Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Допплерография сосудов полового члена – модифицированное УЗИ, позволяющее оценить качество кровоснабжения тканей и структур органа (пенильную гемодинамику). Это безболезненное и высокоинформативное исследование, безопасная альтернатива ангиографии (введение контрастного вещества и серия рентгеновских снимков).

Общие сведения о допплерографии

Допплерография проводится с использованием специальной насадки-преобразователя.

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Датчик с эффектом допплера

Эффект допплера основан на изменении качества отражения волн в зависимости от скорости движения эритроцитов (кровяные тельца). Полученные сведения программа кодирует в различные цвета, которые отражаются на мониторе. Контуры и стенки артерий не видны, поэтому оценить их состояние невозможно. Это означает, что сам факт нарушения кровотока допплерография выявит, а причину – нет.

Что показывает допплерография члена:

  • Скорость притока крови и ее оттока;
  • Качество кровообращения в самом члене;
  • Скорость пульсации дорсальной вены.

Для определения причины нарушения кровотока потребуется дуплексное сканирование – сочетание эффекта допплера и так называемого режима яркости (β-режим). Можно выявить искривления вен и артерий, холестериновые бляшки, тромбы. Наиболее точную визуализацию состояния сосудов и кровотока дает цветное дуплексное картирование. Именно этот метод применяет большинство клиник.

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Допплерографический снимок члена

Показания

Основные показания к проведению УЗИ полового члена с допплерографией:

  1. Ухудшение эректильной функции. Основными причинами снижения эрекции являются патологические изменения в структуре ткани кавернозных тел (фиброз), недостаточный приток крови из-за атеросклероза сосудов или слишком быстрый отток (венозная утечка или дренаж).
  2. Травмы, переломы, отечность члена. Допплерография покажет место, в котором кровоток прерывается.
  3. Затруднение мочеиспускания, причиной которого может быть сужение уретры из-за опухоли или разрастания рубцовой ткани (стриктура), выпячиваний (дивертикулов) уретры или инородного тела.

Заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач уролог-андролог, к.м.н. Алексей Плеханов рассказывает для чего нужна допплерография сосудов полового члена

  1. Болезненность в пенисе во время полового акта.
  2. Искривление члена, подозрение на болезнь Пейрони.
  3. Варикоцеле (варикоз вен мошонки).
  4. Контроль в постоперационном периоде (например, после фаллопротезирования).

Противопоказаний к допплерографии члена немного: аллергические реакции на используемые препараты, открытые раны на члене, острые воспаления (баланиты, уретриты).

Подготовка и ход процедуры

Подготовка к УЗГД полового члена не требуется. Желательно за 2-3 дня не употреблять алкоголь, за час не курить, а в день проведения процедуры нужно тщательно промыть паховую область.

Процедура проводится в горизонтальном положении. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, датчик двигается вдоль члена с минимальным нажатием.

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Оценить кровоток в динамике позволяет допплер сосудов полового члена с лекарственными препаратами (фармакодопплерография) – измерение показателей во время искусственно вызванной эрекции и в состоянии покоя.

Для этого тонкой иглой под контролем УЗИ в боковую поверхность члена делают инъекцию сосудорасширяющего препарата (вазодилататора). Обычно используют «Каверджект». Если уколы противопоказаны или пациент категорически против, то можно использовать ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил).

После введения препаратов возможно кратковременное повышение давления, покраснение кожи, легкое головокружение. Эти симптомы пройдут максимум через 40 минут.

Врач не отпустит пациента, пока не убедится, что эрекция пошла на спад. Если этого не происходит, то делают инъекцию сосудосужающего препарата. У пациентов с сахарным диабетом велик риск развития приапизма, поэтому о наличии заболевания следует предупредить врача заранее. Вся процедура вместе с последующим наблюдением занимает 30-40 минут.

Расшифровка результатов

В норме показатели УЗИ с допплерографией полового члена должны быть следующими:

  • Толщина белочной оболочки, окружающей кавернозные тела, − до 2 мм. Ее утолщение может быть признаком болезни Пейрони.
  • Структура кавернозных тел однородна, новообразования отсутствуют.
  • Эхогенность (отражаемость волн) нормальная. Снижение плотности тканей (гипоэхогенность) может свидетельствовать о развитии воспаления (острый кавернит), а повышение (гиперэхогенность) – об образовании фиброзных участков.
  • Диаметр кавернозной артерии – от 0,6 до 1,4 мм.
  • Vs − пиковая систолическая скорость (максимальное ускорение кровотока в период расширения сосудов): в состоянии покоя не менее 20-25 см/сек, при эрекции – не менее 35 см/сек. Значение показателя менее 25 см/сек означает слишком медленный приток крови (артериальная недостаточность). При венозной утечке после введения сосудорасширяющего препарата ток крови остается на прежнем уровне.
  • Vd − конечная диастолическая скорость (в момент сжатия вен, соответствующего ритму сердечных сокращений) – от 0 до 5 см/сек.
  • Резистивный индекс: RI=(Vs-Vd)/Vs. Показатель, характеризующий сосудистую гемодинамику, отражающий разницу между максимальным и минимальным током крови. Ноль означает непрерывный кровоток, 1 – только систолический, >1 – обратный ток во время сужения вен. В норме в состоянии покоя индекс резистентности вен полового члена должен быть 0,9, во время эрекции − 1. Во время эрекции кровоток в глубокой вене должен практически отсутствовать.

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Снимки УЗГД при приапизме (A – ишемический вариант, низкий кровоток, B – неишемический, повышенный кровоток)

Цены и где выполнить процедуру

УЗИ члена с допплерографией можно сделать в любой клинике, где есть соответствующее диагностическое оборудование. Обычно предлагают не один допплер, а сразу комплексное обследование, включающее двухмерную серошкальную эхографию (обычное УЗИ), дуплексное сканирование, допплерографию. Все вместе, например, в «Сосудистой клинике на Патриарших» (Москва) стоит около 3500 руб.

В «СМ-клинике» (СПб) дуплексное сканирование обойдется в 1900 руб., УЗГД в «Юнион-клиник» (СПб) – 2300 руб. В клинике «Семейный доктор» обычное УЗГД в состоянии покоя члена стоит 2650 руб., с фармакотестом цена увеличится до 2950 руб. Обычный допплер в сети клиник «МедЦентрСервис» (Москва) стоит 1800 руб.

Заключение

Допплерография сосудов сама по себе малоинформативна. Большинство урологов рекомендуют сразу выполнять дуплексное сканирование, что позволит не только обнаружить факт нарушения кровотока, но и выявить причину.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/diagnostika/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

Расшифровка результатов допплерографии сосудов полового члена

Эректильная функция любого мужчины зависит от состояния кровеносных сосудов полового члена (как артерий, так и вен). При нарушениях, связанных с эрекцией наиболее информативным методом диагностики является допплерография сосудов полового члена.

Что такое УЗДГ сосудов полового члена

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

УЗДГ полового члена – это исследование состояния сосудов пениса, в частности кавернозных артерий, с регистрацией кровотока в них при помощи ультразвука.

Сосуды полового члена представлены преимущественно кавернозными артериями, которые являются конечными ветвями внутренних половых артерий.

В результате нейромедиаторных реакций в организме гладкие мышечные клетки пещеристых тел расслабляются, а стенки артерий расширяются. Наполнение кавернозных артерий кровью и обеспечивает состояние эрекции.

Так как белочная оболочка полового члена малорастяжимая, венулы кавернозных телец пережимаются и кровь не оттекает.

Показания к проведению УЗДГ полового члена:

  • Импотенция;
  • Нарушения эректильной функции полового члена;
  • Травмы полового члена и его искривления;
  • Новообразования.

Противопоказания к проведению УЗДГ сосудов полового члена:

  • Наличие каких-либо специфических инфекционных процессов в организме;
  • Гипертермические состояния;
  • Различные процессы воспалительного характера в тканях мужского полового органа.

Основные принципы допплерографии половых органов

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Допплерография полового члена основывается на отражении ультразвукового сигнала от движущихся по сосудистому руслу красных кровяных клеток. Данный эффект получил название эффекта Допплера. Суть исследования сводится к определению скорости кровотока в динамике (изменение скорости движения крови соответствует интенсивности и частоте ультразвукового сигнала). Данный сигнал регистрируется на мониторе ультразвукового аппарата в виде графического изображения, а также в виде черно-белой картинки с цветовой диаграммой.

УЗИ сосудов полового члена дает возможность охарактеризовать характер артериального притока крови и венозного оттока.

Показатели артериального притока:

  • Определение максимального значения скорости движения крови по артериям (пиковая систолическая скорость), нормальное значение — более 30 см в секунду;
  • Время, за которое нарастает скорость движения крови по артериям (нарастание систолического кровотока), норма – до 110 мс.

Показатели движения крови по венозным сосудам пениса:

  • Коэффициент устойчивости и растяжимости сосудистых стенок (должен быть более 0,85);
  • Конечная диастолическая скорость движения крови в пещеристых артериях (при нормальной работе венозной системы показатель стремится к «0»).

Методика проведения исследования

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Для того, чтобы сделать УЗДГ полового члена, необходимо подготовить пациента – спровоцировать состояние эрекции путем фармакологической индукции, а именно ввести инъекционно в сам орган специально предназначенные препараты (папаверин или простагландин Е1). Если есть противопоказания к инъекционному пути введения веществ, то в таком случае применяют стимуляцию препаратом «Виагра» в дозировке 50 г перорально.

Через 5 минут после укола (или в течение 30-40 минут после приема препарата) кавернозные тела начнут наполняться кровью и можно будет начинать ультразвуковое сканирование.

По времени проведения процедура занимает около 30 или 40 минут.

Обычно проводит исследование андролог, который может не только посмотреть на состояние артерий, но и оценить процессы кровотока в половом члене.

Цена данного исследования в крупных городах России колеблется от 1500 рублей до 3000, а в городах Украины – от 150 до 350 грн.

Читайте также:  Толстый, больной и почти мертвый – о фильме

Что УЗДГ пениса позволяет выявить

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Ультразвуковое исследование с Доплером полового члена назначается для диагностики и выявления следующих состояний:

  1. Различные травмы пениса (вывих, перелом, гематомы и др.);
  2. Атеросклеротические наложения на стенках сосудов;
  3. Наличие нарушений кровообращения;
  4. Образование эластических бляшек (болезнь Пейрони);
  5. Патологические изменения со стороны мочеиспускательного канала;
  6. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Заключение специалиста

УЗДГ сосудов полового члена является довольно безопасным и информативным методом исследования. Считается данная диагностическая манипуляция неинвазивной, единственный недостаток – необходимость инъекционно вводить препараты для стимуляции эрекции.

Ранняя диагностика причин развития нарушения потенции мужчины или других патологических состояний позволит начать необходимое лечение вовремя, что обеспечит быстрое устранение проблемы.

УЗДГ полового члена — необходимая, абсолютно безопасная процедура, которая помогает оценить состояние сосудов этого органа

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/mochepolovaja-sistema/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

Уздг или допплерография сосудов полового члена

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровкаПорой мужчинам приходится обращаться к такому специалисту, как андролог. Андрология занимается диагностикой и лечением заболеваний мужских мочеполовых органов. В тоже время андрология является частью урологии. Зачастую проблема из-за которой возникает патология кроется в кровообращении и врачи прибегают к допплерографии. Наиболее часто допплерография сосудов полового члена применяется для диагностики сосудистой эректильной дисфункции, она же сосудистая импотенция. Как понятно из названия — это патология вызванная нарушением возникновения и поддержания эрекции из-за различных нарушений в сосудах полового члена. Эти нарушения можно разделить на две группы:

  • связанные с притоком крови;
  • связанные с оттоком крови.

Когда следует делать допплерографию сосудов полового члена

Существует ряд заболеваний и симптомов, при которых следует провести допплерографию сосудов полового члена:

  • При любых травмах полового члена следует проводить обследование, дабы убедиться в отсутствии стойких нарушений кровотока.
  • Изменение в структуре мочеиспускательного канала могут приводить к нарушениям эректильной функции.
  • Иногда, причиной нарушения является и наличие инородного тела в просвете мочеиспускательного канала.
  • Стоит также выделить болезнь Пейрони. Болезнь Пейрони представляет собой искривление полового члена вследствии разрастания фиброзной ткани, которое приводит к болезненной эрекции вплоть до ее невозможности.
  • Новообразования порой приводят к весьма неожиданным последствиям и отсутствие эрекции полового члена не исключение. Даже небольшие, доброкачественные опухоли могут стать препятствием для нормального функционирования полового органа.
  • Ну и одними из наиболее частых проблем является патология структуры сосудов, образование атеросклеротических бляшек, а затем рубцов и кровоизлияний.

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровкаКроме локальных заболеваний, которые могут задевать только мочеполовую систему, имеются патологии, которые задевают весь организм, а наличие эректильной дисфункции полового члена будет либо частью общей симптоматики, либо осложнением.

Появление все тех же атеросклеротических бляшек характерно для такой патологии, как системный атеросклероз, который является причиной возникновения сосудистой импотенции в 90% случаев.

Сахарный диабет характеризуется поражением стенок сосудов, из-за нарушения обмена веществ во всем организме. Часто пациенты имеют в своей карте болезни такую патологию, как артериальная гипертензия, которая характеризуется стойким, постоянным повышением артериального давления, вследствии чего появляются структурные изменения не только в сосудах, но и в самом теле полового члена.

При обращении к врачу андрологу пациенту могут назначить специальный тест, по которому будет оценена эректильная дисфункция.

Вполне возможно, что, еще на стадии обследования и общения с врачом, уже будут сделаны предварительные выводы о вполне возможной причине эректильной дисфункции, однако обойтись без допплерографии сосудов полового члена все же нельзя, так как риск развития заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями, достаточно велик у всех мужчин после 40 лет.

Почему выбирают именно допплерографию сосудов полового члена

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровкаПричин по которой выбирает именно допплерографию несколько. Но прежде всего нужно разобраться, что подразумевает данный метод исследования. Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена, она же УЗДГ — это диагностический метод, совмещающий в себе применение ультразвуковых волн, как при обычном УЗИ, вместе с эффектом Доплера. УЗИ основывается на пьезоэлектрическом эффекте, который заключается в испускании и регистрации датчиком УЗИ, ультразвуковых волн, которые возвращаются, отражаясь от органов и тканей организма. Эффект Доплера заключается в разности частот испускаемых и возвращающихся волн, что позволяет оценить скорость движения жидкостей. Эти данные обрабатываются аппаратом, который визуализирует полученные результаты.

Плюсы использования УЗДГ полового члена:

  • Безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны;
  • Скорость, исследование и ожидание результатов не занимает обычно более чем 20-40 минут;
  • Удобство. Нет необходимости в подготовке, а значит выполнить можно в любой момент;
  • Доступность. На сегодняшний день УЗДГ является одним из найдоступнейших методов диагностики;
  • Неинвазивность. Не требуется выполнения проколов кожи;
  • Безболезненность. При проведении ультразвукового исследования пациенты не испытывают боли;
  • Точность. Диагностическая информативность данного метода удовлетворяет требования, которые к ней предъявляются;
  • Не имеет абсолютных противопоказаний.

Что показывает УЗДГ сосудов полового члена

Допплерография сосудов полового члена позволяет определить множество показателей и причин, которые могут вызывать патологии. Так эффект Доплера позволяет определить наличие нарушения скорости кровотока, оценить тонус сосудов, включая в себя обнаружение изменений в стенках сосудов и определить причину преждевременного семяизвержения.

Подготовка к допплерографии сосудов полового члена и некоторые противопоказания

Подготовка к УЗДГ полового члена не требуется, то есть оно может быть выполнено сразу же после назначения его врачом или в удобное время для пациента. Единственное, что рекомендуется сделать перед диагностикой — провести гигиенический туалет наружных половых органов. Еще один нюанс касается мочеиспускания — перед допплерографией не желательно мочиться, как минимум полчаса.

Ранее было сказано об отсутствии абсолютных противопоказаний, но есть несколько относительных, то есть тех, после которых можно сразу же выполнить назначенное исследование. К ним относятся обширные воспалительные поражения и ожоги наружных кожных покровов.

Мало того, что прикосновение датчика к пораженным участкам будет вызывать у пациента боль, так еще и воздух, скапливающийся из-за очагов поражения, будет искажать результаты допплерографии сосудов полового члена.

Как проводится УЗДГ полового члена

Выполнение допплерографии сосудов полового члена невозможно без эрекции. Поэтому перед проведением УЗДГ в него вводятся фармакологические вещества. Затем наносится гель, который усиливает ультразвуковые волны, убирая воздух между кожей и датчиком. Исследование занимает 10-15 минут и часто параллельно выполняется ультразвуковая диагностика яичек.

Расшифровка результатов УЗДГ полового члена

Допплерография сосудов полового члена оценивает скорость кровотока по кавернозным артериям и обнаруживает препятствия. В результатах имеются показатели, которые в большей степени характеризуют артериальный кровоток:

  • самая высокая скорость движения в систолу;
  • скорость увеличения систолического давления.

Не стоит забывать и о важности оттока крови. Венозное кровообращение характеризуют следующие показатели:

  • индекс пульсационности;
  • индекс резистентности;
  • окончательная скорость в диастолу.

Конечной оценкой результатов УЗДГ сосудов полового члена занимается лечащий врач, который может правильно сопоставить полученные данные в результате предварительного осмотра и после допплерографии, что поможет ему назначить правильное лечение.

Особенности и недостатки УЗДГ

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровкаБез недостатков в допплерографии сосудов полового члена также не обошлось. Часто мужчин пугает тот факт, что им будет проводиться инъекция в половой орган, ведь без болевых ощущений ввести вещество нельзя. Весьма безобидный факт может привести к искажению результатов из-за развития стресса и последующей слабой эрекции или вовсе ее отсутствия.

Если никак не получается вызвать эрекцию, то другим вариантом может быть принятие таблеток виагры или левитры.

Когда пациент отказывается от принятия таблеток, появление эрекции можно спровоцировать просмотром фильма для соответствующих целей или же мужчина может вызвать эррекцию самостоятельно, например, стимуляцией руками.

Это может смущать мужчину, но врач, который проводит диагностику должен объяснить о необходимости проведения исследования и убедить, что в этих действиях нет ничего страшного.

Еще одной проблемой для пациента может быть долго не проходящая эрекция, которая длится около 4 часов после инъекции препарата для проведения УЗДГ сосудов полового члена. Для ее уменьшения мужчина может провести самостимуляцию. Если же состояние не проходит более 4 часов, то требуется срочно обратиться к урологу, дабы избежать последствий.

Где выполнить УЗДГ

Место, где будет выполнено УЗДГ сосудов полового члена выбирает сам пациент. Это может быть государственное лечебное учреждение или частная клиника, диагностический центр. При направлении врача исследование практически всегда выполняется бесплатно.

Но цена не является для большинства проблемой, так как она колеблется в пределах 2000 рублей. Проводить желательно после предварительного посещения андролога.

В некоторых медицинских учреждениях допплерография сосудов полового члена выполняется андрологом или урологом, что несомненно является плюсом, но процедура проста и не требует обязательных знаний в узкоспециализированных областях медицины.

В заключение

Ультразвуковая допплерография полового члена является очень важным исследованием, которое назначается множеству мужчин, имеющим проблемы в сфере интимной жизни.

Читайте также:  Влияет ли мята на потенцию?

Правильное объяснение со стороны врача и хорошо налаженный контакт с пациентом смогут успокоить мужчину.

Врач ответит на все его вопросы и расскажет о плюсах процедуры, а также правильно настроит мужчина на предстоящие диагностические мероприятия и лечение.

УЗДГ сосудов полового члена также имеет возможность диагностировать множество заболеваний на ранних стадиях, что поможет врачу вовремя назначить правильную профилактическую терапию, дабы избежать всех дальнейших заболеваний.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3

Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzdg-polovogo-chlena.html

Ультразвуковая допплерография сосудов члена (УЗДГ)

Современный, простой при выполнении, доступный метод исследования состояния кровеносных сосудов половых органов – УЗИ сканирование, в основе которого лежит эффект Допплера. Назначается при нарушениях возбудимости и импотенции разного происхождения. Оценивает качество тока крови, его количественные показатели. Эта диагностика в целом безопасна, противопоказания отсутствуют.

Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка

Этот способ проведения ультразвукового обследования позволяет получить достоверную информацию состояния артериальной, венозной системы полового члена, его составляющих элементов, скорости, интенсивности тока крови.

В каких случаях назначают уздг?

При поиске этиологических факторов развития нарушений возбудимости у мужчины эта процедура ключевая. Как и любое исследование имеет абсолютные и относительные показания к применению.

Непременно допплер полового члена назначают при:

  • разного рода повреждениях;
  • разрастании фиброзной ткани;
  • врожденных аномалиях развития гениталий;
  • отсутствии эрекции;
  • визуально заметных и ощутимых при пальпации новообразованиях, опухолях;
  • подготовке к хирургическим и пластическим операциям в этой области;
  • наличии отеков;
  • болезненности в процессе мочеиспускания;
  • болевом синдроме или дискомфорте при половом акте;
  • подозрении на дивертикулы мочеиспускательного канала;
  • присутствии инородного тела в уретре;
  • сужении уретры;
  • острых воспалительных процессах;
  • кистах;
  • мониторинге состояния пациента после операции;
  • оценке эффективности назначенного лечения.

Преимущество УЗДГ перед УЗИ – возможность диагностирования кроме состояния структур полового члена, еще и его кровеносной системы.

Цель анализа

Ультразвуковая диагностика помогает выявить достаточно глубокие изменения структуры органа, оценить визуально состояние всех его составляющих: пещеристых, губчатых тел, белочной оболочки, артерий, вен.

Допплерография дает врачу возможность:

  • провести диагностику новообразований в области уретры и пениса или исключить их наличие;
  • выявить тромбы в артериях и венах;
  • оценить в полной мере состояние органов в норме и при начинающейся патологии;
  • провести исследование особенностей новообразований, их доброкачественности.
  • УЗДГ сосудов – это высоко информационное обследование, которое позволяет урологу сделать выводы о тонусе артерий и вен, эластичности, структурных изменениях стенок, индивидуальной специфичности артериального и венозного кровотока, оценить основные его параметры – скорость, показатели систолы, диастолы в покое и при возбуждении.

Особенности, недостатки и противопоказания к исследованию

Такой метод диагностики требует инъекции фармакологического средства непосредственно в пенис, процедура может быть болезненной, а эрекция после этого долго не проходит. При появлении такого рода реакций пациент должен провести самостимуляцию, а если возбуждение не проходит более 4 часов – срочно обратиться за помощью к врачу.

Недостатков у процедуры УЗДГ практически нет, единственное из них – необходимость введения медикаментов, которые расширяют просвет сосудов полового члена.

  1. Кроме того, может появиться чувство страха перед проведением процедуры, в результате чего активируется симпатическая нервная система, происходит выброс адреналина, что влечет за собой спазм кавернозных артерий, неполную эрекцию или полное ее отсутствие.
  2. Допплерография сосудов полового члена: описание и расшифровка
  3. В подобных случаях существуют альтернативные методы, которые заменят инъекцию препарата — прием Виагры или Левитры, а также мануальный, аудиовизуальный путь.

Абсолютных противопоказаний к проведению сканирования нет. К относительным относятся осложненные воспалительные процессы в области гениталий у мужчины.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка не требуется. Врачи рекомендуют один-два дня перед исследованием не принимать препараты для повышения потенции, воздержаться от полового акта и мастурбации. Выполнение этих требований позволит получить максимально достоверную информация в ходе диагностики и поставить корректный диагноз.

Алгоритм действий врача

УЗДГ – неинвазивная методика обследования, простая в выполнении, не требует высокой квалификации медика. Обследование длится 30 минут. УЗИ аппарат имеет цветовой импульсным допплер, высокочастотные датчики.

Пациенту за час до осмотра вводится стимулирующий медикамент. Так как это может быть достаточно болезненно, у врача должен быть препарат-антагонист. Особенно часто боль может появиться у больных сахарным диабетом.

Этапы проведения УЗДГ полового члена:

  • Пациент лежит на спине, ноги выпрямлены, могут быть разведены, колени полусогнуты.
  • Пенис находится на животе, также можно положить его между бедрами на полотенце.
  • Первый период обследования – обзор – серошкальная эхография. Проводится оценка строения гениталий, анатомических особенностей артерий, вен пениса в «покое». Врач при этом водит датчиком аппарата по коже органа после нанесения на его поверхность специального геля.
  • Второй – медикаментозная эрекция. Достигается путем введения простагландина Е1 в кавернозное тело под визуальным контролем УЗИ. Это средство действует медленно и длительно.
  • Третий этап – полноценная оценка кровеносной системы цветным дуплексным картированием. При этом артерии обследуются во время фазы набухания и возбуждения, а венозные сосуды – в фазе уменьшения эрекции.

На какие структуры специалист обращает внимание при обзоре?

При обзоре в норме все составляющие полового члена должны быть однородной структуры, пещеристые тела – высокой эхогенности, губчатые – низкой, белочная оболочка тонким светловатым слоем. Через спонгиозное образование прямой линией размещена уретра.

Во время исследования врач производит три вида снимков органа – у основы, середины, головки пениса.

При этом кавернозное образование справа должно оказаться с левой стороны снимка, а левое – справа. УЗИ-сканирование проводится по верхней или нижней поверхностях исследуемого органа, спонгиозное образование при этом оказывается сверху или снизу от пещеристых.

Расшифровка и нормы

Врач проводит расшифровку результатов по общепринятыми протоколами.

  1. В первую очередь, производится оценка степени эхоструктуры. Если структуры органа без патологии, то врач указывает «изоэхогенная». При повышенной – ставится диагноз волокнистых изменений, в случае сниженной – острый кавернит, воспаление тканей пениса.
  2. Второй пункт в интерпретации – состояние белочной оболочки. Норма – не выше 2 мм в покое, 0,5 мм – при возбуждении. Значительное увеличение показателей указывает на болезнь Пейрони, при которой наблюдается неравномерное утолщение высокой эхогенности по верхнему краю пениса со скоплениями кальция в виде «дорожки» с интенсивным эхом. Если данные соответствуют норме, то в результатах анализа указывают – «нормальная», при изменениях – «гиперэхогенная».
  3. Следующий шаг – проверка кавернозных артерий. В норме диаметр не превышает 1,4 мм. Отклонения сопровождаются расширением просвета сосудов, атеросклерозом, сахарным диабетом, аутоиммунные процессы – сужением.
  4. Во время систолы в покое максимальная скорость кровотока артерий кавернозных тел составляет 15-25 см/с, при эрекции – значение уменьшается. При несоответствии данных пациента норме ставится диагноз артериальной недостаточности.
  5. В диастолу скорость кровотока – 0 см/с, в момент эрекции – 10 см/с. Индекс пульсации – 4 и более, индекс резистентности – в покое 0,8; на начальном периоде эрекции– 0,7; при стойкой эрекции – 1,0.



Врач определяет также показатели скорости кровотока внутри дорзального венозного сосуда, что дает характеристику венозному оттоку от полового члена, который в норме полностью прекращается при эрекции. При его сохранении в момент возбуждения диагностируется эректильная дисфункция. В обычных условиях достоверно провести оценку невозможно, особенно при наличии артериальной дисфункции.

Источник: http://AndrologMed.ru/lechenie/dopplerografiya

Узи полового члена: как проводится, нормы и отклонения

УЗИ полового члена – это доступный и информативный метод диагностики мужской мочеполовой системы.

Его применение эффективно для выявления патологических отклонений в структурах органа, изменений губчатых, кавернозных тел и ряда других проблем. УЗИ полового органа часто не имеет альтернативы.

Оно безопасно, поэтому может проводиться в любом возрасте и многократно. Однако, как самостоятельное исследование используется редко, как правило, проводится в сочетании с допплерометрией.

ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ДИАНА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8-800-707-15-60СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА 1000 руб.

Какие параметры исследуются

При УЗИ полового члена оценивается ряд показателей:

  • скорость движения крови по артериям и венам, характеризующая состояние сосудов органа;
  • диаметр и толщина стенок артерий;
  • эхогенность кавернозных тканей. По данным результатам возможно распознать симптомы нарушения кровообращения, фиброза, воспаления, наличия патологических очагов;
  • толщина и эластичность мембраны (белочной оболочки) полового члена;
  • параметры венозного кровотока. Наличие венозного оттока в момент абсолютной эрекции – признак эректильной дисфункции.

Какие нарушения выявляет УЗИ с доплером и без доплера

Исследование полового члена с помощью ультразвука обычным датчиком позволяет обнаружить:

  • новообразования уретры и пениса;
  • сосудистые тромбы;
  • патологические изменения в половом члене;
  • наличие рубцов и чужеродных тел в мочеиспускательном канале;
  • кальцинизацию эректильной ткани;
  • состояние кавернозных и губчатых тел;
  • структуру образований (если имеются) и степень запущенности процесса.
Читайте также:  Ошибки мужчин в постели по мнению женщин

УЗИ полового члена с эффектом Допплера позволяет определить:

  • нарушения скорости течения крови;
  • причины ранней эякуляции;
  • тонус сосудов;
  • состояние сосудистых стенок, их эластичность и структурные изменения;
  • особенности артериального притока и венозного оттока крови из органа.

Заболевания и патологии полового члена, которые может диагностировать уролог

УЗИ полового члена позволяет обнаружить широкий спектр патологий и поставить точный диагноз пациенту. К ним относятся следующие нарушения:

  • Сосудистый тромбоз – воспалительный тромбоз венозной стенки, характеризующийся образованием тромбов, которые перекрывают просвет сосудов. Заболевание значительно повышает риск летального исхода у мужчин, страдающих сердечно-сосудистым заболеванием;
  • Злокачественные и доброкачественные образования. При условии своевременной диагностики и терапии прогноз при доброкачественной опухоли благоприятный. Устранение злокачественной опухоли без серьёзных последствий возможно лишь в 60% случаев, даже при её обнаружении на начальной стадии.
  • Фиброз кавернозных тел – частичное или полное замещение рубцовой тканью пещеристых тел пениса, сопровождающееся различными деформациями органа (искривление, укорочение, сужение). Данная патология нарушает эректильную функцию мужчины;
  • Атеросклеротические поражения – опасное заболевание, характеризующееся сужением или полной закупоркой сосудов полового члена. Может стать причиной снижения либидо, хронической импотенции, нарушения мочеиспускания и аденомы простаты;
  • Стеноз артерий полового члена – серьёзная патология, при которой просвет сосуда закрыт более чем на 70%. Медикаментозное лечение в этом случае неэффективно, наладить кровоток можно лишь путём хирургического вмешательства;
  • Болезнь Пейрони – патология, характеризующаяся искривлением полового члена вследствие фибропластического перерождения его белочной оболочки. Встречается заболевание достаточно редко – у 0,5-1% мужчин в возрасте 35-60 лет;
  • Травматические последствия (кавернит, абсцесс, укорочение и деформация пениса, нарушение эректильной функции, стриктура уретры);
  • Врождённые аномалии органа.

Показания

УЗИ полового члена – ключевое обследование в поиске причин эректильной дисфункции. Помимо импотенции, показаниями к назначению процедуры являются:

  • травмы различного характера;
  • перелом пениса;
  • локальная отёчность;
  • искривление полового органа, что может свидетельствовать о болезни Пейрони;
  • наличие новообразований;
  • снижение эректильной функции;
  • подготовка к хирургической или пластической операции в данной области;
  • отёчность или болезненность при мочеиспускании;
  • болезненность или дискомфорт во время полового акта;
  • наличие рубцов и гематом;
  • подозрение на инородное тело или дивертикулы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • подозрение на атеросклероз сосудов пениса, сопровождающийся ослаблением потенции;
  • подозрение на развитие кавернозного фиброза;
  • варикоцеле – одно из самых неприятных и опасных заболеваний для мужчины – расширение вен, расположенных в яичках;
  • контроль состояния пациента в послеоперационный период;
  • оценка эффективности лечения.

Также УЗИ полового члена назначается пациентам, которые отказываются от прохождения диагностики эректильной дисфункции инвазивным методом.

Подготовка

УЗИ полового члена не требует специальной подготовки. Однако следует придерживаться определённых рекомендаций, дабы врач смог максимально точно оценить состояние органа и поставить верный диагноз.

Необходимо:

  • За 1-2 дня до обследования отказаться от приёма средств для лечения нарушений эрекции;
  • Провести тщательную гигиеническую обработку интимной зоны и непосредственно полового члена;
  • В день исследования воздержаться от мастурбации и половых контактов;
  • За 1-2 полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Также нежелательно мочиться перед обследованием. При неотложности ситуации допускается посещение туалета за 30 минут до начала процедуры.

Как проводится процедура

Для успешного проведения УЗИ полового члена необходимо наличие двух обязательных факторов:

  • Уролог-диагност является высококвалифицированным специалистом, профессионально владеющим методикой ультразвука;
  • Наличие современного качественного оборудования.

Длительность процедуры составляет около 30-60 минут. Пациент находится в положении лёжа на спине. На усмотрение врача ноги мужчины могут быть выпрямленными либо полусогнутыми в коленях. Половой член помещается на животе либо на сложенном между бёдер полотенце.

Изначально проводится обзорное сканирование в состоянии покоя органа: на пенис врач наносит специальный гель для улучшения контакта с датчиком, затем проводит датчиком по коже для оценки анатомических структур и исходного кровотока.

Для определения деформации члена, притока крови и оценки кровенаполнения кавернозных тел проводится фармакологическая проба – введение вазоактивного препарата в половой член для создания индуцированной эрекции. Для этого необходимо наложение специального эластичного турникета на основание полового органа.

Инъекция со специальным препаратом (каверджект, вазапростан и др.) осуществляется тонкой иглой непосредственно в одно из кавернозных тел под контролем УЗИ. Она практически безболезненная и длится всего несколько секунд.

Как правило, используют препарат простагландин Е1, при котором значительно сокращается угроза возникновения приапизмы – продолжительной болезненной эрекции, вызванной искусственно (не вследствие сексуального возбуждения) и не прекращающейся после полового сношения.

Для полноценной оценки кровотока сосудов используют цветное дуплексное картирование. Артерии оцениваются в фазу тургенсценции (или набухания) и ригидности (эрекции), вены – в фазу детумесценции (спадания эрекции).

Особенности проведения процедуры

Распространённая проблема у мужчин во время проведения процедуры – психологический фактор.

Введение препарата в половой член методом инъекции может спровоцировать у мужчины появление страха перед болью, в результате чего активизируются стрессовые механизмы, повышается тонус нервной системы.

Возникает психологический барьер. Это всё может привести к развитию спазма в кавернозных артериях, из-за чего эрекция будет неполной либо вовсе отсутствовать.

«Спасательный круг» в подобных ситуациях — альтернативные методы стимулирования эрекции (приём Левитры или Виагры). Также может применяться мануальное (руками) и аудиовизуальное (эротические видео, фото) стимулирование для повышения качества эрекции.

Особенность проведения процедуры – факт длительного действия препарата, из-за чего пенис может продолжительное время находиться в эрегированном состоянии. Для ликвидации этого «нюанса» мужчине разрешается прибегнуть к мастурбации.

Если же после этого эрекция сохраняется более 4 часов (приапизм), необходимо срочно обратиться для консультации к урологу. В такой ситуации особо высокому риску подвергаются пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Поэтому пациенту стоит предупредить врача заранее, если он страдает этим заболеванием.

Также стоит заметить, что после фармакологической эрекции нельзя допускать повторной эрекции ранее, чем через 4 часа. Это крайне опасно для эректильной функции и может привести к её полной утрате.

Расшифровка результатов

Результаты УЗИ вносятся врачом в специальный протокол:

  • Эхогенность. Если отклонения обнаружены не были, то в расшифровке ставится отметка «нормальная». Гиперэхогенность свидетельствует о кавернозном фиброзе, гипоэхогенность – о воспалении пещеристых тел (острый кавернит).
  • Изменения в пещеристых телах. Нормой считается однородная структура. Неоднородное строение тканей является признаком кавернозного фиброза.
  • Патология белочной оболочки полового члена. В состоянии покоя толщина мембраны должна составлять около 2 мм, при эрекции – 0,5 мм. Превышение этого значения может свидетельствовать о болезни Пейрони. Белочная оболочка должна иметь «нормальную» эхогенность. Выявление гиперэхогенности – повод для назначения дополнительных обследований на предмет поражения сосудов.
  • Диаметр артерий в норме – от 0,2 до 1,4 мм. Превышение показателя (более 1,4 мм) свидетельствует об аномальном развитии сосудов полового члена. Диаметр менее 0,2 мм говорит о наличии патологий, связанных с сахарным диабетом, атеросклерозом либо другими аутоиммунными заболеваниями.

Показатели нормы интенсивности движения крови при систоле:

В состоянии покоя органа 15-25 см/сек
При эрекции От 35 см/сек

Несоответствие нормам свидетельствует об артериальной недостаточности. В систолу должно отмечаться значительное сопротивление артериальных сосудов.

Интенсивность кровотока при диастоле:

В состоянии покоя 0 см/сек
При эрекции От 10 см/сек

Пульсационный индекс в норме – свыше 4.

Нормальные показатели индекса резистентности:

В состоянии покоя 0,8
При появлении возбуждения 0,7
При эрекции 1,0

Подвижность крови определяется в глубокой дорсальной вене. При возникновении эрекции кровоток в ней должен отсутствовать. В противном случае возможный диагноз для мужчины неутешительный – эректильная дисфункция.

Противопоказания

Проведение УЗИ полового члена противопоказано, если имеются:

  • открытые раны на пенисе;
  • острое воспаление органа;
  • инфекции, передающиеся половым путём, и другие специфические инфекции, требующие немедленного лечения.

Могут ли быть побочные эффекты после обследования?

Процедура в целом безопасна и безболезненна. Однако пациент может испытывать легкую боль в момент введения препарата для индуцированной эрекции и дискомфорт, если у него были обнаружены повреждения органа либо инфекции в стадии обострения.

Также в месте инъекции может возникнуть небольшая гематома, иногда наблюдается лёгкое головокружение. Эти симптомы быстро проходят. Но чтобы избежать подобных осложнений, в некоторых клиниках больше склоняются к использованию альтернативных способов стимуляции эрекции.

Какие дополнительные процедуры могут быть назначены?

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ мошонки с допплерографией сосудов. С его помощью будет произведена оценка состояния мошонки пациента и качество кровотока в ней. Как и УЗИ полового члена, обследование мошонки не требует специальной подготовки. Процедура абсолютно безболезненна и неинвазивна.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-polovogo-chlena/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector