Ожирение у мужчин

Во все времена проблема лишнего веса беспокоила сильный пол не меньше, чем женщин. И дело не только в эстетической стороне вопроса. Научно доказано, что ввиду определенных физиологических особенностей, ожирение имеет гораздо более серьезные последствия именно для мужского здоровья и труднее, по сравнению с женским, поддается лечению.

В чем тут дело? Какими последствиями угрожает излишняя тучность мужскому здоровью, как проводится борьба с ним? Давайте разбираться вместе!

Причины

Ожирение у мужчин

В подавляющем большинстве случаев причины ожирения у мужчин и женщин одинаковы. Перечислим основные факторы.

Сюда входят неумеренность в еде, пристрастие к высококалорийной пище, отсутствие режима питания, любовь к газированным напиткам, пиву.

У многих современных мужчин двигательная и физическая активность практически равна нулю. Пешком они ходят лишь по своей квартире, а самый тяжелый предмет, который поднимают в течение дня – компьютерная мышка. Говорить о занятиях спортом или даже активном отдыхе в этом случае совершенно излишне.

Медицинская статистика утверждает: в девяти случаях из десяти у тучных родителей вырастают такие же дети. Другое дело, что правильная профилактика с самого раннего детства поможет избежать тяжелых форм этого недуга.

Появление тучности может стать следствием постоянного, а зачастую – неконтролируемого, приема определенных лекарственных препаратов, например – эндокринных, психотропных.

Ожирению могут способствовать некоторые заболевания, приводящие к нарушениям работы пищеварительного тракта, гормональным сбоям, в том числе и снижению уровня главного андрогена – тестостерона;

Стремительный ритм жизни, стремление к карьерному росту в условиях жестокого соперничества приводят к частым стрессам, депрессиям, патологической усталости, нарушениям сна. Все это также способствует появлению жировых складок.

Под эту категорию можно подвести почти все вышеперечисленные факторы.

Из других провокаторов можно назвать также резкий отказ от курения, приводящий к повышению аппетита. Отказываясь от этой вредной привычки необходимо тщательно следить за режимом и культурой питания.

Несколько утрируя, можно сделать следующий вывод: непосредственной причиной ожирения является преобладание количества принятых организмом калорий над количеством израсходованных. Все остальные факторы являются всего лишь катализаторами этого процесса.

Разновидности

По происхождению:

  • Первичный или алиментарно-конституционный тип, вызванный жизненным укладом (чрезмерное пристрастие к еде, физическая пассивность) либо наследственностью.
  • Вторичный, обусловленный патологическими изменениями в организме.

По месту основного расположения:

  • Андроидное ожирение — при котором жир локализуется преимущественно в верхней части туловища и охватывает лицевую и подмышечную области, живот.Его основной формой считается абдоминальное – с отложениями жира преимущественно в районе брюшины. Оно, в свою очередь, подразделяется на два подтипа: подкожный и висцеральный. Вторая разновидность особенно опасна, поскольку жир начинает накапливаться во внутренних органах, негативно влияя на их функциональность и становясь причиной серьезных патологий.
  • Гиноидное — когда жертвами жировых клеток становятся бедра, ягодицы, нижняя часть живота. Такой вид считается женским и его появление у представителей сильного пола свидетельствует о повышении активности женских половых гормонов – эстрогенов и снижении уровня андрогенов. Особенно неэстетичной становится картина мужского тела при сопутствующей ложной гинекомастии. Ожирение у мужчин При этом помимо жировой, в организме накапливается чрезмерное количество соединительной и железистой тканей, приводящих к увеличению груди.
  • Смешанное — его характеризует сравнительно одинаковое распределение жира по всему телу с признаками как мужского типа ожирения, так и женского.

Диагностика

Определить ожирение можно при помощи несложного измерения окружности талии. У мужчин считается нормой, когда она не превышает 94 см. Если этот показатель выше, но не достигает 101 см, это означает: лишний вес постепенно дает о себе знать и начинается ожирение 1 степени. Более высокие значения этого параметра указывают уже на серьезную проблему и необходимость обращения к врачу.

Определить степень можно и другим способом – при помощи индекса массы тела (ИМТ), представляющего собой массу тела в кг, разделенную на квадрат роста в м. По этому показателю можно выяснить, насколько высока угроза здоровью. Это наглядно показывает следующая таблица:

Ожирение у мужчин

При необходимости могут использоваться также более информативные меры диагностики с исследованием таких ключевых органов, как надпочечники и щитовидная железа (КТ, МРТ, УЗИ), а также определением содержания уровней холестерина и сахара в крови – в этом помогут анализы крови.

Осложнения

Ожирение живота у мужчин в виде висцерального жира, особенно на двух последних стадиях, накладывает нежелательный отпечаток практически на все системы жизнедеятельности организма. Судите сами:

  • ожирение сердечной мышцы напрямую бьет по сердечно-сосудистой системе, оборачиваясь опасным повышением артериального давления (артериальная гипертензия), а снижение мышечной сократительной способности сказывается на качестве кровообращения, вызывая сердечную недостаточность, угрожая инсультом, инфарктом, варикозными расширениями вен;
  • затрудненное и частое дыхание с вероятностью его полной остановки во сне (обструктивное апноэ), острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит: это риски, которым подвергается дыхательная система;
  • реакция опорно-двигательного аппарата при ожирении у мужчин проявляется остеохондрозом, сколиозом позвоночника, воспалениями и дистрофией суставов;
  • пищеварительная система откликается желчнокаменной болезнью, расстройствами кишечника;
  • нарушение углеводного обмена приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе, провоцируя, в частности, сахарный диабет;
  • катастрофические разрушения и мутации происходят на клеточном уровне, оборачиваясь злокачественными новообразованиями. В первую очередь в зоне риска находятся предстательная железа, толстая, а также прямая кишка.

Тестостерон и ожирение

Если все эти патологические для мужского организма последствия характерны в основном для третьей и четвертой степеней ожирения, то репродуктивная система принимает на себя удар уже на 2 степени, а иногда даже и на первой.

Изменения в гормональном фоне, проявляющиеся резким уменьшением выработки тестостерона, ведут к снижению либидо и угрозе импотенции. Женский половой гормон эстроген, вырабатываемый под воздействием жира, еще более подавляет тестостерон, нарушая процесс образования сперматозоидов и ухудшая качественные характеристики спермы.

Этому способствует и паховый жир, препятствуя поддержанию достаточной температуры в мошонке и не давая сперматозоидам возможности нормально созревать. Слабые, недоразвитые сперматозоиды почти не способны к оплодотворению, а если оно и происходит, сильно повышается риск рождения ребенка с генетическими мутациями.

При значительном ожирении избежать мужской стерильности (полного бесплодия) практически не удается. Выработка тестостерона нарушается и у страдающих от лишнего веса мальчиков, тормозя их половое развитие, а в тяжелых случаях оборачиваясь половым бессилием.

Вниманию мужчин! Если вы:

  • чувствуете частые перепады в настроении;
  • быстро устаете;
  • впадаете в депрессии;
  • замечаете, что кожа становится сухой и шелушится;
  • ощущаете уменьшение мышечной силы и массы;
  • наблюдаете скопление жира на животе;
  • постоянно потеете;
  • не ощущаете полового влечения;
  • забыли, что означает утренняя эрекция,

то все это свидетельствует о серьезном дефиците тестостерона!

Ожирение у мужчин

Кстати! Исследования, проведенные в РФ на протяжении нескольких месяцев среди почти двух сотен добровольцев, у которых наблюдались разные стадии ожирения с одновременной нехваткой тестостерона, показали любопытные результаты.

В начале эксперимента пациентам было предложено изменить свой рацион и распорядок дня, увеличить двигательную активность.

На следующем этапе группу разделили на две части: половина пациентов начала получать внутримышечные инъекции тестостерона, остальные – обыкновенный физраствор.

По окончании — у первой группы наблюдалось значительное уменьшение талии (до 5-6 см), пришла в норму эректильная функция, снизился уровень холестерина, улучшилось общее состояние организма. Изменения же во второй группе были минимальными – положительно сказалось лишь воздействие диеты и нагрузок.

Лечение

Существует заблуждение, что с ожирением можно справиться различными диетами и таблетками. Это в корне неверно. Лечение ожирения без устранения причин, приведших к нему, невозможно! На последних стадиях, когда поражены жизненно важные органы, необходимо исключительно стационарное лечение.

В целом, эффективная терапия предполагает комплексный подход, сочетающий в себе следующие компоненты:

  • разумная диета с коррекцией рациона и режима питания с преобладанием овощей и фруктов, мясных и рыбных продуктов только нежирных сортов, и одновременным исключением копченой, соленой, вяленой продукции, сладостей, сливочного масла, пива, газировок;
  • дозированные, но постоянные физические нагрузки, интенсивная ходьба, активный отдых;
  • изменение образа жизни с оздоровлением эмоционального фона, исключением стрессов, психологических перегрузок;
  • гормональная терапия, а также медикаментозное лечение с целью предотвращения развития атеросклеротических бляшек, снижения артериального давления, улучшения обмена углеводов и предотвращения иных патологических процессов в организме (лекарственные препараты рекомендуется принимать только при коэффициенте ИМТ, превышающем отметки 27-28);
  • на третьей-четвертой стадиях единственным решением проблемы считается хирургическое вмешательство с дальнейшей интенсивной терапией.

Даже при первом или втором типе ожирения тактику борьбы с недугом необходимо выработать исключительно под руководством уролога и эндокринолога, которые подберут оптимальный комплекс в каждом индивидуальном случае.

Какая диета для похудения позволит убрать «пивной живот» у мужчин? Об этом в нашей предыдущей статье по ссылке.

Источник: https://hudeyko.ru/ozhirenie-u-muzhchin.html

Ожирение у мужчин: типы, причины, степени, таблица, стадии, виды, как определить, уровень, борьба

Избыточная полнота у представителей сильного пола встречается несколько реже, нежели у женщин, но они также страдают от серьезных последствий при чрезмерном прогрессировании болезни.

Ожирение у мужчин определяется с помощью специальной формулы, которая позволяет узнать, насколько далеко патология зашла в своем развитии.

Лечебный курс разрабатывается с учетом степени заболевания, имеющихся признаков и противопоказаний.

Что такое ожирение у мужчин?

Много веков назад ожирение считалось признаком достатка и благополучия, однако сейчас его считают опасным нарушением обменных процессов. В частности, стоит знать, что считается излишней полнотой у мужчин, поскольку патология имеет некоторые особенности в зависимости от половой принадлежности.

Мужское ожирение можно охарактеризовать, как увеличение массы тела за счет избыточного формирования жировых накоплений в верхней части тела – в области лица, груди, подмышечной зоны и живота.

Подобный тип заболевания по-другому именуется андроидным, и он наиболее распространен среди представителей сильного пола.

Причины

Появление тучности связано с целым рядом факторов, которые провоцируют полноту независимо от пола.

Поэтому если говорить о причинах ожирения у мужчин, заболевание вызывается:

  • употреблением высококалорийной пищи в больших количествах;
  • низким уровнем двигательной активности;
  • наследственной предрасположенностью;
  • приемом некоторых препаратов (психотропных, гормональных);
  • различными патологиями, на фоне которых ухудшается работа ЖКТ и сокращается содержание тестостерона;
  • длительными стрессовыми состояниями (человек много ест для того, чтобы успокоиться).

Не стоит упускать из виду возрастные изменения. Чем мужчина старше, тем выше риск вышеперечисленных факторов.

Ожирение у мужчин

На начальной стадии ожирения обычно удается обходиться без медикаментозных средств.

В зависимости от происхождения избыточная полнота бывает первичного и вторичного характера. Первая группа (алиментарно-конституционный вид патологии) – нарушение, развивающееся по причине неправильного образа жизни или генетического фактора.

Вторая (симптоматический тип) – ожирение, вызванное имеющимися заболеваниями:

  • инфекциями;
  • опухолями мозга;
  • психическими расстройствами;
  • болезнями надпочечников;
  • сбоями в эндокринной системе.

В целом, ожирение формируется в случае энергетического дисбаланса: если калорий поступает больше, нежели расходуется, они превращаются в жировые запасы.

Разновидности

С учетом локализации жировой ткани различают 3 типа ожирения у мужчин, каждое из которых имеет свои симптомы и признаки.

Читайте также:  Как перестать мастурбировать парню, мужчине: 5 методов бросания онанизма

Сильный пол может страдать от:

  1. Мужского типа ожирения (андроидного). Он распознается по избыточных жировых накоплениях в верхней части туловища. Абдоминальный вид – основная форма отклонения, при которой жир откладывается в брюшной полости. Данная разновидность патологии имеет 2 подтипа – подкожное и висцеральное ожирение. Наиболее опасным в плане последствий является второй вариант, поскольку жир обволакивает внутренние органы, нарушая их работу.
  2. Гиноидного ожирения (женского типа заболевания). Другими словами, изменения происходят в области ягодиц, бедер, нижней части живота, что придает фигуре грушевидную форму.
  3. Смешанного типа патологии, при котором избыточный жир распределяется равномерно по всему телу.

Гиноидная форма менее опасная в плане проявлений, чем андроидная. Однако любые виды полноты требуют своевременного прохождения обследования, что поможет избежать осложнений.

Диагностика

Определение чрезмерной тучности производится с помощью нескольких способов. Чтобы вовремя заметить патологическое нарушение, следует знать, как определить степень ожирения.

Одна из наиболее простых методик – измерение окружности талии:

  • до 94 см показатель считается нормой;
  • до 102 см – избыточный вес;
  • свыше 102 см – ожирение.

Другой способ предусматривает вычисление индекса массы тела (ИМТ). Таблица, представленная ниже, покажет уровень опасности для здоровья.

То есть с ее помощью узнаете, на какой стадии находится заболевание и насколько велик риск сопутствующих патологий. Для определения степеней ожирения у мужчин, вес в килограммах нужно поделить на рост в метрах:

ИМТ (кг/м2)СтадияСтепень риска осложнений
18.5-25 Норма Нет
25-29.9 Избыточный вес Повышенный
30-34.9 Первая Высокий
35-39.9 Вторая Очень высокий
Больше 40 Третья (морбидный тип) Крайне высокий

Для постановки точного диагноза специалист занимается изучением анамнеза, осматривает пациента и направляет на прохождение ряда анализов, в частности, на гормоны, сахар и холестерин. Из инструментальных методов используются УЗИ, МРТ или КТ, ЭКГ.

Справиться с лишними килограммами проще на начальном этапе заболевания.

Если при начинающейся патологии достаточно пересмотреть питательный рацион и увеличить физическую нагрузку, то при ее значительном прогрессировании могут понадобиться фармакологические средства. Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Лекарственные препараты

Схема терапии составляется в индивидуальном порядке. В препаратах возникает потребность, если диета и занятия спортом не показывают желаемых результатов.

Для эффективной борьбы с ожирением прописывается прием лекарств, благодаря которым:

  • снижается чувство голода;
  • усиливается обмен веществ;
  • блокируется усвоение жиров и углеводов;
  • уменьшается уровень глюкозы;
  • нормализуется концентрация тестостерона.

Ожирение у мужчин

В целом, с ожирением борются в зависимости от того, как далеко оно зашло в своем развитии и какой тип нарушения присутствует.

В медицинской практике обычно используются:

  • Орлистат;
  • Сибутрамин;
  • Римонабант;
  • Метформин;
  • Прамлинтид;
  • Ксеникал;
  • Андриол;
  • Флуоксетин.

Употребление лекарств, убирающих лишние килограммы, без ведома врача может обернуться негативными последствиями. Дозировка препаратов и длительность курса определяется специалистом.

Здоровое питание

Перестраивать питательный рацион врачи советуют постепенно, что позволит предупредить возможное стрессовое состояние.

В списке основных рекомендаций:

  1. Исключение или ограничение до минимума блюд с высоким содержанием калорий (жирной, копченой пищи, сладостей, выпечки, фаст-фуда).
  2. Включение в меню продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, минеральными веществами (фруктов, овощей, орехов, зелени, злаковых).
  3. Запрет на прием пищи непосредственно перед сном (сесть за стол можно за 3-4 часа до ночного отдыха).
  4. Употребление достаточного количества воды (не менее 2 л).
  5. Устраивание разгрузочных дней (3-4 раза в неделю).

Полезно тщательно и неспешно пережевывать пищу, при этом питание должно быть дробным. При возникновении чувства голода рекомендуется выпить стакан воды и понаблюдать за реакцией организма. Если хочется кушать, можно обойтись, к примеру, яблоком. Если голод не утих, допускается полноценный перекус.

Физическая нагрузка

Она помогает усилить энергетические расходы, что впоследствии способствует уменьшению массы тела. Благодаря регулярным тренировкам улучшается метаболизм, активнее расщепляются жиры, нормализуются функции органов и систем, а также повышается работоспособность.

Максимум пользы принесут физические упражнения, которые отличаются:

  • постепенным нарастанием интенсивности и объема нагрузки (обязательно учитываются стадия полноты, калорийность рациона, общее состояние организма и скорость снижения массы тела);
  • систематичным подходом (занятия должны быть ежедневными);
  • разнообразием движений (чередование различных комплексов упражнений позволит избежать монотонности и связанной с ней потери интереса к тренировкам).

По возможности лучше заниматься вместе с другими пациентами, которые также борются с избыточным весом. Коллективное выполнение упражнений помогает лучше контролировать свои действия и дает возможность справляться с мыслями о досрочном прекращении занятий.

Помимо ЛФК тучным людям полезно выделять время для быстрой ходьбы, езды на велосипеде, плавания, катания на коньках. Главное, предварительно обсудить предстоящие занятия с доктором, поскольку существует ряд противопоказаний, из-за которых человеку запрещены определенные виды спорта.



Хирургическое лечение

Последние стадии ожирения не всегда поддаются традиционным методам терапии. При чрезмерной полноте (ИМТ больше 40) или при показателях от 35, сопровождающихся осложнениями, пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Решение об операции принимается несколькими специалистами:

  • терапевтом;
  • эндокринологом;
  • кардиологом;
  • диетологом;
  • психиатром;
  • хирургом.

Больной имеет право отказаться от предстоящих манипуляций на операционном столе.

Хирургическое лечение запрещено при:

  • тяжелых формах сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
  • обострившейся язве желудка и 12-перстной кишки;
  • серьезных психических расстройствах;
  • алкогольной/наркотической зависимости;
  • раковых опухолях.

Для борьбы с мужским ожирением хирурги прибегают к следующим методикам:

  1. Установке внутрижелудочного баллона. Способ отличается простотой и минимальным риском осложнений. Его суть заключается во введении в желудок специального приспособления в виде шара из эластичного материала, который впоследствии наполняется физраствором. Наличие баллона позволяет получить быстрое насыщение при употреблении небольшого количества пищи. Приспособление извлекается примерно через 3-6 месяцев.
  2. Бандажированию. Благодаря наложению силиконовой манжеты орган оказывается разделенным на 2 части. Поскольку верхний отдел уменьшился в размерах, человек чувствует себя сытым за короткий период времени.
  3. Рукавной гастропластике. В ходе операции часть желудка иссекается и формируется длинный рукав диаметром 1 см и объемом около 200 мл. Соответственно, насыщение возникает из-за уменьшения органа.
  4. Желудочному шунтированию. Хирург изолирует верхние отделы от нижних, формируя обходной путь для пищи. Подобный метод помогает убрать лишние килограммы почти на 70%.

После операции не исключаются последствия в виде тошноты и рвоты, гнойных осложнений, патологического расширения пищевода.

Чем опасно ожирение?

Увеличение массы тела, особенно чрезмерное, нельзя оставлять без внимания, иначе оно чревато сбоями в работе различных органов и систем. Не зная, чем опасно ожирение, мужчина рискует заполучить значительное ухудшение самочувствия вплоть до летального исхода.

Набор веса может обернуться осложнениями в виде:

  • гипертонии, инсульта, атеросклероза, ИБС;
  • учащенного сердцебиения, одышки, частых простуд, бронхитов, пневмонии, апноэ;
  • панкреатита, желчнокаменной болезни;
  • сахарного диабета;
  • подагры, остеохондроза, остеоартроза;
  • злокачественного поражения простаты, толстой кишки.

Большинство тучных мужчин имеют проблемы с самооценкой. Кроме того, избыточное накопление жировой ткани напрямую влияет на количество тестостерона, существенно повышая риск бесплодия и импотенции.

Ожирение у мужчин

Важно минимизировать влияние факторов, способных вызвать ожирение.

Профилактика

Появление лишних килограммов намного проще предупредить, нежели впоследствии вести активную борьбу за нормализацию показателей веса.

Для этого необходимо:

  • обеспечить достаточный уровень физических нагрузок (чаще прогуливаться пешком, бегать, кататься на велосипеде, заниматься различными видами спорта, делать зарядку);
  • правильно организовать рацион, исключив или снизив до минимума потребление высококалорийных блюд;
  • пищу принимать небольшими порциями от 4 до 6 раз в день;
  • избегать переедания, особенно на ночь;
  • устраивать разгрузочные дни;
  • регулярно проходить медицинское обследование и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Контролировать вес рекомендуется раз в 1-2 недели. Если с составлением рациона возникают сложности, следует обратиться за помощью к специалисту. Также стоит убедиться, что к определенным видам спортивных занятий нет противопоказаний.

Отдельно необходимо сказать о ситуации, когда мужчина имеет начальную стадию патологии, при этом постоянно соблюдает диету и выполняет упражнения. Если ограничения в рационе и физические нагрузки оказываются неэффективными, а вес продолжает увеличиваться, нельзя откладывать визит к доктору.

Вероятнее всего, причина кроется в заболевании, на фоне которого формируются лишние жировые накопления. И чем дольше отсутствует лечение, тем более длительным будет курс и тем выше риск осложнений.

Мужское ожирение имеет те же причины, что и полнота у женщин. Но при этом оно характеризуется уменьшением содержания тестостерона со всеми вытекающими последствиями.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать набора веса или снизить до минимума подобную вероятность. В крайнем случае, нормализовать массу тела поможет своевременная терапия.

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/ozhirenie-u-muzhchin/

Основные типы ожирения у мужчин, причины возникновения и методы борьбы с лишним весом

Ожирение у мужчин бывает первичным при переедании, неправильном рационе, режиме приема пищи. К вторичным формам относятся эндокринные и неврологические нарушения, провоцирующие набор веса. В зависимости от расположения жира выделяют гиноидный, андроидный и смешанный тип.

Для обследования используют осмотр, измерения объемов тела, анализы крови и инструментальные методы. Лечение включает диету и физические упражнения, физиотерапию. Затем при необходимости подключают медикаменты, хирургические вмешательства.

Причины избыточного веса тела у мужчин

Основная причина ожирения – положительный баланс калорий. Это означает, что их с пищей поступает больше, чем расходуется.

Неиспользованные жиры и углеводы, превратившиеся в липиды, откладываются в подкожном слое, сальниках, стенке живота и клетчатке, окружающей внутренние органы.

При этом клетки жировой ткани у детей и подростков усиленно делятся и увеличиваются в размере, а у взрослых преобладает второй механизм.

Примерно в 90% случаев избыток веса связан с перееданием. В рационе пациентов преобладает животный жир (мясо, сливочное масло, жирный сыр, колбасные изделия, фастфуд) и простые углеводы (сахар, сладкая газировка, мучные изделия). Обычно основной прием пищи приходится на поздний вечер, имеется регулярное употребление спиртных напитков.

Провоцирующими факторами для ускоренного набора веса являются:

  • малоподвижный образ жизни, передвижение на автотранспорте, сидячая работа, отсутствие спортивных тренировок;
  • врожденная склонность к ожирению;
  • стрессовые ситуации;
  • бессонница, ночной режим работы;
  • применение медикаментов, способствующих отложению жира – гормоны, анаболики, некоторые антидепрессанты, нейролептики;
  • эндокринные болезни – повышение функции надпочечников, снижение активности половых желез, щитовидной, изменения синтеза гормонов гипофиза, повреждение гипоталамуса.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете о том, какой гормональный сбой вызывает ожирение, признаках изменений гормонального фона, диагностике нарушений уровня гормонов и лечении гормонального типа ожирения. 

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Типы ожирения у мужчин по происхождению

По типам различают первичное (алиментарное, пищевое, экзогенное) и вторичное (нейрогенное, эндокринное, эндогенное) ожирение у мужчин. В основе первого лежит нарушенное пищевое поведение – редкие и обильные приемы пищи, преимущественно во второй половине дня, употребление чрезмерно калорийных продуктов. Это может быть связано с:  

  • семейными привычками;
  • неправильным режимом дня;
  • пищевым способом расслабления при хронических стрессах.

Одновременно у пациентов имеется низкий расход энергии из-за гиподинамии (недостатка движений).

Читайте также:  Как связан тестостерон и потенция?

Вторая группа факторов (вторичное ожирение) включает такие состояния:

  • расстройства психики, применение психотропных средств (изменяющих работу головного мозга);
  • дисфункция гипоталамуса, регулирующего аппетит и пищевое поведение – возникает при инфекциях, черепно-мозговых травмах, операциях, врожденных болезнях, опухолях, сосудистых нарушениях;
  • нарушение активности гипофиза – нехватка гормона роста, тиреотропина, гонадотропных, избыток адренокортикотропного, пролактина;
  • увеличение образования кортизола надпочечников из-за аденомы коркового слоя, гипофиза, при постоянных стрессах, применении Преднизолона и аналогов;
  • недостаточное поступление в кровь гормонов щитовидной железы, связанное с нехваткой йода или аутоиммунными болезнями (появление антител к своим клеткам);
  • нарушение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) при преддиабете, метаболическом синдроме (ожирение, избыток жиров и сахара в крови, гипертония), сахарном диабете 2 типа;
  • наследственные болезни — Бабинского-Фрелиха, Лоренса-Myна-Барде-Бидля;
  • снижение образования тестостерона из-за болезней яичек, головного мозга, при возрастном угасании функции, эндокринных болезнях.

Типы ожирения у мужчин по локализации жировой ткани и их причины

Расположение преимущественного накопления жира на теле может указать на причину его появления, бывает андроидное, абдоминальное, гиноидное и смешанное.

Абдоминальный тип ожирения у мужчин

Абдоминальный тип ожирения чаще всего возникает на фоне переедания у мужчин. Он вызван нарушением активности центра голода в гипоталамусе. Жировая ткань в этой области обладает высокой способностью образовать собственные гормоны и нарушать чувствительность тканей к факторам уменьшения веса.

Абдоминальное ожирение сочетается с висцеральным – отложения жира вокруг внутренних органов и внутри клеток печени, поджелудочной железы. Этот вид нарушений жирового обмена считается крайне опасным в отношении:

  • острых нарушений кровообращения в сердечной мышце (инфаркт), головном мозге (инсульт);
  • атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей;
  • недостаточного питания почек, кишечника;
  • импотенции.

Абдоминальное ожирение

Андроидное

Развивается под действием андрогенов, то есть мужских половых гормонов. К ним наиболее чувствительны ткани подкожного слоя живота, груди, подмышечных впадин. Фигура становится похожей на яблоко. У мужчин является преобладающим типом. Является фактором риска сосудистых болезней, диабета 2 типа.

Гиноидное, или ожирение по женскому типу у мужчин

Ожирение по женскому типу у мужчин вызвано нехваткой тестостерона или нарушением реакции тканей на него. Жир откладывается на бедрах и в нижней части живота, в ягодичной области. Фигура приобретает женственные очертания и становится похожей на грушу. Приводит к венозному застою в сосудах ног, повышенной нагрузке на суставы с развитием артроза.

Смешанное

Характеризуется сочетанием андроидного и гиноидного. Один из них может быть преобладающим. Возникает при одновременном наличии изменений пищевого поведения и нарушений гормонального фона. При этом важно, что дисбаланс гормонов может предшествовать ожирению или возникает уже на его фоне вторично.

Чем опасно отложение жира

При наличии лишнего веса тела нарушается состав крови, в ней повышается уровень жирных кислот, холестерина, триглицеридов. Среди липопротеинов преобладают комплексы низкой плотности. Все эти изменения способствуют ускоренному атеросклеротическому изменению артерий.

Его последствиями являются:

  • поражение коронарных артерий – стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз;
  • потеря сердечной мышцей способности к эффективным сокращениям – недостаточность кровообращения с отеками, застоем жидкости в легких, печени;
  • нарушения кровотока в головном мозге – дисциркуляторная энцефалопатия со снижением памяти, головными болями, изменением координации движений, инсульт;
  • артериальная гипертензия, приводящая к падению зрения, нарушению работы почек, сердечной недостаточности, мозговому кровоизлиянию;
  • снижение притока крови к нижним конечностям – перемежающаяся хромота, риск гангрены;
  • отложение жира в печени и поджелудочной железе со снижением их функции, нарушением пищеварения, обменных процессов, исходом пропитывания жиром бывает фиброз органов (необратимое разрастание соединительной ткани).

Избыток жирных кислот в крови нарушает чувствительность тканей к инсулину. В результате уровень глюкозы остается повышенным, образуется больше, чем требуется инсулина для преодоления такой устойчивости. Этот гормон тормозит разрушение жировой ткани, что объясняет нередкое сочетание преддиабета и сахарного диабета 2 типа с ожирением.

У мужчин избыток веса является фактором риска:

  • бесплодия, импотенции;
  • опухолевых поражений простаты, кишечника;
  • подагры, артрита, остеохондроза;
  • остановки дыхания во сне (синдром апноэ);
  • желчнокаменной болезни, панкреатита;
  • ранней смертности от сердечно-сосудистых болезней, осложнений диабета.

Диагностика состояния

Для обследования и выбора тактики лечения нужно обратиться к эндокринологу. До его посещения рекомендуется в течение недели записывать всю съеденную пищу и физические нагрузки.

Жалобы пациентов могут отсутствовать, но чаще всего имеется склонность к слабости, потливости, повышенной сонливости, нарушении потенции. Из-за высокого стояния диафрагмы появляется одышка при незначительных движениях, затрудненное дыхание даже в состоянии покоя. Высокая нагрузка на суставы и позвоночник объясняет возникновение суставных болей.

При осмотре выявляют отложения жира, у мужчин нередко отмечается увеличение грудных желез, грыжевые выпячивания в области пупка и паха. Кожные покровы влажные, имеется повышенная сальность, высыпания. Кожные складки темнеют. Нередко встречается гипертония, учащенный ритм сердцебиений, глухие тоны сердца при прослушивании. 

На приеме врач также оценивает распределение жировой клетчатки и ее толщину, измеряет рост, вес, окружности талии и бедер. Степень ожирения определяется по индексу – вес, деленный на квадрат роста в метрах.

Полученные данные означают:

  • от 25 до 29,9 – повышенная масса тела, предожирение;
  • 30-34,9 – первая степень;
  • 35-39,9 – имеется вторая степень;
  • 40 и выше – соответствует третьей степени.

Абдоминальный тип выявляют при окружности талии от 95 см и показателе соотношения ее с окружностью бедер от 1.

Лабораторные тесты показывают как осложнения ожирения, так и его причины:

  • анализ крови биохимический – повышен холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и очень низкой плотности, низкие значения комплексов высокой плотности;
  • тест толерантности к глюкозе – высокие показатели натощак и/или после сахарной нагрузки;
  • гормональный фон при эндокринных болезнях – избыток кортизола, нехватка тироксина, тестостерона, гормона роста, изменения уровня гормонов гипофиза (бывают низкие и высокие уровни).

Инструментальные исследования:

  • КТ и МРТ для оценки расположения и количества висцерального жира, его накопления во внутренних органах;
  • УЗИ органов брюшной полости – признаки замещения жиром ткани печени, поджелудочной железы;
  • УЗИ надпочечников, щитовидной железы, мошонки – при подозрении на эндокринные болезни;
  • МРТ гипофиза и гипоталамуса – необходимо для исключения опухоли как причины гормонального сбоя.

УЗИ органов брюшной полости

Лечение ожирения по женскому и другому типу у мужчин

Вне зависимости от вида и степени ожирения у мужчин для лечения назначается диетическое питание, физическая активность, немедикаментозные методы. При их недостаточной эффективности – препараты, операция. Если установлена причина вторичного ожирения, то одновременно рекомендуется лечение фонового заболевания.

Диета

Необходим первоначальный расчет калорий в соответствии с индивидуальной активностью. Затем от этого показателя вычитают 500-750 ккал для определения энергетической ценности меню. Нижняя граница для мужчин не должна опускаться за 1500 ккал. Снижение калорийности происходит за счет отказа от животных жиров:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • переработанные и консервированные изделия;
  • полуфабрикаты, готовый фарш;
  • колбаса, сосиски, сардельки;
  • сметана и сливки, сливочное масло, кулинарный жир;
  • творог от 5% жирности, плавленый сыр, твердые сорта сыра 40% и выше.

Меню на 1 день при ожирении 1 степени Меню на 1 день при ожирении 2 степени Меню на 1 день при ожирении 3 степени

Одновременно нужно контролировать поступление углеводов. Под запретом находятся:

  • сахар, варенье, мед, джемы, повидло;
  • творожные десерты, мороженое, йогурты с сахаром, сгущенное молоко;
  • все кондитерские изделия;
  • бананы, виноград, покупные соки и нектары, алкогольные напитки;
  • макароны, белый рис, манка, овсяные хлопья (крупа разрешена).

Меню строится на основе:

  • овощей (кроме картофеля, отварной свеклы и моркови), преимущественно их следует употреблять свежими или отварными на пару;
  • рыбы нежирных сортов, куриного и индюшиного филе;
  • несладких фруктов и ягод (не более 200 г), сухофруктов (до 3 штук);
  • нежирных кисломолочных напитков и творога 2-5%;
  • каш из цельных зерен на воде, можно в готовую добавить немного молока;
  • чая и кофе без сахара, можно использовать стевию в качестве сахарозаменителя.

меню на 7 дней

Физическая нагрузка

Ее степень интенсивности и режим тренировок зависят от исходного состояния пациента. При тяжелой степени вначале используется дозированная ходьба. По мере возрастания переносимости нагрузок назначается лечебная гимнастика и плавание. Затем могут быть рекомендованы занятия в тренажерном зале, бег, велосипедный спорт и другие виды по предпочтениям пациента.

Продолжительность не должна быть меньше 45 минут, занятия необходимы ежедневные.

Немедикаментозные методы

В комплекс лечении включают физиотерапию для ускорения избавления от лишних килограммов и поддержания внешнего вида при похудении. Показаны такие процедуры:

  • массаж;
  • подводный душ-массаж, душ Шарко;
  • рефлексотерапия;
  • хлоридно-натриевые (морские), сульфидные, углекислые ванны;
  • сауна (при отсутствии противопоказаний) и криосауна;
  • контрастный, циркулярный душ;
  • гипербарическая оксигенация;
  • электростимуляция мышц живота;
  • лазеротерапия в импульсном режиме.

Смотрите на видео о лечении ожирения подводным душ-массажем:

Лекарственные препараты

Если за три месяца невозможно снизить вес или его потери не выше 4-5 кг, то применяют в дополнение к диете и тренировкам медикаменты.

Они позволяют:

  • снизить аппетит (Меридиа, Редуксин);
  • затормозить расщепление жира в пище и стимулировать его выведение (Ксеникал, Орлип);
  • усилить чувствительность тканей к инсулину, не допустить превращения углеводов в жиры (Виктоза, Баета);
  • создать ощущение сытости за счет увеличения объема пищи (Гуарем).

Эти препараты назначает эндокринолог, и в процессе их применения требуется регулярное обследование.

Бариатрическая хирургия

Для того чтобы уменьшить объем желудка, кишечника или затормозить передвижение пищи, применяют оперативные методики.

Они показаны больным при:

  • полной неэффективности диеты, медикаментов;
  • невозможности адекватных физических нагрузок;
  • высоком риске осложнений ожирения.

Рекомендуем прочитать статью о надпочечниках и лишнем весе. Из нее вы узнаете об ожирении при проблемах с надпочечниками, диагностике надпочечникового ожирения и лечении лишнего веса у больных. 

А здесь подробнее об ожирении при сахарном диабете.

Вне зависимости от типа ожирения у мужчин важно понять, что избыточный вес – это большая нагрузка на организм, его органы и системы. Для борьбы можно применять как доступные средства – диету, спорт, изменение образа жизни, так и обратиться к медикаментозным препаратам и операции. Только так можно снизить риски прогрессирования болезней сердца и сосудов, нарушения подвижности суставов.

Источник: https://endokrinolog.online/tipy-ozhirenija-u-muzhchin/

Ожирение у мужчин

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты.

На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде.

У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами.

Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Читайте также:  Как остановить облысение у мужчин

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару.

Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии.

Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин.

Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии.

Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона.

Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин.

Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона.

У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

  • Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии.

Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт.

А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности».

Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций.

Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны — для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения.

Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес.

Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет.

Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения.

Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения.

Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования.

Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов — одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку.

В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом.

Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований.

Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А.

Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение.

Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки.

При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку».

Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина.

Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы.

Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.

Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/izbytochnyy-ves-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector