более тяжелый и длительный.

Реабилитация и профилактика

После операции пациенту вводят обезболивающие препараты. В первые 8 часов после вмешательства запрещается прием любой пищи и воды. В исключительных случаях необходимые организме вещества вводят парентерально. В ранний послеоперационный период врач особенно тщательно следит за работой пищеварительного тракта.

В дальнейшем назначается диетическое питание. Рацион постепенно расширяется. Врач следит за тем, чтобы в меню соблюдался баланс белков, жиров и углеводов, витаминов и минералов.

Послеоперационные швы обрабатываются дезинфицирующими средствами. Пациента выписывают через несколько дней, в зависимости от наличия осложнений. Снимают швы на 7–8-й день после операции в условиях поликлиники.

Диета после выписки из стационара не назначается. При удалении только одного надпочечника гормональные препараты не применяются. При двустороннем удалении рекомендуется медикаментозное лечение с последующим введением гормональных препаратов.

С целью профилактики опухоли рекомендуется соблюдение правил здорового образа жизни. Мужчине необходимо правильно, полноценно питаться. Следует исключить стрессы. Необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Важное значение имеет отказ от вредных привычек, занятия спортом.

Аденома надпочечника способна привести к различным нарушениям работы организма. При ее обнаружении важно как можно раньше начинать лечение во избежание развития опасных для жизни последствий.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin.html

Аденома надпочечника у мужчин: симптомы, лечение патологии

Аденома надпочечника у мужчин (симптомы, лечение, диагностика и профилактика будут раскрыты далее) — доброкачественное железистое образование мозгового или коркового слоя надпочечников, вырабатывающее вид гормонов, вызывающий серьезные нарушения в работе организма.

Надпочечники — это два органа эндокринной системы, которые находятся непосредственно над верхними полюсами почек. Анатомически их можно разделить на две части — мозговой слой и кора.

Функции надпочечников: регуляция метаболических процессов, иммунной защиты, общего артериального давления.

Аденома надпочечника у мужчин

Чаще всего заболевания надпочечников поражают женский пол, нежели мужской. У мужчин такие заболевания выявляются в среднем и старшем возрасте. Самым частым диагнозом (третья часть всех обращений) у пациентов и является аденома.

Подавляющая часть новообразований обнаруживается в коре надпочечника, 25% — в мозговом слое.

У 96% процентов заболевших мужчин аденома поражает только один орган, в основном левый.

Однако внутри него может быть как одна, так и целая группа опухолей.

Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, его окружает плотная оболочка, поэтому оно не спаивается с соседними тканями. Внутреннее его вещество однородной консистенции, бежевого, желтоватого, коричневатого, реже бордового и красноватого оттенка.

По величине аденомы надпочечника подразделяются на:

  • гигантские (шире 100 мм в диаметре);
  • большие (30 мм и более);
  • средние (10-30 мм);
  • мелкие (до 10 мм).

Аденома надпочечника у мужчин

По своему функционалу (аденомы вырабатывают активные элементы, поступающие в кровь мужчины, нарушая этим его гормональный баланс) эти новообразования подразделяются на:

  • аденомы надпочечника, патологически не тревожащие гормональный фон;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • комбинированные.

Причины возникновения аденомы

Каких-либо конкретных факторов, приводящих к образованию аденомы надпочечников у мужчин, учеными еще не выявлено. Но медицинские специалисты считают, что наследственный фактор имеет большую роль в этом вопросе.

Аденома надпочечника у мужчин

Артериальное давление

Однако спровоцировать ее возникновение и рост может:

  1. Чрезмерная выработка гормонов надпочечниками;
  2. Ослабленный в силу каких-то причин иммунитет мужчины;
  3. Неправильное питание, отсутствие в принимаемой организмом пище жизненно важных человеку элементов;
  4. Хронические стрессовые состояния;
  5. Артериальная гипертония;
  6. Инфаркты, инсульты;
  7. Дислипедимия;
  8. Высокие показатели холестерина в крови;
  9. Травмы, хирургические операции на близлежащих органах;
  10. Избыточный вес;
  11. Диабет второго типа;
  12. Возраст старше 30-35 лет;
  13. Наследственность мужчины (образование феохромоцитом в 10% случаев происходит именно по этой причине);
  14. Курение (большинство заболевших отмечают у себя эту вредную привычку).

Доброкачественная аденома надпочечников у мужчин в большинстве случаев никак себя не проявляет симптомами  — ее обнаружение происходит во время диспансеризации при УЗИ или томографии внутренних органов.

Читайте также:  Мазок на флору у мужчин: что показывает и как подготовиться?

Если эта болезнь у мужчины имеет симптоматику, то это является следствием сдавливания опухолью соседних органов и изменения гормонального равновесия.

В зависимости от вида аденомы надпочечников у мужчин, симптомы и лечение разнятся.

Феохромоцитома

Опухоль мозгового слоя надпочечников — феохромоцитома чаще всего возникает на фоне наследственного фактора.

Аденома надпочечника у мужчин

Из-за увеличения выработки катехоламинов, мужчина наблюдает у себя следующие проявления и симптомы:

  1. Упадок сил, быстрое наступление состояния усталости;
  2. При резком изменении положения тела чувствуется головокружение;
  3. Стабильно повышенное артериальное давление;
  4. Кризовая гипертония, особенно в ответ на физические нагрузки, стрессы;
  5. Бледность кожных покровов;
  6. Постоянные головные боли;
  7. Быстрый пульс;
  8. Чрезмерная работа потовых желез;
  9. Ухудшение зрения;
  10. Нервозность, постоянное чувство тревоги.

Такая аденома надпочечника вызывает серьезные осложнения у мужчины: отслойку сетчатки, инсульт или инфаркт.

Андростерома

Происходит излишняя выработка корой надпочечников мужского гормона — андрогена.

Внешне это проявляется следующих образом (симптомы):

  1. Пациент чувствует, что он будто становится сильнее, выносливее.
  2. Наблюдается усиленный рост волосяного покрова на различных участках тела.

Аденома надпочечника у мужчин

Кожные высыпания

Если симптоматика у мужчин выражена довольно слабо, то у юношей аденома надпочечников проявляется гораздо конкретней:

  1. Раннее развитие: “ломка” голоса, рост волосяного покрова, увеличение половых органов.
  2. Ребенок заметно опережает ровесников по росту и физической силе.
  3. Высокая доля мышечной ткани.
  4. Быстрые темпы костного роста.
  5. Возможный ранний спермагенез.
  6. Образование заметных кожных высыпаний.

Альдостерома

В результате новообразования клубочкового эпителия коры надпочечников, у мужчины начинается усиленная выработка  альдостерона — гормона, ответственного за удаление из организма калия и сохранение оптимальной доли натрия.

Симптомы такой аденомы таковы:

  1. Мышечная слабость, судороги (проявление потери нужного объема калия в организме);
  2. Высокое артериальное давление;
  3. Застой жидкости в организме (признак переизбытка натрия, который способствует накоплению воды в клетках).

Аденома надпочечника у мужчин

Альдостерома

Также проявляются симптомы так называемой болезни Конна, провоцирующей стабильно высокое кровяное давление (гипертензию).

Ее симптомы:

  • раздражительность;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • постоянные головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • ослабление зрения;
  • снижение силы мускулатуры;
  • стойкие высокие показатели кровяного давления.

Лечение аденомы должно проходить по индивидуальной схеме (обычная терапия зачастую бессильна). Это заболевание надпочечников характеризуется быстрым переходом к осложнениям гипертонии, которые поражают жизненно важные органы.

Кортикоэстрома

Усиленная выработка эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к феминизации организма мужчины, набор ее признаков:

Аденома надпочечника у мужчин

Типы ожирения

  1. Импотенция;
  2. Гипотрофия половой системы;
  3. Ожирение “женского” типа — подкожный жир в большей мере откладывается на ягодицах и бедрах, в области живота и груди;
  4. Уменьшение волосяного покрова;
  5. Увеличение молочных желез (двухсторонняя гинекомастия);

Источник: https://mkb03.ru/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin-simptomy-lechenie.html

Аденома надпочечников у мужчин: почему возникает болезнь, как излечиться от опасного недуга

Надпочечники – парный орган, который отвечает за целый спектр важнейших процессов. Любой сбой или потенциальное отклонение от нормы может стать причиной серьезного сбоя не только в конкретной системе, но и во всем организме.

Одна из самых распространённых патологий – доброкачественное образование, именуемое аденомой. У женщин чаще возникает данное заболевание, но и представителям сильной половины человечества есть чего бояться.

Изучим более подробно, что же такое аденома надпочечника у мужчин, симптомы и лечение данного недуга.

Аденома надпочечника у мужчин

Базовые причины и неблагоприятные факторы

Установить, какие именно причины появления аденомы надпочечника стали ключевыми не представляется возможным. Более того, патогенез и патоморфологию недуга не изучили досконально.

Установлено, что аденома надпочечника у мужчин может формироваться по наследственному типу. Провоцируют стремительное развитие заболевания стрессы, тяжелые хирургические операции, травмы, инфарктные и инсультные состояния. Опухоль мозгового шара , то есть феохромоцитома, зачастую формируется у пациентов, родные которых ранее сталкивались именно с этой формой болезни.

Иногда феохромоцитома является всего лишь компонентом генетического синдрома, сопутствующего эндокринным неоплазиям. Речь идет о тотальном поражении патологическим процессом сразу нескольких железистых органов.

Другие причины появления у мужчин аденомы:

  1. Избыточный вес;
  2. Возраст старше 40 лет;
  3. Гипертензия неконтролируемого типа;
  4. Дислипидемия;
  5. Сахарная болезнь (второй тип);
  6. Курение;
  7. Переизбыток половых гормонов;
  8. Неправильное питание;
  9. Ослабленный иммунный ответ;
  10. Вредные привычки.

Перечисленные состояние не ведут напрямую к развитию аденомы надпочечников, но они могут сыграть ключевую роль в развитие недуга. Основные признаки заболевания появляются слишком поздно, поэтому упустить момент развития заболевания, игнорируя неблагоприятный анамнез, очень легко.

Симптомы

Симптомы, указывающие на развитие аденомы надпочечников в организме, возникают на фоне повышения уровня гормонов в организме. Повышенная выработка гормональных веществ приводит к возникновению следующих явлений:

  • Гормональный дисбаланс. Его проявления зависит от того, какие именно гормоны продуцирует новообразование. Андрогены усиливают типичные мужские признаки. Эстрогены, к примеру, делают мужчину похожим на женщину – фигура становится более женственной, отложение веса происходит по женскому типу, увеличивается грудь;
  • Постепенное формирование синдрома Кушинга;
  • Появление синдрома Конна из-за чрезмерного количества альдостерона;
  • Кости становятся ломкими, стремительно развивается остеопороз

Аденома надпочечника у мужчин

Иногда симптомы могут не появляться вовсе. Все зависит от того, функциональна опухолевый конгломерат или нет. Выявить недуг даже на поздних стадиях при мало функциональной аденоме самостоятельно нереально.

Чаще встречается новообразование правого надпочечника у мужчин. Однако именно левостороння аденома чаще, чем правая перерождается в злокачественную опухоль. Аденомы не функциональны, если лишены способности синтезировать гормональные вещества. Выявить их особенности помогают только специальные пробы.

Классификация опухолевых процессов надпочечников

Разобравшись, что такое аденома надпочечников у мужчин, необходимо детальнее ознакомиться с классификацией новообразований. Более детально ключевые аспекты рассмотрены в таблице.

По типу клеток Темноклеточные; Светлоклеточные;Смешанные.
По гормональному типу Опухоли, продуцирующие выработку гормональных веществ; Гормонально нейтральные опухоли.
По месту расположения Односторонние образования (поражен либо правый, либо левый надпочечник); Двусторонние образования (в патологический процесс вовлечены надпочечники слева и справа).
Область поражения патологическим процессом Корковый слой: Кортикоэстрома; Кортикостерома; Андромтерома; Кортикоандостерома. Мозговая ткань надпочечников: Гинглионеврома;Феохромоцитома.
По размерам образования Небольшие (до 15 мм); Средние (до 35 мм); Крупные (более 35 мм);Аномально большие (свыше 100 мм).

Также отдельно стоит рассмотреть три основных вида аденом надпочечников у мужчин:

  1. Адренокортикальная аденома – самый распространенный тип опухолей. Чаще всего она именно доброкачественная, но может перерождаться и в злокачественную форму. Внешне выглядит, как узелок в капсуле;
  2. Пигментная опухоль – редкая форма аденомы надпочечников у мужчин. Отличается интенсивным красным окрасом. Чаще всего не вырастает больше 3 сантиметров. Является неизменным спутником синдрома Иценко- Кушинга;
  3. Онкоцитарная аденома – опухоль, состоящая из крупных клеток, придающих новообразованию особую зернистую структуру. Очень редкая форма патологии.

Диагностические мероприятия

Уже ранее упоминался тот факт, что аденому надпочечников у мужчин крайне тяжело диагностировать, если ее гормональная активность сведена к минимуму. Зачастую новообразование удается обнаружить совершенно случайно. Например, исследуя структуры органов брюшной полости на предмет иных патологий и отклонений.

Если пациент подозревает у себя аденому, он должен немедленно обратиться к специалисту. Диагностика проводится в несколько этапов. Изначально врач формирует подробный анамнез жизни, включая анамнезы жизни большинства близких родственников.

На втором этапе пациент должен пройти все надлежащие лабораторные исследования (электролиты, гликемию, гормоны, липидный состав крови). Томография и ультразвуковые методы диагностирования позволяют визуализировать сами органы, а также изучить все те новообразования, которые могут на них располагаться.

В редких случаях прибегают к использованию МРТ и биопсионным методам работы. Однако и диагностика, и лечение аденомы надпочечников предполагает работу, в первую очередь, с гормональными показателями. Именно они во многом предопределяют ход дальнейших событий.

В ходе диагностических мероприятий особое внимание акцентируют на таких показателях:

  1. Кортизол;
  2. Андрогены;
  3. Альдостерон;
  4. Ренин;
  5. Эстрогены;
  6. Калий;
  7. Норметафрин;
  8. Метанефрин.

Эхографические особенности аденом надпочечников

Немаловажную роль играет именно эхографическая дифференциация опухолей надпочечников у мужчин. Важно выяснить характер течения аденомы: злокачественный, доброкачественный или на стадии активного перерождения из одной формы в другую. В таблице приведены ключевые аспекты, которые всегда учитываются диагностами в ходе работы с пациентом.

Поверхность аденомы Покрытая специфическими бугорками Гладкая с относительно ровной поверхностью
Подвижность образования Отсутствует полностью или частично Присутствует в полной мере
Рост Растет медленно, иногда ростовая активность полностью отсутствует Быстрый (в редких случаях стремительный)
Границы опухоли Четко определяются Довольно нечеткие, размытые
Плотность Очень твердая Мягкая и эластичная

Лечение аденомы надпочечников у мужчин

Игнорирование проблемы может привести к очень серьезным осложнениям. Если аденома неактивная больные могут некоторое время обходиться без лечения, но если опухолевый конгломерат способен генерировать колоссальное количество гормональных веществ, медикаментозную помощь нужно оказать незамедлительно.

Для лечения неактивных опухолей пациентам рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, соблюдать ряд специфических правил. Кроме этого, человек, которого поразила эта болезнь, должен регулярно обследоваться у лечащего врача в профилактических целях.

Методы лечения активных форм опухолей

Активные опухоли можно лечить при помощи медикаментов и оперативным путем. Терапия медикаментами функционирующей опухоли надпочечников проводиться в исключительных случаях. Данный метод актуален в том случае, если пациенту предстоит сложное оперативное вмешательство, а приме соответствующих лекарственных средств будет способствовать стабилизации состояния пациента.

Также терапия медикаментами показана на этапе реабилитации пациента, перенесшего удаление аденомы. Очень редко медикаменты назначают, надеясь, что опухоль может рассосаться.

Удаление надпочечника: ключевые аспекты процедуры

Операция по устранению аденомы с правого или левого надпочечника у мужчин – вынужденная мера лечения. Удаление пораженного надпочечника называют термином адреналэктомия.

Аденома надпочечника у мужчин

Некоторые специалисты предпочитают проводить удаление аденомы надпочечников лапароскопическим методом. Другие же склонятся к полостному формату работы в операционном поле.

Читайте также:  Боли в паховой области у мужчин - причины, диагностика проблемы

В первом случае к оперируемому органу получают доступ через небольшие парные разрезы. Этот способ считается самым щадящим, а период реабилитации не превышает 5 дней.

Полосная операция занимает больше время, она более травматичная и человек гораздо дольше восстанавливается.

Любые опухоли надпочечников, которые в размере превышают 3 сантиметра, могут кровоточить и быстро растут, в обязательном порядке подлежат удалению. Если проводится адреналэктомия левого надпочечника, зачастую возникает необходимость удалять еще и селезенку, локализирующуюся под левым легким.

В ряде случаев после оперативного вмешательства пациент проходит курс химиотерапии. Выбранные препараты должны подавлять рост патологических клеток. Медикаменты выбора: Этопозид, Цисплатин, Метотрексат.

Реабилитация

Сразу же после проведения операции пациенту вводят анальгезирующие препараты, а также тщательно следят за состоянием дренажа. Непосредственно в первые 4 — 8 часов после того, как аденома надпочечников у мужчин была удалена, пациенту запрещено употреблять любую пищу и пить.

Питательные вещества допускается в ряде случаев вводить только парентеральным способом. Врачи контролируют работу пищеварительного тракта. Важно предупредить возникновение любых деформаций слизистой.

Швы дважды на день обрабатывают специальными дезинфицирующими средствами. Выписывают из больницы через 3 – 7 дней (в зависимости от того, какой была операция, как быстро восстанавливается пациент, есть ли осложнения или предпосылки к ним).

Диетическое питание после выписки не формируется. Швы допустимо снимать в любой поликлинике уже через 7 – 9 дней после хирургической процедуры.

Если была удалена только одна железа, гормональных препаратов не назначают, так как орган должен восполнять отсутствие «партнера».

Если же удалить пришлось оба надпочечника, пациенту показана медикаментозная терапия с последующей гормональной коррекцией.

Профилактика

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. Не всегда удается предупредить развитие аденомы надпочечников у мужчин, возникающей по наследственному типу. Однако в силах каждого минимизировать риск развития опухоли, учитывая, какие обстоятельства могут выступать в роли триггеров болезни.

Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить все хронические и острые заболевания. По возможности следует проходить тщательный профилактический осмотр, в ходе которого удастся выявить проблему на начальном этапе.

В целом прогноз положительный у всех пациентов, излечившихся от аденомы. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалистам.

Источник: https://pro2pochki.ru/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin-simptomy-lechenie

Доброкачественная и злокачественная аденома надпочечника у мужчин

Аденома надпочечника у мужчин – это преимущественно доброкачественное образование, хотя бывает и злокачественная форма. Также встречается гормонально активная или не способная к выработке гормонов. Часто становится «случайной» находкой во время обследования организма. Подробнее об аденоме надпочечников у мужчин, ее проявлениях, видах и лечении читайте далее в нашей статье.

Что такое аденома, ее виды

Аденомами называют все опухоли, которые развиваются из железистой ткани. Наиболее известной у мужчин является аденома простаты. В надпочечниках эти образования формируются в корковом слое. Они бывают гормонально активными и продуцируют такие виды гормонов:

  • кортикостерома – вырабатывает кортизол, болезнь протекает с обменными нарушениями;
  • андростерома – мужские гормоны, вызывают раннее половое созревание;
  • кортикоэстрома – эстрогены с приобретением женских признаков строения тела и половыми дисфункциями;
  • альдостерома – вырабатывает альдостерон, при этом изменяется водно-солевой обмена;
  • смешанные – синтезируют несколько гормонов, чаще кортизол и андрогены.

Если аденома не способна к синтезу гормонов, то ее обнаруживают случайно, так как она зачастую бессимптомная. Поэтому такие опухоли названы инциденталомами (incidental – случайный).

Они по строению не всегда являются именно аденомами. По статистическим данным, такие «молчащие» образования можно найти у каждого 10 человека.

Их присутствие никак не сказывается на состоянии здоровья, а размеры не приводят к признакам сдавления соседних тканей.

По характеру течения аденомы относятся к доброкачественным новообразованиям. Это означает, что они преимущественно маленьких размеров, медленно растут и не распространяются на соседние ткани. Злокачественные опухоли в надпочечниках чаще всего метастатического происхождения с первичным очагом во внутренних органах.

Рекомендуем прочитать статью о последствиях удаления надпочечников. Из нее вы узнаете об основных последствиях удаления надпочечника, результатах удаления аденомы, феохромоцитомы, а также об изменениях после операции у женщин и мужчин.

А здесь подробнее об УЗИ надпочечников.

Причины появления у мужчин

Для всех опухолевых образований эндокринной системы характерна наследственная предрасположенность. К вероятным причинам развития аденомы можно также отнести:

  • ожирение;
  • курение;
  • хронический алкоголизм;
  • гормональные нарушения, связанные с болезнями гипоталамуса, гипофиза, половых органов, сахарный диабет;
  • стрессовые факторы;
  • возраст после 40 лет;
  • болезни почек;
  • врожденные аномалии строения надпочечников;
  • обширные травмы или операции;
  • острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения;
  • тяжелые инфекционные процессы с длительной лихорадкой.

Симптомы аденомы правого и левого надпочечников

Гормонально-активные опухоли проявляются симптоматикой, связанной с влиянием на организм вырабатываемого биологически активного вещества.

Кортикостерома

Происходит из пучковой зоны коры, синтезирует кортизол. Его избыток в крови приводит к таким типичным признакам:

  • ожирение;
  • повышение давления крови;
  • преждевременное половое созревание в детском возрасте и раннее угасание половой функции у мужчин – атрофия (уменьшение) яичек, импотенция, низкое половое влечение;
  • увеличение молочных желез;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • вторичный сахарный диабет (повышенная жажда, частое мочеиспускание, зуд кожи, слизистых, приступы голода);
  • багровые растяжки на коже живота, бедер;
  • угревая сыпь;
  • мелкоточечные кровоизлияния на кожных покровах;
  • лунообразное лицо с ярким румянцем;
  • снижение плотности костей и патологические переломы при незначительной травме;
  • пиелонефрит, формирование камней в почках;
  • депрессивные состояния или приступы агрессии.

Одним из характерных симптомов у мужчин является перераспределение подкожного жирового слоя – уменьшение на конечностях и отложение в области живота и грудной клетки.

Альдостерома

Ее источником является клубочковая зона коры, вырабатывающая альдостерон. При его избытке в организме происходят такие нарушения:

  • мышечная слабость, судороги, покалывание и онемение конечностей;
  • артериальная гипертензия с устойчивостью к гипотензивной терапии, приводящая к изменениям сосудов на сетчатой оболочке и падению зрения;
  • головная боль;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение ритма сердца;
  • жажда, учащенное и усиленное выведение мочи, особенно в ночное время;
  • нервозность, снижение памяти.

Резкий выброс гормона в кровь приводит к альдостероновому кризу, который проявляется сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Снижается тонус мышц, определяется как паралич или сильнейший мышечный спазм. Дыхание становится поверхностным, возможны осложнения в виде инфаркта или инсульта даже у молодых людей.

Феохромоцитома

Не относится к аденомам, но нередко им сопутствует, особенно кортикостероме. Феохромоцитома формируется в мозговом слое.

Проявляется избыточным образованием катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина). Их поступление в кровь чаще всего вызывает резкое повышение давления в виде криза.

Провоцирующим фактором может быть стресс, глубокая пальпация живота, физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание.

Приступ сопровождается:

  • головной болью,
  • головокружением,
  • снижением зрения,
  • повышением температуры тела,
  • потливостью,
  • ускоренным пульсом,
  • болью в области сердца,
  • дрожанием рук,
  • немотивированной тревогой,
  • страхом.

При тяжелом течении в период криза возникает острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения, отслоение сетчатки глаз.

Кортикоэстрома

Она образуется из ткани сетчатой и пучковой зон коры надпочечников. Встречается преимущественно у молодых мужчин, часто быстро растет и приобретает черты злокачественности. Вызывает признаки феминизации:

  • высокий голос;
  • отсутствие роста волос на лице и в зоне промежности;
  • увеличение молочных желез;
  • атрофия яичек и полового члена;
  • снижение потенции и полового желания.

При развитии в детском возрасте вторичные мужские признаки у мальчиков появляются с опозданием, отмечается недоразвитие наружных половых органов, повышается вес тела.

Андростерома

Ее клетки вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены. Локализуется в сетчатой зоне коры. У мальчиков возникают признаки раннего полового созревания:

  • рост волос на лице;
  • увеличение мошонки и полового члена;
  • низкий тембр голоса;
  • быстрый рост тел и набор мышечной массы.

В школьном возрасте больные опережают своих сверстников по физическим параметрам развития, но зоны роста в костях закрываются рано, увеличение длины тела останавливается преждевременно.

У мужчин клиническая картина часто стертая, так как снижается продукция тестостерона яичками, поэтому гормональный фон почти не изменяется. Обнаружение андростеромы является редкой находкой.

Методы диагностики

При подозрении на наличие аденомы необходим такой комплекс обследования:

Для изучения структуры и характеристик новообразования назначается КТ с введением контраста. Для выявления мелких аденом нужна мультиспиральная томография с большим количеством срезов.

Для доброкачественной опухоли характерны следующие признаки:

  • невысокая плотность ткани;
  • хорошее накопление контрастного вещества;
  • полноценное, быстрое его вымывание;
  • четкие границы;
  • размеры около 3-5 см, но встречаются и более крупные.

МРТ проводится реже, а биопсия назначается только при вероятности метастазирования в надпочечник злокачественных опухолей.

Лечение аденомы надпочечников у мужчин

Если у аденомы обнаружены признаки гормональной активности или размер более 3 см без образования гормонов, то необходима операция. В случае подозрения на раковую опухоль она проводится в обязательном порядке вне зависимости от функциональных изменений, размеров или других характеристик.

Если таких признаков нет, а состояние пациента относительно удовлетворительное, то рекомендуется наблюдение и регулярное обследование не реже одного раза в год с КТ и анализами крови. В том случае, если аденома не растет, а продукция гормонов также стабильная, то оперировать больного нет необходимости.

Адреналэктомия

При хирургическом вмешательстве удаляется полностью надпочечник, если имеется раковая опухоль, то и соседние лимфатические узлы. Применяется открытый способ, лапароскопический и через поясничный доступ.

Из них наименее травматичный последний, а длительнее всего проходит восстановление при обычном доступе через переднюю брюшную стенку.

Для лапароскопической операции может быть использован роботизированный метод.

Прогноз при аденоме

Чем раньше проведена операция гормонально-активной опухоли, тем лучше поддаются коррекции изменения обмена. Тем не менее имеются и последствия такого лечения: остановка роста после удаления андростеромы, рецидивы гипертонических кризов при феохромоцитоме, артериальная гипертензия при альдостероме, которая достаточно хорошо поддается стандартным препаратам от давления.

Читайте также:  Храп у мужчин: причины и последствия недуга

Хороших результатов удается добиться при кортикостероме. Через месяц начинает нормализоваться внешний вид, на протяжении 4-6 месяцев восстанавливается потенция и половое влечение, исчезает сахарный диабет.

Аденома надпочечника

Всем пациента после удаления надпочечника важно находиться под наблюдением эндокринолога и проходить обследование не реже 2 раз в год. К ограничениям в послеоперационном периоде относятся интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, применение снотворных препаратов и алкогольных напитков.

Аденома надпочечника у мужчин представляет собой доброкачественную опухоль коркового слоя. При гормональной активности ее клетки синтезируют кортизол, альдостерон, мужские и женские половые гормоны. Это вызывает нарушения обменных процессов, повышение давления, изменения водно-солевого баланса, снижение полового влечения и потенции.

Рекомендуем прочитать статью о гиперплазии надпочечников. Из нее вы узнаете о причинах гиперплазии коры, ножки надпочечников, видах гиперплазии, симптомах у детей и взрослых, а также о диагностике состояния и лечении гиперплазии коры, ножки надпочечников.

А здесь подробнее о продуктах для надпочечников.

При развитии опухолей у мальчиков ускоряется или замедляется появление вторичных половых признаков, нарушается рост тела. Для диагностики нужна мультиспиральная томография. Лечение аденомы оперативное при размерах более 3 см и гормональной активности.

Источник: https://endokrinolog.online/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin/

Аденома надпочечника у мужчин: симптомы, лечение, полезные рекомендации

Haдпoчeчники парные органы, размещенные в забрюшинной полости. Это железы внутренней секреции, синтезирующие гормоны, которые учавствуют в нормальном протекании многих процессов в организме. При нарушении функциональности надпочечников происходят сбои в работе других органов. Одной из самых встречаемых проблем надпочечников у мужчин является аденома.

Аденома надпочечников доброкачественное образование с четкими границами, наполненное жидкостью, которое может возникнуть в корковом (75% случаев) или мозговом слое (25% случаев) органа. У мужчин такие виды опухолей развиваются в 2-3 раза реже, чем у женщин.

Чаще их диагностируют после 35-летнего возраста. Длительное время мужчина может и не догадываться о наличии аденомы. Опасность образований в том, что в некоторых случаях они трансформируются в злокачественные.

Важно своевременно выявлять аденомы и проводить все терапевтические назначения врача.

Виды и формы образования

В международной классификации болезней (МКБ 10) аденома надпочечника имеет код D35.0. Эти образования могут иметь разные размеры, отличаться по функциональности (синтезировать или не синтезировать гормоны). Но к доброкачественным принято относить только аденомы весом до 100 г. Если они больше, то их причисляют к злокачественным и обязательно удаляют.

Выделяют 3 основные виды аденом надпочечника у мужчин:

  • Адренокортикальная самая распространенная, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне это узел в виде капсулы.
  • Пигментная диагностируется не часто, имеет размеры не более 2-3 см. Отличается темно-багровым оттенком из-за присутствия в ней темных клеток. Часто встречается у людей с синдромом Кушинга.
  • Онкоцитарная состоит из крупных клеток, структура зернистая. Самая редко встречаемая аденома надпочечников.

По характеру синтезирования гормонов аденомы могут быть гормонально-продуцирующими и гормонально-неактивными. Исходя из локализации опухоли выделяют аденомы коркового или мозгового слоя.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мелаксен при нарушении синтеза мелатонина в организме.

Чем и как снизить инсулин в крови при повышенных показателях гормона? Ответ прочтите на этой странице.

Корковый слой:

  • кортикоэстрома,
  • кортикостерома,
  • андростерома,
  • альдостерома,
  • кортикоандостерома.

Мозговой слой надпочечников:

  • ганглионеврома,
  • феохромоцитома.

Справка! Около 95% аденом у мужчин носят односторонний характер, то есть поражают 1 надпочечник, как правило, левый.

Причины возникновения

Непосредственные причины формирования аденом надпочечников у мужчин до конца не изучены. Согласно некоторых мнений специалистов, опухоли являются ответом на повышенную нагрузку на железистую ткань органа. Немаловажную роль в развитии аденомы играет наследственный фактор.

Факторы риска возникновения аденомы у мужчин:

  • возраст старше 35 лет,
  • ожирение,
  • хроническое повышение давления,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • неправильное питание,
  • курение,
  • регулярные стрессы,
  • оперативные вмешательства на надпочечниках или травмы органа,
  • ослабление иммунной системы вследствие перенесенных инфекций и хронических заболеваний,
  • гиперпродуцирование гормонов железами внутренней секреции.

Признаки и симптомы заболевания

Проявления аденом надпочечников могут отличаться, в зависимости от их характера, размеров, гормональной активности. Опухоли, которые не синтезируют гормоны, как правило, протекают бессимптомно. Если образования небольших размеров и не влияют на работу организма, их не удаляют.

Гормонально-продуцирующие образования могут выражать свое присутствие по-разному. Это зависит от количества синтезируемых гормонов, их природы.

Кортикостеромы провоцируют сбои в обменном процессе жиров, вызывая ожирение. Это становится причиной повышенного давления у мужчин и других характерных симптомов:

  • мышечная атрофия,
  • истончение кожи,
  • чрезмерное потоотделение,
  • повышение глюкозы в крови,
  • эмоциональная нестабильность,
  • расстройства органов ЖКТ.

Альдостеромы синтезируют повышенное количество альдостерона, вызывая Синдром Конна. В организме задерживается натрий, интенсивно выводится калий.

У мужчин наблюдаются характерные симптомы:

  • повышение давления,
  • судороги,
  • слабость в мышцах,
  • ухудшение ориентации в пространстве.

Нарушенный обмен веществ вызывает выведение кальция из костей. Они становятся хрупкими, часто могут ломаться. Из-за нарастающей мышечной дистрофии ног больному становится трудно вставать и передвигаться. Происходит выпирание грыжи передней стенки живота (лягушачий живот).

Андростеромы вырабатывают андрогены мужские половые гормоны. Такой вид образований может не вызывать выраженных симптомов, проявляться латентно. Это очень затрудняет их диагностику. Стоит обратить внимание на усиление мужских признаков: огрубение голоса, развитие мускулатуры, повышенное оволосение, высыпания на коже.

Феохромоцитомы вырабатывают много катехоламинов и вызывают у мужчин следующие симптомы:

  • высокое давление,
  • повышенная усталость,
  • головокружение при резкой смене положения тела,
  • тахикардия,
  • тревожность,
  • нарушение зрительной функции.

В более тяжелых случаях возможны мозговые кровоизлияния, инфаркты.

Если аденома синтезирует в избытке женские половые гормоны, у мужчины наблюдаются характерные изменения:

  • увеличивается грудь,
  • выпадают волосы на теле,
  • формируется ожирение по женскому типу,
  • меняется голос (становится более высоким),
  • нарушается работа половой системы (пропадает эрекция, уменьшается либидо, гипотрофируется член).

Диагностика

Чтобы выявить аденому в надпочечнике, необходимо тщательно обследоваться.

Часто образования выявляют случайно в ходе инструментальной диагностики органов брюшной полости:

  • Компьютерная томография,
  • МРТ,
  • УЗИ.

Чтобы выяснить гормональную активность опухоли, нужно сдать лабораторные анализы:

  • суточная урина для определения уровня кортизола,
  • анализ крови на гормоны,
  • дексаметазоновое обследование (для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга),
  • исследование плазмы крови для выявления распада катехоламинов.

Лапароскопию и взятие материала на гистологическое исследование проводят в случае активного роста аденомы и при подозрении на злокачественный процесс.

Эффективные методы лечения

Если доброкачественные новообразования мелкие, то проводить их лечение в большинстве случаев нецелесообразно. Мужчине необходимо проходить регулярно обследование с целью контроля за состоянием аденомы. Если она не увеличивается в размерах, то диспансерное наблюдение нужно продолжать и дальше.

Если образование каким-то образом влияет на работу организма, то обязательно нужно проводить лечение. Его тактика будет зависеть от размера аденомы, ее гормональной активности. Чаще прибегают к хирургическому удалению, если опухоль интенсивно увеличивается в размерах и характеризуется гиперактивностью в плане синтеза гормонов.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько способов удаления аденом надпочечника у мужчин:

  • Лапароскопия введение в брюшную полость через небольшие надрезы лапароскопа и хирургических инструментов для удаления опухоли. Благодаря встроенной камере можно контролировать весь процесс проведения операции. Такой метод вмешательства позволяет удалять небольшие доброкачественные образования.
  • Полостная операция делают разрез брюшной стенки для доступа к пораженному надпочечнику, после чего удаляют опухоль и ближайшие пораженные ткани. Такой способ применяют при больших размерах аденом, а также при двухстороннем их расположении. Полостные операции более болезненные, чем малоинвазивные. Период реабилитации длится дольше, вероятность осложнений выше.

Послеоперационный период должен включать применение восстановительной гормональной терапии, в зависимости от гормонопродуцирующих особенностей аденомы.

При необходимости, для предотвращения развития инфекции, назначается прием антибиотиков. Если был выявлен злокачественный характер аденомы, мужчинам после операции проводят курсы химиотерапии.

Чаще применяют препараты Митотан, Метотрексат, Цисплатин.

Посмотрите подборку эффективных методов лечение коллоидных узлов щитовидной железы у женщин и мужчин.

Правила подготовки к процедуре УЗИ поджелудочной железы и особенности её проведения описаны на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/slyunnye/sindrom-shegrena.html и узнайте о том, что такое синдром Шегрена и как лечить заболевание.

Народные средства и рецепты

Как дополнительный метод лечения с целью остановить рост аденомы, на начальном этапе можно прибегнуть с средствам народной медицины, которые помогут нормализовать уровень гормонов и укрепить иммунитет.

Проверенные рецепты:

  • Тутовые листья залить кипятком (2 ложки на стакан воды). Варить 20 минут. Пить отвар вместо чая.
  • В одинаковых количествах смешать спорыш, крапиву, пикульник, хвощ полевой. Взять 2 ложки смеси, варить их в 0,5 л воды 10 минут. Употреблять по 70 мл через 2 часа после еды.
  • Насыпать в банку цветки подснежника. Залить их спиртом, дать настояться 5 дней. Принимать настойку по 15 капель перед едой.

Меры профилактики

Специфических мер профилактики аденомы надпочечника у мужчин не существует.

Снизить риск возникновения опухоли или не допустить роста уже существующей можно, если следовать таким рекомендациям:

  • отказаться от курения,
  • регулярно посещать эндокринолога для проверки состояния здоровья мужчинам, находящимся в зоне риска,
  • правильно питаться,
  • избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Аденома надпочечника хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях развития.

Чтобы не допустить возможных осложнений, которые может повлечь за собой новообразование, мужчине необходимо регулярно контролировать состояние здоровья.

При появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении обменных процессов и о гормональных сбоях, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу и предпринимать соответствующие меры для стабилизации состояния.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/harakternye-simptomy-adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin-metody-lecheniya-i-udaleniya-novoobrazovanij

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector