Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Лазерная вапоризация аденомы простаты – эффективная процедура, которая активно применяется для борьбы с патологией. Основой методики является применение лазерного воздействия: с его помощью удаляют ткани железы. В ходе процедуры одновременно выполняют коагуляцию сосудов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Суть методики

Под лазерной вапоризацией понимают форму эндоурологической операции. Она заключается во введении специального инструмента в пораженный орган. Это производится через уретру и помогает избежать разрезов. Процедура осуществляется под контролем хирурга, который проводит манипуляцию и следит за ходом ее выполнения. Вся необходимая информация отображается на мониторе.

Лечение простаты лазером позволяет быстро и качественно справиться с неприятными симптомами патологии и частично восстановить мочеиспускание.

Метод довольно редко приводит к неприятным последствиям для здоровья и практически не вызывает осложнений. Несомненным достоинством методики является невысокая продолжительность – она обычно не превышает 1 часа.

Реабилитационный период после вмешательства длится совсем недолго и не провоцирует болевых ощущений.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Суть методики кроется в удалении увеличенных тканей простаты путем выполнения выпаривания. Существует несколько разновидностей вмешательства:

  1. Контактная вапоризация. Ее используют при новообразованиях в простате объемом менее 30 мл;
  2. Контактная лазерная резекция. В этом случае проводится удаление простаты лазером. Применение этого метода требует высокой квалификации врача;
  3. Интерстициальная лазерная коагуляция. Она приводит к изменению строения поврежденных участков простаты. Это нормализует мочеиспускание и устраняет другие проявления недуга.

Преимущества

Лечение аденомы простаты лазером имеет немало преимуществ в сравнении с обычными манипуляциями. Такая операция имеет высокую точность и помогает избежать перфорации капсулы простаты, мочевого пузыря, брюшины. Как следствие, аденома частично удаляется, что помогает восстановить нормальную проходимость уретры.

Благодаря бескровному удалению тканей негативные последствия вмешательства наблюдаются крайне редко. Вапоризация простаты имеет целый ряд преимуществ:

  • бескровность процедуры;
  • небольшой период реабилитации;
  • сохранение эректильной функции;
  • быстрое восстановление всех органов, включая и простату;
  • возможность выполнения операции в амбулаторных условиях;
  • необходимость установки катетера всего на сутки.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Показания

Операция лазерной вапоризации проводится при развитии аденомы простаты размером 30-80 см3. Также к дополнительным показаниям к выполнению вмешательства относят состояния, которые свидетельствуют о декомпенсации патологии. В эту категорию входят следующие симптомы:

  1. отсутствие результатов от проведения консервативной терапии;
  2. конкременты в мочевом пузыре;
  3. постоянные инфекционные поражения органа;
  4. остатки мочи в пузыре;
  5. гематурия.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Поскольку лечение аденомы лазером намного реже провоцирует кровотечения, такая методика нужна людям, которые длительное время принимают антикоагулянты, имеют патологии легких, а также поражения сердца и сосудов.

Если простата увеличивается до 30 см3, проводится контактная вапоризация. В более сложных случаях гиперплазии применяют контактную резекцию с помощью лазера. Также может проводиться интерстициальная лазерная коагуляция.

Подготовка

Перед выполнением лазерной вапоризации обязательно должна проводиться беседа с хирургом. Важно, чтобы пациент получил необходимые сведения об особенностях проведения процедуры. На этапе подготовки к проведению операции нужно выполнить такие исследования:

  • анализ мочи;
  • биохимия;
  • УЗИ простаты;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма;
  • рентгенография грудной клетки;
  • консультация терапевта.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

За 8-10 часов до процедуры пациент должен полностью отказаться от еды. За 2 часа до манипуляции делают очистительную клизму. После этого запрещено употреблять даже воду.

Проверять состояние сердца необходимо за 5 суток до проведения лазерной вапоризации. Если возникает потребность, необходимо проконсультироваться с кардиологом. При выявлении нарушений свертываемости крови нужна специальная терапия. За 2 суток до вапоризации лекарства с содержанием аспирина отменяют.

Перед выбором анестезии тоже следует посоветоваться с врачом, который помогает диагностировать возможные аномалии. В зависимости от физического состояния пациента врач подбирает средства для наркоза. Анестезия может быть местной или общей. Второй вид наркоза используют в исключительных ситуациях.

Особенности проведения

Лазерная вапоризация простаты проводится 40-60 минут – все зависит от степени тяжести патологии. Манипуляция может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях.

После удаления образования и нормализации строения просвета мочеиспускательного канала пациент должен несколько часов находиться в больнице. Врачи должны контролировать состояние мужчины.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Основой метода является влияние светового потока на гиперплазию тканей простаты. Процедура проводится с помощью эндоскопических инструментов. Лазерная вапоризация предстательной железы подразумевает такие стадии:

  1. Пациенту делают наркоз;
  2. В уретру помещают особый световод, который обеспечивает доступ к поврежденным фрагментам простаты;
  3. Поскольку лазер имеет небольшие размеры, врач фокусирует луч точечно. Это делают в зонах расположения аденомы;
  4. Под воздействием тепловых волн лазера происходит постепенное отслоение пораженных тканей. Сосуды быстро запечатываются и обрабатываются антисептиками;
  5. После завершения процедуры в уретру помещают специальный катетер, оснащенный мочесборником. Это приспособление помогает избежать сокращения канала. Если функционирование мочевого пузыря сразу восстанавливается, необходимость в катетеризации может отсутствовать.

Реабилитация

Реабилитация после вапоризации предстательной железы занимает всего 1 сутки. Однако более точный срок зависит от развития осложнений. После манипуляции у мужчин восстанавливается мочеиспускание, уменьшается боль.

 В период реабилитации мужчина может находиться под амбулаторным наблюдением. В первые сутки пациент должен полностью отказаться от еды и увеличить количество употребляемой жидкости до 3 л.

Это помогает быстро восстановить диаметр уретры.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

После проведения лазерной вапоризации врачи нередко выписывают пациентам противовоспалительные средства. Также могут назначаться антибиотики. Это помогает ускорить процесс восстановления тканей.

 В первые 3 суток мужчина должен промывать мочевой пузырь растворами антисептиков. Это поможет очистить его от кровянистых сгустков и других примесей. При наличии уретрального катетера эта манипуляция проводится намного быстрее и проще.

Если приспособление не используется, следует применять особую насадку.

В период реабилитации после лазерной вапоризации нужно соблюдать диету. Она заключается в отказе от жирных и жареных продуктов. Также под запретом находятся половые контакты и спортивные нагрузки. Такое ограничение действует 3 дня.

Осложнения

После выполнения лазерной вапоризации есть риск появления неприятных последствий для здоровья. Несмотря на то, что процедура относится к щадящим методам лечения, она может приводить к таким осложнениям:

  1. Рецидив аденомы и появление потребности в повторной терапии методом вапоризации через 5-10 лет;
  2. Нарушение эрекции. Стоит учитывать, что этот риск минимален в сравнении с остальными методиками удаления аденомы;
  3. Развитие ретроградной эякуляции. Это осложнение сопровождается нарушением оттока спермы при половом акте. В этом случае жидкость попадает в структуру мочевого пузыря;
  4. Рубцовое сужение мочеиспускательного канала. Это обусловлено появлением рубцовых изменений в зоне проведения вмешательства.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Для предотвращения перечисленных осложнений и рецидивов болезни нужно четко соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Противопоказания

Лазерная операция при аденоме простаты имеет небольшое количество противопоказаний. К ним относят следующие заболевания и состояния:

  • патологии почек;
  • поражения верхних дыхательных путей;
  • нарушение работы печени;
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфаркт или инсульт в анамнезе;
  • злокачественные опухоли.

Лазерная вапоризация – эффективная процедура, которая помогает справиться с аденомой простаты избежать опасных последствий для здоровья. Чтобы добиться хороших результатов, нужно правильно подготовиться к вмешательству и четко следовать рекомендациям врача после его проведения.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/lazernaya-vaporizatsiya-adenomy-prostaty.html

Эффективность лазерной вапоризации аденомы простаты и цены в России

Термин «вапоризация» происходит от латинского vapor – выпаривание. Лазерная вапоризация аденомы простаты – это испарение патологических тканей лучом лазера.

Под воздействием тепла жидкость в клетках вскипает, преобразуется в пузырьки, которые и разрушают аденоматозные узлы.

После операции пациент избавляется от большинства симптомов, в том числе затрудненного мочеиспускания.

Что такое лазерная вапоризация аденомы простаты

Вапоризация – одна из методик лазерной хирургии (подробнее о способах удаления аденомы простаты лазером).

Удаление аденомы производится через уретру при помощи резектоскопа с пропущенным по его внутреннему каналу лазерным волокном. Врач контролирует процесс на мониторе.

При вапоризации луч уничтожает удаляемую ткань полностью в отличие от энуклеации. Для гистологического (клеточного) анализа ничего не остается. Операция в среднем длится 40-60 минут.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуреХод операции лазерной вапоризации аденомы простаты

Показания к вапоризации:

  • Отсутствие положительного результата от консервативного лечения;
  • Скопление остаточной мочи, провоцирующее постоянные воспаления органов мочеполовой системы и образование камней;
  • Появление крови в моче и эякуляте.

К противопоказаниям относятся инфекционные заболевания в острой фазе, серьезные сердечно-сосудистые патологии, почечная и печеночная недостаточность.

Преимущества вапоризации

Вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером – это оптимальный вариант для возрастных пациентов, чей анамнез отягощен различными нарушениями, в том числе теми, которые требуют постоянной терапии кроворазжижающими препаратами. К данной категории относятся мужчины с сердечно-сосудистыми и легочными патологиями. Лазерный луч рассекает ткань и сразу запаивает сосуды. Таким образом предотвращается кровотечение и интраоперационное инфицирование.

Читайте также:  Лечение фимоза у мужчин — самостоятельно, медикаментозно, хирургически

Риск развития инфекции снижается также за счет короткого времени использования уретрального катетера. Его удаляют через 1-2 дня.

Глубина воздействия лазерного луча постоянна и составляет 0,8-2 мм, а при ТУР очень многое зависит от опыта хирурга – петлей он может срезать от 1 до 4 мм. Глубокий захват в ряде случаев приводит к прорыву капсулы простаты, повреждению мочевого пузыря и прямой кишки с последующим перитонитом.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуреСущественное отличие вапоризации от электрорезекции заключается в создании большей зоны коагуляции, что позволяет снизить риск возникновения кровотечения в несколько раз

Диаметр лазерного инструмента меньше, чем для ТУР. При его введении меньше вероятность повреждения уретры и ее последующего сужения (стриктуры).

Во время лазерной вапоризации просвет простатической части уретры расширяется до диаметра 3-3,5 см. Это обеспечит пациенту беспрепятственное мочеиспускание в последующие 15-20 лет. При этом он не будет страдать от ретроградной эякуляции и нарушения эрекции.

Виды вапоризации

Метод проведения лазерной вапоризации зависит от типа установки и интенсивности луча. В большинстве клиник используется зеленый лазер.

Зеленый лазер (Greenlight, фотоселективная вапоризация)

Зеленым данный тип лазера назван за цвет испускаемого луча, формируемого калий-титанил-фосфатным кристаллом (КТР-лазер). Длина волны составляет 532 нм.

Такой луч хорошо поглощается гемоглобином (железосодержащий белок), но плохо поглощается водой (это и есть фотоселективность).

В результате во время вапоризации происходит эффективная коагуляция крови, но лазер проникает в ткань неглубоко.

Такой метод хорошо подходит для аденом до 80 см3. Если образование превышает 120 см3, то лазерную вапоризацию совмещают с обычной ТУР: после выпаривания срезают некротизированные ткани петлей.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуреОптико-волоконный лазерный цистоскоп, применяемый в системе Grееnlight

Диодный лазер

У диодного лазера длина волны больше, чем у зеленого, и составляет от 980 до 1470 нм.

Основное преимущество в том, что луч одинаково эффективно поглощается и водой, и гемоглобином, поэтому можно выпаривать глубокие слои ткани без риска кровотечения.

Исключен риск случайного травмирования мочевого пузыря и других нецелевых областей. Диодный лазер справится с крупными аденомами размером до 140 см3.

Наиболее популярной системой является немецкая EVOLVE 180 от Biolitec. Генерируемый ею луч обеспечивает высокую скорость вапоризации (удаляет 2-4 г ткани в минуту), благодаря чему время операции сокращается вдвое. Лазер позволяет прицельно выпаривать патологические ткани, после него не образуется рубцов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуреЛазерная установка EVOLVE 180 от BiolitecУдаление аденомы простаты немецким лазером Biolitec AG

Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

Электровапоризация не относится к лазерной хирургии, но методика удаления тканей схожа. В качестве режущего элемента выступает не лазерное волокно, а электроды (вапортроды).

Они могут быть петлевыми, клиновидными, роликовыми. Под воздействием тока происходит одновременное выпаривание ткани и подсушивание иссеченной поверхности.

Методика показана молодым пациентам с нормальной половой функцией.

Подготовка к вапоризации

Подготовка к лазерной вапоризации не отличается от обычной ТУР. Пациенту проводят ТРУЗИ простаты, выясняют ее объем, количество остаточной мочи в пузыре, направление роста аденомы. Также может быть назначена урофлоуметрия (определение скорости и направления потока мочи), цистоскопия (исследование мочевого пузыря изнутри).

Перед операцией необходимо исключить рак простаты, для чего производят ее ректальную пальпацию, берут кровь на ПСА. Через полгода после вапоризации пальпаторное исследование и анализ производят снова. Если уровень ПСА не упал или даже поднялся, то назначают биопсию.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуреУровни ПСА с учетом возраста и причины повышения и уровня общего ПСА

Также сдают рутинные анализы мочи и крови (на свертываемость, инфекции, вирусы), ЭКГ. Некоторым назначают дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз.

За 3 дня до вапоризации нужно соблюдать половой покой. За 8 часов нельзя употреблять пищу. В день процедуры делают клизму, освобождают от волос паховую зону.

Лазерную вапоризацию обычно проводят под спинальным наркозом – снижают чувствительность нервных окончаний путем введения анестезии в субарахноидальное пространство позвоночника (где находится спинномозговая жидкость). По показаниям может быть выполнен общий наркоз.

Ход операции

Если гиперплазия затронула все 3 доли простаты, то выпаривание начинают со средней. Тут очень важно не прихватить устья мочеточников. Лазерное волокно совершает колебательно-вращательные движения вверх-вниз по дуге в 0,5-1 мм от поверхности ткани и послойно испаряет ее.

Световод изогнутый, поэтому достать им до дальних участков не представляет труда. Чтобы запаять сосуд, световод отодвигают на 3-4 мм или уменьшают мощность воздействия. Отмершие хлопья постоянно вымывают солевым раствором.

Некоторая часть из них будет выходить с мочой еще несколько недель после операции.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуреПроведение лазерной вапоризации аденомы предстательной железыЛазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуреПросвет простатической части уретры

Реабилитация

Примерно через 2 дня пациента выписывают из стационара. Он может вернуться к своей работе через 3-4 дня. Если трудовая деятельность связана тяжелыми физическими нагрузками или в ходе операции возникли осложнения, то дадут больничный.

После лазерной вапоризации может возникнуть краткосрочное нарушение мочеиспускания, появление крови в моче. Для купирования болей и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, для профилактики инфицирования – антибиотики широкого спектра действия. Первое время желательно пить не менее 2 л воды, чтобы эффективно промыть мочевой пузырь и уретру.

Если мужчина был сексуально активен до операции, то эрекция после нее не нарушится. Сексом можно заниматься через 3-4 недели. По сути, простатическая часть уретры сформирована заново, поэтому необходимо время на ее заживление. Ускорить его поможет соблюдение диеты:

  1. Избегать излишнего употребления кофе, сладких газированных напитков.
  2. Алкоголь исключить.
  3. Не есть острых, копченых, соленых блюд, а также повышающих газообразование продуктов (яблоки, капуста белокочанная, бобовые).

Для восстановления функций мочевого пузыря эффективны упражнения Кегеля, но когда можно приступать к их выполнению, скажет лечащий врач.

Осложнения после операции

Вероятность развития побочных эффектов зависит от размера аденомы, возраста пациента, сопутствующих патологий. Некоторые забывают о проведенной операции уже через неделю и начинают жить полноценной жизнью.

Возможные осложнения:

  • Кровотечение во время операции. Его быстро купируют электропетлей (электрокоагуляцией).
  • Острая задержка мочи после удаления катетера. Устраняют периодической катетеризацией.
  • Развитие острого простатита. Воспаление обычно вылечивается антибактериальной терапией в течение 5-7 дней.
  • Недержание мочи.
  • Нарушение мочеиспускания из-за отхождения струпа (корочки, покрывающей поверхность раны).

Примерно у половины пациентов возникает ретроградная эякуляция, но в большинстве случаев она проходит самостоятельно через несколько недель. Ускорить нормализацию функции запирательного механизма мочевого пузыря можно при помощи назначенных врачом препаратов и гимнастики Кегеля.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуреРетроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь

Цены и где сделать

Лазерные установки дорогие, требуют особого технического обслуживания и подготовки хирургов, поэтому вапоризацию выполняют только в крупных клиниках. Не менее важна и квалификация хирурга. Выбирать врача лучше по отзывам на независимых форумах.

В Москве вапоризацию можно сделать в следующих клиниках:

  1. «Клинический госпиталь на Яузе», «Университетская хирургическая клиника». Цена консультации уролога – 3 тыс. руб., вапоризации – от 55 тыс. руб. без расходных материалов.
  2. «Семейный медицинский центр»: вапоризация – 146500 руб., совмещенная с ТУР – 259 тыс. руб.
  3. ЦКБ РАН: вапоризация − 33 тыс. руб.

В СПБ:

  • Российский центр радиологии им. Гранова: 100 тыс. руб.
  • Клиническая больница Святителя Луки: 69200 руб.
  • Александровская больница: 75 тыс. руб.

В Краснодаре операцию можно сделать в клинике «Маммэ» за 32 тыс. руб.

К стоимости следует добавить предварительную консультацию, анализы, койко-день. Вапоризацию можно сделать по полису ОМС бесплатно.

Для этого нужно получить назначение участкового врача, сдать анализы и отправить запрос в выбранное медучреждение.

Например, в Клинику урологии Сеченовского Университета достаточно просто позвонить и записаться на прием, на котором и назначат план лечения или время госпитализации.

Читайте также:  Как продлить молодость мужчине: сохраняем потенцию и фертильность

Отзывы

Виктор, 54 года: «Удалял аденому методом вапоризации. Сама операция прошла быстро. Катетер удалили уже утром. Из неудобств могу отметить только жжение при мочеиспускании. Оно продолжалось порядка 2 недель, потом прошло. Остальное все в порядке, в том числе и эрекция».

Борис, 60 лет: «Согласился на вапоризацию, когда уже все консервативные методы были бессильны, а симптомы буквально измучили. Честно говоря, в первый месяц думал, что операция не оказала эффекта, поскольку все симптомы остались. Однако потом мочеиспускание начало налаживаться, стал высыпаться по ночам. Сейчас восстанавливаю препаратами рефлексы мочевого пузыря».

Заключение

Лазерная вапоризация является эффективным методом лечения аденом объемом до 120 см3. Это практически бескровный способ удаления гиперплазированной ткани с минимальным риском повреждения здоровых областей. По результативности вапоризация не уступает обычной ТУР, но травматичность и риск осложнений гораздо ниже.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/prostata/adenoma/lazernaya-vaporizaciya

Основные методы вапоризации аденомы предстательной железы

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это доброкачественное новообразование, которое возникает на фоне возрастных гормональных изменений, а также других негативных факторов, влияющих на организм мужчины. Заболевание является достаточно распространенным и может сильно нарушать качество жизни пациента, в таком случае понадобится удаление аденомы простаты.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Одним из новых и малотравматичных хирургических методов является вапоризация аденомы простаты. Такое лечение позволяет избавиться от опухоли методом выпаривания под контролем эндоскопического оборудования. Преимуществом лазерной и плазменной вапоризации является быстрая реабилитация, а также минимальный риск кровотечений.

Показания к вапоризации аденомы

Вапоризация аденомы простаты показана мужчинам, у которых опухоль имеет достаточно большие размеры и вызывает нарушение качества жизни. Если пациент страдает от следующих симптомов, ему необходимо проконсультироваться с урологом по поводу удаления аденомы простаты:

  • частые мочеиспускания в ночное время;
  • задержка мочи;
  • нарушение потенции;
  • боли при мочеиспускании и эрекции;
  • примеси в моче;
  • боли в паху;
  • общее ухудшение состояния из-за аденомы, снижение работоспособности;
  • запоры из-за увеличенной простаты.

Все эти симптомы не являются нормой, они являются показаниями к посещению врача и началу лечения. При необходимости специалист назначит лазерную вапоризацию простаты.

Подготовка к операции

Вапоризация простаты — это хирургическое вмешательство, хоть и малотравматичное. Поэтому оно требует подготовки. Для начала мужчина проходит осмотр у андролога и уролога, а также сдает ряд анализов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кров и биохимия;
  • анализы на инфекции;
  • ЭКГ;
  • УЗИ простаты;
  • осмотр узких специалистов, если необходимо.

К сожалению, вапоризация простаты проводится не во всех случаях. Если у мужчины обнаружен воспалительный и инфекционный процесс в организме, придется сначала вылечить его полностью, чтобы избежать осложнений после операции.

Полностью противопоказана вапоризация может быть при серьезных заболеваниях почек, сердца, при бронхиальной астме. Не рекомендуется проводить вапоризацию мужчина, перенесшим инсульт и инфаркт миокарда. В любом случае, о возможности проведения процедуры нужно проконсультироваться с хирургом и анестезиологом.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты проводится в условиях стационара под общим наркозом, но уже через сутки пациента выписывают домой, если не возникло никаких послеоперационных осложнений.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Процедура заключается в выпаривании части опухоли при помощи лазерного луча бесконтактно. Под контролем эндоскопа, который вводят через уретру без разрезов, врач контролирует течение операции, весь процесс хирург видит на мониторе компьютера.

После удаления части простаты, которая нарушала процесс мочеиспускания, устанавливает катетер, чтобы обеспечить нормальный отток мочи. Впоследствии катетер удаляется и пациента отпускают домой. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях по месту жительства.

Цена лазерной вапоризации аденомы простаты достаточно высока, в различных клиниках она варьируется от 50 до 150 тысяч рублей, что для многих пациентов является непозволительной роскошью. Кроме того, при помощи лазера можно удалить опухоль не превышающую объема в 80 мл, что также может являться недостатком в определенных случаях.

Плазменная вапоризация аденомы простаты

Плазменная вапоризация — это еще одна разновидность трансуректальной резекции в физиологическом растворе, которая осуществляется при помощи электричества. Процедура проводится через уретру с использованием эндоскопа, как и при лазерной вапоризации. Благодаря введению физиологического раствора, исключается повреждение соседних тканей электрическим током.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

При плазменной вапоризации вокруг электрода образуется тонкий слой горячего газа, с помощью которого и производят выпаривание опухоли. Врач проводит электродом над опухолью, не прикасаясь к ней.

Такой метод позволяет очень бережно удалить аденому простаты, не подвергая здоровые ткани лишней тепловой нагрузке. Показана плазменная вапоризация мужчинам, которые склонны к обильной кровопотере, метод является самым безопасным.

Если сравнивать плазменную и лазерную вапоризация, первый метод является менее травматичным, но более щадящим, поэтому удаляют только небольшой слой ткани. Цена на плазменную вапориацию может быть немного выше, чем на лазерную. В целом, стоимость варьируется от 60 до 200 тысяч рублей.

Реабилитация

Вапоризация аденомы простаты не требует длительной реабилитации, как обычная операция. Уже через сутки пациента могут выписать домой. В домашних условиях необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать антибиотики и другие медикаментозные препараты, назначенные врачом;
  • пить не менее 3 литров воды в день, чтобы восстановить процесс мочеиспускания;
  • регулярно наблюдаться у андролога или уролога по месту жительства.

После вапоризации аденомы простаты наблюдается быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Отзывы мужчин о процедуре в основном положительные, так как восстановление проходит быстро, мужчина не страдает от кровотечения и боли. В редких случаях наблюдается нарушение эректильной функции.

Вапоризация аденомы простаты — это достаточно новый метод лечения опухоли. Процедура требует применения специального оборудования высокого качества. В настоящее время вапоризацию аденомы можно пройти в клиниках Москвы:

  • Медицинский центр Южный, по адресу Варшавское ш., д. 126.
  • Клиника функциональных нарушений, по адресу ул. Гибричевского, д. 5, корп. 3.
  • Медицинский центр К+31 Петровские Ворота, по адресу 1-й Колобовский пер., д. 4.
  • Столичная медицинская клиника, по адресу ул. Сретенка, д . 9.
  • Он Клиник, по адресу ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1.

Удаление аденомы простаты в Санкт-Петербурге осуществляют в следующих лечебных учреждениях:

  • Американская медицинская клиника. Адрес: Наб. Реки Мойки, дом 78.
  • Клиника Имени Петра Великого. Адрес: Пискаревский пр-т, д. 47.
  • ИнтраМед на Савушкина. Адрес: Савушкина д. 143, корп. 1.
  • Андрос на Ленина. Адрес: Ленина д. 34.
  • Адмиралтейские Верфи. Адрес: ул. Садовая д. 126.

В Беларуси, в Минске, также осуществляют лечение аденомы простаты. Для уточнения возможности вапоризации аденомы рекомендуется обратиться в следующие клиники:

  • МедАвеню, по адресу ул. Грибоедова, д. 11.
  • Вита, по адресу ул. Максима Богдановича, д. 6.
  • Кравира, по адресу: ул. Скрипникова, д. 11б.

Успешно проводят вапоризацию аденомы простаты и в клиниках Израиля и Германии. Стоимость процедуры за рубежом значительно возрастает, но пациенту обеспечивают максимально комфортное и эффективное лечение.

Заключение

Аденома простаты — это очень распространенное заболевание, которое трубует своевременного лечения. Если пациента беспокоят симптомы простатита и доброкачественной гиперплазии, ему рекомендуется немедленно пройти обследование и начать лечиться.

Лазерная вапоризация — это не единственный метод терапии. При своевременном обращении к врачу можно избежать хирургического вмешательства и больших денежных затрат

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/vaporizatsiya-adenomy-prostaty.html

Как происходит лазерная вапоризация аденомы простаты?

Воспаление предстательной железы может повлечь за собой такие неприятные последствия, как образование аденомы. Больной испытывает дискомфорт и сильные боли, крайне затрудняется мочевыделение и переполняется мочевой пузырь. Избавиться от столь неприятной болезни можно при помощи лазерной вапоризации.

Проведение операции: показания и противопоказания

К сожалению, возникновение аденомы простаты у мужчин на первом этапе может проходить бессимптомно. Именно в таких случаях, когда обнаружение болезни происходит на этапе, когда ее прогрессирование невозможно остановить лекарственными препаратами, рекомендуют лазерную вапоризацию.

Доброкачественная гиперплазия простаты, как иначе называют аденому, очень сильно распространена среди мужчин, особенно после 50-ти лет.

Это заболевание приносит огромные страдания мужчине: постоянная тяжесть и дискомфорт в промежности, учащенное болезненное мочеиспускание, слабая потенция.

Многие стараются избавиться от болезни принятием медикаментов, но такой метод зачастую малоэффективен. Наиболее оптимальный выход – лазерная вапоризация.

Для назначения такой операции существует ряд показаний, главный из которых – размер доброкачественной опухоли. Если предстательная железа увеличена в объеме от 30 до 80 мм, рекомендуется провести рассматриваемый вид хирургического вмешательства. Если опухоль превышает указанный порог, то лазерную вапоризацию сочетают с трансуретральной резекцией.

Читайте также:  Отсутствие оргазма у мужчин (аноргазмия) у мужчин: причины и лечение

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Возраст пациента для назначения этой процедуры не имеет значения. При выборе данного вида лечения учитываются такие факторы:

  • объем опухоли до 80 мм;
  • курс лечения медикаментозными препаратами не принес желаемого результата;
  • возникновение проблем с опорожнением мочевого пузыря (затруднение или невозможность);
  • во время мочеиспускания пациент испытывает острую боль;
  • эректильная дисфункция.

Противопоказаний для проведения лазерной вапоризации немного, но они существенны и касаются наличия у пациента таких заболеваний:

  • патология или острое воспаление почек;
  • проблемы с верхними дыхательными путями (бронхит, астма и пр.);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция печени;
  • перенесенные инсульт и/или инфаркт;
  • наличие злокачественных опухолей.

Лазерная вапоризация: плюсы и минусы

Уникальная методика, позволяющая сделать бескровную операцию путем испарения лазерным лучом железистой ткани, из которой состоит аденома, относится к разряду наиболее эффективных способов лечения.

Применение такого метода имеет очевидные преимущества:

  • доступная цена;
  • использование местного наркоза (исключаются негативные последствия общей анестезии);
  • отсутствие риска возникновения кровотечения (операция бескровная);
  • быстрое восстановление нормального мочеиспускания без болезненных ощущений;
  • отсутствие рецидивов (минимальный риск);
  • сердечно-сосудистая система не подвергается нагрузкам;
  • быстрая реабилитация;
  • возможность проведения операции даже пациентам преклонного возраста.

К недостаткам данного вида хирургического вмешательства относится невозможность проведения гистологического исследования (биопсии простаты).

Если проанализировать плюсы и минусы, можно утверждать, что данный способ лечения достаточно эффективен. Проведение операции занимает не более 1 часа, и уже через сутки пациент выписывается из стационара. Восстановительный период длится от 1-го до 2-х месяцев.

Подготовительный этап лазерной процедуры

Перед лазерной вапоризацией проводится беседа с врачом, далее больной проходит необходимые обследования и подготовку:

  • анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген грудной клетки (флюорографию);
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • прием у терапевта;
  • за 8-10 часов пациент прекращает прием пищи;
  • очистительную клизму за 2 часа до процедуры;
  • после очищения кишечника пациенту запрещается даже пить воду.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Проверку состояния работы сердца проводят за 5 дней до назначенной операции. При необходимости проводится консультация кардиолога. Если у больного обнаружены проблемы со свертываемостью крови, проводится соответствующая терапия. За 2 дня до операции отменяют прием лекарств, содержащих аспирин.

Использование предстоящей анестезии требует также проведения консультации с врачом, который выявляет возможные патологии. С учетом особенностей, характерных для физического состояния пациента, осуществляется подбор анестетических препаратов в индивидуальном порядке. В итоге назначается местная или общая (в исключительных случаях) анестезия.

Суть метода лечения аденомы простаты

В ходе рассматриваемой хирургической процедуры, которая проводится с помощью современного медицинского оборудования, лазерным лучом выпаривают новообразование, тем самым приводят к норме просвет мочеиспускательного канала.

На теле пациента не производятся разрезы, благодаря чему она относится к разряду малотравматичных. Сам процесс проходит в течение часа. Каждое движение рук хирурга прослеживается на экране, контроль осуществляет хирург-андролог.

Изображение передается на монитор через микроскопическую камеру, установленную на световоде, представляющим собой тонкую гибкую деталь с наконечником.

Лазерный луч мощностью 180 Вт направляется на ткани аденомы, испаряет образовавшуюся опухоль (скорость удаления пораженных тканей 3-4 г/мин.) и прижигает сосуды.

Таким образом, осуществляется, по сути, запаивание капилляров и мелких сосудов, что останавливает дальнейшее разрастание опухоли. Воспаленная ткань тщательно удаляется по тончайшему краю, сосуды запечатываются с последующей антисептической обработкой поврежденных участков.

Проникнув вглубь всего на 2 мм, за счет высокочастотной энергии производят иссечение и выпаривание тканей аденомы. Данная процедура абсолютно бескровна, что является главным фактором, сводящим к нулю осложнения после вапоризации.

Процедура не требует разрезов. Специальная трубка с оптической системой, оснащенная лазером и петлей (резектоскоп), вводится в мочеиспускательный канал. Благодаря свойствам лазера, цитоплазма опухолевой клетки нагревается до кипения и в результате полностью уничтожается. Можно сказать, что данная операция производится на клеточном уровне.

Для предотвращения воздействия на здоровые клетки, проводится постоянное орошение предстательной железы.

Эту процедуру осуществляют через специальное устройство в резектоскопе, которое позволяет вводить жидкость и выводить уничтоженные ткани аденомы. Процесс выпаривания проводится послойно – по 1 мм.

Сначала выпаривается средняя доля, которая более интенсивно вдавливается в мочевой пузырь. После ее удаления хирург-андролог переходит к уничтожению боковых долей.

  • В этом видеоролике можно рассмотреть процесс выпаривания аденомы простаты при помощи специального лазерного прибора.
  • Мощное лазерное оборудование и опыт врача гарантируют больному качество операции в плане удаления аденомы даже в самых труднодоступных местах без повреждения тканей предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В случае, когда у пациента наблюдается медленное восстановление нормального просвета уретры, проводится катетеризация. Введение специальной трубки предотвращает сокращение канала. К катетеру прикрепляется мочесборник. Удаляется катетер после окончательного восстановления.

Если у больного после операции не возникает проблем и мочевыводящий канал сразу приходит в норму, катетеризация не проводится.

Вероятность осложнений

Подавляющее большинство пациентов, прошедших лазерную вапоризацию, подтвердят, что никаких негативных последствий они не ощутили. Однако любое хирургическое вмешательство, независимо от метода его осуществления, связано с долей риска. Что касается лазерного лечения, то лишь в крайне исключительных случаях оно может вызвать такие осложнения:

  • недержание мочи;
  • проблемы с эрекцией;
  • во время мочеиспускания возникает жжение;
  • ретроградная эякуляция;
  • неприятные болевые ощущения в прямой кишке;
  • кровяные выделения.

Такие явления могут проявляться крайне редко, но все эти проблемы постепенно будут исчезать: кровяные примеси – через 6-7 дней, недержание мочи – 2-3 суток, жжение и болезненные ощущения уходят не более чем через месяц.

Огромную роль играет опыт и квалификация врача, ведь перечисленные последствия вероятны, если будут задеты и повреждены ткани мочевого пузыря и/или простаты. Рецидивы данного заболевания могут быть спровоцированы также в случае несоблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций.

Не стоит отчаиваться тем пациентам (их всего 5%), у которых не сразу восстанавливается половая функция. Это может быть вызвано нарушением кровообращения в пещеристых телах пениса и предстательной железы. Обычно такие проявления возникают при долгом ношении катетера. Не смотря на подобного рода проблемы, примерно на 3-й месяц все мужские функции полностью восстанавливаются.

Реабилитационный этап

Лазерная операция не требует долгого пребывания в стационаре. Нередко пациент выписывается на вторые сутки, иногда остается под наблюдением врача 2-3 дня.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

После выписки наступает период восстановления, требующий неукоснительного соблюдения дальнейших предписаний доктора:

  1. Не употреблять пищу первые 2 послеоперационных дня.
  2. Пить воду как минимум по 2,5 л в сутки, чтобы ускорить вывод пораженных тканей, тем самым улучшить общее состояние. Частое прохождение мочи через уретру способствует естественному восстановлению диаметра канала.
  3. Пройти медикаментозный курс: прием противовоспалительных средств и антибиотиков.
  4. Если катетер не снят, через него можно промывать мочевой пузырь с использованием хлоргексидина или фурацилина. Каждая процедура промывки должна сопровождаться сменой мочеприемника.
  5. При отсутствии катетера промывание проводится через специальное приспособление – насадку.
  6. Исключить курение и употребление спиртного.
  7. В первые 2-3 недели сексуальные отношения под запретом.
  8. В течение 2-х месяцев противопоказаны физические нагрузки.
  9. Провести коррекцию рациона пищи: соблюдать строгую диету, при которой исключить копчености, газированные напитки, кофе, жирное, жареное, острое. Обязательной составляющей продуктов должны быть витамины, минералы и полезные микроэлементы.

От того, насколько добросовестно пациент будет соблюдать советы врача, зависит реабилитационный срок и полное восстановление репродуктивных и мочеполовых функций больного.

Современная технология, на основе которой проводится устранение аденомы простаты, способствует быстрому восстановлению важных мужских функций. Размер простаты возвращается в норму, восстанавливается выведение мочи благодаря устранению давления на мочеиспускательный канал. Эректильная функция полностью восстанавливается.

Источник: https://luckyfamilyman.ru/lazernaya-vaporizaciya-adenomy-prostaty.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector