Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика лечения

Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

История болезни

Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика лечения

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика лечения

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

  • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
  • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
  • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

  • узость (непроходимость) пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • внутрибрюшные сращения;
  • недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика леченияГлавными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие яичек в мошонке;
  • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
  • ноющие боли в области паха, в животе;
  • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

Хирургическое лечение

Операция по лечению крипторхизма называется орхопексией.

Последовательность операции:

  • хирург делает надрез в паху;
  • находит яичко и опускает его в мошонку;
  • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика лечения

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
  • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
  • регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/lechenie-kriptorkhizma-u-muzhchin.html

Монорхизм яичка

Монорхизм: код по МКБ-10 для которого будет Q55.0, является такой патологией мужского здоровья, при которой у него полностью отсутствует одно из яичек.

Монорхизм (код МКБ-10) – это аномалия, которая закладывается в ходе протекания внутриутробного развития малыша.

Поскольку почка и яички образуются из общего зачатка ткани, при такой проблеме у ребенка часто также наблюдается аплазия почки.

Монорхизм по МКБ-10 – это состояние, при котором также недоразвиты семенной канатик и придаток яичка. В некоторых случаях они могут полностью отсутствовать, что является довольно тяжелым нарушением.

Точные факторы, способны спровоцировать появление у ребенка монорхизма, до сих пор остаются невыясненными. Однако, есть предположительные причины, по которым появляется такая патология. Это:

  1. Влияние токсических веществ на материнский организм во время вынашивания малыша или воздействие неблагоприятных экологических факторов;
  2. Протекание инфекций в материнском организме в период эмбрионального развития плода;
  3. Генетическая склонность к возникновению патологии.

Монорхизм у детей: симптоматика и клинические проявления

При данном заболевании у ребенка отсутствует одно яичко и мошонка визуально деформирована с одной стороны, а именно, наблюдается ее уменьшение в размере. Из-за того, что второе яичко берет на себя всю репродуктивную функцию, в период полового созревания у подростка оно часто увеличивается в размере.

Появление иных признаков заболевания зависит от того, насколько слаженно и верно работает эндокринная система ребенка и как функционирует второе яичко. Если оно полностью сохраняет свою функциональность, подросток будет полноценно развиваться, будет иметь возможность зачать собственных детей в будущем и у него не возникнет проблем с импотенцией.

Если единственное яичко у ребенка атрофировано или имеется крипторхизм, то есть оно не опустилось в мошонку, то ситуация будет выглядеть несколько сложнее. При половом созревании у подростка может не быть должного оволосения, он может начать набирать лишний вес. Кроме того, поздно появятся поллюции и рост полового члена после четырнадцати лет сильно замедлится.

Иногда монорхизм у ребенка способен спровоцировать состояние под названием гипогонадизм. Он проявляется в виде евнухоидизма, наличия импотенции, пониженного полового влечения и замедления в процессе формирования вторичных половых признаков у подростка.

При тяжелом течении монорхизма повышается вероятность развития мужского бесплодия.

Монорхизм детей: диагностические мероприятия

Выявить такое заболевание можно сразу после того, как ребенок появился на свет. Для этого необходим осмотр мошонки, при помощи которого будет видно, что мошонка ребенка недоразвита и одно яичко полностью отсутствует. Далее доктор проведет пальпацию половых органов ребенка.

Для проведения дифференциальной диагностики, целью которой является отличить монорхизм от иных патологий, таких как эктопия и крипторхизм, показано осуществлять следующие диагностические меры:

Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика лечения

  1. Проведение диагностической лапароскопии. Она позволяет убедиться в том, что в брюшной полости нет неопустившегося яичка. Если будет выявлено обратное, значит, мальчик имеет дело с крипторхизмом;
  2. Ангиография. Такая процедура способна показать, что паховое кольцо закрыто, а сосуды яичка и семявыносящий проток оканчиваются слепо;
  3. Ультразвуковая диагностика брюшной полости и мошонки мальчика способна доказать, что яичко не присутствует в паховом канале, брюшине или мошонке.
Читайте также:  Отек полового члена у мужчин: возможные причины и лечение

Когда мальчик вступит в период полового созревания, врач определит, как работает его эндокринная система. Для этого нужно будет сдать анализы на определение уровня таких гормонов, как лютеотропный, тестостерон и фолликулостимулирующий.

Данные этих анализов могут помочь в назначении адекватной заместительной терапии при помощи гормонов.

Монорхизм яичка у ребенка и его терапия

То, каким именно будет проведение терапии в отношении монорхизма, зависит от уровня имеющихся нарушений эндокринного характера. При недостаточном уровне одного из перечисленных выше гормонов будет показано проведение заместительной терапии.

В целях достижения эстетического эффекта и устранения психологической неуверенности в себе может быть осуществлена операция по постановке в мошонку импланта яичка, который является силиконовым.

Монорхизм яичка и военная служба

Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика лечения

Если стойких изменений в гормональном фоне выявлено не будет и в целом состояние здоровья будет удовлетворительным, то представитель мужского пола будет считаться годным к службе.

Однако, принимая все вышесказанное во внимание, нужно отметить, что монорхизм считается серьезным нарушением здоровья у мужчины. Все репродуктивные функции возлагаются на одно яичко, оно выполняет так называемую компенсаторную функцию.

Безусловно, заболевание не лишает мужчину способности иметь детей, но шанс на успешное зачатие все равно остается более низким по сравнению со здоровыми мужчинами.

Это обусловлено тем, что при наличии двух тестикул сперматогенез идет полноценнее, как минимум, увеличивается количество полноценных сперматозоидов, с помощью которых может произойти зачатие малыша.

Однако, не стоит считать монорхизм приговором, так как анорхизм является патологией более серьезной по сравнению с этой. Там надежды на возможность иметь детей не остается вовсе. Поэтому монорхизм по сравнению с анорхизмом можно считать везением.

Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/monorxizm-yaichka.html

Монорхизм

Монорхизм – это заболевание, которое считается аномалией развития органов мошонки, заболевание при которой полностью отсутствует на своем месте одно из яичек.

Данная аномалия в большинстве всех случаев может развиваться при некотором нарушении физиологически правильной закладки тестикулы. Что обычно происходит еще во время стандартного внутриутробного развития плода.

Более того поскольку яичко а так же почка плода, так уж заложено природой, развиваются исключительно из общей (одинаковой) ткани, зачастую подобная врожденная патология может сочетаться и с аплазией почки.

Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика лечения

Ну и, кроме того, во время развития  монорхизма сам придаток яичка, равно как и семенной канатик будут несколько недоразвиты, либо же и вовсе могут отсутствовать. Да и сама мошонка непосредственно со стороны полностью отсутствующего либо же недоразвитого яичка также может оказаться недоразвитой.

Как правило, единственное яичко бывает компенсаторным образом, увеличенным в размере (это так называемая викарная гиперплазия). Более того функция единственного яичка в большинстве всех возможных случаев бывает полностью сохранена.

В подавляющем большинстве случаев у таких пациентов в принципе не наблюдается каких-либо реальных проблем в их нормальной половой дифференцировке, равно как и в половой жизни, конечно же, и фертильность пациентов полностью сохранена.

Непосредственно в тех редких случаях, когда имеющееся единственное яичко сильно атрофировано (такая ситуация встречается крайне редко), у мужчины могут отмечаться самой различной степени, часто явные признаки дефицита такого гормона как тестостерон.

Такой недостаток тестостерона может проявляться как гипогонадизмом (с нарушением правильного и своевременного формирования многочисленных вторичных половых признаков, со снижением либидо, и даже с развитием импотенции, либо даже мужского бесплодия).

В большинстве случае при полном отсутствии какой-либо явной гипоплазии второго (сохраненного природой) яичка развитие страдающего монорхизмом ребенка в его допубертатном возрасте практически ничем не будет отличаться от развития ребенка полностью здорового.

Собственно при монорхизме и пубертатное развитие подростка также вполне может проходить без каких-либо значительных патологий либо же отклонений от принятой нормы. Тем не менее, данная аномалия все же не исключают некоторой задержки физиологически правильных привычных темпов нормального полового созревания подростка страдающего монорхизмом. Что может проявляться:

  • снижением темпов так называемого полового оволосения.
  • Часто после 14-ти лет может наблюдаться замедление нормального роста вполне здорового ранее полового члена.
  • Может наблюдаться задержка нормальных сроков стандартного появления мужских поллюций.
  • Часто наблюдается некоторая предрасположенность к существенному ожирению.
  • Более того у некоторых больных монорхизмом наблюдается задержка пубертата которая вполне способна далее переходить и в истинный, так называемый гипергонадотропный гипогонадизм.
  • Крайне редко, но все же при монорхизме могут наблюдаться хоть и редкие, как ранее упоминалось, но вполне явные признаки развития евнухоидизма.

Следует сказать, что при монорхизме так же может полностью отсутствовать придаток и, конечно же, семявыносящий проток естественно на строго соответствующей стороне. При этом, как правило, соответствующая часть (чаще половина) мошонки может быть аплазнрована либо откровенно недоразвита.

Монорхизм яичка: возможные последствия и тактика лечения

Отметим что единственное яичко часто бывает даже визуально несколько увеличенным в размере и более того часто имеет явную бобовидную форму. Следует сказать что врожденное отсутствие правого либо левого яичка при вполне нормальном втором яичке обычно не будет проявляться какими-либо существенными эндокринными наруше­ниями и более того как правило не ведет к развитию мужского бесплодия.

И, тем не менее, в ряде случаев тот самое единственное яичко может ока­зываться крипторхированным. И вот тогда-то и возможно развитие гипогонадизм в той либо же иной его степени, с соответствующей симптоматикой.

Медицинская наука твердо убеждена, что диагноз монорхизма может быть правомочен исключительно лишь после длительных и, конечно же, без­результатных поисков одного яичка. Что должно происходить при максимально широкой ревизии всего забрюшинного простран­ства пациента или же на основании тех данных, которые будут получены при проведении сцинтиграфии яичек.

Для стандартной диагностики монорхизма, как правило, могут применяться такие методики и исследования:

  • Стандартный осмотр и пальпация мошонки.
  • УЗИ диагностика имеющихся органов мошонки.
  • Конечно же, УЗИ диагностика всех органов имеющихся в брюшной полости.
  • Такие современные методики как магниторезонансная томография (короче МРТ) и исследование КТ.

При этом дифференциальная диагностика данного заболевания, вне всякого сомнения, должна будет проводиться с исключением таких часто совмещенных аномалий развития, как тот же крипторхизм и как стандартная эктопия яичка.

Каких-то особенных методик профилактики монорхизма, несомненно, не существует. И, тем не менее, женщине всегда следует наиболее серьёзным и основательным образом подготавливаться к своей будущей беременности.

Для этого еще до беременности следует вылечить все имеющиеся хронические заболевания или инфекции, циркулирующие в организме. Следует постараться избегать серьезных стрессов и не допускать каких-либо чрезмерных физических нагрузок.

Будущей матери особенно в первые месяцы после наступления беременности, (это время когда происходит стандартная закладка всех внутренних органов плода) следует полностью избегать малейших контактов с любыми ядохимикатами, да и просто химическими веществами.

Следует, к примеру, отказаться от проведения ремонта с использованием лаков и красок, отказаться от работы на вредных предприятиях, а также обязательно отказаться от малейшего приёма любых даже ненаркотических обезболивающих. Женщине желательно отказаться от таких препаратов как аспирин, как тот же ибупрофен и даже от парацетамола.

Помимо этого для профилактики монорхизма сразу же после появления мальчика на свет еще в то время когда малыш проводить в стационаре родильного дома его должен будет осмотреть врач уролог. Это нужно для обязательного осмотра и проверки реального состояние здоровья и развития детских половых органов.

Напомним что правильное (принятое за норму) формирование половых органов, а в частности яичек должно было закончиться непосредственно в утробе матери. А именно яички крохи должны опускаться в мошонку ребенка приблизительно за месяц до наступления родов.

При лечении монорхизма первое место, несомненно, отдается консервативным методикам лечения, в особенности, если стадия данной аномалии это позволяет.

И обосновано это, прежде всего тем, что монорхизм, при котором наблюдается второй абсолютно нормальный (в плане здоровья) тестикул наиболее часто не проявляется какими-либо серьезными эндокринными нарушениями, а значит, в итог не ведёт абсолютно, к мужскому бесплодию.

Тем не менее, монорхизм, который был обусловлен агенезией яичка, в обязательном порядке должен диагностироваться при помощи мощного эндокринологического обследования.

При таковом обследовании должно происходить определение общего содержания в организме пациента лютеотропного гормона (или же гормона ЛГ), так называемого фолликулостимулирующего гормона (либо же гормона ФСГ), и конечно, того же гормона тестостерона.

При этом при замеченном снижении концентрации мужского гормона тестостерона, когда речь заходит о развитии гипогонадизма, показана будет и определенная заместительная терапия с использованием препаратов содержащих тестостерон.

Кроме того в некоторых случаях монорхизм несомненно может требовать и определенное хирургическое лечение, с проведением соответствующих коррекций.

Для проведения такого лечения необходимо максимально чётко и ясно определять наличие признаков развития агенезии яичка. Так в части случаев во время стандартной лапароскопической ревизии и обследовании брюшной полости медики могут обнаруживать определенные тестикулярные сосуды, которые уходят вместе с так называемым ductus deferens (семявыносящим протоком) непосредственно в паховый канал.

И если же при этом у пациента его внутреннее паховое кольцо будет открыто, то наиболее вероятным окажется диагноз гипоплазии оставшегося крипторхированного тестикула. В том случае если упомянутое внутреннее паховое кольцо окажется закрытым, то наиболее высока будет вероятность развития аплазии яичка.

Конечно же, в таком случае будут показаны такие методики лечения как ревизия всего пахового канала и последующее удаление опасного для здоровья гипоплазированного яичка. Такого типа операцию принято проводить приблизительно в возрасте пациента 14 лет, причем желательно одномоментною операцией совмещенной с имплантацией необходимого силиконового протеза.

Читайте также:  Строение и функция почек

Помимо этого при развитии монорхизма практически любой этиологии и любой степени мальчикам, достигающим пубертатного возраста желательно проводить протезирование потерянного яичка стандартным силиконовым имплантатом. Такая операция необходима для того чтобы не травмировать психику подростка замечающего свое различие с другими мальчиками одногодками.

Такую операцию, как правило, осуществляют наиболее простым так называемым чрезмошоночным доступом. Сами размеры имплантата всегда определяются по размерам имеющегося здорового (второго) тестикула, поскольку внешняя сторона этой операции наиболее важна.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/monorxizm.html

Монорхизм яичка: причины, диагностика, последствия и лечение аномалии

Монорхизм яичка – это врожденная патология репродуктивной системы у мужчин.

Возникает она вследствие неправильного дифференцирования клеток для эмбриологической закладки половых органов, происходящего на начальных этапах беременности.

Нарушение может не приносить мужчине совершенно никакого дискомфорта или стать причиной импотенции и даже бесплодия. Течение жизни больного зависит от того, насколько сохранена и компенсирована функция оставшейся тестикулы.

Почему возникает нарушение

Монорхизм у плода развивается еще внутриутробно. Точно установить причины нарушения эмбриогенеза еще не удалось никому. Предположительно, клетки могут неправильно дифференцироваться, если на первых порах вынашивания ребенка на организм беременной воздействуют негативные внешние факторы химической или физической природы, имеющие мутагенное или эмбриотоксическое действие.

Влияние этих факторов может вызвать агенезию или дегенерацию яичка. При агенезии от общей массы клеток эмбриона просто не отделяются специальные клетки, в последующем времени формирующие ткани тестикул. Во втором случае закладка яичка происходит, но на определенном этапе останавливается и продолжается в регрессивном порядке, вследствие чего одно из яичек остается несформированным.

Агенезия или дегенерация могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Вредные привычки у беременной (курение, употребление алкоголя или наркотиков).
  • Употребление химических веществ (вкусовые или ароматические добавки, лекарственные средства).
  • Работа во вредных для здоровья условиях.
  • Тяжелый физический труд во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность.

Подтверждение диагноза

Монорхизм как врожденная аномалия развития может быть диагностирован у ребенка еще в роддоме при первом врачебном осмотре. Ранней диагностике способствует наличие внешних признаков отсутствия одного яичка – с соответствующей стороны наблюдается недоразвитие мошонки. Очень редко патология сопровождается нормальными размерами мошонки, что провоцирует позднюю установку диагноза.

Патология диагностируется в раннем возрасте

Придаток и семявыносящий поток отсутствующего яичка являются недоразвитыми структурами, не выполняющими физиологические функции. Очень часто монорхизм сопровождает аплазия почки. Если монорхизм правосторонний, то зачастую отсутствует также правая почка. Взаимосвязь обеих патологий обоснована особенностями мужского эмбриогенеза. Почки и тестикулы развиваются из одинаковых клеток.

Симптом, часто сопровождающий монорхизм – викарная гиперплазия, увеличение единственного яичка с усилением его функции. Возникает как естественный компенсаторный механизм для сохранения репродуктивной функции у мужчины.

При пониженной функции единственного яичка монорхизм сопровождается гипогонадизмом, что выражается замедлением темпов развития половых органов, а также вторичных мужских признаков.

Сложность диагностики данной патологии состоит в возможности перепутать ее с крипторхизмом (врожденной аномалией, при которой сформированное яичко не опускается в полость мошонки). По этой причине одного визуального и пальпационного осмотра пациента недостаточно. Используются следующие уточняющие методы диагностики:

  1. УЗИ – позволяет определить крипторхизм или оценить состояние недоразвитого органа.
  2. Допплерография – необходима для оценки полноценного кровоснабжения органов мошонки.
  3. Лапароскопия.
  4. Ангиография сосудов – позволяет с точностью определить наличие или отсутствие яичка по состоянию сосудистой системы мошонки.
  5. Для того чтобы полноценно оценить ситуацию, могут брать анализы на разные гормоны.

Влияние на жизнь пациента

Проявления нарушения патологии бывают следующими:

  • Физиологические проявления

Монорхизм, сопровождающийся недостаточностью оставшейся тестикулы, обязательно будет сопровождаться гипогонадизмом – недостаточным количеством эндогенно вырабатываемого тестостерона. Половое развитие мальчика будет замедлено, а во взрослом возрасте могут возникнуть нарушения потенции и фертильности.

  • Психологические проявления.

Психологический дискомфорт, спровоцированный монорхизмом, может стать причиной того, что молодой человек стесняется своего тела. Также у пациентов наблюдается опасение интимной близости и возможных насмешек женщин.

Многие молодые люди опасаются, что с данным диагнозом не берут в армию. На самом деле если уровень мужских половых гормонов нормальный, а функции одного яичка способны компенсировать отсутствие второго, то молодой человек может рассчитывать на то, что его возьмут на службу.

Врожденный монорхизм, сопровождающийся недостаточностью одной тестикулы, является состоянием, при котором противопоказаны армия, а также чрезмерная физическая активность.

С особенной осторожностью стоит относиться к занятиям, несущим риск травматизации паха. Последствия таких травм могут привести к полному бесплодию.

Способы коррекции патологии

Монорхизм у детей чаще всего подтверждается в препубертатном возрасте. Это оптимальный отрезок времени, позволяющий скорректировать не только физиологические нарушения, спровоцированные аномалией, но и сделать чисто визуальную коррекцию мужских половых органов для устранения психологического дискомфорта.

По результатам гормональных исследований, а также в ходе тщательного врачебного наблюдения определяется возможность единственной тестикулы поддерживать на должном уровне гормональный фон, необходимый для полноценного полового созревания.

При обнаружении патологии часто назначают гармоны

У взрослого с таким диагнозом обследование направлено на опровержение бесплодия. При недостаточной функции оставшегося яичка как ребенку, так и взрослому может потребоваться гормональная заместительная терапия. Зависимо от результатов анализов могут быть назначены следующие гормоны:

  1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.
  2. ЛГ – лютеинизирующий гормон.
  3. Тестостерон.

С целью устранения чисто физического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта проводят пластическую операцию, в ходе которой в мошонку имплантируется соответствующее по размеру силиконовое яичко.

Итак, монорхизм (monorchizm) – патология, образующаяся у плода еще задолго до рождения.

При нормальной функции сформированного парного органа она не принесет пациенту больших неприятностей. Если аномалии сопутствуют другие расстройства работы половой системы, требуется соответствующее, а главное – своевременное лечение, подразумевающее заместительную терапию.

Источник: https://z-robot.ru/testis/monorhizm-yaichka

Монорхизм

Монорхизм представляет собой аномалию, обусловленную полным отсутствием одного яичка в мошонке. Такое заболевание развивается вследствие нарушения закладки яичек на физиологическом уровне. В основном это происходит при развитии плода в утробе матери. Аномалия порой сочетается с аплазией почки. То есть пороком ее развития.

Базовая симптоматика

При отсутствии нарушений яичка, которое сохранено природой, развитие мальчика, страдающего монорхизмом, в период до полового созревания может вовсе не отличаться от развития полноценного ребенка.

Даже период до полового созревания у подростка зачастую проходит без проявления патологий. Не возникает и отклонений от общепринятой нормы. Однако такая жуткая аномалия вовсе не исключает некое торможение физиологического развития темпов полового созревания. Патология проявляется следующими признаками:

  • низкий темп роста волос при половом созревании;
  • замедление роста пениса;
  • задержка появления поллюций;
  • задержка в гормональном развитии и дефицит тестостерона;
  • предрасположенность к ожирению;
  • иногда возникают признаки прогрессирования евнухоидизма.

Следует отметить, что при такой патологии, как монорхизм, порой отсутствует придаток, а также семявыносящий проток на соответственной стороне. В результате часть мошонки становится дефектной.

Яичко, которое является единственным при монорхизме, визуально увеличено. Часто оно имеет форму боба. Врожденное отсутствие второго яичка не всегда чревато эндокринными сбоями и бесплодием. Но часто это яичко оказывается «неопустившимся», то есть крипторхированным. Тогда наблюдается сниженный уровень выработки половых гормонов в определенной стадии с соответственной симптоматикой.

Методики устранения недуга

При лечении данной патологии особое внимание отводится консервативным методикам лечения. Однако их применение уместно только на некоторых стадиях монорхизма. Данная аномалия зачастую не проявляется серьезными нарушениями и не приводит к бесплодию, если единственное яичко развивается нормально.

Монорхизм, обусловленный неспособностью к оплодотворению, диагностируется посредством мощнейшего эндокринного обследования. Оно позволяет определить содержание лютеотропного, фолликулостимулирующего гормона, а также уровня тестостерона в организме пациента.

При выявлении снижения концентрации полового гормона назначают заместительную гормональную терапию. Помимо того, иногда требуется и хирургическое лечение, подразумевающее проведение соответствующей коррекции.

Чтобы осуществить такое лечение, нужно предельно четко определить наличие признаков бесплодности яичка.

В некоторых случаях при исследовании с помощью лапароскопа, а также обследовании брюшной полости квалифицированные врачи обнаруживают ряд тестикулярных сосудов, которые выходят в паховый канал совместно с семявыносящим протоком.

Если паховое кольцо при этом открыто, значит, вероятнее всего яичко попросту недоразвито. Если такое кольцо закрыто — велика вероятность бесплодности яичка.

В этом случае проводят обследование пахового канала, а также удаление недоразвитого яичка. Эту операцию пациенту выполняют до четырнадцати лет. Одновременно производят имплантацию силиконового протеза.

При прогрессировании монорхизма любой степени и этиологии мальчикам в период полового созревания проводят протезирование утерянного яичка. Осуществляется замена стандартным силиконовым имплантатом.

По мнению врачей, операция такого типа необходима, чтобы существенно не травмировать неокрепшую подростковую психику.

Возможные последствия

Хирургическое вмешательство при монорхизме осуществляется через мошонку. Размеры имплантата индивидуальны. Их подбирают согласно размерам здорового яичка. Операция длится порядка двадцати минут. Следов после нее не остается. Осложнения возникают крайне редко. Они могут проявиться болезненностью, дискомфортом или отечностью мошонки.

Врачи настоятельно рекомендуют после такой операции избегать силовых нагрузок и интенсивных видов спорта, которые теоретически могут быть опасны травмированием области мошонки.

Источник: https://menportal.info/story/monorhizm

Монорхизм яичка

Медицине известны многие заболевания мужской половой системы. Монорхизм — это врождённая аномалия, для которой свойственно отсутствие одного яичка.

Возникает такая патология из-за того, что у эмбриона неправильно формируются мужские половые органы; причинами же такого ненормального формирования половой системы могут выступать агенезия или дегенерация.

При агенезии не происходит изначального зарождения яичка; при дегенерации яичко зарождается и развивается, но на каком-то этапе развитие останавливается и обращается вспять, т.е.  наблюдается картина обратного развития уже сформировавшегося яичка.

Читайте также:  Как лечить простатит антибиотиками?

Симптомы

Зачастую данная патология встречается одновременно с единственной противоположной врождённой почкой.

Причина этого в том, что почка и яичко развиваются из одной и той же ткани, поэтому спутником монорхизма нередко может быть аплазия почки.

Семенной канатик, а также придаток у такого отсутствующего яичка тоже отсутствуют либо находятся в недоразвитом состоянии. Та половина мошонки, в которой должно находиться недостающее яичко, тоже имеет недостаточное развитие.

Единственное имеющееся яичко, как правило, по размеру превышает среднюю норму с целью своеобразной компенсации (это называется викарной гиперплазией). Функции же этого яичка могут быть в той или иной степени нарушены, иногда встречается атрофия.

Также могут присутствовать те или иные признаки, указывающие на гипогонадизм (недостаточное количество тестостерона в организме пациента).

Дефицит тестостерона проявляется в виде полового бессилия, понижения либидо, а также может принимать форму бесплодия.

Диагностика монорхизма

Предпочтительно, чтобы заболевание было диагностировано до наступления полового созревания. Традиционная диагностика производится методом пальпации. Но часто прощупывания оказывается недостаточно и возникает риск перепутать монорхизм с крипторхизмом. Тогда на помощь специалистам приходят современные методы постановки диагноза.

Ультразвуковое обследование, включающее допплерографию мошонки, позволяет обнаружить яичко и таким образом отличить крипторхизм от монорхизма.

Если имеет место предположение, что яичко находится в брюшной полости — в таких случаях используют лапароскопию.

Ещё один довольно распространённый метод называется антиографией сосудов мошонки. Расположение сосудов указывает на то, присутствует либо отсутствует яичко в мошонке.

Лечение

В тех случаях, когда наблюдается гиподинамизм (проблемы с достаточным количеством тестостерона в организме), показано специализированное корректирующее лечение посредством длительного приёма мужских половых гормонов. Не следует полагать, что монорхизм последствий не имеет.

Патология эта отнюдь не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Пренебрежение посещением врача и своевременным лечением способно сделать из мужчины импотента либо навсегда лишить его способности к зачатию.

Поэтому при обнаружении симптомов, похожих на проявления монорхизма, настоятельно рекомендуется посещение врача и соблюдение всех предписаний.

В качестве мер предосторожности рекомендуется избегать видов спорта и физических нагрузок, которые теоретически могут привести к различным травмам области мошонки.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/m/6833-monorchizm-yaichka.html

Монорхизм яичка: что это такое, причины возникновения, методы диагностики и лечения, возможные последствия

Монорхизм — это врожденная патология, связанная с отсутствием или недоразвитием одного яичка у мужчины. В некоторых случаях это приводит к психологической травме и мужскому бесплодию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

При монорхизме отсутствует одно яичко

Особенности патологии

Диагноз монорхизм чаще всего ставится еще в роддоме, так как его проявления достаточно очевидны. У новорожденного мальчика отсутствует одно яичко. Это может проявляться таким образом:

  • не до конца сформированный орган остается в брюшной полости или паховом канале, то есть не происходит его опущение в мошонку;
  • яичко развивается не полностью, но находится в мошонке;
  • сформированный орган подвергается дегенеративным процессам и перемещается из мошонки обратно в брюшную полость.

Монорхизм у детей формируется еще на начальном этапе внутриутробного развития. При этом может наблюдаться недоразвитие придатков яичек либо их присутствие в недоразвитой мошонке.

Одной из причин является нарушение процесса перемещения яичек в мошонку

Спровоцировать подобные нарушения способны следующие факторы:

  • патологии беременности;
  • прием женщиной некоторых лекарств;
  • гормональные сбои;
  • инфекционные заболевания у беременной;
  • генетические факторы.

Проявления патологии

Наиболее активно монорхизм у мальчика начинает проявляться в период полового созревания. Изначально можно лишь визуально заметить асимметрию мошонки и недоразвитие одного органа. В дальнейшем начинают проявляться такие симптомы:

  • медленные темпы оволосения;
  • замедление развития полового члена;
  • поздние поллюции;
  • склонность к набору лишнего веса;
  • гинекомастия.

Важно: можно заметить, что нормальное яичко увеличивается в размерах относительно нормы. Это связано с тем, что оно принимает на себя двойную нагрузку.

Признаком возможных нарушений является гинекомастия

Таким образом, основными симптомами заболевания являются нарушения проявления вторичных половых признаков. Наиболее интенсивно этот процесс протекает по достижению подростком 14 лет. В дальнейшем может обнаружиться дефицит тестостерона, если нормальное яичко не справляется с его выработкой или также имеет определенные нарушения.

Последствия и сопутствующие патологии

Конкретные последствия монорхизма зависят от степени развитости остальных органов и мер, предпринятых мужчиной для компенсации недостатка. Основными проблемами могут стать:

  • нарушения эректильной функции;
  • снижение либидо;
  • ожирение;
  • дефицит тестостерона;
  • излишек женских гормонов с сопутствующими проявлениями;
  • психологический дискомфорт.

Нарушение гормонального фона может спровоцировать мужское ожирение

И главный вопрос, который сопровождает монорхизм: можно ли иметь детей? Здесь необходимо рассматривать две ситуации.

Первая: если у мужчины нормально функционирует второе яичко и он поддерживает свое здоровье посредством приема медикаментов, назначенных врачом, вполне возможно иметь здоровое потомство.

Вторая: имеются нарушения в работе второго яичка, существую проблемы сексуального плана на фоне дефицита тестостерона. Тогда в большинстве случаев диагностируется мужское бесплодие и лечению оно практически не поддается.

Важно: достаточно часто монорхизм сопровождается отсутствием одной почки. Это объясняется тем, что эти органы формируются из ткани одного типа.

Диагностика

Преимущественно патология обнаруживается еще при внутриутробном развитии или после рождения ребенка. В некоторых случаях проблема проявляется лишь в старшем возрасте. Для прохождения диагностики уточните, у кого лечится монорхизм в вашей клинике. Обращаться необходимо к урологу или андрологу.

Диагностика заключается в осмотре и пальпации мошонки, ультразвуковом исследовании ее органов. Дополнительно просматриваются органы и полость малого таза. Может потребоваться более детальное изучение с помощью томографии.

Необходимо пройти УЗИ диагностику

Нарушения также выявляются посредством лабораторных анализов. Отмечается пониженное содержание тестостерона и повышение гонадотропинов в крови. Дополнительно изучается наследственный фактор.

Методы лечения

Вылечить монорхизм у мужчины невозможно, можно лишь устранить некоторые его последствия.

Например, применяется заместительная гормональная терапия для компенсации дисбаланса и восстановления мужского сексуального здоровья.

Особенно это важно в период полового созревания, когда окончательно формируются органы репродуктивной системы мальчика и проявляются вторичные признаки. Назначаются лютеотропный, фоллилостимулирующий гормоны и тестостерон.

Важно: обязательной является консультация психолога для преодоления моральных барьеров и дискомфорта в отношении физиологического несовершенства.

Устранить визуальные проявления патологии можно посредством хирургического вмешательства. Для начала из мошонки удаляются несформированные органы: яичко и его придаток. Далее внутрь устанавливается силиконовый имплант. Его размеры должны максимально соответствовать здоровому яичку.

Импланты искусственного яичка

Важно не допускать травм паховой области, чтобы не подвергать риску репродуктивные функции. Полностью предотвратить монорхизм трудно, если речь идет о генетической составляющей проблемы. Однако здоровое протекание беременности, отсутствие вредных привычек у матери позволяют существенно сократить имеющиеся риски.

Источник: https://pozhelezam.ru/polovye/monorhizm-yaichka

Монорхизм

Монорхизм – врожденная патология, при которой отсутствует одно из яичек (тестикул).

Монорхизм яичка возникает вследствие сбоя в процессе эмбрионального развития. Патология зачастую сочетается с единичной почкой, поскольку почки и половые железы формируются из одной эмбриональной ткани. Монорхизм сопровождается отсутствием придатка яичка и семявыбрасывающего протока.

Факторы, которые провоцируют агенезию (неформирование, полное отсутствие) тестикулы, не установлены. Предполагается, что нарушение эмбрионального развития может произойти в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • внутриутробных инфекций;
  • воздействия токсических веществ или негативных условий окружающей среды.

Внешние симптомы монорхизма:

  • отсутствие одного яичка;
  • гипоплазия (уменьшение) мошонки с одной стороны;
  • увеличение в размерах единственного яичка в период полового созревания (это связано с его компенсаторной функцией).

Другие признаки заболевания зависят от общего состояния эндокринной системы и уровня работоспособности второго яичка. При условии полного сохранения функций единственной тестикулы монорхизм не влияет на развитие ребенка, а также на его половую дифференцировку, сексуальную активность и способность к зачатию в будущем.

Если патология сочетается с атрофией или крипторхизмом (неопущением в мошонку) единственного яичка, как правило, возникает ряд отклонений. Они обусловлены тем, что монорхизм сопровождается низкой выработкой тестостерона.

Возможные нарушения в пубертатный период:

  • замедление роста полового члена после 14 лет;
  • позднее возникновение поллюций;
  • снижение темпов оволосения;
  • склонность к ожирению.

В отдельных случаях монорхизм приводит к гипогонадизму. Его симптомы:

  • нарушение формирования вторичных половых признаков;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • евнухоидизм.

Вероятность бесплодия при тяжелом течении монорхизма очень высока.

Монорхизм диагностируется сразу после рождения ребенка на основании визуальных симптомов – гипоплазии мошонки и отсутствия яичка. При этом врач проводит пальпацию мошонки и пахового канала.

Для того чтобы дифференцировать монорхизм от крипторхизма и эктопии (атипичного расположение) яичка, применяются следующие методы:

  • УЗИ мошонки и брюшной полости – показывает отсутствие тестикулы в паховом канале, мошонке и брюшной полости;
  • ангиография – демонстрирует, что яичковые сосуды и семявыносящий проток заканчиваются слепо, а паховое кольцо закрыто;
  • диагностическая лапароскопия – позволяет обследовать брюшную полость на предмет наличия в ней неопустившегося яичка.

В пубертатный период обязательно проводится эндокринологическое обследование, в ходе которого определяется уровень таких гормонов, как:

  • лютеотропный;
  • фолликулостимулирующий;
  • тестостерон.

Это необходимо для адекватной заместительной терапии и профилактики репродуктивных нарушений.

Тактика лечения монорхизма зависит от уровня эндокринных нарушений. Если обнаружен недостаток тестостерона, а также лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов, назначается заместительная терапия.

Для достижения косметического эффекта и устранения психологического дискомфорта в подростковом возрасте возможно проведение операции, в ходе которой осуществляется имплантация силиконового яичка в мошонку.

Последствия монорхизма зависят от степени функциональной активности единственной тестикулы. В большинстве случаев мальчик не сталкивается с нарушением половой функции. При нехватке тестостерона и отсутствии адекватной заместительной терапии возможно развитие гипогонадизма и бесплодия.

Вопрос о призыве в армию при монорхизме решается индивидуально. Если мужчина имеет нормальный гормональный фон и не страдает от других заболеваний, то отсутствие яичка не является основанием для освобождения от воинской службы. При наличии гормональных сдвигов проводится углубленное обследования, после которого специалисты выносят решение.

Основные меры пренатальной профилактики заболевания:

  • отказ от алкоголя и табака;
  • разумный прием медикаментов;
  • предупреждение внутриутробных инфекций.

Источник: https://liqmed.ru/disease/monorhizm/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector