Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Терапия заместительная тестостероном направлена на нормализацию функционирования эндокринных органов мужского органов и улучшения качества жизни. Снижение уровня гормона в сыворотке крови отрицательно сказывается на функционировании разных органов и систем.

Уровень тестостерона снижается медленно. Этот процесс возникает обычно после 30 лет. Уже к 40 годам у мужчин появляется лишний вес и пропадает половое влечение. Также есть угроза развития остеопороза и патологий сердца и сосудов. Избежать отрицательных последствий помогает применение препаратов тестостерона.

Причины нехватки гормона

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Уменьшение объема вещества может происходить естественным способом. Однако существуют и определенные факторы, которые приводят к снижению синтеза элемента эндокринными органами.

Дефицит тестостерона может быть следствием травматических повреждений семенников. Также провоцирующим фактором проблем выступают наследственные аномалии и злокачественные образования в организме.

Избыточное количество железа провоцирует подавление синтеза тестостерона эндокринными органами. Нарушение работы гипофиза и применение гормональных средств тоже провоцируют снижение естественной выработки вещества.

Также причиной нехватки гормона и преждевременного старения организма становится хронический алкоголизм, прием наркотических веществ и курение.

Показания к проведению гормональной терапии

Мужчины, имеющие симптомы недостаточности андрогенов, и пожилые люди старше 50 лет должны проходить обследование для определения баланса гормонов в организме. Показатели исследования помогут оценить содержание тестостерона в крови.

Тестостеронозамещающая терапия показана при появлении признаков нехватки андрогенов и проведения исследований, которые свидетельствуют о дефиците гормона в крови. Ее можно выполнять исключительно при отсутствии опухолевых образований в простате. Чтобы убедиться в этом, проводят лабораторные исследования.

При дефиците тестостерона увеличивается риск появления карциномы предстательной железы. Мужчинам с онкологией в анамнезе запрещено вводить гормональные препараты. Такое лечение приведет к ухудшению состояния.

Заподозрить нехватку андрогенов можно по таким симптомам:

  • Ослабление либидо;
  • Уменьшение роста;
  • Потеря трудоспособности и уменьшение выносливости;
  • Общая слабость;
  • Продолжительная депрессия;
  • Эректильная дисфункция;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Рост молочных желез;
  • Увеличение уровня холестерина;
  • Повышенная сонливость днем;
  • Увеличение жировых отложений;
  • Анемия;
  • Развитие остеопороза.

При наличии трех и более признаков обязательно следует обратиться к доктору и пройти детальное обследование. К показаниям к проведению заместительной терапии относят следующее:

  1. Гипогонадизм;
  2. Ослабление либидо и нарушение эрекции на фоне недостаточности андрогенов;
  3. Крипторхизм;
  4. Гинекомастия;
  5. Возрастная нехватка андрогенов;
  6. Ожирение, которое с трудом поддается лечению.

Обзор препаратов тестостерона

Сегодня существует довольно много средств на основе тестостерона. Они обладают доказанной эффективностью и являются достаточно безопасными. В эту категорию входят лекарства для внутримышечного введения. Также их можно использовать субдермально и трансдермально. Есть и таблетированные формы выпуска.

Чтобы тестостероновая терапия принесла результаты, врач должен четко анализировать фармакокинетические особенности гормональных лекарств. Также при выборе медикаментозной формы стоит учитывать предпочтения самого мужчины.

Лечение тестостероном имеет множество противопоказаний и может провоцировать нежелательные последствия для здоровья. В такой ситуации придется быстро отменить лекарство. Это можно сделать лишь при использовании средств, обладающих коротким эффектом. К ним относят трансдермальные формы выпуска и таблетки.

При позднем гипогонадизме обычно выписывают лекарства, которые обладают коротким эффектом, тогда как подкожные или внутримышечные средства назначают довольно редко.

Тестостерона ундеканоат, который является активным компонентом андриола, отлично усваивается в случае перорального использования. Однако средство довольно быстро перерабатывается печенью. Потому поддерживать уровень тестостерона в норме может быть весьма проблематично.

17-альфа-алкилированные производные тестостерона отличаются устойчивостью к ферментным элементам печени. Особенно это касается метилтестостерона. Но сегодня их применяют довольно редко. Это обусловлено доказанной гепатотоксичностью.

Инъекционные препараты длительного действия

За счет эффекта эстерификации удалось получить гидрофобную молекулу вещества, которая продлевает действие медикамента. В случае внутримышечного использования тестостерон постепенно высвобождается, что обеспечивает пролонгированный эффект.

Ципионат и энантат тестостерона имеют похожие фармакокинетические характеристики. В случае передозировки таких лекарств содержание эстрадиола и дигидротестостерона могут быть существенно выше нормы.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Средняя суточная дозировка лекарств составляет 100 мг в неделю. Рекомендуется вводить по 200-300 мг вещества каждые 2-3 недели.

Предельный показатель элемента наблюдается через 5 дней после введения лекарства и возвращается к исходному лишь спустя 10-14 суток.

Несомненным достоинством подобных средств является невысокая стоимость терапии и возможность достижения максимальных концентраций веществ в крови. К минусам средства относят болевой синдром в районе укола и потребность в частых обращениях к доктору для следующей инъекции лекарства.

В последнее время появилась инновационная форма ундеканоата тестостерона для парентерального введения. Она представлена в виде препарата небидо. С помощью применения этого вещества удается добиться продолжительного и стабильного увеличения содержания вещества в крови.

После введения двух доз препарата по 1000 мг с промежутком в 6 недель следующие инъекции выполняют каждые 12 недель. За счет этого удается поддерживать нормальный уровень тестостерона у многих людей с гипогонадизмом. Иногда промежутки между уколами увеличивают до 14 недель.

Трансдермальные формы выпуска

Такие лекарства выпускают в форме гелей и пластырей. Чтобы получить максимальный эффект, эти средства нужно применять каждый день. Суточный объем тестостерона при таком методе использования находится на уровне 5-10 мг.

Достоинством таких медикаментозных форм является возможность получить постоянный уровень тестостерона на протяжении всего использования средства. Однако пластыри могут провоцировать раздражение кожи в области фиксации. Для гелей такая реакция не характерна. Иногда может потребоваться удвоение суточной дозировки. Это зависит от особенностей усвоения вещества кожей.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Противопоказания

Терапия тестостероном может проводиться не всегда. К абсолютным противопоказаниям к использованию подобных лекарств относят следующее:

  • Злокачественное поражение простаты. Применение андрогенов может активизировать развитие имеющейся опухоли.
  • Злокачественное поражение молочной железы. Использование гормональных средств нередко провоцирует повышение содержания андрогенов. Это приводит к последующему росту образования.

Чтобы исключить онкологическое поражение простаты, перед проведением заместительного лечения следует выполнить пальцевое обследование органа. Также необходимо оценить показатели простатспецифического антигена.

К относительным ограничениям к применению препаратов тестостерона относят следующее:

  1. Гинекомастия;
  2. Отечность;
  3. Апноэ по ночам;
  4. Полицитемия;
  5. Увеличение простаты в размерах;
  6. Задержка жидкости;
  7. Проблемы со сперматогенезом.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Побочные эффекты

Чаще всего применение средств на основе тестостерона провоцирует такие осложнения:

  • Угревые высыпания и повышенная жирность кожи;
  • Развитие субклинического рака простаты;
  • Эритроцитоз;
  • Снижение выработки спермы;
  • Уменьшение фертильности;
  • Развитие метастатического рака простаты.

В более редких случаях применение таких средств провоцирует следующие осложнения:

  1. Развитие опухолевого образования в молочной железе;
  2. Гинекомастия;
  3. Нарастание признаков доброкачественной гиперплазии простаты;
  4. Появление гнездной плешивости;
  5. Нарастание симптомов ночного апноэ.

Заместительная терапия с помощью препаратов на основе тестостерона должна назначаться врачом. Такие лекарства провоцируют довольно много побочных эффектов. Потому самостоятельно применять их строго запрещено.

Источник: https://gormony.guru/testosteron-zamestitelnaya-terapiya.html

Эффективные препараты для гормонозаместительной терапии у мужчин после 40

Заместительная гормональная терапия для мужчин (ЗГТ) – фармакологическое возмещение недостатка собственных гормонов. Для этого используются как медицинские препараты, так и растительные аналоги.

Наиболее значима для мужчин нехватка тестостерона − негативно сказывается на здоровье в любом возрасте, снижает эмоциональную, физическую, сексуальную активность, нарушает минеральный и углеводный обменные процессы.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) в большинстве случаев существенно улучшает качество жизни при условии грамотного подбора препаратов.

Причины дефицита андрогенов

Основная причина дефицита тестостерона – возрастное угасание половой функции. Уровень гормона начинает постепенно снижаться после 30 лет (на 1% ежегодно), при его критически низком уровне наступает андропауза. У мужчин обычно это происходит после 50, но некоторые ощущают первые симптомы уже после 40.

Другие причины недостатка тестостерона:

  • Патологии гипофиза и гипоталамуса (железы головного мозга), которые регулируют синтез андрогенов;
  • Крипторхизм (у новорожденного мальчика яички не спускаются в мошонку);
  • Опухоли надпочечников и яичек, их воспаление, повлекшее деформацию тканей, а также кастрация (яички производят 95% тестостерона);
  • Патологии щитовидной железы;
  • Дисфункция печени (не справляется с метаболизмом тестостерона);

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

  • Сердечная недостаточность;
  • Ожирение. Жировая ткань у мужчин является эндокринным органом, который трансформирует тестостерон в женские эстрогены при помощи фермента ароматазы;
  • Гормонозависимые опухоли (простата, яички), для лечения которых необходимо максимальное снижение уровня тестостерона;
  • Медикаменты: бета-блокаторы, стероиды, противоэпилептические препараты;
  • ВИЧ.

Причиной незначительного снижения уровня тестостерона может быть образ жизни: курение, алкоголизм, отсутствие физической активности.

Показания и противопоказания

Основные показания к гормонозаместительной терапии − сниженный уровень тестостерона (общего или свободного) и превышение норм эстрадиола (женский гормон). У взрослых мужчин ГЗТ назначается при признаках андропаузы:

  • Вазомоторная нестабильность (приливы);
  • Психосоматические и психологические расстройства (депрессии, излишняя тревожность);
  • Болезненные мочеиспускания;
  • Остеопороз;
  • Сердечно-сосудистые патологии, повышенный холестерин;
  • Снижение либидо, эректильная дисфункция;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

О том, как протекает, диагностируется и лечится мужской климакс, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Александр Самойлович Сегал

Гормонозаместительная терапия тестостероном не применяется при следующих патологиях:

  1. Заболевания печени.
  2. Венозная тромбоэмболия.
  3. Рак груди и простаты. Гормональная терапия при раке у мужчин подразумевает введение эстрогенов.
  4. Доброкачественная гиперплазия простаты.
  5. Пролактинома (новообразование гипофиза).
  6. Полицитемия (патология крови, связанная с повышением объема эритроцитов).

Относительными противопоказаниями к тестостероновой терапии являются апноэ (остановки дыхания во сне), интенсивное курение, патологии легких.

Методы выявления андрогенной недостаточности

Исследование сыворотки крови является первичным анализом для выявления андрогенной недостаточности. Исследуются сразу несколько гормонов. Результаты интерпретируются только совместно с рядом других показателей.

Показатели нормального уровня тестостерона для каждого возраста находятся в пределах довольно широкого диапазона. Все очень индивидуально: для одного мужчины нижнее значение может быть вполне нормальным, а для другого уже критичным.

Гормонозаместительную терапию не применяют ко всем подряд только для того, чтобы довести уровень тестостерона до верхней границы. Так можно нарушить гомеостаз (саморегуляцию) организма и нанести вред здоровью.

Врач назначает гормонозаместительную терапию исходя из нескольких дополнительных критериев:

  1. Степень плотности костей.
  2. Уровень тестостерона после 30 лет. Это важный ориентир для определения индивидуальной нормы. Чем ниже показатель, тем быстрее наступит андропауза, и тем важнее своевременная коррекция гормонального фона.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

  1. Состояние простаты и уровень ПСА (опухолевый маркер).
  2. Внешний вид: вес, мышечный тонус, волосяной покров.
  3. Психологическое состояние пациента.

Дополнительные исследования назначаются в зависимости от того, какой гормон отклоняется от нормы. При превышении некоторых из них гормонозаместительная терапия может оказаться неэффективной.

Интерпретация результатов

Если свободный тестостерон понижен, а его общее количество и эстрадиол в норме, то необходимо проверить уровень глобулина, связывающего стероидные гормоны. При его избытке свободный тестостерон становится недоступен для рецепторов. Для снижения уровня глобулина назначают антиэстрогенные препараты.

Читайте также:  «Двойная порция» - фильм о влияние фаст-фуда

Подробнее о преимуществах и побочных действиях антиэстрогенов, а также о выборе препаратов для различных целей

При низком уровне свободного тестостерона и норме глобулина исследуют состояние печени (УЗИ, анализ крови), уровень ароматазы (фермент, который превращает тестостерон в эстроген) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови. Если показатели в норме, то проверяют яички (УЗИ, спермограмма). При недостатке лютеинизирующего гормона сначала назначают стимулятор синтеза тестостерона – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если эффекта нет, то недостаточность функционирования яичек корректируют гормонозаместительной терапией. При низком уровне ЛГ яички не могут работать в полную силу. За выброс этого гормона отвечает гипофиз, поэтому необходима диагностика его функционирования (МРТ, КТ, сдача крови на гипофизарные гормоны).

Важным показателем при низком тестостероне является уровень дигидроэпиандростерона (ДГЭА). Это вещество непосредственно участвует в синтезе андрогенов (является их прекурсором).

Если уровень всех вышеперечисленных гормонов низкий, то назначают УЗИ надпочечников и щитовидной железы. Дополнительно берут анализ крови на тиреоидные гормоны (синтезируются щитовидкой), проводят биохимическое исследование сыворотки для определения состояния печени и почек.

Препараты гормонозаместительной терапии

Гормонозаместительная терапия подразумевает проведение комплекса мероприятий, направленных не только на стабилизацию уровня тестостерона, но и на исправление последствий его нехватки. Андрогенные препараты хорошо сочетаются с гипотензивными (снижающими давление) и сахаропонижающими средствами.

Медикаменты подбирают в зависимости от степени отклонения тестостерона от нормы. Синтетические инъекционные средства более сильные. Пероральные и трансдермальные (через кожу) действуют слабее, но без выраженных гормональных скачков. Стоимость годового курса лечения современными эффективными препаратами может достигать 40000 руб.

Инъекции

Наиболее известные инъекционные препараты, применяемые при гормонозаместительной терапии, это тестостерона ципионат («Депо-тестостерона ципионат») и энантат («Тестостерона Е») – эфиры, схожие по принципу действия. Цены от 160 и 140 руб. за 1 мл соответственно.

При введении в организм образуют депо, из которого вещество постепенно высвобождается в кровь. Минус – резкое повышение уровня тестостерона в первые 2-3 дня с последующей стабилизацией на протяжении двух недель. Препараты вводят по 200-400 мг 1 раз в 2-4 недели.

К препарату нового поколения относится «Небидо» на основе тестостерона ундеканоата. Его основной плюс − в отсутствии пиковых повышений тестостерона и длительный срок действия (достаточно вводить 4-5 раз в год). Препарат хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. Цена начинается от 5800 руб.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Пероральные

Из таблеток предпочтение также отдается эфиру ундеканоату. Популярное средство – «Андриол». Активное вещество всасывается в лимфоток, не затрагивая печень. Через 3-4 часа выводится, поэтому принимать его следует 2 раза в день. Цена от 1150 руб. Препарат эффективен при начальных проявлениях андропаузы.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Другие пероральные средства гормонозамесительной терапии:

  • «Провирон» (местеролон), 850 руб. за 20 таблеток;
  • «Халотестин» (флуоксиместеролон), 2700 руб. за 20 таблеток;
  • «Метандрен» (метилтестостерон), 1800 руб. за 100 таблеток.

Вышеперечисленные препараты применяются также в спортивной фармакологии.

Трансдермальные

К трансдермальным средствам гормонозаместительной терапии относятся:

  1. Пластыри: «Андродерм», «Тестодерм». «Андродерм» выпускается в 2 видах: мошоночные и накожные. Минус накожных пластырей – частые аллергические реакции. Применяют раз в сутки. Цена от 2500 руб.
  2. Гель «Андрактим» (регистрации в РФ нет, купить можно только через сайты). Наносить 2-3 раза в сутки. Цена от 7000 руб.
  3. Гель «Андрогель». Втирать раз в сутки в плечи или живот. Цена от 2600 руб. за 30 саше.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Недостаток гелей – в запрете контакта намазанного участка с телами других людей. Основное преимущество – возможность воспроизвести циркадные ритмы выработки гормонов организмом.

Имплантаты

Внедряемые под кожу импланты тестостерона («Тестопел») предназначены для длительной гормонозаместительной терапии: синдром Клайнфельтера, крипторхизм, последствия отравления тяжелыми металлами, кастрация. Вживлять их нужно дважды в год. Импланты из прессованного тестостерона выпускаются в виде стерильных шариков или цилиндров. В каждом содержится 97-98% гормона.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусыИмпланты тестостерона

Имплантаты вшиваются под кожу внизу живота. Для этого производится надрез длиной 2 см, который затем на 2 недели закрывается стерильной повязкой.

Препараты не продаются на территории РФ, причем на сайтах их приобрести также нельзя. Единственным вариантом является покупка в стране-производителе – США.

Побочные эффекты

Тестостерон легко трансформируется (ароматизируется) в эстрадиол. Этим его свойством вызваны основные негативные реакции организма на гормональную терапию:

  • Усиление апноэ;
  • Увеличение груди;
  • Нарушение сперматогенеза;
  • Отеки;
  • Гипертония;
  • Приапизм;
  • Увеличение простаты.

Предотвратить появление побочных эффектов помогают антиэстрогеновые препараты («Тамоксифен») или ингибиторы ароматазы («Аримидекс»).

Если дозировка подобрана правильно (объем вводимого тестостерона не поднимает его уровень в организме выше физиологического предела), то побочных эффектов не будет. Прием гормональных препаратов должен проводиться под контролем лечащего врача. Их самостоятельное применение может привести к развитию раковой опухоли и нарушению работы всех систем организма.

Отзывы врачей

Большинство врачей рассматривают гормонозаместительную терапию как средство продления жизни и улучшения ее качества для мужчин с андрогенной недостаточностью. Особенно актуален метод для коррекции симптомов андропаузы. Раковых опухолей при грамотной диагностике и разумном назначении внешние андрогены не провоцируют, сердечно-сосудистых заболеваний тоже.

Некоторые врачи считают, что со временем гормонозаместительная терапия становится неэффективной и даже вредной для мужчины. Они упускают тот факт, что внешний тестостерон не всегда усваивается организмом.

Перед назначением терапии и во время ее проведения важно отслеживать динамику показателей других гормонов и ферментов (в частности ароматазы), которые влияют на доступность вводимых гормональных препаратов.

Например, избыток эстрогенов делает андротерапию бесполезной и приводит к усугублению состояния мужчины.

Что чувствует мужчина, который получает терапию препаратами тестостерона? Ответят на вопрос врач-психотерапевт Александр Рапопорт и профессор фармакологии Поль Пиетт

Отзывы мужчин

Григорий, 35 лет: «Гормонозаместительную терапию мне должны были прописать еще 20 лет назад для коррекции слабой половой конституции и задержки сексуального развития. Тогда бы я не страдал сейчас от простатита, низкого либидо и, как итог, сломанной жизни».

Дмитрий, 41 год: «Удалили одной яичко, упало либидо, потенция ухудшилась, в целом физической силы стало меньше. Врач прописал «Небидо», теперь на нем и сижу уже 2 года. Состояние по всем параметрам нормализовалось, побочек пока никаких нет».

Заключение

Успех гормонозаместительной терапии у мужчин зависит от качества диагностики и последующего контроля.

Врач должен подбирать препараты в зависимости от потребностей и параметров пациента: возраст, вес, необходимость сохранения выработки спермы, качество крови.

Сначала лечение проводится пероральными и трансдермальными средствами при постоянном мониторинге уровня гормонов. Для мужчин после 50 лет бывает достаточно снижения эстрадиола.

Источник: https://muzhchina.info/potencia/gormonozamestitelnaya-terapiya

Тестостероновая терапия: Это необходимо знать всем мужчинам!

Мужчины, которые приняли одну дозу тестостерона, хуже показали себя на тесте, отражающим когнитивную функцию, который оценивает способность человека побороть неверное интуитивное суждение.

Снижение познавательной рефлексии может быть одним из механизмов, посредством которого тестостерон влияет на суждение.

Тестостерон также может повысить уверенность, заставляя мужчин меньше сомневаться в себе и не исправлять свои ошибки.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Добавки тестостерона это индустрия стоимостью 3 биллиона долларов, и миллионы американцев используют его в виде рецептурных гелей или инъекций, считая, что это увеличит энергию и половое влечение и поможет им чувствовать себя моложе.

Джозеф Меркола: про тестостерон

  • Разовая доза тестостерона может привести к нарушению познавательной рефлексии
  • Перед началом приема тестостерона, убедитесь, что он вам действительно необходим
  • Каковы риски терапии тестостероном?
  • Как увеличить свой уровень тестостерона с помощью натуральных средств
  • Чем нужно питаться и другие стратегии увеличения тестостерона
  • Биоидентичные гормоны являются лучшим выбором

Это правда, что у большинства мужчин уровень тестостерона начинает падать после того, как им исполняется 30 лет. Так что не удивительно, что мужчины за 40 это наиболее быстро растущая группа пользователей тестостерона — особенно, когда рекламы о прямой продаже препарата потребителю настойчиво рассказывают его предполагаемой пользе.

Нет сомнений в том, что тестостерон это важный гормон. Он помогает поддерживать мышечную массу, плотность костной ткани, эритроциты и общее чувство бодрости и благополучия, не говоря уже о его роли в поддержании либидо. Тем не менее, не стоит легкомысленно относиться к гормональной заместительной терапии, и это касается и добавок тестостерона.

Перед началом приема, существует целый ряд факторов, которые стоит рассмотреть, и потенциальные побочные эффекты находятся не на последнем месте списка.

Разовая доза тестостерона может привести к нарушению познавательной рефлексии

В показательном исследовании 243 мужчины получили однократную дозу тестостерона или плацебо, затем прошли тест когнитивной рефлексии (CRT), который оценивает способность человека побороть неверное интуитивное суждение или, другими словами, понять, когда они не правы и предпринять шаги, чтобы исправить это.

Мужчины, которые получали тестостерон, показали себя хуже на CRT, что наводит на мысль, что они были более склонны довериться инстинкту и имели сниженную познавательную рефлексию. Колин Камерер, председатель T&C Центра социальной нейронауки о принятии решений Калифорнийского технологического института имени Чена, сказал в пресс-релизе:

«Мы обнаружили, что группа тестостерона с большей вероятностью делала поспешные суждения в загадках с подвохом, в которых первое предположение обычно неправильно … Тестостерон или ингибирует процесс мысленной проверки проделанной работы или увеличивает интуитивное ощущение, что «я определенно прав».

Прошлые исследования связывали тестостерон с агрессией и плохим контролем импульсов, а также борьбой между самцами.

Исследователи предполагают, что снижение познавательной рефлексии может быть механизмом, посредством которого тестостерон влияет на суждение, отметив, что он также может повысить уверенность, что приводит к тому, что мужчины меньше сомневаются в себе и с меньшей вероятностью исправляют ошибки.

Это первый случай, когда исследование показало, что тестостерон может влиять на познавательную способность всего одной дозой.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Перед началом приема тестостерона, убедитесь, что он вам действительно необходим

Признаки низкого уровня тестостерона разнообразны и варьируются от депрессии и трудности с концентрацией к увеличению количества жира, усталости и снижения полового влечения.

Также могут проявляться тревожный сон и уменьшение мышечной и костной массы.

Можно заметить, что все эти симптомы могут быть признаками многих заболеваний, а не только низкого уровня тестостерона.

Фармацевтические гиганты агрессивно строят маркетинговые компании на «низком Т», что, вероятно, объясняет, почему сейчас так популярны рецепты на тестостерон. Д-р Майкл О’Лири, старший уролог Женской больницы имени Байама, сообщил Harvard Men’s Health Watch:

Читайте также:  Андропауза - подробно о мужском климаксе

«Практически все спрашивают о нем, потому что прямой маркетинг для потребителя настолько агрессивен … Множество людей никогда бы не спросили меня об этом прежде, но когда они увидели рекламу «Вы чувствуете усталость?» — сразу заинтересовались.

Общая усталость и недомогание находятся довольно низко в моем списке причин для [выписывания тестостерона] … Но если проявляются существенные симптомы, нужно сделать лабораторный анализ. У большинства мужчин уровень тестостерона в норме».

Средний уровень тестостерона у мужчин колеблется от 300 до 1000 нг на децилитр крови, но он может варьироваться в зависимости от времени суток, принимаемых лекарств и даже сна и уровня стресса.

Тестостероновая терапия одобрена для лечения гипогонадизма, или низкого уровня тестостерона (общий уровень тестостерона ниже 150 нг / дл), но исследования, опубликованные в JAMA Internal Medicine предполагают, что большинство мужчин, которые его принимают, в действительности не имеют дефицита.

Кроме того, как только вы начнете принимать тестостерон, ваше тело перестанет производить его самостоятельно. Это означает, что будет трудно остановиться, и многие люди в конечном итоге принимают его постоянно.

Каковы риски терапии тестостероном?

Риски долгосрочной тестостероновой терапии не совсем ясны, но некоторые исследования показывают, что мужчины в возрасте от 65 лет и старше, которые принимали тестостерон, в два раза повысили риск инфаркта в течение первых трех месяцев, даже если у них не было болезни сердца перед началом терапии.

Результат был похожим у молодых мужчин с диагнозом болезни сердца. Жак Байержо, доктор философии, ведущий автор исследования JAMA Internal Medicine, сказал Times, «Я думаю, что относительно здоровые люди, которые начинают прием тестостерона в возрасте 40 потенциально будет подвергаться его воздействию в течение продолжительного времени, и мы не «знаем, каковы риски».

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

С другой стороны, некоторые исследования показали и пользу. Например, одно исследование с использованием данных 83000 ветеранов США обнаружило, что у мужчин с низким уровнем тестостерона, которые использовали тестостероновые гели, пластыри или инъекции, снижался риск сердечного приступа, инсульта и даже смерти от всех причин, по сравнению с мужчинами, которые не лечились.

В настоящее время, однако, есть больше вопросов, чем ответов о физических и умственных эффектах. Как выразился Камерер, автор упоминаемого исследования, «Если мужчины хотят больше тестостерона, чтобы увеличить сексуальное влечение, есть ли другие эффекты? Неужели эти люди становятся слишком смелы и думают, что они знают то, чего не знают на самом деле?»

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Как увеличить свой уровень тестостерона с помощью натуральных средств

Конечно, прежде чем рисковать с синтетическим тестостероном, имеет смысл изучить возможности повысить его уровень естественно, а таковых много. Вот девять полезных стратегий, в том числе:

  • Потеря веса — Исследователи обнаружили, что потеря веса снижает распространенность низкого уровня тестостерона у грузных мужчин среднего возраста с преддиабетом по меньшей мере на 50 процентов.
  • Упражнения высокой интенсивности
  • Силовые тренировки
  • Ограничение или отказ от сахара в рационе, так как резкое повышение инсулина мешает производству тестостерона. Хорошая чувствительность к инсулину положительно коррелирует со здоровой концентрацией тестостерона
  • Оптимизация уровня витамина D — Чтобы производить тестостерон, организму требуется несколько различных питательных веществ, среди которых чаще всего наблюдается дефицит витамина D3 и цинка
  • Снижение стресса — Хронический неразрешенный стресс может привести к гиперкортизолемии, которая ингибирует производство тестостерона
  • Увеличение потребления цинка и магния — Цинк является одним из питательных веществ, необходимых для производства тестостерона, а магний также повышает уровень половых гормонов, в том числе тестостерона и гормона роста человека
  • Ешьте полезные жиры и не отказывайтесь от богатых холестерином продуктов, так как без него ваш организм не сможет вырабатывать тестостерон. Исследования показывают, что диета с менее чем 40 процентами энергии в виде жира (в основном из животных источников, т.е. насыщенного), приводит к снижению уровня тестостерона17
  • Повысить потребление аминокислот с разветвленной цепью — Это лучше всего достигается с помощью цельных продуктов, таких как сывороточный белковый концентрат (не изолат)

Кроме этого, делайте много энергичных упражнений и контролируйте потребление сахара. Когда люди потребляли раствор глюкозы (сахар) в качестве части теста на толерантность к глюкозе, количество циркулирующего тестостерона в крови было снижено на целых 25 процентов. Даже два часа спустя уровень тестостерона оставался значительно ниже, чем до начала испытания.

Подумайте о приеме сывороточного протеина. Исследования, проведенные в Финляндии показали, что люди, которые принимали 15 г сывороточного изолята до и после тренировки сопротивления, имели увеличенную до 25 процентов выработку тестостерона, и результат сохранялся в течение 48 часов.

Чем нужно питаться и другие стратегии повышения тестостерона

Помимо того, что было перечислено выше, другая эффективная стратегия это прерывистое голодание.

Оно помогает повысить уровень тестостерона за счет усиления экспрессии гормонов, таких как инсулин, лептин, адипонектин, глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), холецистокинин (ЦКК) и меланокортин, которые связаны со здоровой функцией тестостерона, повышением либидо и профилактикой вызванного возрастом снижения тестостерона.

Многие не знают об этом, но секс также увеличивает тестостерон и «сексуальная активность влияет на уровень тестостерона больше, чем он сам влияет на сексуальную активность». Другими словами, уровень тестостерона увеличивается после секса, а не наоборот.

То, что вы едите, также играет роль, в том числе:

  • Гранат — В одном исследовании стакан гранатового сока в день повышал уровень тестостерона на 16-30 процентов
  • Настоящее оливковое масло «экстра-вирджин» — В исследовании, участники, которые потребляли оливковое масло ежедневно, наблюдали повышение уровня тестостерона между 17 и 19 процентами в течение трех недель
  • Богатые цинком продукты, такие как устрицы, сардины, анчоусы, кешью, пойманный в дикой природе аляскинский лосось и сырые семена тыквы
  • Кокосовый орех и кокосовое масло улучшат способность вашего организма производить холестерин, который необходим для производства тестостерона
  • Крестоцветные овощи, такие как брокколи и цветная капуста, помогают организму человека избавиться от избыточного эстрогена, тем самым увеличивая доступный тестостерон23
  • Чеснок — Хотя он не содержит каких-либо питательных веществ, необходимых для производства тестостерона, он содержит аллицин, соединение, которое снижает уровень кортизола, после чего организм может более эффективно использовать производимый тестостерон

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Наконец, следующие три добавки могут поддерживать здоровый уровень тестостерона. Лично я успешно поднял уровень моих гормонов до диапазона здорового молодого взрослого с использованием протоколов, описанных в этой статье.

  • Сереноя — Помимо влияния на симптомы низкого уровня тестостерона, это растение также может увеличить его уровень путем ингибирования преобразования в дигидротестостерон.
  • Астаксантин в сочетании с сереноей — Есть убедительные исследования, которые указывают на то, что астаксантин в сочетании с сереноей может вызвать значительные синергетические преимущества. Исследование 2008 года показало, что их оптимальная доза снижает эстроген и при этом увеличивает тестостерон.
  • Ашваганда — Это древняя индийская трава известна как адаптоген, который может повысить стойкость, выносливость и сексуальную энергию. Исследование, опубликованное в 2010 году показало, что мужчины, принимающие ашваганду, испытали значительное увеличение уровня тестостерона.

Биоидентичные гормоны являются лучшим выбором

С условием выбора стратегий образа жизни, перечисленных выше, вполне вероятно, что ваш уровень тестостерона будет оставаться в пределах нормы. Однако, если вы решите принимать гормоны, действительно важно использовать биоидентичные как DHEA, секретируемый из надпочечников и являющийся одним из наиболее распространенных гормонов-предшественников в организме.

Он важен для создания половых гормонов, в том числе тестостерона. Тем не менее, важно отслеживать уровни и работать с опытным специалистом, прежде чем начать использовать DHEA (или любой другой гормон, биоидентичный или нет).

Предпочтительнее чресслизистое введение (ректальное или вагинальное), наиболее близко имитирующее нормальные уровни, так как оно обеспечивает наиболее эффективное поглощение и ингибирует продукцию нежелательных метаболитов DHEA.

Вам скорее всего понадобится всего несколько миллиграммов (мг) в день, а не 50-100 мг или больше, которые, как правило, используются. Имейте в виду, однако, что еще остались вопросы о долгосрочной безопасности, и есть еще потенциальные побочные эффекты.

Кроме того, я не рекомендую длительный прием добавок DHEA и других гормонов, даже биоидентичных.

Это может заставить ваше тело остановить производство DHEA и потенциально может привести к ухудшению функции надпочечников. Кроме того, важно регулярно контролировать уровень гормонов, если вы решили их вводить.

Тест, который я рекомендую это DUTCH, который я подробно обсуждал с Марком Ньюманом, его создателем.опубликовано econet.ru.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник: https://econet.ru/articles/testosteronovaya-terapiya-eto-neobhodimo-znat-vsem-muzhchinam

Заместительная или стимулирующая терапия тестостероном у мужчин? Плюсы и минусы

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Сразу подчеркну, речь здесь про мужчин пойдет! У женщин стимулирующая терапия не используется с целью поднять уровень своего тестостерона, только ЗГТ.

Какие препараты обычно используются с целью стимуляции продукции собственного тестостерона? ХГТ (хорионический гонадотропин человека), Кломифена Цитрат.

Какие препараты обычно используются с целью замещения собственного тестостерона? Андрогель/Тестогель, Омнадрен/Сустанон/Тестогель, Небидо.

В последнее время набирает популярность тестостерон стимулирующая терапия, как альтернатива заместительной. Я довольно регулярно получаю вопросы по этой теме и вот решил поделиться с вами своими мыслями по данному вопросу.

Сразу подчеркну, в данной статье я не буду погружаться в нюансы применения того или иного препарата, здесь речь идет сугубо о плюсах и минусах стимуляции и замещения. Не хочу никого подталкивать на занятия самолечением.

Да, есть такой тренд, модно, особенно среди продвинутой части аудитории, именующей себя биохакерами.
Можно ли так поднять у себя тестостерон до адекватного уровня? Иногда можно. Чаще нет.

Какие минусы такого пути? Часто надо делать анализы, не столько затра

тно, сколько муторно. Не подходит для людей, не имеющих свободный доступ к лабораторным услугам.
Цена вопроса? Затраты на медицинские консультации, анализы и стоимость препаратов.
Берусь ли я за такое ведение? Без проблем, ничего сложного для врача в этом нет.

Нужна только адекватность пациента и его исполнительность.
Есть ли риски такой стимуляции? Бесспорно, такая терапия куда более опасна, чем классическая заместительная.
В чем заключаются эти риски? Киста яичек и аденома гипофиза.

Читайте также:  Эректильная дисфункция и гипертония

Как часто развиваются такие осложнения? Не готов комментировать, мало таких пациентов просто у врачей.

Источник: https://akalinchev.com/zamestitelnaya-ili-stimuliruyushhaya-terapiya-testosteronom-u-muzhchin-plyusy-i-minusy-mnenie-alekseya-kalincheva-vracha-endokrinologa-s-ochen-bolshoj-praktikoj-i-opytom/

Полное руководство по заместительной терапии тестостероном для мужчин

  1. Заместительную терапию тестостероном можно назвать не только наукой, но и целым искусством. К несчастью, из большинства врачей художники выходят так себе.
  2. «Нормальный» показатель тестостерона — иллюзия. Без определения общего, свободного и биодоступного тестостерона вам не получить целостной картины.
  3. Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) тестостероном назначается исходя из симптомов, а не анализов крови. Если вы ощущаете бессилие, легко набираете жир, с трудом добиваетесь прироста мышц, ваш либидо низок, и вы страдаете от депрессии, то вам, возможно, понадобится ГЗТ.
  4. Низкий уровень тестостерона лечится с помощью инъекций, гелей, кремов, капсул и пищевых добавок. При этом инъекции тестостерона наиболее эффективны.
  5. ГЗТ тестостероном не пестрит побочными эффектами. Главное противопоказание — рак простаты. Также такая терапия способна привести к сгущению крови, но это состояние легко поддается лечению.
  6. Одни результаты ГЗТ проявляются быстро, а на воспроизведение других могут потребоваться годы. От пониженного либидо вы избавитесь за пару недель, как и от депрессии. Но сбрасывание лишнего жира и набор мышечной массы начнется постепенно, пройдет через несколько месяцев плато, и будет продолжаться годами в медленном темпе.

Тестостероновая терапия: подходы к проведению, их плюсы и минусы

Ваши яички справляются со своей задачей?

Итак, в результате анализа крови на тестостерон вы видите цифру в 600 нанограмм на децилитр (нг/дл). Вам известно, что «норма» колеблется в пределах 200-1100 нг/дл. Вы облегченно вздыхаете, и мысленно даете «пять» своим яичкам, которые смогли «выжать» нормальный показатель. Но о чем в действительности говорит эта цифра?

«Нормальный» тестостерон – пустышка

К сожалению, показатель тестостерона 600 нг/дл не означает ровным счетом ничего. В лабораторном исследовании крови на уровень тестостерона уйма неточностей. Его концентрация в крови непрерывно меняется.

Единственным способом получить хоть сколько-то достоверные данные будет сдать в лабораторию собранную в течение суток мочу для измерения количества тестостерона и его метаболитов. В качестве альтернативы можете сдать минимум три пробы крови в разное время суток.

В лаборатории их соединят вместе, и будут тестировать.

Однако так практически никто не делает. Это дороже, дольше и хлопотнее. К тому же, если вы предложите это врачу, он примет вас за сумасшедшего.

И, правда, кто вы такой, чтобы сомневаться в его компетентности, вы – жалкий смертный? И чего вы так переживаете о своем тестостероне? Вам стоит довольствоваться бесполезными анализами крови, приблизительными показателями тестостерона, и якобы нормально функционирующими яичками, как и большинству представителей человеческого стада на планете.

И даже если вы сдали несколько образцов крови, это еще не повод делать какие-либо выводы. Прежде всего, потому что «нормальный» показатель тестостерона может быть не нормальным для ВАС.

Источник: https://AthleticBody.ru/testosterono-zameshhayushhaya-terapiya.html

Плюсы и минусы терапии тестостероном для пожилых мужчин

Тело мужчины вырабатывает меньше тестостерона в возрасте 40 + лет. Меньшие уровни тестостерона коррелируют с уменьшением мышечной силы, резистентности к инсулину и плохой познавательной способностью.

Из-за этих причин все больше мужчин обращаются к терапии тестостероном. Тем не менее, терапия имеет свой известный набор рисков и преимуществ. В следующей статье рассматриваются некоторые из этих пунктов.

Терапия тестостероном представляется отличным решением для увеличения мышечной массы, усиления памяти и умственных способностей, повышения либидо и повышения уровня энергии. Однако преимущества этой терапии для лечения возрастных проблем у мужчин по-прежнему нуждаются в надлежащих исследованиях.

Тестостерон является основным андрогенным гормоном, ответственным за нормальный рост и развитие мужских половых органов и поддержание вторичных половых признаков.

Доктор Тодд Ниппольдт, MD, Клиника Майо Рочестер сказал: «Мы просто не можем предсказать все потенциальные вредные эффекты при приеме гормонов, хотя на поверхности они могут показаться полезными».

Классическая терапия тестостероном вводится в качестве лечения для мужчин с низким уровнем тестостерона (гипогонадизм), но в последнее время здоровые стареющие мужчины начали принимать эту терапию, считая ее конечной антивозрастной формулой.

Несмотря на то, что у этого есть разумная логика, не было обширных долгосрочных исследований по этому вопросу.

Таким образом, терапия должна быть рассмотрена с учетом различных побочных эффектов за очевидными положительными эффектами.

Даже если в исследовании недостаточно исследований по этому вопросу, возможные риски терапии тестостероном включают проблемы с предстательной железой и бесплодие.

Чтобы проверить ваш уровень тестостерона, обратитесь к врачу. Это можно сделать, выполнив анализ крови. Есть некоторые общие симптомы, которые показывают возможный низкий уровень тестостерона, но они могут быть неверно истолкованы. Поэтому рекомендуется провести тест, прежде чем вы решите, нужна ли вам такая терапия или нет.

Источник: https://mytestosterone.ru/terapiya-t/plyusy-i-minusy-terapii-testosteronom-dlya-pozhilyh-muzhchin/

Заместительная терапия тестостероном – нужна ли она?

Большинство мужчин с низким уровнем тестостерона сообщают об улучшении энергичности, половой возбудимости и настроения после терапии тестостероном. Если тестостерона недостаточно, почему бы не заменить его? Не стоит торопиться. На самом деле, люди с низким уровнем тестостерона не нуждаются в лечении.

Заместительная терапия имеет побочные эффекты, а какую она приносит пользу и насколько может угрожать здоровью – неизвестно. Только мужчинам с симптомами низкого уровня тестостерона и анализами крови, показывающими, что это является проблемой, следует рассматривать терапию. Лишь на консультации с врачом можно определить, что данная терапия подходит вам.

Заместительная терапия тестостероном — видео

В видео рассказано о целесообразности заместительной терапии. К кому обратиться, когда возникла проблема?

Скрытые симптомы дефицита тестостерона

К симптомам дефицита тестостерона относятся:

  • слабая половая возбудимость (либидо);
  • эректильная дисфункция;
  • усталость и недостаток энергии;
  • уменьшение мышечной массы;
  • выпадение волос на лице и теле;
  • депрессия;
  • рассеянность;
  • раздражительность;
  • ухудшение состояние здоровья.

Если у мужчины присутствуют данные симптомы, и обследование показало низкий уровень тестостерона, врач может назначить лечение. Миллионам мужчин с соответствующими симптомами, но с нормальными показателями анализов терапия не рекомендуется. Она также не подходит мужчинам, у которых снижение уровня тестостерона связано с возрастом.

Виды препаратов с тестостероном

Заместительная терапия представлена несколькими типами препаратов. Все из них повышают уровень тестостерона:

  • пластыри (трансдермальный тип): «Андродерм» – пластырь, который крепится на руку или торс, принимается раз в день.
  • гели: «Андрогель» и «Тестим» – пакетики с прозрачным гелем. Тестостерон впитывается в кожу, наносится раз в день. «Андрогель», «Аксирон» и «Фортеста» выпускаются также в виде аэрозолей, что делает удобным прием суточной дозы, назначенной врачом. «Натесто»-гель наносится на поверхность носовой полости.
  • всасывающиеся во рту: «Стриант» — маленькая таблетка, крепится к верхним деснам над резцами для рассасывания. Принимается два раза в день и долгое время восстанавливает уровень тестостерона в крови.
  • инъекции и импланты: тестостерон также вкалывают прямо в мышцы или имплантируется в маленьких гранулах в мягкие ткани тела. Постепенно он всасывается в кровь.

Почему же нельзя просто принять таблетку тестостерона? Некоторые эксперты считают, что такие формы препаратов отрицательно влияют на печень. Все остальные формы – пластыри, таблетки для рассасывания, уколы – доставляют тестостерон непосредственно в кровь и проходят печень стороной.

Какие плюсы имеет терапия тестостероном?

Примерно каждый десятый мужчина восторженно отзывается о терапии, и примерно такое же количество не говорят почти ничего. Большинство отзывов в целом положительные, и немногим друг от друга отличающиеся.

Какую опасность несет в себе терапия тестостероном?

Однако, бывали случаи сердечного приступа или припадков, связанных с использованием тестостероновых препаратов. Эксперты подчеркивают, что польза и вред длительной терапии неизвестны, так как до сих пор не были проведены масштабные клинические исследования.Терапия тестостероном может привести к:

  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): предстательная железа под воздействием тестостерона увеличивается. У большинства мужчин она увеличивается с возрастом, ущемляя уретру, что приводит к проблемному мочеиспусканию. Так, ДГПЖ может ухудшиться из-за терапии тестостероном.
  • раку предстательной железы: тестостерон может способствовать развитию рака предстательной железы. Большинство экспертов рекомендуют обследоваться на наличие онкологии перед началом заместительной терапии. Мужчинам с раком предстательной железы или повышенным уровнем содержания простатического специфического антигена (ПСА) терапия противопоказана.
  • временной остановке дыхания во время сна (апноэ): эта проблема также может развиться и усилиться под воздействием тестостерона. Самому мужчине будет трудно выявить ее, однако спящий с ним вместе человек может сказать об этом. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести исследование сна (полисомнографию).
  • тромбообразованию: Управление по контролю продуктов и медикаментов сообщает, что препараты для заместительной терапии тестостероном опасны тем, что могут вызвать появление сгустков в крови. Это развивает риск появления тромбоза глубоких вен, тромбоэболии легочной артерии (ее закупорка, опасная для жизни). Препараты также могут вызвать образование тромбов из-за полицитемии – повышения объема эритроцитов в крови, которая так же развивается под воздействием тестостерона. Сейчас это касается даже мужчин, не страдающих полицитемией.
  • сердечной недостаточности: мужчинам с сердечной недостаточностью также не рекомендуется терапия тестостероном, так как она может только ухудшить состояние.

Пройдут годы, пока крупные лабораторные исследования дадут результаты и ответят на вопрос, какова польза и каков вред заместительной терапии тестостероном. Как и в любом другом лечении, решение о том, стоит ли терапия тех угроз, которые она в себе несет, остается принимать только вам и вашему врачу.

Заместительная терапия или стероиды?

Не является ли терапия тестостероном аналогом стероидов, «допинга», как у спортсменов? Действительно, анаболические стероиды, используемые бодибилдерами и атлетами, содержат тестостерон или вещества, действующие подобно тестостерону.

Разница в том, что заместительная терапия назначает такие дозы тестостерона, которые позволят достичь естественного уровня этого гормона в крови, в то время как препараты спортсменов незаконно используют намного большие дозы тестостерона, иногда вместе с другими веществами, быстро увеличивающими мышечную массу.

Источник: https://medmanual.ru/zamestitelnaya-terapiya-testosteronom-nuzhna-li-ona

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector