Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Яичками называют парные семенные железы, отвечающие за выработку сперматозоидов. Несмотря на физиологическую защищенность, тестикулы могут быть повреждены. В МКБ 10 последствия травм яичек у мужчин описаны в разделе «Повреждение наружных половых органов» (S30.2).

Защитный механизм проявляется в виде жестов, мужчины при возникновении угрозы неосознанно прикрывают область паха руками. Механическую травму яичек можно получить во многих ситуациях, например, во время драки, при падении, занятиях спортом. Причиной повреждения часто становятся укусы животных, огнестрельные или ножевые ранения.

В результате сильного механического воздействия могут возникнуть серьезные осложнения. В любом случае мужчина ощутит непереносимую боль, ему незамедлительно потребуется помощь. После ушиба яички могут воспалиться, возможно появление отечности, гиперемии. К этим симптомам часто добавляется тошнота и рвота.

Такие клинические проявления свидетельствуют о повреждении структуры тканей, образующих яички. Их нельзя игнорировать, отсутствие лечения чревато негативными последствиями.

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Травма может быть открытой или закрытой. При возникновении повреждения последнего типа нет видимого нарушения целостности тестикул. К сожалению, это не означает того, что парные железы не поражены.

На протяжении последующих дней яичко увеличивается в размерах, краснота сменяется синюшностью, что свидетельствует о наличии обширной гематомы или внутреннего кровоизлияния. Болезненные ощущения часто сохраняются в течение нескольких недель.

Открытое кровотечение говорит о разрыве кровеносных сосудов, что несет дополнительную опасность.

Дискомфорт проявит себя более интенсивно, если из-за удара произошел разрыв белочных оболочек. Без помощи врача в этом случае не обойтись. Не стоит надеяться, что боль пройдет сама собой, вызов скорой медицинской помощи в сложившихся обстоятельствах обязателен.

Ушиб может спровоцировать появление:

  • кровоподтеков (инфильтрация зачастую распространяется на весь пах);
  • болевого шока (этого симптома не избежать);
  • чувства тяжести в пораженной области;
  • потемнения кожи мошонки;
  • отечности поврежденных тканей;
  • судорожного синдрома;
  • обморочного состояния.

К этому перечню добавляют водянку яичек (гидроцеле) и признаки воспаления. Степень выраженности клинических проявлений разнится в зависимости от тяжести повреждения.

Какие осложнения возможны при травме яичек

Повреждение тестикул нельзя оставлять без внимания. Игнорирование неприятных симптомов приведет к дальнейшему прогрессированию патологических изменений. К возможным осложнениям причисляют:

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

  • Поражение придатка.
  • Атрофию поврежденных тканей и слизистых оболочек.
  • Образование гноя в области мошонки.
  • Некроз (омертвение) пораженных клеток.
  • Кровоизлияние.
  • Инфаркт яичка.
  • Надрыв уздечки полового члена.
  • Перекручивание семенного канатика.
  • Разрыв яичка.

Механические травмы яичек повышают риск развития раковой опухоли. В отдельную категорию относят осложнения психологического характера.

Они появляются на фоне снижения полового влечения и эректильной дисфункции. У мужчины появляются комплексы из-за неполноценности, восстановление в любом случае требует определенного промежутка времени.

Большое значение имеет мнение женщины (при наличии постоянной партнерши).

У многих мужчин главным поводом для беспокойства становится вероятность зачатия здорового ребенка. Удар по яичкам способен вызвать бесплодие, особенно опасна травма, поразившая обе железы.

При неблагоприятном стечении обстоятельств следует провести диагностическое обследование. Для осуществления процедуры требуется небольшое количество семенной жидкости.

Если в результате лабораторных исследований не будет выявлено ни одного жизнеспособного сперматозоида, мужчине поставят диагноз «мужское бесплодие».

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапияОбращение за помощью к врачу

Чаще всего это происходит из-за полной атрофии тканей, в функциях которых нарушена выработка сперматозоидов, или вследствие сбоев в иммунной системе. Ушиб активирует производство антител, борющихся с «родными» клетками.

Но опускать руки не следует, это заболевание излечимо. При подтверждении потери репродуктивной функции назначают курс терапии.

Проходить его нужно под контролем врача, это позволит своевременно изменить схему лечения при отсутствии положительного эффекта.

Ушиб яичек может привести к развитию травматического орхита. Подозрение на данную патологию возникает при появлении таких симптомов, как повышение температуры тела и сильные боли. Избежать развития осложнений можно посредством своевременной медицинской помощи.

Профилактика негативных последствий

Травма яичек у мужчин может вызвать необратимые патологические изменения. Поэтому сразу после происшествия нужно обратиться в отделение травматологии и пройти диагностическое обследование.

Осмотрев пострадавшего и собрав его анамнез, врач выпишет ему направление на диафаноскопию. Данная процедура необходима для выявления разрывов и кровоизлияний.

При обнаружении повреждений доктор прописывает медикаментозную терапию.

В схему лечения включают лекарственные средства, характеризующиеся спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Методы, используемые при лечении травмы яичка, подбирают в зависимости от степени тяжести и сложности ушиба.

В большинстве случаев ограничиваются консервативной терапией. Пострадавшему прописывают НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), успокоительное для стабилизации работы ЦНС.

Медикаменты должен выписывать врач, самолечение категорически запрещено.

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

На следующем этапе берут биологические материалы для осуществления лабораторных анализов (спермограммы, общего и биохимического анализа урины). Они необходимы для определения очагов воспаления, образовавшихся в области мочеиспускательного канала. В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Врачи принимают это решение, если повреждения яичек нельзя исправить, не применяя инвазивные методы лечения. Во время хирургической операции из полости пораженного яичка удаляют кровяные гематомы, останавливают кровотечение, устраняют омертвевшие ткани, зашивают разрывы. Если ничего исправить уже нельзя, то поврежденное яичко просто удаляют.

В этом случае тестикулы можно заменить протезом, внешних отличий не будет.

Если травма яичка характеризуется рваными краями и (или) имеются следы инфекционного заражения, мужчине ставят противостолбнячную и противогангренозную вакцины.

К этому списку часто добавляют прививку от бешенства (если яичко повреждено из-за укуса животного). Данные патологии чреваты летальным исходом, их проще предупредить, чем вылечить.

Своевременное введение сыворотки позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Чтобы уменьшить гематомы, снять болевой синдром и уменьшить отечность, назначают постельный режим и делают холодные компрессы. Для этого можно использовать небольшой кусок льда, обернутый стерильной тканью в несколько слоев. Один сеанс длится в течение 20 минут.

Процедуру нужно проводить каждый час. В результате состояние мужчины несколько улучшится. При возникновении небольшой опухоли рекомендуют использовать поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвратит последующие повреждения и ускорит процесс восстановления яичек.

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Эти мероприятия проводят после выяснения характера и тяжести поражения. Сразу после удара по яичкам принять какие-либо меры довольно затруднительно из-за болевого шока. Чтобы уменьшить боль, мужчине надо прилечь и успокоиться.

Резкие движение и всплески агрессии только ухудшат состояние. На данный момент пострадавшему нужно обеспечить полный покой. Если болезненные ощущения не утихнут через 15 минут после удара по яичкам, надо звонить в скорую.

Боль в яичках и другие клинические симптомы самостоятельно не пройдут.

Подобные механические травмы могут возникнуть в любом возрасте. Чаще всего за помощью обращаются молодые люди. Удар по яичкам особенно опасен для подростков и маленьких детей. Их репродуктивная система еще недоразвита, травматическое вмешательство в последующем может стать причиной необратимого бесплодия или импотенции. Банальная неосторожность может обернуться личной трагедией.

Не следует допускать повреждений яичек вообще. Эта часть тела мужчины намного чувствительнее, чем остальные. Именно от нее зависят репродуктивные способности и способность к воспроизведению себе подобных.

На тренировках необходимо использовать специальные приспособления для защиты внешних половых органов. Особенно это касается тех, кто отдает предпочтение контактным видам спорта.

Удары в интимные места запрещены правилами, но от случайностей никто не застрахован.

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапияРегулярные медицинские осмотры

Не рекомендуется пропускать диспансеризации, при прохождении регулярных медицинских осмотров гораздо легче выявить последствия травм и патологические изменения на ранней стадии развития.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление функциональности яичек и других органов репродуктивной системы. Отсутствие видимых причин для беспокойства не гарантирует здоровья.

Многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.

Если после получения травмы яичек помощь была оказана вовремя, осложнений быть не должно. В дальнейшем следует остерегаться повреждений яичек. Новые травмы спровоцируют прогрессирование застарелых нарушений, поэтому последствия повторного ушиба будут уже гораздо серьезнее.

Травмы яичек и близлежащих тканей довольно коварны. Не нужно игнорировать симптомы, которые ими вызваны. Это может привести к необратимым патологическим изменениям.

Каждый мужчина должен подходить к профилактике механических травм паховой области с полной серьезностью, в противном случае качество его интимной жизни сильно понизится.

Источник: https://dostami.ru/potenciya/besplodie/travma-yaichek-u-muzhchin-posledstviya/

Мужские травмы «ниже пояса»: первая помощь

По статистике, травмы яичек занимают 9-13% всех травм мочеполовой системы у мужчин. Причем чаще всего их получают подростки и молодые люди в возрасте от 10 до 35 лет. Насколько опасны такие травмы и как их правильно лечить, разбирался MedAboutMe.

Закрытые и открытые травмы яичек и мошонки

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Закрытые травмы органов мошонки — наиболее распространенный вариант таких повреждений. При этом по своей тяжести они варьируют от легких незначительных ушибов до тяжелых разрывов тканей, которые могут спровоцировать инфаркт яичка и отмирание органа. Повреждения разного рода можно получить от ударов (в том числе и во время занятий спортом), а также в результате сдавливания.

Опасными симптомами при закрытых травмах яичек являются:

  • Сильная боль, которая не угасает в течение первых 10-20 минут.
  • Увеличение мошонки в размерах.
  • Посинение или почернение мошонки, полового члена или паха. Иногда гематомы распространяются на внутреннюю часть бедра и низ живота.
  • Рвота, тошнота, головокружение.

При этом нужно учитывать, что за счет рыхлой структуры ткани мошонки и обильной сети капилляров в ней большие гематомы случаются даже при незначительном ушибе. В этом случае мошонка не увеличивается в размерах, а сам синяк быстро сходит.

Опасность представляют гематоцеле (скопление крови) и гидроцеле (скопление жидкости), которые и приводят к увеличению размеров мошонки. В некоторых случаях такие состояния требуют хирургического вмешательства. При сильных ударах возможен разрыв яичка или его белковой оболочки, перекручивание семенных канатиков и другие тяжелые повреждения.

Непосредственно во время получения травмы человек испытывает острую боль, иногда ее интенсивность так велика, что может спровоцировать болевой шок.

Открытые травмы встречаются намного реже, чем закрытые — по статистике, лишь в 20% случаев. При этом именно они представляют наибольшую опасность. Повреждения могут задевать лишь мошонку, но в большинстве случае травмируются яички и придатки.

Наиболее распространенные причины открытых травм:

  • Ранения, в том числе нанесенные бытовыми предметами.
  • Ожоги.
  • Автокатастрофы.
  • Укусы животных.

При получении этого типа травм необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при травме яичка и мошонки

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

При любой травме мошонки пострадавшему нужно оказать правильную первую помощь. Иногда от действий в первые минуты после происшествия зависит, разовьется ли гематоцеле и потребуется ли более серьезное лечение в дальнейшем.

  • Человека нужно уложить так, чтобы минимизировать нагрузку на мошонку — для того, чтобы немного ее приподнять, можно подложить под низ небольшой валик.
  • Осмотреть травму на предмет открытых ран. Если они есть, нужно обработать повреждения антисептиком или промыть водой и наложить чистую повязку (бинты, любая чистая ткань).
  • На место ушиба можно приложить холодный компресс. Лучше всего подойдет мешочек со льдом, но если его под рукой нет, помогут и компрессы, смоченные в холодной воде. Лед не прикладывается непосредственно к мошонке, перед этим его нужно обернуть в кусок ткани или салфетку. Компрессы и лед прикладываются максимум на 15 минут, после чего делается небольшой перерыв, и процедура при необходимости повторяется.
  • Для уменьшения боли пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство — ибупрофен, кетопрофен, Но-шпу, парацетамол.
Читайте также:  Витамины с цинком для мужчин — обзор препаратов

Скорую помощь нужно вызвать срочно, если:

  • Мошонка быстро отекает.
  • Есть открытые раны, кровотечения.
  • Есть тошнота, рвота.
  • Наблюдается головокружение и предобморочное состояние.
  • Травма вызвана укусом животного.

Последующее лечение травмы

Первые 1-3 дня человеку рекомендовано как можно больше лежать, полностью исключить физические нагрузки и занятия спортом. В это же время все еще рекомендованы холодные компрессы, которые нужно прикладывать к поврежденному месту на 15 минут каждые 3-4 часа.

Быстрому восстановлению поможет специальная поддерживающая повязка (ее порекомендует врач) или эластичное белье. Важно выбирать плавки, которые хорошо поддерживают мошонку, но при этом не сдавливают ее.

Со 2-3-го дня, если врач не порекомендовал другое, можно начинать делать согревающие процедуры — прикладывать грелки, использовать компрессы, теплые ванны и прочее.

Травмы яичек могут потребовать хирургического лечения. Операции проводятся в следующих случаях:

  • Открытая травма.
  • Гематоцеле и гидроцеле (отсасывается жидкость).
  • Разрыв яичка или его белковой оболочки.
  • Некрозы тканей.
  • Повреждение придатков.
  • Перекрут яичка.

В том случае, если человек вовремя обратился к врачу, даже некоторые серьезные повреждения можно исправить восстанавливающими операциями. Если же медицинская помощь оказана несвоевременно, потребуется орхиэктомия — операция по удалению яичка. По статистике, именно запущенные травмы в 45-55% приводят к таким последствиям.

Осложнения

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

В том случае, если человек не обращается к врачу при сильных ушибах и других серьезных травмах, развиваются следующие осложнения:

  • Инфаркт яичка и атрофия яичка. Например, перекрут яичка приводит к отмиранию органа за 12-24 часа.
  • Посттравматическое воспаление — орхит.
  • Абсцесс (скопление гноя), образование кист.
  • Развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Бесплодие, эректильная дисфункция.

Опасность представляет и хроническая травма мошонки, развивающаяся вследствие постоянного негативного воздействия: незначительных ушибов, постоянной тряски, перегрева, сдавливания.

Нередко сам человек не придает значения незначительному дискомфорту и небольшим болям, при этом постоянная травматизация приводит к нарушениям функций яичек и часто заканчивается бесплодием, застойными процессами в области таза и другими осложнениями.

Профилактика

Поскольку существенная часть всех травм яичек приходится на несчастные случаи во время занятий спортом, именно спортсменам нужно максимально внимательно отнестись к средствам защиты. Урологи рекомендуют во время тренировок носить специальные чашки или бандажи. При покупке изделий нужно убедиться, что они точно подходят по размеру.

Для предупреждения хронической травмы необходимо внимательно подбирать нижнее белье. Оно не должно давить, но и не быть при этом слишком свободным. Идеальным вариантом будут плавки из стрейчевых эластичных тканей. Особенно важно это для занятий спортом, здесь модель «боксерские трусы» вообще недопустима, ведь белье должно обеспечивать максимальную поддержку мошонки.

Обследования при травмах яичек

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Для уточнения характера и тяжести травмы врач рекомендует следующие обследования:

Метод основан на просвечивании тканей пучком яркого света. С помощью диафаноскопии обследуется мошонка с гидроцеле или гематоцеле, оценивается состояние тканей. Чаще всего данное исследование делается при первом же осмотре и помогает выявить возможные уплотнения.

Назначается при всех травмах яичек, однако, по мнению некоторых врачей, при наличии гематоцеле оно непоказательно. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние органов мошонки, диагностировать разрывы и повреждения, полученные при закрытых травмах.

Метод позволяет оценить состояние сосудов и кровоток в мошонке. Доплер-УЗИ очень полезно для диагностики перекрута яичка, поскольку обычное ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Также выявляются повреждения сосудов, аневризмы и прочее.

Анализы могут быть рекомендованы в том случае, если есть подозрение на воспалительный процесс. Также полученные данные будут важны при политравмах (когда удар пришелся не только по мошонке, но и по нижней части живота), поскольку помогают оценить состояние мочевого пузыря.

Томография — дорогостоящее обследование, которое назначается только в том случае, если другие обследования не информативны. Чаще всего МРТ делается, если спустя некоторое время после травмы человек ощущает боли и дискомфорт. С помощью этого диагностического метода можно выявить развитие опухолей.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/pervaya_pomoshch/muzhskie_travmy_nizhe_poyasa_pervaya_pomoshch/

Травмы органов мошонки — симптомы и лечение

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Органы мошонки представлены камерой, в полости которой находится яичко, половые железы, семенной канатик и придаток.

Они, как и все другие органы тела, подвержены различного вида травмам, но болевые ощущения для пострадавшего здесь максимально выражены вплоть до болевого шока, который может привести к потере сознания.

Зачастую на месте повреждения образуются гематома и отек, серьезные травмы чреваты тем, что яичко может выпасть из камеры, а мошонка полностью оторваться.

Органы мошонки могут пострадать от механического, теплового, химического, электрического и других видов воздействий.

Из-за непосредственной близости расположения к половому члену, он тоже часто повреждается во время травмы.

Из-за того, что большинство пациентов с такими видами повреждений достаточно молоды, очень важно оказать качественную помощь и лечение для сохранения качества репродуктивной функции.

Виды травм

По степени нарушения целостности кожи:

  • открытые – нарушена целостность тканей, зачастую сопровождаются повреждениями органов мочеполовой системы;
  • закрытые – кожный покров не нарушен, но возможно возникновение внутреннего кровоизлияния, раздробления яичек и появление гематомы.

По причинам возникновения выделяют колотые, рваные, резаные, огнестрельные, химические, укушенные раны.

В зависимости от степени задействования дополнительных органов могут быть изолированными или взаимосвязанными.

Самым серьезным видом травмы является травматическая ампутация – искусственное отрывание мошонки, влекущее за собой серьезные последствия и требующее быстрого врачебного вмешательства.

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Причины травм

На все зафиксированные у травматологов случаи травм органов мошонки приходится примерно 80% повреждений закрытого типа. К их появлению приводят сильные удары по мошонке, умышленные или случайные.

При некоторых видах спорта, особенностях профессий и образа жизни травмы возникают достаточно часто, пусть даже не значительные. Это может привести к снижению активности сперматозоидов, а также к нарушениям в их выработке.

  • Зачастую врачам приходится сталкиваться с термическими повреждениями – переохлаждения, ожоги паром, кипятком, горячими предметами.
  • Реже всего причинами травмы являются колотые и резаные раны, они обычно имеют много сопутствующих повреждений других органов, поэтому требуют комплексного лечения разными специалистами.

Симптомы и специфика

Закрытые травмы, как правило, не влекут за собой повреждения органов мошонки и могут ограничиться лишь ушибом мягких тканей. При серьезных закрытых повреждениях возможны неприятные последствия: разрыв семенного канатика, сдавливание яичка или придатков.

Синяки и ушибы могут иметь как незначительное внешнее проявления, так и влечь за собой внутренние кровоизлияния, обширные гематомы в области паха и на внутренней поверхности бедер. Из-за кровоподтека меняется цвет ткани мошонки (от багрового до темно-фиолетового), возникает отек.

Травма сопровождается сильными болевыми ощущениями. Иногда встречаются случаи, когда яичко вывихнуто, то есть смещено относительно своего природного расположения. Семенной канатик подвергается наименьшему воздействию при закрытых травмах, так как надежно защищен внутренними органами мошонки.

Он лишь может быть сдавлен возникшей гематомой.

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

 

Открытые травмы, как правило, имеют более серьезные последствия, так как предполагают повреждение кожного покрова, а, следовательно, велика вероятность того, что затронуты и внутренние органы мошонки.

Такие травмы сопровождаются сильнейшим болевым шоком вплоть до потери сознания, а также обильной кровопотерей и опухолью. Большим повреждениям подвергается яичко, которое даже может оторваться и выпасть.

Диагностика

Даже незначительные травмы нуждаются в осмотре врача. Серьезные повреждения устраняются при вмешательстве урологов, андрологов, хирургов и травматолов. Медлить с помощью нельзя, ведь речь идет о репродуктивном здоровье мужчины.

Для диагностики повреждений травматологи применяют метод ультразвукового исследования органов мошонки и сосудов, чтобы выявить разрыв, раздробление яичка или наличие в полости инородного тела. При необходимости проводится безболезненная процедура диафаноскопии мошонки для изучения характера гематомы.

Первая помощь

Если ушиб закрытый, а характер повреждения не сильной степени тяжести, например, удар во время спортивного занятия, то можно приложить охлаждающий компресс для предупреждения отека мягких тканей. Длительность воздействия не должна превышать 15 минут в час.

  1. При необходимости накладывается плотная повязка, чтобы обеспечить приподнятое положение мошонки.
  2. Спустя сутки для домашнего лечения травмы применяются согревающие методы – компрессы и грелки.
  3. Не стоит заниматься самолечением при серьезных формах повреждений, заживление под наблюдением врача пройдет менее болезненно и гораздо быстрее.

Лечение

При легких степенях повреждений травматолог назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические методы лечения: парафинотерапию, светолечебную процедуру лампой Соллюкс, УВЧ.

При вывихе яичка хирургическим путем проводится его репозиция. Обильная гематома подвергается дренированию, с помощью которого удаляется скопившаяся внутри полости мошонки кровь и жидкость. При необходимости проводится резекция яичка, в результате которой удаляются поврежденные нежизнеспособные ткани.

  • При открытых травмах хирург проводит первичную обработку поверхностных ран, если того требует характер повреждения, то мягкие ткани зашиваются.
  • Самое серьезное вмешательство проводится в ситуации отрыва мошонки, при которой яички помещаются в искусственно созданную полость в кожу бедра, а спустя несколько недель возвращаются в мошонку, сформированную из кожного лоскута.
  • Если был совершен укус в паховую область каким-либо животным, то пациенту вводятся препараты от бешенства.

Профилактика повреждений

При занятиях спортом мужчинам стоит быть предельно осторожными, ведь любое повреждение органов мошонки может сказаться на качестве сексуальной жизни и возможности к продолжению рода.

Для занятий спортом следует выбирать свободную одежду, избегая обтягивающих трико.

Если активность связана с движением, например, мотоспортом или конными занятиями, следует позаботиться о дополнительной защите половых органов.

Употребление добавок, действие которых направлено на улучшение эластичности соединительной ткани и защитных функций клеток, способствует профилактике серьезных последствий при травмах мошонки и снижает риск возникновения осложнений.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/organov-moshonki.html

Травма мошонки

Травмы мошонки изначально принято разделять на закрытые формы травм мошонки – когда происходит повреждение органов мошонки без нарушений целостности ее кожи, и на открытые формы травм мошонки – когда повреждение органов мошонки наблюдается совместно с нарушением целостности ее кожного покрова.

Читайте также:  Электростимуляция простаты: показания и полезные свойства

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

В современном, относительно мирном времени в жизни мужчин, несомненно, могут преобладать именно закрытые повреждения либо же травмы мошонки, а так же содержащихся в ней органов (яичек).Причем общая частота таких травм составляет от 9-ти и до 13% всех возможных на сегодня повреждений мужских мочеполовых органов.

Как мы уже отметили закрытые формы повреждений мошонки и находящихся там яичек сегодня встречаются значительно чаще (вплоть до 80%), нежели открытые формы (не более 20%), доля самопроизвольно возникших травм (составляет порядка 0,5%) а вот дислоцирующие повреждения (те же вывихи яичка – составляют не более 0,1%).

Закрытые формы повреждений обычно возникают при получении непосредственного удара по мошонке. Иногда это происходит при сдавлении данного органа (скажем при бытовой, при спортивной, возможно производственной либо иных видах травм).

Более того сильное сдавливание мошонки вполне может произойти даже при активных излишне агрессивных сексуальных контактах, хотя возможно вполне и при каких-то иных видах травм: допустим при завалах произошедших в шахтах, при крупных транспортных авариях и многом ином.

Закрытые травмы можно условно разделить на:

  1. Сильные ушибы мошонки, – которые в свою очередь могут проявляться:
  • Существенными кровоизлияниями непосредственно в кожу или же в полость мошонки (сопровождаясь массированными кровоподтеками). Такие кровоподтеки достаточно быстро могут самостоятельно рассасываться, не требуя специального лечения.
  • Более чем значительным скоплением образовавшейся крови между существующими оболочками мошонки (развитие гематом), с ушибами яичка и его придатка. Причем при гематомах мошонка может быть существенно увеличена в своих былых размерах, ее состояние умеренно болезненное. Гематома в некоторых случаях может требовать оперативного лечения – а именно точного вскрытия самой гематомы и последующего дренажа (с целью освобождения таковой от крови). Конечно же, ушибы яичка либо же его придатка значительно более болезненны, и вполне могут (в зависимости от степени) потребовать полноценного постельного режима.
  • Разрывами, раздавлением, размозжением яичек и их придатков. Отметим что данное состояние при закрытых травмах, конечно же, встречается несколько реже, нежели при открытых формах. А все, потому что образовавшаяся, гематома способна защитить яички от более существенных травм. Такие разрывы, размозжения яичка вне сомнения всегда требуют исключительно оперативного лечения, поскольку это состояние считается очень тяжелой травмой, требующей стационарного лечения.

Как правило, открытые формы травм мошонки подразделяют на:

  • Существенные раны кожи мошонки (среди которых разрывы, разрезы, либо массированные ожоги), которые все же не проникают в полость самой мошонки (в данном случае тяжесть травмы будет зависеть от размеров полученной раны).
  • Естественно проникающие ранения мошонки, обходящиеся без травм яичек.
  • А так же проникающие ранения в мошонку с абсолютно разными степенями повреждения яичек вплоть до размозжения таковых или же их отрыва.

В буквальном смысле все из открытых травм мошонки срочно требуют полноценного хирургического лечения. В особенности тяжелы, бывают проникающие травмы в мошонку с повреждением при этом обоих яичек и их придатков. Ведь такие травмы мошонки обычно вызывают резкие нарушения функций яичек, функций придатков, и семявыносящих протоков, что в итоге может вести к бесплодию.

Так же существуют укушенные раны мошонки и ее органов. К примеру, если укушенная рана была нанесена некими животными, скорее всего дворовыми собаками (иногда возможно енотовидными, или лисицами и пр.), то в обязательном порядке проводят вакцинацию против бешенства.

В тех случаях, если пациент отделается поверхностной укушенной раной, не требующей срочного оперативного лечения, медики могут настоять на некотором консервативном лечении.

Следует сказать и о таком понятии как хроническая травма мошонки. Речь идет о том, что слишком частые незначительные ушибы мошонки, а так же ее хроническая травма (возникающая вследствие постоянной тряски, воздействия вибрации, или сдавливания, частый перегрев) могут вполне приводить к некоторым нарушениям гормональной функции яичек и к нарушениям в выработке сперматозоидов.

А вот, к примеру, закрытые повреждения либо же травмы мошонки и ее органов вследствие мощных термических, лучевых, либо даже химических повреждений, а так же электротравм на сегодняшний день встречаются крайне редко.

Следует заметить, что при закрытых травмах или повреждениях (сюда относят и ушибы, и ущемления) мошонки исключительно в силу обильной васкуляриэации таковой либо рыхлости ее нормальной соединительной ткани пациенты очень часто наблюдают у себя образование поверхностных кровоизлияний. Причем такие кровоизлияния могут быть в виде довольно массивных кровоподтеков, а так же мощной геморрагической инфильтрации, которая нередко может даже распространяться на пенис, на всю промежность на внутреннюю поверхность бедра, и возможно на переднюю область живота.

Обычно при таком состоянии излившаяся кровь начинает скапливаться в стенках мошонки, иногда совершенно не проникая несколько глубже так называемой наружной семенной фасции.

Чаще всего боль при закрытых травмах обычно не слишком интенсивные и довольно быстро могут сменяться неким чувством тяжести либо же сильного напряжения в травмированной мошонке.

Часто из-за образования кровоизлияний сама кожа мошонки вполне способна приобретать непривычные багрово-синие, а иногда почти чёрные оттенки.

Как правило, при аккуратной пальпации определяется не существенная болезненность, полностью инфильтрированные кровью окружающие ткани имеют некую тестоватую консистенцию. Непосредственно через стенки мошонки удаётся прощупывать яички, или их придатки, возможно и семенные канатики.

Чаще всего для полноценной диагностики повреждений или трав мошонки принято применять диафаноскопию, а так же современные ультразвуковые исследования.

Следует понимать что, несмотря на довольно выраженную довольно явную клиническую картину, привычная диагностика таких закрытых повреждений мошонки и ее органов часто может быть существенно затруднена. Это происходит из-за возможных сопутствующих повреждений близлежащих органов и отделов.

Говоря об инструментальной диагностике травм мошонки, следует заметить, что при тупых травмах яичек использование УЗИ диагностики выступает предметом наиболее жарких и противоречивых дискуссий. А все, потому что данные чувствительности, а так же данные специфичности данного метода диагностики слишком разные.

Тем не менее, в качестве первичного исследования данное средство занимает своё действительно вполне значимое место, хотя бы, потому что может дать возможность своевременно диагностировать как интра — так и/или экстратестикулярные гематомы, тот же разрыв яичка, а иногда даже опасное сотрясение яичка либо наличие в нем инородного тела.

Часть авторов считает, что использование методики УЗИ может быть показано исключительно в тех не редких случаях, когда отсутствует гематоцеле (а гидроцеле в принципе считают показанием к проведению срочной операции), но данные физикального осмотра и обследования не достаточно информативны.

Конечно же, информация, получаемая при помощи УЗИ диагностики, может быть полноценно дополнена как допплер- томографией так и дуплекс-томографией, которые могут дать необходимую информацию о реальном состоянии перфузии яичек. Те же методики также дают прекрасную возможность своевременно выявить определенные сосудистые повреждения либо же развитие ложных аневризм.

Помимо этого для быстрого распознавания неких подкожных разрывов яичка или обоих яичек могут быть вполне информативны такие методики как УЗИ, или МРТ. Массу дополнительной важной информации при получении травмы мошонки вполне смогут дать такие исследования как КТ либо же МРТ.

Однако, к сожалению иногда даже данные исследования не позволяют абсолютно точно определиться с характером повреждений мошонки либо же ее органов, а так же полностью исключить более опасные повреждения яичек.

В таких сложных ситуациях бывает показана небольшая операция – для ревизии мошонки.

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Стандартная же дифференциальная диагностика травм мошонки основывается на распознавании вывихов яичка, что сразу после получения травм бывает не слишком затруднено.

Специфической профилактики травмы мошонки не существует, однако мужчинам всегда следует помнить об аккуратности при спортивных мероприятиях и прочих активных действиях.

Вне всякого сомнения, лечение любых травм мошонки может зависеть исключительно от характера самой травмы, от продолжительности травматического воздействия, и, конечно же, степени тяжести конкретных повреждений.

Лечение несущественных травм может быть не медикаментозным, а скорее выжидательным. К примеру, ушибы, при которых наблюдается образование небольших поверхностных кровоизлияний, а так же незначительная геморрагическая инфильтрация стенок мошонки принято лечить консервативно.

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Буквально в первые несколько часов после получения травмы принято провести иммобилизацию всей мошонки, придать ей возвышенное положение за счет суспензория либо же плотной давящей повязки. Желательно произвести местное охлаждение повреждённой мошонки для чего используют обычный пузырь со льдом, который следует обернуть полотенцем.

Конечно же, в некоторых случаях травма мошонки может потребовать оперативного лечения. К примеру, активная оперативная лечебная тактика может быть более предпочтительной, нежели тактика выжидания, с целью эффективного сохранения полной жизнеспособности и нормальных функции травмированных тканей яичек.

Реальными показаниями к максимально раннему (буквально в первые же часы после травмы) оперативному лечению – могут быть разрывы яичка, слишком обширные поверхностные кровоизлияния, глубокие кровоизлияния, в особенности при быстром нарастании таковых и сочетании с довольно сильными болями, сильной тошнотой, обильной рвотой, либо шоком.

Конечно же, в пользу проведения оперативного лечения может склонять наличие малейших сомнений реальной степени повреждений мошонки либо же её органов.

Так же реальным показанием к проведению операции на более поздних сроках после травмы могут являться длительно не исчезающие и не уменьшающиеся гематомы самой мошонки.

А вот противопоказаний к проведению операций на травмированной мошонке при ее изолированных или закрытых повреждениях практически не существует.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/travma-moshonki.html

Консервативное лечение травмы мошонки

Подозрение на разрыв яичка при закрытой травме мошонки основывается на особенностях анамнеза, клинической симптома­тике, результатах осмотра и пальпации, а также на данных ультра­звукового мониторного наблюдения за течением травматического процесса. Консервативное лечение дает ощутимый положительный эффект только в тех случаях, когда отсутствует травма яичка. Кли­нически это выражается рассасыванием гематомы, уменьшением припухлости тканей, нормализацией температуры тела. На эхо-граммах, выполненных в динамике, признаки гематомы мошонки и деструкции яичка отсутствуют. Таким образом, эффективность консервативной терапии, данные ультразвукового мониторного на­блюдения помогают правильно сориентироваться в выборе тактики лечения закрытой травмы мошонки у каждого больного.

Практика показывает, что консервативное лечение эффективно не более чем в 30% наблюдений закрытой травмы мошонки.

Читайте также:  Чем полезно льняное масло для мужчин?

Консервативное лечение больных с травмой мошонки допусти­мо при умеренно выраженной гематоме, отсутствии признаков де­струкции яичка и продолжающегося кровотечения; при отсутствии клинических и эхоскопических признаков гнойно-деструктивного орхоэпидидимита; при открытой ране небольшого размера и отсут­ствии признаков кровотечения.

Соблюдение постельного режима, возвышенное положение мо­шонки, холод на область поражения, антибактериальная и патоге­нетическая терапия на фоне обезболивания дают выраженный кли­нический эффект при лечении травмы наружных половых органов легкой ii умеренной степени.

Отсутствие симптомов интоксикации и местных проявлений нагноения гематомы уже с 3—4-го дня стаци­онарного лечения позволяет использовать физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном), которые усили­вают кровообращение в зоне поражения и способствуют рассасы­ванию воспалительного отека тканей. Возвышенное положение мо­шонки улучшает отток венозной крови и лимфы из воспалительно-измененных тканей, что достигается с помощью суспензория или тугой повязки. Иммобилизация мошонки необходима до полного исчезновения отека и рассасывания гематомы.

Отсутствие выраженного положительного сдвига в клинической картине, стойкая боль, повышение температуры тела и озноб сви­детельствуют о гнойно-воспалительном процессе в мошонке и не­обходимости оперативного вмешательства. Усиление симптомов травмы мошонки, несмотря на проводимое лечение, всегда вызы­вает подозрение на травму яичка.

Источник: https://www.03-ektb.ru/82-book/travmy/3426-konservativnoe-lechenie-travmy-moshonki

Травмы мошонки и органов, расположенных в мошонке

В мошонке располагаются яички, их придатки и семенные канатики. Одна из функций мошонки – защитная, также она способствует поддержанию температурного режима органов внутри себя.

Терморегуляция крайне важна для сперматогенеза.

Так как основная биологической функцией яичек является выработка сперматозоидов, травмы, полученные в этой области, крайне негативно отражаются на половой и репродуктивной функции мужского организма.

Виды травм мошонки

Учитывая строение и состояние кожного покрова в паховой зоне, мужчина легко может получить сильное травматическое повреждение в этой области при воздействии внешних факторов.

По статистике, из всего перечня острых состояний, которые могут возникнуть в органах мошонки, травмы находятся на третьем месте.

Травматическое повреждение в этой области, всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, а иногда и шоковым состоянием. У травмированного могут наблюдаться потери сознания и кровоизлияния.

Это обусловлено большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые подходят к половым органам. Неоказание своевременной медицинской помощи, может иметь серьезные последствия, вплоть до полной ампутации мошонки.

При полученной травме в паховой зоне могут возникать:

  • отеки, гематомы;
  • нарушением целостности кожного покрова мошонки или ее органов;
  • разрывы, растяжение, перекручивание или выпадение яичек.

Диагностику и метод лечения выбирает лечащий врач. С тяжелыми и крайне тяжелыми повреждениями, пациент первично поступает в хирургическое отделение.

Особенности подготовки к приему андролога. Сохраните на почту, чтобы не потерять.

Возникновения травматических повреждений

Они в паховой зоне возникают под воздействием следующие факторов:

  • Механических — ушибы, защемления, удары;
  • Химических — попадание агрессивных жидкостей и материалов;
  • Температурных – ожоги или обморожение;
  • Электрических – воздействие разряда тока.

Это перечень повреждений, которые случаются в быту, на рабочем месте, в различных автомобильных авариях, техногенных катастрофах.

По статистическим данным, из всех повреждений мочеполовой системы, в области мошонки происходит четверть из них. Чаще им подвержены люди молодого возраста (до 80% от общего количества). Это могут быть родовые травмы у мальчиков, несчастные случаи, занятия спортом, активная половая жизнь.

При травмировании органов мошонки, зачастую, страдают смежные части тела, а часто и половой член. По статистики, им подвергаются чаще мужчины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Поэтому, своевременное обращение к специалисту, качественное и профессиональное оказание медицинской помощи, это залог мужского здоровья.

Разновидности поражений органов мошонки

По виду различают травмы:

  • Закрытые. Возникают внутри мошонки под кожей. Это разрыв или вывих яичка, его ушиб, ущемление как яичка, так и семенного канатика. Они не всегда диагностируются с помощью внешнего осмотра или опроса, а зачастую требуются проведение комплексного обследования. Представляют серьезную опасность для мужского здоровья.
  • Открытые. Предполагают, прежде всего, повреждение кожного покрова мошонки. Это могут быть рваные или колотые травмы, последствия контузий, огнестрельные ранения. Требуют хирургического вмешательства и гемостаза.

В быту, чаше встречаются закрытые травмы. Открытые — при работе в опасных условиях, военных действиях, автомобильных авариях. При особо тяжелых степенях повреждения, возможна полная ампутация мошонки. В зависимости от степени поражения выделяют травмы:

  • Изолированные. Затронута только мошонка;
  • Комбинированные. Пострадали смежные органы.

Комбинированные травмы могут задеть мочевой пузырь, мягкие ткани или кости таза и бедер, прямую кишку, уретру. В случаях обширных повреждений, которые затрагивают несколько органов, к реанимации и лечению привлекаются кроме травматолога еще и другие специалисты (уролог и проктолог).

Причины повреждений в паховой зоне

В быту наиболее распространены закрытые повреждения. Чаше всего их получают:

  • В процессе родов или активных игр в детском возрасте;
  • На спортивных тренировках: изучениях боевых искусств, катанию на велосипеде;
  • При ДТП, на производстве или техногенных катастрофах;
  • Во время военных действий, драк или избиения.

Травмы происходят от прямого удара различными предметами. Такие случаи как сдавливание мошонки, могут случаться во время активного полового акта, в автокатастрофах, на производстве.

Регулярное воздействие негативных факторов на область мошонки (вибрация или перегрев) могут перерастать в хронические состояния. Они вызывают нарушение сперматогенеза. Несут опасность для мужского здоровья.

Укусы могут быть нанесены сексуальными партнерами или агрессивными животными. Химические повреждения – активными веществами при попадании их в паховую зону.

Термические ожоги возникают от воздействия пара, любых разогретых жидкостей или предметов. Обморожения при действии низких температур.

Огнестрельные, осколочные, ножевые поражения имеют открытый характер. По статистике их не более 5% от общего количества.

Общая симптоматика при травмах

Исходя из вида травмы, она слегка варьируется.

  1. При открытых травмах паховой зоны

Характерно выраженный болевой синдром, шоковое состояние человека. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в паху.

Наличие сильного кровотечения. Если задет семенной канатик, кровопотеря может быть существенной опасной для жизни пациента. Человек, чаще всего, пребывает в бессознательном состоянии. Лицо бледнеет, кожа покрывается испариной, пульс учащается, но слабо прослушивается.

При открытых травмах возможно выпадение яичка. Отрыв части или всего органа, повреждение придатка. Эти случаи сопровождаются шоковым состоянием человека, значительной потерей крови.

  1. При закрытых травмах паховой зоны

Внешне орган в целостном состоянии, а все процессы происходят внутри (вывих, удар, разрыв придатка с яичком). Помимо этого, не исключено поражение семенного канатика или возникновение состояния перекрута яичка.

Характерны отеки и гематомы. При внутреннем кровотечении происходит увеличение размеров половых органов и изменение их цвета. Сильные внутренние кровотечения вызывают отек близлежащих частей тела. Распространяются на бедра, всю зону промежности, живот.

Если яичко вывихнуто происходит его смещение или перекрут. При закрытых формах, семенной канатик редко поражается, так как хорошо защищен по своей природе. Может встречаться только его сдавливание (при обильных отеках) или ушиб.

Повреждение органов мошонки, независимо от их разновидности и происхождения, очень опасны для мужского здоровья. Как следствие, могут возникать серьезные осложнения. Это приводит к потере репродуктивной функции и увеличению в разы риска заболевания раком половых органов. Новообразования могут возникнуть как доброкачественного, так и злокачественного характера. Может развиваться гангрена.

Диагностика

В ней задействованы не только хирург, но и такие специалисты, как травматолог, и уролог. От комплексности обследования, напрямую зависит сохранение репродуктивной способности и общее состояние здоровья мужчины. Для нее применяются следующие методы:

  • Визуальный осмотр, опрос пациента и пальпация;
  • УЗИ покажет такие проблемы, как разрыв или сотрясение. Определит инородный предмет, гематоцеле;
  • УЗДГ сосудов. Проводится в паху. Показывает проблемы с кровообращением и даёт оценку перфузии яичка;
  • МРТ диагностирует травмы закрытого типа;
  • Диафаноскопия позволит отличить инвагинальную гематому от водянки в оболочках.
  • Пункция. Назначается доктором только в крайних случаях, считается опасной процедурой. Ее заменяют диафаноскопией.

Лечение травм мошонки

Применяют три вида лечения:

  1. Консервативное — с помощью лекарственных препаратов, вакцин. Повреждения средней тяжести и без осложнений лечатся консервативно. Применяют анестетики, антибактериальные и противовоспалительные препараты, гемостатические средства.
  2. Оперативное – хирургическим путем. Зашиваются ткани, сосуды, восстанавливается целостность кожного покрова.
  3. Комбинированное. После хирургического вмешательства пациенты назначается дальнейшее лечение медицинскими препаратами.

Впервые часы после травмы, пациенту показано местное охлаждение мошонки и обеспечение неподвижного состояния с помощью сдавливающей повязки. В дальнейшем, для рассасывания кровоподтеков, назначаются физиопроцедуры. Они направлены на согревание. Это может быть УВЧ, парафинотерапия, проведение нескольких процедур соллюкса. Если гематомы достаточно обширные, производится их дренирование.

В случае вывиха может производиться возврат органа на место мануально или с проведением хирургического вмешательства. Во время операции удаляется отмершие ткани, зашиваются разрывы. Если имеются показания, производится эпидидимэктомия или орхиэктомия, яичко опускается на свое место.

При открытых ранах требуется хирургическое вмешательство. Проводится вскрытие, гемостаз, обследуются ткани и состояние внутренних органов яичка. Восстанавливается целостность семявыводящего протока. В крайне сложных случаях, возможно полное удаление яичка.

Если происходит отрыв мошонки, но яичко сохранено и просто повисло, благодаря семенным канатикам, производится следующая процедура. Под кожным покровом бедра формируются карман, в который помещают яичко.

Из лоскута кожи формируется мошонка, по пришествию нескольких недель в нее возвращают сохраненный орган. Если в процессе операции произведена ампутация, то пациенту рекомендуют поставить искусственный имплант.

При укусе животного, обязательна вакцинация от бешенства.

Профилактика

Для профилактики медики рекомендуют:

  • Осторожность не только на производстве, но и в быту;
  • При занятиях «опасными» видами спорта применять защитные средства в области паха;
  • Избегать половых контактов с неуравновешенными психически или слишком эмоциональными партнерами.

Если у мужчины уже была травма мошонки, ему рекомендуется систематическое посещение уролога-андролога. Это минимизирует возникновение дальнейших осложнений и позволит вовремя выявить любые отклонения в работе мочеполовой системы.

Прогноз на выздоровление

При обширных повреждениях, несвоевременном оказании помощи, неточной постановке диагноза, послеоперационных осложнениях или отказе от лечения, прогноз для больного неблагоприятный. У мужчины возможна полная потеря репродуктивной или нарушение половой функций. Эти два состояния могут привести к сильным эмоциональным переживаниям, депрессивным состояниям.

При своевременном обращении за медицинской помощью, легкой степени повреждений, быстрой постановке диагноза и адекватном лечении, у пациента благоприятный прогноз на полное выздоровление. Сохранение половой и репродуктивной функции органов.

Источник: https://vrachi-andrologi.ru/travmyi-moshonki-i-organov-raspolozhennyix-v-moshonke.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector