Рак печени у мужчин: симптомы и лечение

Появление опухоли блокирует работу печени и вызывает серьезные нарушения в организме, что в конечном итоге приводит к летальному исходу. Лечение заболевания проводится оперативным путем, также возможна лучевая или химиотерапия.

Первые признакиРак печени у мужчин: симптомы и лечение

Рак печени имеет выраженные проявления, но в ряде случаев первые симптомы маскируются под циррозное поражение органа, что осложняет раннюю диагностику заболевания.

Рак печени у мужчин: симптомы и лечениеНа раннем этапе развития рак сопровождается повышенной утомляемостью, снижением аппетита и быстрой усталостью. Пациенты начинают терять вес без причины, в эпигастрии и подреберье постоянно ощущается тяжесть, как после переедания.

Типичным симптомом рака печени является диспепсический комплекс признаков – больные жалуются на тошноту, нерегулярный стул, рвоту, диарею.

При усилении болей на раннем этапе это сигнализирует о росте новообразования и растяжении глиссоновой капсулы.

Развиваются признаки воспаления, вскоре печень увеличивается в размерах так, что при пальпации можно прощупать уплотненный орган, а иногда и саму опухоль.

При нарушении выведения желчи развиваются характерные признаки обтурационной желтухи, при которой склеры и кожа больного приобретают желтый оттенок, а кал обесцвечивается ввиду недостатка красящего пигмента.

Обследования состояния здоровья пациента выявляют гепатомегалию, узловое уплотнение и бугристость нижнего края печени. У половины пациентов на стадии выраженных нарушений со стороны печени уже диагностируются метастазы в другие органы.

Окончательный диагноз ставится с учетом имеющихся симптомов, но решающую роль играют результаты биопсии печени или пункции опухолевого содержимого.

При агрессивном поведении опухоли карцинома прорастает в воротные сосуды и через ветви сосудов дает внутрипеченочные метастазы, закупоривает крупные протоки и сосуды. На фоне таких изменений у пациентов добавляются признаки и симптомы внутренних кровоизлияний, печеночной недостаточности, усиление асцита.

Как проявляется у мужчин?

Типичные раковые симптомы и признаки у мужчин проявляются соответственно общей картине заболевания.

Симптомы рака печени при прогрессировании патологии следующие:

  • увеличение размеров печени;
  • холемические геморрагии;
  • боли в животе;
  • асцит;
  • кожный зуд;
  • депрессия.

У мужчин отмечаются случаи гинекомастии – огрубения молочных желез, а также снижение полового влечения.

Симптомы у женщин

Рак печени у мужчин: симптомы и лечение

У женщин могут появляться уплотнения в области подмышечной впадины и груди, из-за синтеза клетками гормоноподобных веществ увеличивается оволосение кожи, грубеет голос, снижается сексуальное влечение.

Причины и патогенетические особенности

Причины появления злокачественных новообразований заключаются в перерождении нормальных клеток ткани и превращении их в атипичные, которые ведут себя агрессивно, прорастают за пределы своих границ и поражают ткани и органы. Выявлено действие различных патогенных факторов, способствующих появлению рака. Различные опухоли имеют свои факторы риска, от части из которых можно избавиться с целью недопущения развития ракового поражения печени.

Наличие одного или более факторов влияния далеко не всегда означает гарантированное развитие рака.

Первичная гепатоцеллюлярная карцинома

Первичный гепатоцеллюлярный рак возникает в результате озлокачествления гепатоцитов – клеток печени. Причины появления заключаются в воздействии на организм следующих факторов:

  • перенесенного вирусного гепатита В, С или D;
  • алкогольное поражение печени, в результате чего происходит клеточная дегенерация с атипичным перерождением;
  • описторхоз, в результате чего происходит дегенеративное изменение желчных протоков и усиливается риск вовлечения в злокачественный процесс не только печени, но и желчевыводящих путей;
  • влияние на организм промышленных продуктов – растворителей, пестицидов, обладающих канцерогенным эффектом (тетрахлористый углерод, винилхлорид, афлатоксины, нитрозамины);
  • применение анаболических стероидных гормонов, что в течение длительного времени их использования повышает риск развития карциномы;
  • употребление продуктов, зараженных аспергиллом флавус – она продуцирует канцерогенный афлатоксин типа В (проблема актуальна преимущественно для жителей Азии и Африки);
  • врожденный гемохроматоз с повышенным содержанием железа в паренхиме печени, первичный билиарный цирроз или тирозинемия.

Клеточный рак печени появляется гораздо реже – по статистике он диагностируется в одном случае из двадцати, т.е. составляет примерно 5%.

Вторичный (метастатический) рак

Рак печени у мужчин: симптомы и лечениеВторичный рак печени носит название метастатический. Он представляет собой опухолевое новообразование, возникшее при метастазировании атипичных злокачественных клеток из других органов.

Метастатический рак печени является следствием поражением органа гематогенным путем. Злокачественные клетками заносятся из первичных опухолей иной локализации.

Метастазы в печени возникают при диссеминации атипичных клеток из толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, простаты, матки, молочной железы, яичников, почек.

Основная причина поражения печени заключается в особенностях работы органа и притока к нему больших объемов крови из брюшной полости.

Строение опухоли будет сходно с первичным новообразованием. Если рак вторичный, лечение необходимо проводить с учетом типа первичной опухоли, но не всегда выбранные препараты оказывают одинаковое действие.

Диффузная опухоль

Диффузная опухоль – это раковое поражение паренхимы печени, при котором рак захватывает практически весь орган. Встречается довольно редко.

Поражение происходит по всей паренхиме печени – обнаруживаются рассеянные узелки различных размеров, в некоторых местах они могут сливаться друг с другом.

Поскольку рак распространяется инфильтративно, то крупных узлов не обнаруживается, печень более похожа на цирротически пораженный орган.

Если результаты анализов показали, что рак диффузный, лечение такого заболевания представляет большую сложность – в таком случае провести операцию проблематично, ведь орган поражен целиком и сделать резекцию одного сегмента не удается. Выбираются альтернативные методики лечения.

Мелкоклеточное образование

Мелкоклеточный рак обнаруживается в легких. Раковые клетки быстро пролиферируют, опухоль имеет высокую злокачественность.

Поражение легкого развивается стремительно, в кратчайшее время атипичные клетки обсеменяются всю ткань органа дыхания и провоцируют обширные метастазы.

Кроме обнаружения метастазов в ближайших лимфоузлах, мелкоклеточный рак поражает и отдаленные органы, в частности – печень.

Рак печени у мужчин: симптомы и лечение

Стадии

Международная классификация для первичного рака печени выделяет четыре стадии развития в зависимости от сочетания признаков рака:

  • T – распространение опухоли;
  • N – состояния лимфоузлов (поражена/не поражены);
  • М – наличие метастазов.

Определить конкретную стадию можно после комплекса диагностических исследований, когда врач-онколог проанализирует все симптомы заболевания.

  1. Первая стадия предполагает наличие опухоли до 2 см с вовлечением в патологический процесс сосудов или опухоли большего размера с отсутствием поражения кровеносных сосудов. Внешне признаки и первые симптомы не наблюдаются, однако пациент уже ощущает дискомфортные ощущения в верхней части правого подреберья и повышенную утомляемость. Лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
  2. Диагноз рака второй стадии ставится при наличии одного новообразования до 2 см в диаметре с поражением сосудов или нескольких такого же размера с поражением сосудов, но ограниченных одной долей.
  3. Третья стадия развития рака предполагает одну или несколько опухолей, которые поражают сосуды и лимфатические узлы гепатодуоденальной связки или ворот печени.
  4. К 4 степени врачи относят карциному с множественными опухолями, которые прорастают в печеночную или портальную вены и внутренние органы, висцеральную брюшину. В 4 степени с метастазами их можно обнаружить в лимфоузлах, в кровеносных сосудах, и в отдаленных органах.

Лечение

Лечение рака печени проводится с учетом степени нарушения работы органа, функциональных резервов печени, распространенности процесса, наличия цирроза и общего состояния больного. Пациентам удаляют пораженную карциномой часть паренхимы.

Самые лучшие результаты лечения достигаются у пациентов с опухолью, которая не проросла в магистральные сосуды. В то же время операция проводится выборочно – при многоузловой форме заболевания с появлением внутрипеченочных метастазов к хирургии обычно не прибегают.

Резекция опухоли возможна в следующих случаях:

  • при размерах опухоли до 3 см;
  • отсутствии цирроза печени;
  • если опухоль не проросла в кровеносные сосуды.

Рак печени у мужчин: симптомы и лечение

Противопоказания к проведению хирургии бывают абсолютными или относительными. Оперативное вмешательство однозначно не проводится при:

  • множественных метастазах в паренхиму печени, брюшину и другие органы (легкие, кости);
  • обнаружении метастазов в лимфатических узлах, как близких по расположения (в средостении, забрюшинном пространстве), так и отдаленных;
  • выраженном асците;
  • поражении злокачественным процессом печеночных вен;
  • невозможности нормального функционирования печени и почек.

Удаление печени проводится по сегментам. Чаще всего в левой доле печени проводится левосторонняя лобэктомия, т.е. удаляется второй и третий сегмент – это наиболее оправдано при раке печени.

Резекция только второго или только третьего сегмента не проводится, оба участка удаляются одномоментно.

При локализации новообразования в хвостатой доле проводится удаление трех сегментов (1-3), в других локация возможно удаление сегментов 2-3, 2-4, 6 и 8.

Правостороннее поражение печени оперируется с удалением:

  • только 6 сегмента;
  • только 8 сегмента;
  • 5 и 7 одномоментно;
  • 5-6 или 5-8 одномоментно;
  • 4-8 сегментов одномоментно.

У пациентов с метастазами лечение возможно только при операбельности основного ракового новообразования. Отказ от операции основан на высоком риске рецидива, поскольку опухоль имеет низкую дифференцировку, склонная к прорастанию в сосуды и имеет сателлитные очаги.

Стоит учитывать у больных высокий уровень альфа-фетопротеина (белка крови, повышение уровня которого является онкомаркером), тромбоз печеночных вен и другие особенности, осложняющие проведение операции и уменьшающие шансы на положительный исход. В данном случае принимается решение удалять паренхиму с большим объемом поражения, а с оставшейся опухолью бороться локально, при помощи радиочастотной абляции или криодеструкции.

Рак печени у мужчин: симптомы и лечениеОбычно от операции отказываются при патологии с портальной гипертензией, поскольку вмешательства дают более 20% летальных исходов. Если портальная гипертензия отсутствует, возможна анатомическая или не анатомическая резекция сегментов печени. Выбор тактики лечения проводится:

  • с учетом стадии заболевания;
  • после оценки работоспособности органа;
  • по состоянию здоровья больного.

Врачами обязательно учитывается эффективность хирургического вмешательства.

Оперативное лечение рака на сегодняшний день является наиболее эффективным способом лечения, дающим шанс на выздоровление. Если же терапия невозможна, например, как лечение 4 стадии с метастазами, то врачи воздействуют на опухоль локально. Радиочастотная термоабляция – способ терапии одиночных небольших по размеру опухолей.

Процесс разрушения карциномы происходит за счет воздействия высокой температуры, в результате чего клетки погибают. Негативный момент такого лечения – гибель расположенных рядом здоровых клеток.

Метод химической эмболизации предполагает введение специального вещества непосредственно в кровеносный сосуд, обеспечивающий опухоль кровью. При эмболизации питание карциномы прекращается, после чего останавливается ее рост. В зависимости от успехов эмболизации, принимается решение об оперативном удалении.

Химиотерапия при раке печени дает возможность снизить болевые ощущения. На данный момент наиболее эффективным средством является препарат Сорафениб направленного действия, но в каждом конкретном случае препараты подбираются индивидуально. Препаратами выбора являются Доксорубицин и Гемцитабин.

Рак печени у мужчин: симптомы и лечение

Диета

Диета при раке печени помогает не только снять по возможности функциональную нагрузку с органа, но в максимальном количестве обеспечивать организм питательными веществами. Врачи рекомендуют при раке печени придерживаться следующих принципов:

  • отказаться от жареного – преимущество в питании теперь продуктам на пару и отварным;
  • пищу необходимо готовить в домашних условиях, что исключает высокое содержание в продуктах консервантов, усилителей вкуса и т.д.;
  • дробно питаться не реже 5-6 раз в день;
  • выбирать максимально качественные продукты;
  • в рационе должен включать овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты разрешены только при отсутствии вздутия живота.
Читайте также:  Секрет (сок) предстательной железы: патология и норма

Сколько живут с этой болезнью?

Рак печени относится к быстро прогрессирующим патологиям, поэтому при обнаружении агрессивного ракового новообразования, склонного к стремительному росту, пациенты могут прожить около трех-четырех месяцев с момента постановки диагноза.

Можно ли вылечить?

Основной вопрос пациентов и их близких, столкнувшихся с диагнозом рак печени – можно ли вылечить заболевание. К сожалению, на сегодняшний день в отношении рака печени говорят о продлении выживаемости после оперативного вмешательства.

На сегодняшний момент рак печени относится к неизлечимым патологиям.

Прогноз

Если у пациента обнаружен вторичный или гепатоцеллюлярный рак, прогноз зависит от стадии обнаружения заболевания. При успешном полноценном лечении и отсутствии осложнений пациенты могут прожить пять лет и более.

Пятилетняя выживаемость достигается при диагностике на ранней стадии заболевания и своевременном лечении у 75% процентов больных.

Какой пациент точно перешагнет этот рубеж и сколько живут люди после этого – точно не скажет ни один врач.

Источник: https://chistzdorov.com/pechen/rak-pecheni-simptomy-priznaki-u-muzhchin-foto

Какие симптомы рака печени у мужчин на разных стадиях

Рак печени у мужчин: симптомы и лечениеВызвать рак печени у мужчин может гепатит (В, С), инфекция хронического воспаления. Есть два вида заболевания – первичный и вторичный. Первичный – возникновение рака изначально в печени, вторичный – попадание смертельных раковых клеток из других органов (метастатический рак).

Факторы, влияющие на предрасположенность к заболеванию

Некоторые мужчины и в 70 лет выглядят на 20 лет моложе, не жалуются на болезни (потому что таковых нет) и радуются жизни.

Другие, даже до 30-летнего возраста, познают все прелести слов и словосочетаний «генетика», «образ жизни», «последствия приема препаратов».

Это связано с тем, что заболевание само по себе не появляется, на возникновение раковых клеток в печени влияют такие факторы:

  1. Вредные привычки – регулярное употребление крепких алкогольных напитков, курение.
  2. Длительный прием анаболических стероидов – «подпитывающего сырья» для мышц, которым иногда злоупотребляют профессиональные спортсмены и обычные мужчины в погоне за идеальным телом.
  3. Внешнее канцерогенное воздействие через продукты питания.
  4. Попадание в организм афлатоксинов – плесневых грибков, которые могут быть в арахисе и даже молоке (если корова употребляла заплесневелую траву).

Это факторы, которые под силу исключить мужчине из своей жизни. Но есть и другие причины возникновения рака печени, связанные с заболеваниями. Первая болезнь, которая в 60% случаев влечет за собой смертельное осложнение, – вирусный гепатит В.

Огромную вероятность зарождения раковых клеток в печени имеют пациенты с циррозом, сифилисом и диабетом. Желчнокаменная болезнь – еще один из провокаторов рака, в ее результате печень накапливает избыточное количество железа (гемохроматоз).

Признаки заболеваний на начальных стадиях

Рак печени у мужчин: симптомы и лечениеРак печени делится на 4-й стадии. На ранней стадии поражения тканей раковыми клетками обнаружить проблему можно только в результате лабораторных исследований. Но тревожные симптомы можно заметить по изменениям в организме:

  • общая слабость организма, упадок сил, нежелание ходить на работу, гулять на улице;
  • тошнота и рвота без видимых на то причин;
  • расстройства в плане опорожнения кишечника – запоры, диарея;
  • ноющие боли в области правого подреберья, которые усиливаются после приема пищи;
  • снижение аппетита – больной раком печени мужчина может только вечером обратить внимание на то, что даже не завтракал;
  • сосудистая сетка на коже в области печени;
  • легкая желтушность кожи на конечностях, наружной глазной оболочке.

При первых проявлениях эти симптомы не вызывают у больных никаких подозрений, но систематическое ежедневное повторение болей и отсутствие желания что-нибудь делать заставляют обратить на это внимание. Желтушность кожи на ранней стадии тоже (в редких случаях) не вызывает подозрений, если ее цвет всегда смуглый. На второй стадии добавляются такие признаки:

  • регулярное повышение температуры;
  • потливость;
  • галлюциногенные помутнения.

Это обосновано тем, что иммунная система организма обнаружила проблему и пытается ее самостоятельно устранить.

Последняя стадия рака печени у мужчин

Едва заметные изменения в работе организма, которые присущи раку печени на начальных стадиях (2,3), усиливаются на 3 и 4 этапах болезни. К ним также добавляются новые симптомы рака печени у мужчин, которые заметны не только врачам:

  1. Анемия, ежедневные головокружения, часто приводящие к обморокам.
  2. Сильные отеки на ногах – скопление жидкости мешает двигательной деятельности.
  3. Увеличение лимфатических узлов в подмышках, в паховой области и даже на шее.
  4. Кровотечения из носа, которые возникают по несколько раз в день.
  5. Опухлость живота (вздутие), спровоцировано скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
  6. Сильная потеря веса, иногда доходящая до вида анорексии.
  7. Ярко выраженные боли в области печени, позвоночника, груди, при которых мужчина может вскрикивать, корчиться и стонать.

На 4-й (последней) стадии рака старания врачей направлены на улучшение состояния пациента – снижение болей, прекращение развития раковых клеток (методом химиотерапии, ионизирующего излучения).

Внешние изменения при раке печени у мужчин

Рак печени у мужчин: симптомы и лечениеЕще до получения результатов лабораторных исследований врач может поставить предварительный диагноз «рак печени» простым способом, осмотрев кожные покровы человека и применив пальцы. На начальной стадии у мужчин наблюдается только легкая желтизна лица, глазных белков (из-за увеличенного количества билирубина в крови) и конечностей, но на 3-4 этапах этих признаков гораздо больше:

  • яркий контраст между выступающими костями и вздутым животом – результат проявления потери веса и одновременного асцита;
  • сухая неэластичная кожа, как будто восковая по всему телу с бледно-желтым оттенком. Бледность коже придает малокровие;
  • кожа и мышцы теряют свою упругость, в результате чего лицо кажется осунувшимся, черты становятся более острыми;
  • отечность нижних конечностей из-за снижения количества белка в крови. Еще одна причина отечности конечности, поясницы – тромбоз нижней полой вены и нарушение кровообращения в результате сдавливания сосудов увеличенными лимфатическими узлами.

С помощью пальпации (прощупывания пальцами) специалисту не составит труда обнаружить уплотнения и увеличение органа. Также под кожей больного раком печени видна сосудистая сетка из капилляров, она может появиться на ранних стадиях заболевания и стать первым тревожным звонком.

Данные лабораторных исследований

При обращении в больницу (с жалобой на боли в правом подреберье и общее ухудшение состояния организма) врач назначает пациенту несколько анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • чрескожная биопсия.

Биохимический анализ крови способен показать увеличенное количество альфа-фетопротеина (белка зародыша). На УЗИ брюшной полости врач исследует структуру печени, изучает уровень поражения тканей органа метастазами.

МРТ дает самые точные результаты, так как орган можно рассмотреть в разных ракурсах. Компьютерная томография – тоже действенный способ обнаружить злокачественное новообразование на стадии зарождения. Процедура чрескожной биопсии проводится путем взятия проб тканей через прокол в брюшной области.

После этого образцы клеток проходят цитологическое исследование в лаборатории.

Заключение

Успешное разрешение проблемы рака печени зависит от многих факторов: возраст, иммунитет, употребление препаратов. Но ключевым фактором, влияющим на то, выздоровеет мужчина или нет, является стадия рака.

Чтобы не искалечить жизнь себе и близким, нужно быть информационно подкованным: знать симптомы и признаки рака печени на ранней стадии.

Также можно применять меры профилактики и вести здоровый образ жизни, если мужчина имеет генетическую предрасположенность или болеет диабетом, желчнокаменной болезнью.

Источник: https://pechensovet.ru/bolezni/rak-pecheni/kakie-simptomy-raka-pecheni-u-muzhchin-na-raznyh-stadiyah.html

Рак печени: симптомы и признаки у женщин и у мужчин, карцинома печени, лечение рака печени, сколько живут

Рак печени входит в пятерку лидирующих причин смертности от онкологических заболеваний, вместе с раком желудка, молочной железы, легкого и толстой кишки. Ежегодно во всем мире его диагностируют у 700 тысяч человек, около 600 тысяч больных погибают.

В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Число смертей от рака печени в мире ежегодно растет на 3%. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Метастазы в печени при злокачественных опухолях других органов встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак (то есть такой, который изначально развился из печеночной ткани).

Как возникает рак печени?

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления.

Виды рака печени

Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени:

  • Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза.
  • Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет.
  • Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев.
  • Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.
  • Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин.

Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак.

Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Получить программу лечения

Факторы риска

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами.

До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования.

Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
  • Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
  • Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.
Читайте также:  Витамины от облысения для мужчин

Другие факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
  • Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
  • Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Применение анаболических стероидов.
  • Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
  • Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.

Симптомы рака печени

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Цирроз печени — это рак или нет?

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

Диагностика

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани. При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая. На первый план в диагностике злокачественных новообразований печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

Рак печени в МКБ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Лечение злокачественной опухоли печени

Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже.

Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом.

При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам.

После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с печёночноклеточным раком, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию.

В Европейской онкологической клинике малотравматичные резекции печени и радиочастотная аблация метастазов печени проводятся учеником профессора Ю. И. Патютко – ведущим онкологом клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым.

О лечении рака печени в европейской онкологической клинике

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре.

Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи.

По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети.

Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени.

Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание.

Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

  • Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
  • Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
  • Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко.

Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь.

Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Узнайте точную цену лечения

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность.

Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень.

В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pecheni

Симптомы рака печени у мужчин

Данная онкология характеризуется аномально быстрым бесконтрольным ростом тканей печёночной паренхимы. Провоцируют начало генных мутаций определённые внешние или внутренние патологические факторы.

Рак печени у мужчин способен возникнуть не только как первичное заболевание, но и как вторичное, то есть начало онкологическому процессу дают аномальные клетки, метастазировавшие из других органов или костной системы.

Также одной из особенностей рака печени, оказывающих значительное влияние на его излечение, является то, какие именно ткани секреторного органа подверглись разрушению.

Рак печени у мужчин: симптомы и лечение

Рак печени у мужчин: симптомы и лечение

По этому принципу специалисты выделяют:

  • Плоскоклеточный рак. Поражение является первичным. Ему подвергаются плоские клетки печёночного эпителия. В самом начале развития данная разновидность патологического состояния легче всего поддаётся излечению.
  • Аденокарцинома. Новообразование развивается из железистых печёночных тканей и чаще всего бывает вторичным. Такая разновидность патологии имеет более агрессивный характер течения и требует серьёзного лечения, погрешности в котором приводят пациента к быстрой смерти.
  • Саркома. Самое опасное злокачественное поражение соединительных тканей, по своей сути не являющееся раковой опухолью. Саркомаидальное поражение всегда бывает вторичным и хуже всего поддаётся излечению.

Коварство онкологии в печени заключается в его скоротечности (для полного развития онкоопухоли иногда достаточно нескольких месяцев) и отсутствии специфической симптоматики. Эти факторы обуславливают высокую смертность пациентов с данной разновидностью онкопатологии.

Симптомы раковой онкоопухоли, развивающейся в печени у мужчин

Процесс клеточного перерождения в печеночных тканях проявляется не сразу. Начальные аномальные изменения секреторного органа человеком практически не ощущаются.

Симптомы рака печени у мужчин на ранней стадии патологического состояния полностью неспецифичны и выражаются по большей части в появлении паранеопластических (не имеющих связи с ростом материнской онкоопухоли или её метастазированием) проявлениях.

Читайте также:  Влияние секса на потенцию

Этот синдром – неспецифическая реакция организма на биологически активные соединения, которые выделяет злокачественное новообразование. Онкология печени может проявляться гематологическими, гастроэнтерологическими, сердечно-сосудистыми, дерматологическими, эндокринными или смешанными расстройствами.

С ростом опухолевой структуры появляются и общие для онкологических заболеваний симптомы рака печени у мужчин. Они выражаются в потере аппетита, резком снижении веса, повышении температуры, необъяснимым утомлением и слабостью.

При дальнейшем прогрессировании заболевания признаки рака печени у мужчин приобретают яркую выраженность:

  1. Поверхность секреторного органа становится неровной и плотной, его передний край заостряется. При больших размерах онкоопухоли она начинает хорошо прощупываться через брюшную стенку.
  2. Увеличившийся в объёме орган блокирует нормальный отток крови брюшной полости, чем вызывает развитие венозных расширений. Это провоцирует появление на кожном покрове сосудистых звёздочек и приобретении ладонями постоянной розовой окраски.
  3. Разросшиеся ткани печёночной паренхимы начинают оказывать давление на окружающие органы, что, в свою очередь, приводит к появлению постоянной болезненности, локализующейся в правом подреберье.
  4. Нарушения функционирования секреторного органа провоцируют появление механической желтухи.

Важно! Выше перечислены основные сопровождающие рак печени симптомы и признаки, свидетельствующие о развитии заболевания у мужчин, зачастую настолько неспецифичны и похожи на развитие другого заболевания, что представители сильного пола не торопятся посетить специалиста и выяснить спровоцировавшую их причину. При этой скоротечной болезни такое поведение очень опасно, так как в течение короткого времени может закончиться летальным исходом.

Причины возникновения рака печени

Основные предпосылки, способные вызвать в печёночной структуре злокачественное перерождение, до конца не выяснены, но, как отмечают гепатологи, чаще всего их появление имеет связь с такими патологиями секреторного органа, как гепатиты C и B, цирроз, сахарный диабет.

Также рак печени у мужчин способен развиться на фоне некоторых паразитарных болезней (описторхоз), сифилиса или гемохроматоза (избыточного количества железа).

Перечисленные причины рака печени могут присутствовать в анамнезе у многих мужчин, но не у всех из них развивается онкоопухоль.

Зарождению аномальных клеток способствуют определённые факторы риска:

  1. Длительное употребление анаболических стероидов. Мужские половые гормоны, используемые некоторыми атлетами для наращивания массы мышц, оказывают патологическое воздействие на клетки печёночной паренхимы, чем значительно увеличивают риск развития рака печени у мужчин.
  2. Наследственность. Риск образования в печёночной паренхиме злокачественного новообразования выше у тех представителей сильного пола, чьи кровные родственники имели онкологические поражения.
  3. Алкоголизм. Постоянное разрушение спиртными напитками печёночных клеток провоцирует их быстрое злокачественное перерождение.

Стадии развития онкологического поражения печени

Рак печени за время своего полного созревания проходит 4 основных этапа.

Выделение их необходимо специалистам для подбора адекватного комплекса лечебных мероприятий:

  • I – онкоопухоль имеет достаточно маленькие размеры и не превышает в диаметре 2 см. В кровеносные сосуды аномальные клетки пока не прорастают, а сама печёночная паренхима поражена не более, чем на четверть.
  • II – в отличие от I стадии рака печени у мужчин, также, как и у представительниц слабого пола, опухолевая структура разрастается практически до половины её объёма и начинает поражать кровеносные сосуды. Аномальных очагов в одной печёночной доле может быть несколько.
  • III – наиболее тяжёлый, предпоследний, этап протекания недуга. На этой стадии рак печени у мужчин проходит через 3 подстадии — А, B и C. Такое разделение недуга характеризуется появлением следующих изменений: III А – поражение крупных вен, III B – прорастание новообразования в один из близлежащих органов, III С – отдалённое метастазирование.
  • IV – последний, не поддающийся излечению этап развития патологического состояния. Рак печени у мужчины, достигший 4 стадии, характеризуется тем, что распространение метастаз происходит не только в отдалённые внутренние органы, но и в костные структуры. Самому большому риску поражения подвергаются рёбра и позвоночник.

В зависимости от того, на каком этапе выявлено патологическое состояние, подбирается лечение рака печени у мужчин. Чем выше стадия, тем более агрессивным оно должно быть.

Диагностика заболевания

Выявление онкологии в печени, как и любой другой болезни, начинается со сбора анамнеза. На основании жалоб, имеющихся у пациента, назначается комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь у пациента берут биохимический анализ крови.

В некоторых случаях назначают и анализ мочи, но он при этом патологическом состоянии малоинформативен, поэтому специалисты проводят его не всегда.

Основными в лабораторной диагностике считаются результаты, которые показывает взятая кровь на онкомаркеры (специфические вещества, выделяемые аномальными клетками). Основным маркером, указывающим на рак печени у мужчин, служит АФП (альфа-фетопротеин).

Но повышение его уровня может происходить и при других гепатологических заболеваниях, поэтому пациентам с подозрением на рак печени назначается уточняющая инструментальная диагностика рака печени.

У мужчин комплекс таких исследований состоит из следующих процедур:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ печёночной паренхимы позволяет выявить появившееся в ней новообразование и определить его эхоструктуру.
  • КТ и МРТ. Данные исследования позволяют определить стадию и распространенность онкологического процесса.
  • Рентген грудной клетки, ФГДС, ПЭТ и сканирование костей назначаются для поиска отдалённых метастазов.

Но окончательный диагноз печёночной онкологии не может быть выставлен без гистологического исследования. Только биопсия, взятая с подозрительных участков печёночной паренхимы, позволяет уточнить или опровергнуть его.

Терапевтические мероприятия при раке печени

Общепринятое в клинической онкологической практике комплексное лечение рака печени у мужчин назначается в зависимости от того, на какой стадии выявлена онкоопухоль, а также характера её развития, общего состояния и индивидуальных особенностей пациента.

На ранних этапах эффективны хирургические методы:

  1. Если патологическое состояние обнаружено на I стадии, то возможно частичное удаление печени вместе с онкоопухолью . Выполненная резекция позволяет сохранить большую часть секреторного органа, полностью ликвидировав при этом злокачественный очаг.
  2. Если рак печени у мужчин носит более обширный характер, проводятся гемигепатоэктомия (50% удаление повреждённого органа) или, при наличии подходящего донора, полная его трансплантация.

Любая операция при раке печени, как у мужчин, так и у женщин является основной терапевтической методикой. Только благодаря успешному её проведению появляется возможность добиться полного выздоровления пациента или максимально длительного продления его жизни.

Для достижения наилучших результатов обязательно проводится химиотерапия. При раке печени у мужчин применяется инфузионный метод, который заключается во введении лекарственных препаратов через печеночную артерию.

Систематическая же химия, также, как и традиционная при онкологических заболеваниях лучевая терапия при раке печени не эффективны.

Особо следует сказать о терапии, применяемой на заключительных стадиях болезни. Если диагностирован неоперабельный рак печени у мужчин, операция проводится не для излечения онкобольного, а для улучшения качества его жизни.

Показаниями к такому хирургическому вмешательству являются сдавленные желчные протоки, провоцирующие механическую желтуху и внутрибрюшное кровотечение. Также в этом случае назначается комплексная паллиативная терапия, предназначенная для того, чтобы купировать мучительные симптомы рака печени у мужчин.

Основные лечебные мероприятия для её проведения подбираются индивидуально для каждого конкретного пациента, исходя из присутствующей у него негативной симптоматики.

Как и куда метастазирует раковая опухоль из печёночных тканей мужчин?

Метастатический процесс при первичном онкологическом поражении печени начинается очень рано и отличается своей обширностью. Связано это с хорошим кровоснабжением секреторного органа. Метастазы при раке печени у мужчин могут поражать позвоночник, головной и спинной мозг, моче – половую систему, пищеварительный тракт и сердце.

Распространение онкоопухоли происходит несколькими путями:

  1. Гематогенным. Аномальные структуры с током крови проникают в кости и отдалённые внутренние органы.
  2. Лимфогенным. Поражению подвергаются отдалённые лимфатические узлы.
  3. Контактным. Метастазы при раке печени прорастают ткани, находящиеся в непосредственной близости от секреторного органа.

Определить, что метастатическое поражение дало именно опухоль печени, достаточно просто – это подтверждается наличием в составе метастаз отдалённых органов включений гликогена или желчи.

Рецидив при раковом поражении печени у мужчин

Если у человека с онкологией в печени после проведения необходимых терапевтических мероприятий не выявляется признаков онкоопухоли, это говорит всего лишь о ремиссии заболевания, а не о полном его излечении. Несмотря на то, что лечение рака печени у мужчин было проведено своевременно и без каких-либо нарушений, данная опухоль может в любой момент рецидивировать. Виной этому её раннее и обширное метастазирование.

Из-за поражения метастазами жизненно важных органов последствия могут быть очень серьёзными:

  1. Вторичный злокачественный очаг, развившийся на месте первичного, практически всегда относится к разряду неоперабельных и не подлежит хирургическому удалению, что в короткие сроки заканчивается ранним летальным исходом.
  2. Метастатическая печёночная онкология, выявленная в других частях организма пациента, также очень сложно поддаётся излечению, особенно если поражению подвергаются лёгкие или головной мозг.

Для того, чтобы не допустить ранней смерти от рецидива, всем онкобольным после проведённого лечения, несмотря на хорошее самочувствие, необходимо проходить регулярные скрининговые исследования, позволяющие своевременно обнаружить начало процесса рецидивирования.

Рак печени у мужчин: сколько живут пациенты?

Течение рака печени очень стремительное, оно способно привести к летальному исходу буквально через несколько месяцев после начала болезни.

Как правило, опухоль в печени у мужчин является самой скоротечной разновидностью патологического состояния, поэтому практически все пациенты с таким диагнозом относятся к разряду неизлечимых больных и по большей части подлежат паллиативному лечению.

Наиболее благоприятные прогнозы возможны только при раннем выявлении заболевания, когда ещё допустимо проведение хирургического вмешательства. Рак печени у мужчин после операции даёт больше шансов на продление жизни — при операбельных опухолях средняя её продолжительность составляет 3 года.

Общие же статистические данные по выживаемости свидетельствуют о следующем:

  1. При неоперабельных опухолях до критических при онкологических патологиях 5 лет не дотягивает ни дин пациент. Летальный исход наступает в первые месяцы после выявления болезни.
  2. Обнаружение онкопатологии на 3 этапе развития даёт шансы прожить критические при раковых заболеваниях 5 лет жизни приблизительно 40% пациентов.
  3. Если опухоль была выявлена на первых двух стадиях, то пятилетняя выживаемость при раке печени у мужчин составляет 70%.

Стоит знать! В клинической практике онкологов существует статистика, включающая в себя случаи полного выздоровления от этого скоротечного недуга, и случаи наступления смерти за 2-3 недели при полном отсутствии лечения. Также специалистами отмечается возможность предупреждения развития этого заболевания.

Профилактика рака печени у мужчин и у женщин не имеет различий. Основным является отказ от вредных привычек, предупреждение развития гепатита C и своевременное прохождение скрининговых исследований всеми пациентами, имеющими в анамнезе гепатологические заболевания.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-pecheni-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector