Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Цирроз печени – заболевание, которое развивается в ответ на длительное воздействие других воспалительных и инфекционных факторов. Диагностируют цирроз печени у мужчин, симптомы которого обычно сразу же носят выраженный характер, на стадии необратимого разрушения клеток печени (гепатоцитов).

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

При развитии болезни гепатоциты погибают массово, не успевая восстановиться. В результате клетки замещаются фиброзной тканью, структура печени сильно изменяется. Вслед за разрушительным процессом страдают основные функции печени:

  • ухудшается метаболизм, каждая клетка тела перестает получать нужные элементы, а токсичные вещества накапливаются намного быстрее;
  • токсины распространяются по телу, так как орган не в состоянии их выводить;
  • ухудшается секреторная деятельность организма.

Из-за высокого уровня интоксикации страдают все органы, в результате чего ухудшаются их функции, в тяжелых случаях наступает отказ структурных элементов.

Каждый год от цирроза умирает не менее 45 миллионов человек по всей планете. И страдают люди молодого возраста – от 25 до 60 лет. В большей степени циррозу подвержены мужчины, у которых его обнаруживают в 4 раза чаще, чем у женщин. Пик заболевания приходится на возраст 40-45 лет. Основная причина болезни – это алкоголизм.

Особенности ранней стадии цирроза

Первые признаки цирроза печени у мужчин часто остаются незамеченными, так как распознать в усталости и несварении желудка опасное заболевание очень сложно. Иногда симптомы путают с другими нарушениями в организме. При этом цирроз – неизлечимое заболевание печени, которое приводит к летальному исходу.

Важно! Первые симптомы заболевания печени у мужчин крайне похожи на начало 99% других заболеваний: плохое самочувствие, утомляемость и слабость, понижение работоспособности и внимания. Пациенты с начальной степенью цирроза страдают от плохого аппетита.Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

На этой стадии мужчины редко отправляются сдавать биохимические анализы, хотя цирроз легко выявить по ним. Осложняется всё тем, что чаще всего первые признаки развиваются у алкоголиков.

Важный симптом того, что с печенью не всё в порядке, – это боль с правой стороны. Известно, что боль в области печени возникает только тогда, когда болезнь достигает серьезной стадии. Провоцируют боль любые физические нагрузки, жирная пища и алкоголь. Через некоторое время болезненность отступает, но сохраняется неприятная тяжесть.

Развитие заболевания

Очень быстро симптомы цирроза печени у мужчин начинают прогрессировать, разрушая функции не только этого органа, но и остальных систем. Новые проявления патологии требуют пристального внимания и редко остаются незамеченными:

  • болезненные ощущения становятся очень сильными, а обычными анальгетиками избавиться от них не удается;
  • появляется постоянный запах и привкус горечи во рту;
  • резко снижается вес;
  • чувство тяжести распространяется на бок и на желудок;
  • кожа становится сухой, теряет эластичность;
  • страдает репродуктивная система – у пациента пропадает эректильная функция и снижается либидо;
  • в паху, на ногах и в других местах выпадают волосы;
  • постоянно сохраняется ощущение тошноты, вздутие желудка, нередко беспокоят запоры и понос, а также отрыжка воздухом;
  • человек замечает расстройство памяти и серьезные проблемы с концентрацией;
  • боль распространяется на спину, рёбра.

Теперь симптомы цирроза беспокоят мужчину не только после приема жирной пищи или алкоголя, но возникают постоянно, вне зависимости от нарушений. Исправить ситуации не удается даже с помощью диеты, хотя она серьезно сокращает частоту приступов боли.

Специфические симптомы болезни у мужчин

Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляются симптомы цирроза. Некоторые уверены, что печень не болит, и симптоматика развивается только на самых последних стадиях патологии. Однако даже начальный этап нарушения способен причинить массу дискомфорта пациенту.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Существуют признаки нарушений в печени у мужчин, которые прямо указывают на заболевание этого органа:

  • желтоватый оттенок затрагивает слизистые оболочки, в том числе белки глаз (желтуха может быть как сильной, так и умеренной);
  • растет общий уровень билирубина, и кончики пальцев, кисти, ладони и стопы начинают краснеть;
  • желчная кислота наполняет сосуды кожи, что причиняет сильный зуд;
  • из-за наполненности сосудов при циррозе печени у мужчин по всему телу проступает сосудистая сетка, которая со временем начинает расширяться. В период облегчения сосудистая сетка уменьшается, но, когда патология усиливается, сосуды проступают вновь;
  • чаще всего вздутые вены появляются на плечевом поясе, возникают проблемы со свертываемостью крови, это вызывает быстрое появление травм даже от небольшого ушиба, образуются синяки;
  • нередко пациенты с циррозом печени страдают от такого симптома, как кровь из носа;
  • повышается температура и возникает лихорадка без наличия симптомов простуды;
  • в области печени постоянно сохраняется ощущение вздутия, так как орган расширяется;
  • при прощупывании заметно, что орган уплотнился, покрылся бугорками, у некоторых мужчин острый край выпирает и увеличивается сильнее;
  • у мужчины резко снижается иммунитет, что приводит к постоянным инфекционным заражениям: простуды, конъюнктивиты, бронхиты и другие заболевания;
  • цвет каловых масс становится черным, что указывает на желудочные или кишечные кровотечения. Если крови слишком много, это может привести к смерти;
  • язык приобретает малиновый или ярко-розовый оттенок, становится безупречно гладким, как и губы;
  • у мужчин резко изменяется гормональный фон, из-за чего половых женских гормонов становится в десятки раз больше нормы;
  • при повышенном эстрогене развивается гинекомастия – увеличиваются молочные железы;
  • жировые отложения происходят «по женскому» типу: на бедрах, животе, ягодицах.

У мужчин с циррозом становится огромным живот, в нем скапливается много воды. Также отмечается пигментация кожи. Организм полностью отторгает алкоголь и жирную пищу.

Симптомы алкогольного цирроза

Отдельного внимания заслуживают симптомы алкогольного цирроза печени. Развивается он у мужчин, которые принимают алкоголь больше 10 лет каждый день или не менее 4-5 раз в неделю по 50 г чистого этанола.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Вот симптомы алкогольного заболевания:

  • возникает депрессия и подавленность, пациент испытывает дефицит свободы воли, сильно утомляется;
  • вздутие живота из-за метеоризма становится патологическим, жидкость скапливается внизу брюшины;
  • после каждого распития алкоголя беспокоит рвота и тошнота;
  • наблюдается атрофия мышц и полное прекращение сексуальной активности.

Внешне эти признаки также отображаются появлением сосудистых звездочек, «больной» краснотой рук и лица, пожелтением кожи, слизистых оболочек.

Как поставить диагноз?

Выявить цирроз печени у мужчин достаточно легко, но для дифференциации с другими заболеваниями необходимо сдать некоторые анализы. Также для уточнения стадии болезни нужно пройти инструментальные обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ или КТ;
  • иногда требуется биопсия для установки причины и вида болезни.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Если биопсия не показала причину болезни, проводят дополнительную диагностику.

Факт! В дополнительные обследования входят анализы: на гепатит C, на рак крови, на иммунологические патологии. Для этого сдают анализы на определенные маркеры, ферменты, биохимию крови.

После выявления болезни и ее причин, мужчина должен пройти обследования, которые покажут степень повреждения органов:

  • сцинтиография печени;
  • обследование почек;
  • сдача анализов на билирубин и другие печеночные показатели, а также анализ кератина и мочевины.

Дополнительно мужчина с циррозом печени должен пройти обследования, указывающие на наличие или отсутствие осложнений болезни.

Возможные последствия цирроза

Запущенный цирроз печени у мужчин приводит к определенным последствиям:

  • асцит – скопление жидкости в брюшине;
  • портальная гипертензия;
  • острая печеночная недостаточность;
  • бактериальный перитонит;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • гепаторенальный синдром;
  • рак печени.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Избежать этих осложнений можно только при правильном лечении болезни, которая вызывает цирроза.

Способы лечения цирроза

Единственный эффективный способ устранения симптомов цирроза и полного излечения печени у мужчин – это трансплантация органа. Процесс крайне сложный и дорогостоящий, и подходит операция лишь трети пациентам.

Традиционная терапия эффективна на первых стадиях патологии, помогает замедлить прогресс болезни. Для классического лечения врачи назначают препараты:

  1. Желчегонные средства. Помогают от застойных явлений в желчегонных путях.
  2. Иммуномодуляторы. Необходимы для повышения иммунитета.
  3. Противовирусные средства. В эту группу входят интерфероны, которые помогают от вирусных болезней (гепатита).
  4. Ферменты. Вещества необходимы для поддержания пищеварительной системы в нормальном состоянии.
  5. Анальгетики. Помогают избавиться от невыносимых болей.
  6. Противорвотные вещества. Необходимы для подавления симптомов тошноты.
  7. Средства для защиты печени. Помогают от воспалительных процессов.
  8. Антиоксиданты. Сокращают токсическое воздействие на ослабленную печень.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Врач обязательно подбирает актуальную диету и корректирует ее, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Чаще всего используют лечебный стол №5 с полным запретом на жирные и жареные блюда, алкоголь, фаст-фуд.

Прогноз болезни

Восстановление, если лечение цирроза печени у мужчин было проведено с трансплантацией больного органа, происходит далеко не у всех пациентов, и сохраняется не менее 20% летальных случаев из-за отторжения органа.

Факт! Если у пациента появился асцит, то выживаемость в течение 3-5 лет гарантирована всем мужчинам.

Если появляется желудочное кровотечение, то шансы на выживание равны 30-50%. При печеночной коме наступает летальный исход в 99% случаев.

Врачи проводят дополнительные тесты и говорят о прогнозе, исходя из показателей. В среднем выживаемость после обнаружения первых симптомов цирроза у мужчин составляет 15-20, если начато лечение.

При отсутствии лечения и плохих показателях крови возникает потребность в трансплантации.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/tsirroz-pecheni-u-muzhchin.html

Симптомы цирроза печени: 10 первых симптомов, симптомы осложнений

Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Устранив причину, устранится и заболевание!

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

  • Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадииУклад жизни человека.
  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.
Читайте также:  Адаптогены для повышения тестостерона

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.

  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка.

    Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.

  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.

  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.

  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.

  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Для подтверждения портальной гипертензии и варикознорасширенных вен пищевода используют эзофагогастродуоденоскопию и рентгеноконтрастное исследование.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Профилактика цирроза.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

Источник: http://www.podgeludka.ru/cirroz-pecheni/simptomy-priznaki

Начальная стадия цирроза печени

Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов (печеночных клеток) в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки.

Циррозные изменения железы внешней секреции (печени) имеют прогрессирующий и необратимый характер. Первые признаки цирроза печени можно определить только по результатам лабораторных анализов и аппаратной диагностики.

В исходном этапе своего развития, болезнь редко заявляет о себе выраженной внешней или болевой симптоматикой.

Незначительные изменения самочувствия люди связывают с усталостью или проявлением других хронических патологий, диагностированных ранее. Это является основной причиной поздней постановки диагноза.

Заболевание не поддается эрадикации (абсолютной ликвидации) посредством лекарственных препаратов.

Поэтому, на интересующий всех пациентов вопрос, можно ли вылечить цирроз таблетками и уколами, ответ будет отрицательный.

Важно! Единственным способом избавиться от патологии является трансплантация донорского органа.

Печень – это основополагающий орган в гепатобилиарной системе организма. Функциональными обязанностями железы являются:

  • детоксикация (очищение) организма от продуктов распада, ядов и шлаков;
  • производство и выделение желчи (биохимической жидкости, без которой невозможен процесс переваривания поступающей пищи);
  • расщепление белков, и выделение из них незаменимых для организма аминокислот;
  • образование гликогена и переработка его в глюкозный запас;
  • поддержание стабильности гормонального баланса;
  • участие в процессе кроветворения.

При циррозе блокируется способность гепатоцитов к регенерации (восстановлению). Под воздействием различных неблагоприятных факторов, в печеночной ткани образуются тонкие перегородки (септы).

Клетки, огражденные со всех сторон септами, постепенно отмирают, превращаясь в рубцы, железа утрачивает способность выполнять жизненно важные функции.

Запустить деструктивный процесс в обратном направлении невозможно, поэтому патология печени излечима, быть не может.

Причины развития

Циррозы классифицируют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения:

  • Вирусный. Прогрессирует вследствие несвоевременного или некорректного лечения гепатитов вирусной этиологии (А, В, С).
  • Фармакологический (лекарственный). Развивается на фоне передозировки или длительного применения некоторых видов медикаментов.
  • Токсический (в большинстве случаев, алкогольный). Возникает из-за регулярного неконтролируемого употребления спиртного. По гендерной принадлежности данный вид больше характерен для мужчин.
  • Обменно-алиментарный. Развивается, как осложнение хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и гормонального фона (ожирение, сахарный диабет).
  • Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
  • Билиарный. Имеет две формы. Первичный билиарный цирроз возникает по причине разрушительного воздействия клеток собственной иммунной системы (аутоиммунный фактор). Вторичная форма развивается вследствие тяжелых патологий смежных органов, чаще всего, желчного пузыря и его протоков (наличие конкрементов, кист, опухолей, воспалительных и инфекционных поражений желчных протоков).
  • Криптогенный. Диагностируется при неясной природе происхождения, когда точные причины установить не удается.

По возрастной принадлежности патология встречается чаще у людей в категории 40+.

Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа.

Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов.

Выделяют три степени поражения: микроузелковую (очаги не превышают в размере 0,3 см), макроузелковую (размер повреждений увеличивается вдвое), смешанную (наличие разнокалиберных узлов).

Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:

  • начальная стадия или компенсированная (класс А);
  • среднетяжелая или субкомпенсация (класс В);
  • декомпенсированная или смертельно тяжелая (класс С).

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии Оценочная таблица Child-Turcotte-Pugh

Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов. Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная (четвертая) стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента.

Диагностические мероприятия

Определить причину происхождения заболевания и его стадию можно посредством комплексной диагностики, включающей микроскопические исследования крови, аппаратные методы, биопсию тканей органа. Показатели биохимии:

Диагностика цирроза печени

  • высокий цифровой показатель печеночных ферментов: АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы;
  • нарушение взаимодействия нутриентов и жирового (липидного) обмена.

По клиническому анализу выявляется лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как признаки наличия воспалительного процесса, а также низкий уровень гемоглобина. Результаты ультразвука показывают следующее.

Изменение размеров железы и ее способности к поглощению ультразвука (эхогенности). Для начальной стадии болезни характерно разрастание железы и гиперэхогенность, то есть увеличение плотности органа.

В процессе перерождения гепатоцитов в узлы и рубцы эхогенность снижается до полного отсутствия в стадии декомпенсации, а печень уменьшается в размерах.

Неоднородная (гетерогенная) структура органа с узелковыми образованиями. Неровно очерченный абрис (контуры орган), с характерным круглым нижним краем.

Увеличение размеров селезенки и селезеночной вены (в исходной стадии болезни – незначительное). В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диагностируется водянка брюшной полости (асцит).

На начальном этапе заболевания данный симптом отсутствует.

Итоги биопсии: деструктивно-дистрофическое изменение ткани и гепатоцитов, наличие узлов и рубцов. Забор печеночной ткани производится посредством лапароскопии (мизерный надрез в области брюшины) либо пункционным методом (с помощью иглы).

Чем раньше проводятся диагностические мероприятия, тем больше у пациента шансов увеличить продолжительность жизни. С циррозом, который выявлен на ранней стадии, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в субкомпенсированной стадии – 5–8 лет.

Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии ВРВП обозначает варикозное расширение вен пищевода (частое осложнение цирроза печени)

Симптомы начальной стадии

Исходный период болезни редко протекает в форсированном режиме. Пациент может не подозревать о смертельной болезни до ее перехода из латентной стадии в более активную.

Соматические признаки цирроза печени на ранней стадии не имеют выраженного характера. В некоторых случаях симптомы могут совсем отсутствовать.

Такая картина наблюдается, поскольку у человека еще действует компенсаторный механизм, то есть не затронутые патологией клетки печени, пытаясь сопротивляться, работают с удвоенной нагрузкой.

На начальном этапе могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение массы тела, не обусловленное интенсивными занятиями спортом или изменением пищевого поведения;
  • дисания (расстройство сна) или хроническая сонливость;
  • упадок сил, беспричинная вялость и астения (нервно-психологическая слабость);
  • потеря аппетита (иногда, отвращение к еде);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • интенсивное газообразование;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос).

Позже присоединяется горький привкус во рту (чаще после пробуждения) и дискомфортные, но не болевые ощущения в правой области живота. Такая скудная симптоматика не вызывает у людей серьезных опасений и редко приводит во врачебный кабинет.

Признаки раннего цирроза, как правило, определяются у пациентов с другими хроническими патологиями на плановом обследовании. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Желтеют кожные покровы и белки глаз, появляются боли в правом подреберье, отекают ноги.

На теле возникают гематомы (без механических травм).

Развиваются осложнения: аккумуляция жидкости в брюшной полости (асцит, иначе водянка), с возможным перитонитом бактериальной этиологии, варикозное расширение портальных вен, по которым к печени доставляется кровь, и повышение в них давления (развитие портальной гипертензии), в дальнейшем происходит поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром), грозящей декомпенсацией почек.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии Фото осложнения: портальная гипертензия, сопровождаемая асцитом

Наиболее распространенными последствиями цирроза являются печеночная недостаточность и карцинома (рак печени).

Тактика лечения начальных изменений

Поскольку цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям, целью консервативной терапии является затормозить процесс трансформации гепатоцитов, продлить регенеративную способность органа, купировать болевые проявления, отсрочить развитие осложнений. Для лечения всех видов цирроза используются:

  • медикаменты группы гепатопротекторов (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные), обладающие защитно-восстановительным действием в отношении гепатоцитов;
  • витаминные препараты;
  • желчные кислоты синтетического происхождения;
  • диетотерапия (ограниченный рацион и полное исключение алкоголя);
  • фитотерапия средствами народной медицины;
  • физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от этиологии заболевания, основную терапию дополняют:

  • липотропики, для регуляции обменных процессов, и предупреждения жировой инфильтрации железы (при алкогольном поражении печени);
  • стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (при токсическом и билиарном циррозе);
  • иммуностимулирующие препараты (при первичной билиарной разновидности);
  • диуретики, иначе мочегонные средства, при наличии водянки.

Терапия проводится под регулярным контролем показателей крови и результатов ультразвуковых исследований. Лечением цирроза занимаются терапевт (при первичном обращении), гастроэнтеролог, гепатолог – специалист в области болезней гепатобилиарной системы. При необходимости оперативного вмешательства присоединяется хирург.

Основные лекарственные препараты для терапии цирроза

Группа Наименование лекарства
Эссенциальные фосфолипиды Эссенциале Форте Н, Эссливер, Фосфонциале, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив
Растительные гепатопротекторы Карсил, Дипана, Силимар, Лив -52, Цинарикс, Бонджигар
Гепатопротекторы животного происхождения Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Желчные кислоты синтетического происхождения Урсосан и его аналоги: Урсофальк, Урдокса, Урсодез
Аминокислоты или липотропные вещества Гептрал, Гепа-Мерц, Липоевая кислота, Бетаргин
Гормоносодержащие медикаменты Кортизон, Гидрокортизон
Витаминные комплексы Тиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Тиолипон

Какие конкретно лекарства будут назначены, зависит от стадии болезни, наличия осложнений и сопутствующих хронических патологий. Назначение всех лекарственных препаратов делает врач. Самолечение может быть опасно!

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими методами, которые используются в комплексном лечении печеночной патологии, являются:

  • Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Забор крови производится порционно, очищается в гемоконтейнере и возвращается обратно в системный кровоток.
  • Диатермия. Глубокое прогревание тканей высокочастотным воздействием с помощью специального аппарата.
  • Индуктотермия. Метод электролечения посредством высокочастотного (от 10 до 40 Мгц) электромагнитного поля.

Физиотерапевтические методы особенно эффективны на первичных этапах развития болезни.

С момента подтверждения диагноза цирроз печени, и до конца жизни, пациенту назначается диетическое питание. Диетотерапия помогает уменьшить нагрузку на больную печень, способствует избавлению от холестериновых отложений, продлевает стадию компенсации, притормаживает процесс развития осложнений. Общие условия:

  • рациональный прием пищи (каждые 3–4 часа) с объемом порций не более 300–350 г однократно;
  • строгий лимит на поваренную соль;
  • соблюдение нормы суточной калорийности блюд (не более 2500 ккал);
  • устранение из меню блюд, приготовленных кулинарным способом жарки (в том числе на углях);
  • соблюдение питьевого режима (до 2 литров ежедневно);
  • отказ от вредных продуктов и алкогольных напитков.

Меню составляется на основе сложных углеводов (овощей, фруктов, злаков). В начальной стадии употребление белковых продуктов допускается из расчета 1 грамм на килограмм веса пациента. В последующем, белок из рациона исключается. Норма жиров составляет 80 г/сутки. Разрешается молочная и кисломолочная продукция (с незначительным % жирности). Овощи рекомендуется тушить или запекать.

Таблица продуктов

Категория Разрешено Запрещено
Овощи Капуста всех сортов, тыква, кабачки Баклажаны, огурцы, сладкий перец, помидоры, шпинат
Корнеплоды Морковь, картофель Репчатый лук, брюква, редис, редька, хрен
Фрукты и ягоды Абрикосы, яблоки, айва, дыня, бананы, арбуз, персики, сливы, груши, киви, черника, клубника Виноград
Крупы Перловка, овсянка, манка, рис, гречка Пшено
Мучные изделия Хлеб, макароны сорта дурум Сдобная выпечка из песочного и слоеного теста
Сладости Зефир, пастила, мармелад, джем Молочный шоколад, мороженое, сливочный крем
Кисломолочная продукция Творог обезжиренный, кефир, простокваша и ацидофилин 1%, сыр «Рикотта» Сливки, сметана, домашний творог
Мясо Курица, индейка, кролик Свинина, утка, бекон, гусь
Рыба Треска, путассу, минтай, щука, хек Семга, палтус, белуга, скумбрия, сельдь
Соки Морковный, абрикосовый, тыквенный Томатный
Бобовые культуры Горох, нут, фасоль, чечевица, бобы

Кроме этого, к употреблению не допускаются:

  • блюда фастфуда;
  • грибы,
  • колбасные изделия и копчености (сало, мясо, рыба)
  • консервированная продукция: тушенка, паштеты, рыбные консервы (включая икру), маринованные и консервированные овощи, фрукты в сиропе.

Запрещаются кофе, газированные напитки. Самостоятельная разработка ежедневного меню может вызвать затруднения. В таком случае рекомендуется обратиться за советом к доктору. При диагностике циррозных изменений печени в начальной стадии, прогноз, относительно благоприятный.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/nachalnaya-stadiya-cirroza-pecheni

Как проявляется цирроз печени на ранней стадии у мужчин?

Под циррозом печени принято понимать заболевание, которое сопровождается гибелью клеток органа и замещение их соединительной тканью. Далее мы рассмотрим, почему появляется цирроз, как его распознать и его первые симптомы.

Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадии

Причины

Ниже приведем основные причины возникновения цирроза, в порядке их частотности:

  1. Длительное злоупотребление алкоголем. Заболевание развивается от длительной интоксикации этиловым спиртом (от 40 до 70% всех случаев).
  2. Паразитарные инфекции, гепатиты, часто вирусные (от 30 до 40% все случаев).
  3. Заболевания желчных путей.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. На фоне приема химикатов и длительной интоксикации медикаментами.
  6. Наследственность, при которой происходит нарушение обмена веществ.

В некоторых случаях причина возникновения цирроза остается неизвестной.

Симптоматика заболевания на разных стадиях

Заболевание развивается годами, оно может доставлять минимум беспокойства. В начале его развития могут возникать общие нарушения: беспричинная усталость, сонливость, нарушения работы нервной системы, стрессы.

Иногда могут возникать проблемы с перевариванием пищи, такие, как:

  • трудность переваривания жиров и алкогольных напитков;
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • боль в правом подреберье.

Некоторые формы болезни могут проявлять себя в виде пятнышек на теле: сосудистых пятен, особенно выше пояса, красные ладони, повышенная кровоточивость слизистых. Все может сопровождаться болями опорно-двигательного аппарата и зудом.

Основные симптомы по стадиям:

  1. Первая. Может протекать с отсутствием симптоматики. При обнаружении в данном периоде снижении функции печени можно компенсировать медикаментами. На этой стадии появляются воспалительные процессы в печени. Обычно диагноз можно поставить после сдачи необходимых анализов;
  2. Вторая. Начинаются разрушительные процессы в органе, которые затрагивают все больше и больше здоровых клеток. Он неспособен полноценно выполнять свою работу, так как погибло много клеток. На этом этапе проявляются такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия, тошнота, резкое похудение. У мужчин может начаться гинекомастия (увеличение грудных желез). На этом этапе также можно компенсировать недостаточную работу печени лекарственными препаратами;
  3. Третья. Активных клеток в печени становится мало для ее нормальной работы, поэтому кожа человека начинает приобретать ярко выраженный желтоватый цвет, появляются сильные боли в области живота. Может развиваться асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Медикаментозное лечение может быть неэффективным;
  4. Четвертая. Боли становятся практически невыносимыми, орган не справляется со своей задачей. Прогноз неблагоприятный.

Ранняя стадия недомогания – в чем ее особенность?

Цирроз на ранней стадии выявить достаточно сложно, поскольку внешних признаков может не наблюдаться, периодически могут появляться болезненные ощущения в правом боку, под ребрами.

Чтобы выявить заболевание необходимо проходить ультразвуковую диагностику (УЗИ), которая выявляет изменения печеночных клеток, ее увеличение. Начальную стадию определяют при сдаче общего анализа крови – при данном заболевании повышается билирубин, что является поводом провести дополнительную диагностику.

Факторами развития цирроза могут быть длительное употребление алкоголя (более 10 лет), вирусные гепатиты, заболевания желчно выводящих путей и другие.

Как цирроз развивается дальше?

После начала заболевания, оно прогрессирует, со временем гепатоциты (клетки печени) гибнут, они замещаются соединительной тканью и печень увеличивается в размерах, начиная оказывать давление на другие внутренние органы. Поскольку орган отвечает за выработку белков, жиров, углеводов и других веществ, то со временем она становится неспособной выполнять свои функции в полном объеме.

При своем дальнейшем развитии, болезнь приобретает следующие симптомы:

  • Появляются боли в правом подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок и при приеме алкоголя, жирной еды, возникает слабость, утомляемость, часто мужчина худеет.
  • Заболевание печени может вызвать варикозное расширение вен органов желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать желудочное или кишечное кровотечение, в брюшной полости может скапливаться свободная жидкость.
  • При гибели большинства клеток органа, возникает термальная стадия, которая не поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.

Специфические признаки цирроза

Признаки цирроза печени усиливаются при развитии заболевания. Перечислим наиболее распространенные:

  • Симптомы цирроза печени у мужчин — от начальной до конечной стадииБоли справа, внизу ребер. Часто они появляются после физических упражнений, приема тяжелой пищи и алкогольных напитков;
  • Ощущение сухости, горького привкуса во рту по утрам;
  • Нарушения стула, может быть вздутие живота;
  • Повышенная утомляемость, частая перемена настроения;
  • Кожа может приобрести желтоватый цвет.

По мере развития болезни симптомы усиливаются:

  • Появляется болезненность в правом подреберье, появляются печеночные колики, что связано с увеличением органа;
  • Боли появляются все чаще, имеют ноющий характер;
  • Возникает тошнота, при рвоте может появляться примесь крови, что свидетельствует о расширении вен желудка или пищевода;
  • При избыточном содержании кислот в крови кожа начинает зудеть;
  • Человек теряет вес без видимой на то причины, появляется слабость мышц;
  • Могут появиться новообразования в области глаз, которые похожи на жировые отложения;
  • Кончики пальцев могут припухать, появляется воспаленная кожа вокруг ногтей;
  • Появляются боли в ногах;
  • На туловище образуются сосудистые звездочки, видны вены;
  • Может опухать язык, лицо приобретает припухлость, краснеет;
  • К поздним осложнениям заболевания относят накопление жидкости в брюшной полости.

Какие осложнения характерны для последней стадии цирроза?

Последняя стадия цирроза редко остается незамеченной, на этом этапе погибают практически все гепатоциты, изменяется структура органа, поскольку в нем образуется фиброзная ткань.

Поскольку печень не справляется со своими функциями, происходят следующие изменения:

  • Сильные боли в области живота, которые не снимаются обычными анестетиками;
  • Желтеют белки глаз, кожа;
  • Может появиться свободная жидкость в брюшной полости;
  • Термальная стадия может сопровождаться кровотечением органов ЖКТ;
  • При заключительной стадии могут возникнуть такие осложнения, как онкологические заболевания, кровотечение внутренних органов, кома.

Диагностика

Точный диагноз сможет поставить только специалист на основании данных лабораторных исследований, таких как кровь на биохимию, который покажет уровень билирубина и других веществ, на основании которых врач может направить на дополнительное обследование.

При циррозе печени обычно снижается уровень гемоглобина, может быть скрытое кровотечение. Дополнительно назначается обследование на вирусные гепатиты различных типов, ультразвуковое обследование и другие анализы. Только на основании комплексного обследования можно поставить точный и достоверный диагноз.

Лечение

Несомненно, при постановке такого диагноза, как цирроз – становится страшно. Большинство людей хотят получить ответ на вопрос – каким способом можно от него избавиться.

К сожалению, медикаментозное или хирургическое лечение при этом неэффективно, единственное решение – это пересадка органа. Это дорогостоящая операция, которая имеет ряд противопоказаний.

Лечение проводится врачом после постановки точного диагноза и определения сопутствующих факторов. Существуют некоторые принципы лечения цирроза, которые дополняются дополнительными методами, исходя из состояния больного.

Рассмотрим основной принцип лечения болезни:

  • Нейтрализация факторов, которые привели к заболеванию (алкоголизм, вирусный гепатит и прочие);
  • Применение медикаментов, для стимуляции работы печени;
  • Обязательное следование специальной диете, которая снижает нагрузку на больной орган;
  • Полный отказ от вредных привычек, запрет на употребление алкоголя, жирной пищи;
  • Все медикаменты должны приниматься по медицинским показаниям, по согласованию с лечащим врачом, чтобы снизить нагрузку на печень;
  • Действия по лечению заболеванию согласуются со специалистом, так как лекарственное средство может негативно сказаться на терапии заболевания.

Цель в терапии цирроза – остановить дальнейшую гибель гепатоцитов и прогрессирование заболевания, все медикаменты подбираются индивидуально лечащим врачом. В дополнение к основному лечению врач может прописать препараты, которые защищают больной орган и способствуют расщеплению жирных кислот.

Прогноз

При начальных стадиях заболевания возможна компенсация недостаточной работы печени пожизненным приемом медикаментов. В случае поздних стадий цирроза, негативные последствия можно отодвинуть, принимая медикаменты, которые способствуют уменьшению осложнений.

Ученые разрабатывают препараты, которые в будущем смогут остановить развитие болезни, но на данный момент таких средств нет. При помощи современных лекарственных средств возможно перевести цирроз в хроническую форму.

Заболевание имеет различный прогноз, который зависит от времени начала лечения, на ранних стадиях болезнь лучше поддается терапии. При строгом соблюдении предписаний врача, диеты и других рекомендации специалиста, возможно значительно увеличить продолжительности жизни.

(2

Источник: https://kakbog.com/bolezni/drugie/cirroz-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector