Впч 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Аббревиатурой ВПЧ 31 обозначают вирус папилломы человека. Чаще патология диагностируется у женщин в детородном возрасте или после менопаузы.

Так как имеется большой риск перехода клеток в злокачественное образование, болезнь нужно лечить при первых признаках, иначе можно упустить ценное время.

Особенность

ВПЧ 31 типа у женщин и мужчин считается опасным недугом, известно, что это заболевание имеет особый ДНК, где риск онкогенности очень высокий. Этот тип вируса редко проявляет себя сразу, что затрудняет его диагностику и лечение.

Человек долго может оставаться носителем, заражая своих партнеров даже не зная об этом. Причем ВПЧ 31 очень заразен и устойчив, вывести его полностью очень сложно. Он вызывает мутацию ДНК клеток пораженных участков.

Терапия часто способна лишь ослабить и уменьшить активность вируса.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Как передается

Вирус папилломы человека 31 типа у мужчин и женщин чаще передается при незащищенном половом акте. Но даже наличие презерватива не может гарантировать полную безопасность человеку, хотя и сокращает риск инфицирования во много раз.

Помимо полового имеются и иные способы передачи и активизации вируса. Так он может перейти при контакте со слизистыми носителя или его кожными покровами.

ВПЧ 31 также передается от матери к ребенку во время беременности и родоразрешения.

Аутоинокуляционный путь предполагает распространение вируса из одного очага на теле больного на другие участки кожи с появлением новых кондилом.

Проникнув в организм, имеющий хороший иммунитет вирус прячется в клетках эпителия, на слизистых, но уже входит в хромосомный набор этих тканей. Далее он словно впадает в спячку, не проявляя себя до момента пока иммунные силы не ослабнут. Когда защитный механизм дает сбой, клетки начинают интенсивное деление и образуются папилломы.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Спровоцировать активацию ВПЧ типа 31 могут:

  • Хронические патологии.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Интоксикация от медикаментов.
  • Стрессы.
  • Физическое перенапряжение.
  • Злоупотребление диетами.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Частые респираторные заболевания.
  • Беременность.
  • Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  • Злоупотребление солярием.
  • Урогенитальные болезни.
  • Переохлаждение, перегрев организма.
  • Патологии органов ЖКТ.

Видео

Как лечить ВПЧ

Симптоматика

Болезнь, которую сложно излечить не только практически не проявляет себя, но и при наличии признаков типа 31 их легко спутать с иными патологиями венерического характера. У женщин могут диагностировать:

  • Остроконечные кондиломы с локализацией в зоне паха или заднего прохода.
  • Образования во влагалище и шейке, что увеличивает степень риска развития рака шейки матки.
  • Влагалищные выделения гнойного и кровавого типа, имеющие зловонный запах.
  • Болезненность при половом акте.
  • Дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
  • Болевые проявления в нижних участках живота.
  • Потерю полового влечения, чувства оргазма из-за ярко выраженной боли.ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Мужчины могут жаловаться на:

  • Ухудшение потенции.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Гнойные и кровавые выделения из полового органа.
  • Примесь крови в сперме.
  • Наличие болезненной бляшки на половом члене красного оттенка.

Также при содержании вируса 31 типа пациенты обоих полов могут испытывать общую слабость, повышение температуры, головокружение, тошноту.

Способы диагностики заболевания

В среднем симптоматика болезни наблюдается лишь у 10 % зараженных. Чтобы дифференцировать патологию от иных недугов и выявить степень заболевания и число зараженных клеток назначают ряд обследований.

Полимеразная цепная реакция

Очень дорогостоящий, но точный метод. Из забранного у пациента биоматериала с помощью специального вещества взращивается выделенный штамп путем копирования ДНК модифицированных клеток. В значительном объеме проще распознать дисплазию и определить генотип. Потом устанавливается чувствительность ВПЧ 31 к антибиотикам. Этот способ занимает много времени.

Обычно для образца берут слюну, мазок из полового органа или кровь.ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Цитологический мазок

Наиболее популярный и эффективный метод исследования папилломавируса 31 и иных типов. Соскоб из шейки матки позволяет определить присутствие, концентрацию частиц и наличие онкогенного типа. Результаты готовы уже на следующий день.

Материал после забора отправляют в лабораторию, где производят обработку образца и изучение под микроскопом. При выявлении дисплазии цитологический мазок будет иметь своеобразный окрас, отличающийся от нормы.

Применяется, когда есть подозрения, что новообразования на коже начали перерождаться. Из-за негативного влияния на организм метод применяют лишь при крайней необходимости.

Биопсия очень информативна, но не определяет сам ВПЧ 31, а лишь указывает на развитие рака.

Кольпоскопия

Если взятие мазка не дает определенной информации, то врач проводит осмотр с применением кольпоскопа. После получения результатов кольпоскопии можно точно определить наличие дисплазии.ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Лечение

При лечении ВПЧ 31 типа врачи советуют комплексную терапию. Обычно она складывается из приема медикаментов, хирургического вмешательства и физиопроцедур.

Для предотвращения рецидива важно соблюдать гигиену, обдуманно подходить к выбору партнера и защищать половой акт презервативом. Народная медицина неэффективна при ВПЧ 31.

Максимальная польза может заключаться лишь в укреплении защитных сил организма.

Для повышения иммунитета следует заниматься спортом, правильно питаться и закалять организм. Из медикаментозной терапии в этих целях назначают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Назначаемые противовирусные препараты лишь ослабляют вирус, но полностью его не лечат.

Если консервативная терапия не способна остановить перерождение клеток папилломы в раковые, то рекомендуется хирургическое лечение. В среднем процесс перерождения из доброкачественной опухоли в злокачественную может занимать 10-15 лет, поэтому у пациента есть время для принятия мер по предотвращению осложнений.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Назначение препаратов должно осуществляться врачом, особенно при беременности. Обычно в этом случае прибегают к консервативному лечению, но противовирусные средства используют в этот период редко. При увеличении или воспалении наростов показана криодеструкция.

Хирургическое иссечение образований

Удаление бородавок является единственным эффективным способом устранения пораженных клеток. Резекция папилломы производится с захватом участка ткани которая ее окружает.

Если склонность к озлокачествлению невелика, то вырезается незначительная область поблизи образования, в ином случае объем участка значительно увеличивается.

Для удаления папилломы применяют ряд методик:

  • Криодеструкцию. Заморозка жидким азотом запрещена на лице и в очень чувствительных зонах, так как может произойти ожог тканей.
  • Радиоволновой метод. Шрам на этом месте практически незаметен.
  • Лазерную терапию. Здесь низкий риск инфицирования и кровотечения. После иссечения сосуды моментально спаиваются. Поверхностная корочка отпадает в течении нескольких недель.
  • Стандартное иссечение скальпелем. Считается травматичным методом, но он является обязательным при подозрении на наличие рака.ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Консервативные методы

Из консервативных мероприятий наиболее эффективны противовирусные препараты, все иммуностимуляторы. Эти лекарства препятствуют распространению вируса и активируют защитные силы организма. Обычно назначают:

  1. Циклоферон. Противовирусное средство.
  2. Деринат. Иммуномодулятор. Укрепляет иммунитет, улучшает противовоспалительную защиту.
  3. Изопринозин. Противовирусное средство. Применяют в комплексе консервативной терапии и после резекции папиллом.
  4. Ликопид. Иммуностимулятор, применяемый при хронических инфекциях.
  5. Панавир. Иммуностимулятор и противовирусное средство в одном флаконе. Может применяться как свечи, гель или раствор для инъекций.
  6. Интерферон. Иммуномодулятор на белковой основе. На рынке представлен свечами, инъекционной формой и порошками для приготовления суспензии.
  7. Кордицепс. Помогает корректировать генетические сбои в иммунной системе.
  8. Трансфер Фактор. Активный безопасный иммуномодулятор.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Возможные последствия

У женщин наиболее опасны бородавки и кондиломы на половых органах. При отсутствии должного лечения ВПЧ 31 может спровоцировать:

  • Опухоли на шейке матки.
  • Рак половых губ.
  • Предраковое состояние шейки матки.

Помимо этого, папилломавирус 31 типа вне зависимости от пола, поражая слизистые оболочки рта может привести к стоматологическим патологиям, раку ротовой полости.

Учитывая длительность перерождения доброкачественных образований во злокачественные опухоли, пациент при своевременном обнаружении патологии имеет большие шансы на быстрое улучшение состояния и предотвращение развития рака.

В качестве профилактики ВПЧ 31 типа рекомендуется вступать лишь в защищенные половые акты, избегать перенапряжения и стрессы, соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими вещами, заниматься лечением патологий, не доводя их до хронических.

Источник: https://papilom-net.ru/vpch/vpch-31-tipa

Все, что нужно знать про вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus. Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.

  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.

  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.

  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Как происходит заражение?

Источник вируса — клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса! При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно).

Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.

Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Читайте также:  Кандидозный баланопостит у мужчин: особенности заболевания и лечение

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Так вирус папилломы развивается в коже

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

Впч 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Это плоские бородавки на лице

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Это вульгарные бородавки на руке

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Это остроконечные кондиломы

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечениеВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/borodavki/11-virus-papillomy-cheloveka-vpch-prichiny-simptomy-lechenie-foto

Впч 31 типа у женщин и мужчин: что это и чем опасен, лечение вируса папилломы человека 31 типа

  • Дерматолог высшей категории Инна Владимировна
  • 48244
  • Дата обновления: Февраль 2020

Вирус папилломы человека насчитывает более 100 штаммов.

Большинство из них не представляют опасности для здоровья, а папилломы, спровоцированные вирусом и выступают скорее косметическим дефектом.

Однако существует несколько видов вируса, потенциально опасных риском развития рака шейки матки – это ВПЧ 31 типа, а также 16, 18 и 33 штамм.

Особенность 31 типа вируса

В человеческом ДНК ВПЧ 31 типа проводит изменения, из-за которых на теле образуются наросты. Если при других типах вируса наросты не представляют опасности, вирус папилломы человека 31 типа может привести к развитию опасных последствий, таких как онкология.

Вирус характеризуется высокой степенью заразности, сложно поддается лечению и может годами не проявлять себя, что затрудняет своевременную диагностику опасных заболеваний, развивающихся из-за активности ВПЧ.

При попадании в организм, вирус буквально выжидает удобного случая, чтобы проявить себя. Обычно это происходит на фоне снижения иммунитета, когда организм ослаблен и не может подавить активность вируса. Обычно папилломы и кондиломы появляются после недавно перенесенных инфекционных заболеваний, антибактериальной терапии или сильного стресса.

Активизация ВПЧ 31 типа у мужчины может происходить на фоне переутомления, переохлаждения или снижения местного иммунитета. Повреждения кожи, обильное потоотделение или инфекционные заболевания эпидермиса – все это выступает благоприятной средой для начала патологического процесса в клетках кожи, спровоцированного ВПЧ.

Для ВПЧ 31 и 33 типов характерна высокая онкогенность. По статистике, почти все случаи рака шейки матки обусловлены заражением опасными штаммами ВПЧ.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

31-й и несколько других типов ВПЧ являются причиной абсолютного большинства случаев рака шейки матки

Как передается вирус?

У зараженного человека максимальная концентрация вируса наблюдается в слюне и выделениях из половых органов. Этим обусловлен наиболее вероятный путь передачи вируса – незащищенные половые контакты. Тем не менее в ряде случаев заразиться вирусом можно и без непосредственно полового акта, например, при поцелуе.

Для этого необходимо стечение обстоятельств – высокая концентрация вируса в слюне у носителя и сильно ослабленный иммунитет у человека, контактирующего с зараженным. При таких обстоятельствах заразиться ВПЧ можно и в быту – при использовании чужих чашек, столовых приборов, полотенец, постельного белья.

Все то, что контактировало с телом зараженного человека, может выступать средством передачи вируса.

Говоря о половом пути передачи, многие не обращают внимание на то, что вирус концентрируется в женской смазке, семенной жидкости и смегме у мужчин. Таким образом, заразиться можно и при оральном сексе либо любом другом контакте с половыми органами носителя вируса.

Для всех разновидностей вируса папилломы человека, включая 31 тип, характерен гестационный путь передачи – от женщины к ребенку, во время беременности или родов. Заражение происходит редко, так как в большинстве случаев у беременных женщин вирус находится в неактивной фазе, однако нельзя полностью исключить вероятность передачи вируса.

Опасность папилломавируса 31 типа заключается в том, что он может длительное время никак не проявляться. При попадании в организм вирус долгое время остается неактивен. Он начинает встраиваться в ДНК лишь на фоне снижения иммунитета, когда организм не может подавлять его активность. Нередко с момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходят месяцы.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Половой путь передачи вируса – самый распространенный, но не единственный

Симптоматика

ВПЧ обнаруживается у всех людей, на теле которых есть хоть одна папиллома, так как именно бородавки и другие наросты являются следствием активности вируса. Они представляют собой небольшие мягкие новообразования, преимущественно круглой и овальной формы. Наросты отличаются однородной структуры и не причиняют физического дискомфорта.

Особенность вируса 31 типа у женщин и мужчин заключается в том, что он вызывает сразу несколько типов новообразований – это папиллома на теле и кондилома на слизистых.

Папиллома представляет собой небольшой шарик на ножке, возвышающийся на несколько миллиметров над кожей. Чаще всего они образуются в зонах с тонким и нежным эпидермисом – это паховые складки, подмышечные впадины, лицо и шея.

Второй тип образований на фоне ВПЧ 31 типа – это кондиломы. Они поражают слизистых оболочки половых органов. Кондиломы имеют рваные края и неправильную форму. Они могут сливаться в крупные новообразования, которые напоминают грозди винограда, петушиный гребень или цветную капусту.

У женщин кондиломы обнаруживаются на малых половых губах, вульве и во влагалище. У мужчин наросты поражают головку и ствол полового члена. При выраженной активности вируса 31 типа возможно появление комбинированных наростов – папиллом в паховых складках и на лобке, и кондилом на половых органах.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Вирус провоцирует появление как папиллом на коже, так и кондилом на слизистых

Опасность ВПЧ

ВПЧ 31 типа провоцирует развитие рака. У женщин это вирус может вызвать дисплазию шейки матки с последующим перерождением клеток в злокачественное новообразование.

Опасность такого заболевания заключается в отсутствии выраженных симптомов, которые бы позволили заподозрить патологию.

Дисплазия шейки матки в большинстве случаев обнаруживается случайно во время планового осмотра у гинеколога.

Симптомы и лечение ВПЧ 31 типа зависят от концентрации вируса в организме. При незначительных концентрациях вирус может не проявляться у мужчин, однако человек все равно представляет опасность для своего партнера. У мужчин такие инфекции, как вирус папилломы 31 и 32 типа, могут спровоцировать рак анального отверстия.

Папилломы на половом члене легко травмируются во время полового акта и при ношении узкого белья. Многократное повреждение тела наростов может привести к активизации патологических процессов перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. Это приводит к развитию рака полового члена.

Важно понимать, что папилломы на половых органах – это не норма, а вирус ВПЧ 31, 32, 16 или 18 типа. Заметив новообразования следует как можно скорее обратиться к дерматовенерологу и сдать анализы.

Диагностика

Для постановки диагноза делается мазок из уретры или шейки матки для последующего анализа ПЦР. В лабораторных условиях удается определить тип вируса и его концентрацию. Чем больше вируса обнаружено в исследуемой жидкости, тем выше риск развития опасных осложнений.

Читайте также:  Некроз гидатиды яичка: симптомы, диагностика и тактика лечения

Обнаружив этот вирус и подтвердив наличие ВПЧ у женщин, врач обязательно направит пациентку к гинекологу для детального обследования шейки матки. При обнаружении дисплазии проводится хирургическое иссечение пораженных тканей с последующим гистологическим анализом.

Лечение инфекции

Лечение состоит из трех этапов:

  • удаление наростов;
  • противовирусная терапия;
  • курс прием иммуностимуляторов.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Лечение направлено на борьбу с вирусом и спровоцированными им наростами

Наросты удаляют с помощью лазера, жидкого азота, методом хирургического иссечения или радиоволновым воздействием. Способ удаления папилломы зависит от ее размеров и места локализации. Если обнаружен опасный штамм вируса, практикуются такие методы удаления, которые не разрушают ткани нароста. Это необходимо для того, чтобы был возможность проведения гистологии полученных тканей.

Независимо от выбранного метода удаления, на месте папиллом не остается шрамов. Процедура занимает несколько минут и проходит безболезненно. Для удаления наростов на коже широко применяется криодеструкция.

В ходе такой процедуры врач наносит на папиллому жидкий азот, который глубоко проникает в тело нароста и прерывает его питание от кровеносных сосудов. Спустя несколько минут после обработки папиллома чернеет и удаляется специальным шпателем.

На ее месте остается небольшая ранка, которая бесследно заживает за несколько недель.

Спустя месяц после удаления наростов пациенту следует повторно сдать анализ. Если вирус обнаруживается в высокой концентрации, назначается курс противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Это повышает защитные функции организма, активизируя ресурсы, необходимые для борьбы с вирусом.

Крепкий здоровый иммунитет способен полностью подавить ВПЧ и полностью излечиться от вируса за несколько лет. Для этого необходимо поддерживать иммунитет, поэтому врачи назначают профилактическую иммуностимулирующую терапию.

Профилактика ВПЧ

Специфическая профилактика заражения ВПЧ – это вакцинация. Прививки делают только детям до достижения половой зрелости. При этом вакцина рассчитана на защиту только от опасных штаммов, которые могут спровоцировать рак шейки матки. Взрослым людям прививки от ВПЧ не делают.

Неспецифическая профилактика сводится к регулярному приему витаминов для поддержания собственного иммунитета. Предотвратить снижение иммунитета поможет сбалансированное питание, отсутствие стрессов и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Важно использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения заражения половым путем.

Источник: https://DermatologInfo.ru/papillomy/vpch-31-tipa/

Какую опасность для мужчин несет ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа – это одна из разновидностей вируса с высоким онкогенным риском. Представляет опасность вследствие возможности злокачественного роста клеток, формирующихся при заражении папилломавирусом. ВПЧ 31 типа у мужчин вызывает появление кондилом, что представляет опасность для здоровья. Важно знать специфику передачи вируса, лечения проявлений инфекции.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Причины заражения и пути передачи ВПЧ 31 типа

Каждый третий человек на планете в течение жизни сталкивался с папилломавирусом человека и мог не подозревать об этом. Образованием остроконечных кондилом – признак активного размножения в клетках плоского эпителия. ВПЧ 31 у мужчин провоцирует развитие карциномы, болезни Боуэна.

Основной путь передачи – контактно-бытовой, самозаражение. Контакт с кожей или слизистыми инфицированного человека – главный фактор для передачи вируса. Заразность заболевшего повышается при появлении клинических симптомов.

Вероятность заражения у мужчин при половом контакте составляет 60-90%. Способствует наличие повреждения кожного или слизистого покрова, что нарушает барьерную функцию, позволяет вирусу проникнуть в базальный слой кожи.

В единичных теоретических случаях инфицирование происходит при использовании общих средств обихода, личной гигиены (полотенец, белья).

Симптомы появления у мужчин

У мужчин ВПЧ 31 может проявляться в виде остроконечных кондилом.

Остроконечные кондиломы поражают поверхностный слой слизистой оболочки и кожи. Являются доброкачественными образованиями. Типичная локализация — половые органы. В редких случаях, возникают на слизистой ротовой полости, конъюнктиве. Вирус нарушает процесс деления клеток, что приводит к появлению наростов.

Различают несколько видов кондилом, среди которых чаще встречается экзофитный.

Экзофитные кондиломы имеют симптомы: вид небольших узелков, имеющих ножку, соединяющую их с кожей или слизистой оболочкой, бугристую поверхность, напоминают петушиный гребень.

Типичным местом возникновения является головка полового члена, ближе к венчику, реже вокруг отверстия мочеиспускательного канала, в венечной бороздке, на поверхности крайней плоти, обхватывающей головку.

В виде папул ВПЧ 31 проявляется поражением гениталий. Локализуется на кожном покрове: тело пениса, мошонку, лобковую область. Папулы отличаются медленным ростом, повышенным ороговением.

Болезнь Боуэна характеризуется появлением мелких пятен красного цвета либо бляшки округлой формы, которые шелушатся. Вследствие гиперкератоза формируются чешуйки ороговевшего эпителия. Если их снять, то открывается мокнущая поверхность. Размеры колеблются в широком диапазоне (до 12 см).

ВПЧ 31 у мужчин может выявляться в очагах поражения, потому что вирус внедряется в пораженные участки кожи. Развитие рака пениса, как и шейки матки, способствует заражению вирусом папилломатоза, а не наоборот.

Инфильтрирующий плоскоклеточный рак проявляется появлением узла красного цвета или цвета кожи. Спустя несколько месяцев узел увеличивается, становится плотным, спаян с окружающей тканью, легко травмируется, вследствие чего открывается кровотечение. Опухоль может иметь вид цветной капусты или незаживающей язвы.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Методы диагностики у мужчин

Лечением и диагностикой занимается дерматолог, но можно обратиться к таким врачам, как онколог, уролог, проктолог (зависит от локализации).

Диагностика предполагает:

  • осмотр, сбор анамнеза;
  • генетические методы исследования;
  • иммунологические методы;
  • гистология.

Сбор анамнеза важен для постановки диагноза, позволяет выяснить вероятные причины заболевания. Акцент делают на небезопасных половых актах, их частоты и давности. Вирус способен длительное время находится в латентном состоянии, никак себя не проявлять.

После очередного инфекционного или вирусного заболевания, переохлаждения, при гиповитаминозе, когда иммунная система ослабнет, вирус начинает активно размножаться в клетках, что проявляется кондиломами. Если это происходит, значит заражение произошло давно.

При осмотре мужчин на ВПЧ 31 определяют площадь поражения на субклинической стадии. Проводят специальную пробу с 3% раствором уксусной кислоты. Предполагаемые места поражения обрабатывают раствором, наблюдают за реакцией: при наличии папул, они будут отличаться от окружающих тканей по цвету.

Устанавливают особенности локализации, что важно для выбора метода удаления.

Специальные генетические методы предполагают исследование биологического материала больного для выявления наследственного материала вируса. Наибольшее распространение получила методика полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Исследование позволяет с высокой точностью определить наличие вирусной инфекции. ПЦР анализ позволяет установить штамм вируса для прогностической оценки. Есть возможность одновременного исследования на инфицирование несколькими типами.

Для исследования берут мазок из уретры.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Проявление инфекции связано с иммунодефицитом, в некоторых случаях проводят иммунологическое исследование, оценку иммунологического статуса. Определение иммуноглобулинов в крови пациента позволяет судить о наличии ВПЧ-инфекции. Но выработка антител к возбудителю происходит в 5-70% случаев.

Гистологическое исследование проводят с целью характеристики строения эпидермальной ткани. Для ВПЧ у мужчин 31 типа характерны изменения: происходит разрастание эпителия, папилломатоз, паракератоз, определяются дискероциты, койлоциты.

Гистология позволяет установить дисплазию эпителия – предраковое состояние.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Особенности лечения ВПЧ 31 у мужчин

Самолечение может навредить здоровью.

Лечить ВПЧ 31 у мужчин можно местными и резорбтивными методами.

Используются группы препаратов:

  • противовирусные лекарственные средства;
  • иммуномодулирующие лекарственные средства;
  • цитотоксические препараты.

Распространения получили препараты: Изопринозин, Панавир, Аллокин-альфа, интерферон лейкоцитарный, Циклоферон, крем Алдара, Ронколейкин, Фторурацил, Колхамин.

Изопринозин нарушает синтез вирусных белков, стимулирует фагоцитарную активность Т-лимфоцитов, макрофагов. Применяется в виде таблеток.

Панавир – растительный препарат, повышает неспецифический иммунитет путем индукции синтеза эндогенного интерферона. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Аллокин-альфа активирует фагоцитарную активность натуральных киллеров, повышает способность распознавать, уничтожать ВПЧ. Стимулирует выработку интерферона.

Фторурацил и Колхамин – препараты, которые нарушают деление клеток. Используются с деструктивным лечением в качестве профилактики рецидива наростов.

Для деструктивных методов лечения используют:

  • криодеструкцию;
  • диатермоэлектрокоагуляцию;
  • радионож;
  • лазерное удаление.

Криодеструкция считается безболезненным методом. Благодаря разрушающему действию гипоксии, вызванной в тканях низкой температурой, происходит самостоятельное отторжение нароста. В дальнейшем остается корочка, которая в течение нескольких недель отпадет.

Диатермоэлектрокоагуляция позволяет быстро удалить образования ВПЧ 31 штамма. Способ бескровный – сосуды прижигаются высокой температурой. После процедуры у мужчины остается струп, который за 1 неделю отпадет.

Радионож получил название благодаря тому, что разрез тканей осуществляется при помощи радиоволн. Одновременно обеспечивается прижигание кровоточащих сосудов и антисептический эффект.

Лазерное удаление – выпаривание жидкости из клеток лазером. Происходит послойное разрушение тканей. Применяется часто.

Существуют народные методы лечения ВПЧ у мужчин 31 типа, используемые умельцами нетрадиционной медицины для лечения в домашних условиях. Особо популярны рецепты на основе чеснока и чистотела.

Чистотел издавна используется для лечения при заболеваниях кожи, применяют его сок. Наносят несколько раз в сутки, пока нарост не начнет усыхать. Прижигающим действием обладает чеснок.

Который прикладывают к наросту на несколько часов.

Чем опасен 31 тип папилломавируса

ВПЧ у мужчин 31 типа — местный маркер болезни Боуэна и инфильтративного плоскоклеточного рака.

Частота развития злокачественных последствий от инфицирования ВПЧ у мужчин меньше, чем у женщин. Хоть 31 тип и обладает высоким онкогенным риском, вероятность подобных осложнений маловероятна. Трансформация клеток происходит в результате интеграции вирусной ДНК в генетический аппарат клетки. Это происходит при длительном нахождении вируса в организме.

Как избежать появления опасных осложнений

Главным профилактическим методом является своевременное обращение за помощью к специалисту, раннее начало лечения. Однократного лечения недостаточно, чтобы навсегда расправиться с заболеванием ВПЧ 31 типа. Необходимо избегать случайных половых связей, что предотвратит основной путь передачи.

После успешного лечения для мужчин существует вероятность рецидива. Нужно укреплять иммунную систему организма. Нужно придерживаться рационального питания, проводят профилактику стресса, соблюдают режим дня, ведут активный образ жизни. Рецидиву папиллом способствует влияние вредных привычек. От них нужно отказаться.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/31-u-muzhchin

Онкологические новообразования на коже

ВПЧ 31 типа у мужчин диагностируется редко. Этот вид папилломавируса часто сопровождается онкологическими высыпаниями. Чтобы правильно установить тип заболевания, необходимо пройти ряд обследований. Только после определения диагноза больному назначается необходимое лечение.

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Заподозрить недуг можно по характерным образованиям на половых органах. У мужчин появляются небольшие наросты на головке полового члена или уздечке. Если пациент заметил такие новообразования, ему необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Только врач сможет поставить точный диагноз.

Характеристика вируса

ВПЧ 31 типа поражает только определенные кожные покровы. Это связано с особенностями развития недуга. Вирус проникает только в оболочку клеток слизистой ткани. При определенных условиях микроорганизм начинает активно трансформироваться.

Он разрушает ядро клетки. Это приводит к изменению характеристик ткани. Размножение таких клеток влечет формирование нароста – папилломы.

Читайте также:  Как приобрести уверенность в себе мужчине — советы психолога

Если в клетках ткани накапливается большое количество канцерогена, который несет ВПЧ 31 типа, возникает онкология кожных покровов.

Благодаря этой особенности вирус способен поражать половые органы мужчины и мочевыводящий канал. Заражение происходит при непосредственном контакте слизистой ткани с носителем инфекции. Для попадания микроорганизма на ткани должны иметься микротрещины. Они являются идеальной средой для быстрого распространения инфекции по организму.

Было установлено, что многие мужчины являются носителями ВПЧ. Явных признаков болезни при этом у пациента не возникает. Происходит это из-за усиленной работы иммунной системы организма. Она препятствует активизации инфекции, и ее переходу в острую форму.

Путь заражения ВПЧ 31 типа – это незащищенный половой контакт. При трении слизистой на ее поверхности появляются незаметные ранки. Через них неактивные микроорганизмы проникают в клетки. Если защитные функции у мужчины понижены, происходит формирование острой формы ВПЧ 31 типа.

Диагностирование вируса

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Папиллома имеет ножку и тело. Тело состоит из клеток, зараженных вирусом. Различается несколько стадий ВПЧ:

  • Латентная форма;
  • Дисплазийная стадия;
  • Онкологическое перерождение.

Для первой стадии характерно внедрение ВПЧ 31 типа в оболочку клетки. На этом этапе недуг можно быстро излечить. Он не подвергает человека опасности.

Дисплазийная форма ВПЧ 31 типа сопровождается внедрением вируса в ДНК клетки. Этот этап влечет изменение структуры ядра клетки. На этой стадии вирус начинает активно размножаться. Клетки ускоряют процесс деления. Формируется новообразование. Если этот процесс быстрый, на коже возникает множество папиллом. Соединение нескольких новообразований формирует гроздь.

Онкологическая форма ВПЧ 31 типа выявляется на третьем этапе развития недуга. В этом случае клетка полностью поражается инфекцией. Вирус оказывает воздействие на активное размножение тканей.

Ускоренное развитие патологического материала сопровождается распространением ВПЧ по кожным покровам. Это ведет к образованию рака кожи.

Чтобы определить тип развития недуга, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Часто мужчины обращаются к дерматологу с острой формой ВПЧ 31 типа. На пенисе пациента уже имеются папилломы.

Чтобы определить тип, врач берет небольшой участок пораженной ткани. Проба направляется для гистологического исследования в лабораторию. Кроме гистологии, проводится и исследование крови. Обнаружить вирус можно при помощи полимерной цепной реакции. ПЦР помогает установить не только острую форму, но и скрытый тип заболевания.

Необходимо также провести цитологическое исследование папилломы. Цитология необходима для установления изменений в структуре клетки.

Борьба с недугом

ВПЧ 31 у мужчин: источники заражения, симптомы и лечение

Также ВПЧ 31 типа необходимо лечить местными средствами. На пораженный участок наносятся средства в виде спрея или мази. С этой целью специалисты часто назначают Панавир-инлайт. Это средство имеет две насадки. Длинный наконечник предназначен для введения в уретральный канал и обработки мочевыделительной системы. Короткий колпачок необходим для наружной обработки половых органов.

Чтобы быстро усыпить вирус, необходимо укрепить иммунную систему. Укрепление проводится при помощи иммуномодуляторов.

Эти средства способствуют формированию стойкой защиты к негативным факторам внешней среды. Простые витамины в этом случае не подходят. Необходимы мощные средства в виде инъекций.

Подбором таких препаратов занимается только врач. Для самостоятельного применения эти препараты не рекомендуются.

Лечение ВПЧ 31 типа часто проводится с использованием изопринозина. Это средство предназначено для дополнительной стимуляции собственного иммунитета у мужчины.

Препарат отпускается только по рецепту. Самостоятельно принимать его не рекомендуется, так как он имеет ряд противопоказаний.

Наличие на коже папиллом указывает на ВПЧ. Установить тип недуга можно только в медицинских условиях. Для этого рекомендуется консультация специалиста.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/bolezni/vpch-31-tipa-u-muzhchin.html

Чем опасен вирус папиллому человека 31 типа – о безопасности

ВПЧ поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Попав в них, он меняет нормальный цикл жизни клеток. Они перестают отмирать и начинают бесконтрольно размножаться, что проявляется на коже и слизистых в виде самых разных гипертрофических образований. Сейчас известно 13 видов этого вируса, вызывающих онкологию, среди них — ВПЧ 31 типа.

Что такое 31 тип

Наиболее опасным генотипом вируса папилломы человека признан ВПЧ 31, имеющий особое строение ДНК, передающийся половым путем. Он представляет одинаковую опасность как для мужчин, так и для женщин.

У мужчин, попадая в анальный канал, он вызывает 90% рака дистальной части прямой кишки. В 40% поражается половой член, в 80% — рак обосновывается во рту и глотке.

У женщин этот вирус в 97% случаев вызывает онкологию шейки матки, гениталий.

Пути передачи ВПЧ

Входные ворота инфекции — это микротравмы и ссадины кожи, слизистых при тесном соприкосновении (половом сношении). Даже презерватив не всегда может защитить от нее, так как он прикрывает часть полового органа.

Возможен также и бытовой путь передачи, так как ВПЧ живет во влажной окружающей среде, особенно в воде бассейнов, саунах, на пляжах. Теоретически возможно заражение через предметы личной гигиены, поцелуй, рукопожатие, ободок унитаза, ванну, но не так часто. Возможно инфицирование ребенка от матери во время родов.

Инкубационный период: От 2 до 11 месяцев, но если хорошо работает иммунная система, то он может продлиться годы.

Попадание ВПЧ 31 типа в клетку может закончиться следующим:

  1. Персистированием в клетках (существованием без клиники). Человек становится носителем вируса, способным передавать его другим;
  2. Пролиферацией клеток (разрастанием клеток,), с образованием доброкачественных опухолей (папиллом, бородавок);
  3. Сразу или из уже имеющихся доброкачественных новообразований провоцировать онкомутации в клетках, развитие рака.

Коварность ВПЧ

  • Им заражены около 79% сексуально активного народонаселения, однако только у 1% они клинически проявляются.
  • Потенциально опасный возраст — 17 – 28 лет.
  • Попадая в эпителий здорового человека, вирус в «дремлет» иногда месяцы, а иногда — десятки лет;
  • 100% избавления от ВПЧ пока не существует;
  • К нему не может выработаться иммунитет, так как вирус не попадает в кровь;
  • Лица, не проходящие профилактические осмотры, упускают начальную стадию развития раковых опухолей.

ВПЧ может активизироваться при:

  • 1)Снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • частых переохлаждениях, сопровождающихся ОРВИ;
  • При ведении беспорядочной половой жизни, злоупотреблении алкоголя, курения.

Симптоматика при ВПЧ

  1. Появления бовеновидного папулеза (желтоватых или розовых бляшек) на члене, половых губах, стенках влагалища;
  2. Болезнь Боуэна – влажные красные бляшки, возвышающиеся над здоровой кожей;
  3. Остроконечные кондиломы в перианальной зоне, в области гениталий в виде сосочковых образований. Они состоят из большого количества пузырьков, внешне напоминающих цветную капусту, по цвету не отличающихся от здоровых тканей;
  4. Плоские кондиломы – почти не возвышаются над поверхностью кожи, телесного цвета, что затрудняет их диагностику при осмотре.

Диагностика ВПЧ

  • Для ранней диагностики рекомендованы профилактические осмотры населения: осмотр гинеколога, уролога, отоларинголога, проктолога.
  • Мазок из влагалища, уретры, цервикального канала на АТК — цитологический метод применяется с целью обнаружения отклонений в клетках кожного эпителия и слизистой;
  • Кольпоскопия – осмотр гинекологом оптическим аппаратом с освещением – кольпоскопом стенок влагалища, цервикального канала. Во время этой процедуры врач берет необходимые образцы ткани для биопсии.
  • Гистологическое исследование (биопсия) – взятие у живого человека тканей для микроскопического исследования.

Специфическое обследование, к которому желательна подготовка:

  • за три дня до обследования исключить прием антибиотиков, противовирусных препаратов, антисептиков;
  • в запланированный день сдачи материала, для точной диагностики не принимают гигиенический душ;
  • мужчинам – можно мочиться минимум за два часа до сдачи анализа;
  • натощак;
  • за 2-3 дня до посещения центра диагностики, воздержаться от секса, не принимать продукты, содержащие алкоголь, жирное, жареное.
  • женщинам во время месячных, стоит воздержаться от этой процедуры и 2-3 дня после них.

Получив биологический материал (мазок, кровь или околоплодные воды), выполняют следующие манипуляции:

  • реакция ПЦР (полимерно-цепная) — не всегда дает верный результат. Он может быть ложноположительным и ложноотрицательным, если нарушено идеальное условие осуществления реакции (толчок стола во время работы). У этой реакции есть еще один минус: невозможно определить количество вирусных частиц.
  • метод — Дайджен тест (ПАП тест) — для проведения которого нужны те же материалы, является более точным и емким методом обследования. С помощью него можно не только обнаружить вирус, но и узнать количество его частиц, что помогает определить степень онкогенности вируса. Этот тест при подозрении на онкологию используют вместе с цитологическим методом.

Значение исследований

Единица измерения здесь – вирусы на 100 000 эпителиальных человеческих клеток – геном-эквивалент. Сокращенно она записывается Lg. Врач во время изъятия биологического материала, должен это учитывать и получить на анализ не менее 10 000 эпителиальных клеток.

При прочтении исследования на ПЦР – все просто, обнаружен вирус вообще, или нет. Если да, то определяется его вид. При прочтении анализа Дайджин теста, надпись «ДНК не обнаружено» еще ничего не значит.

Если там указано значение менее

  • 3Lg – у пациента низкая концентрация вируса;
  • 3-5 Lg – клинически высокая концентрации
  • Более 5Lg — очень высокая

«референсное значение» обозначает средне статические исследования у какой-либо одной группы по возрасту, или просто – норму. В частности, по ВПЧ референсные значения имеют отрицательное значение, что значит, их наличие в анализе – отклонение.

Лечение ВПЧ 31 типа:

  • Удаление с поверхности кожи всех клинических проявлений. Для этого применяют следующие технологии: лазерное удаление, радиоволновое, хирургическое (при помощи скальпеля), удаление электроножом, жидким азотом, применение препаратов, вызывающих местное омертвение тканей (дуофилм, солкодерм, колломак, ферезол,кондилин)
  • Приём противовирусных препаратов: изопринозин, аллокин-альфа, эпиген интимспрей, крем Алдара 5%, панавир.
  • Укрепление иммунитета. Широко применяется иммунал, реаферон, полиоксидоний. Самолечение недопустимо.

Если у беременной обнаружили ВПЧ, надо:

  • Быть под наблюдением у грамотного гинеколога всю беременность.
  • От проявлений вируса будут зависеть действия врача.
  • Вирус не обладает тератогенным действием.
  • Кожные проявления не стоит в срочном порядке бежать и удалять. Это можно сделать после родов.
  • Использовать в этот период минимальное количество препаратов для лечения от него.
  • Во время естественных родов ребенок иногда может быть инфицирован вирусом.
  • При серьезной патологии шейки матки, показано кесарево сечение (это случается очень редко).

Основные методы профилактики

  • Моногамность (один сексуальный партнер)
  • Соблюдение правил личной гигиены, пребывая в общественных местах
  • Отказаться от вредных привычек
  • Принимать витамины
  • Здоровое питание
  • Занятия физической культурой
  • Использовать презерватив во время сомнительного полового контакта

Против вируса папилломы 31 типа вакцины еще нет. Да и против вирусов 18, 16, 11, 6 типа — последствия вакцины еще не изучены, хотя препарат активно пропагандируется его изобретателями.

Источник: https://sravnimed.ru/blog/vpch-31-tipa.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector