Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Гонорея относится к венерическим инфекционным заболеваниям. Иначе эта болезнь называется «триппер».

Возбудителем этой инфекции является гонококк Нейссера, который быстро погибает вне организма.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечениягонококк Нейссера

  • Поэтому мужчины могут заразиться гонореей только половым путем при сексуальном контакте без презерватива.
  • Отмечено, что из-за некоторых особенностей анатомического строения заражение мужчин происходит меньше чем в 50% случаев после полового контакта с носителем инфекции.
  • Большинство людей панически боятся заражения венерическими заболеваниями. Этот страх вполне оправдан историческими и психологическими причинами, такими как:
  1. возможные осложнения;
  2. страх стать источником заражения для партнера;
  3. страх огласки;
  4. распад семьи;
  5. боязнь врачей, лечения и т. д.

При заражении гонореей все же стоит преодолеть все эти справедливые опасения и нанести визит врачу венерологу.

Инкубационный период

  1. Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения С начала заражения до появления первых тревожных симптомов у мужчин проходит от двух до пяти дней.
  2. В редких случаях этот период может затянуться до двух месяцев.
  3. Это может произойти в случаях:
  • приема антибиотиков и сульфаниламидов;
  • наличия других заболеваний, которые снижают иммунитет и«смазывают» первые сигналы гонореи.

Классификация гонореи по месту поражения:

  • Мочеполовая, когда заражение происходит при традиционном сексе;
  • Анальная, которая иначе называется гонококковым проктитом. В этом случае перенос заболевания осуществляется при анальном сексе.
  • Разновидность фарингита — когда жертвой оказалась слизистая глотки при оральном сексе;
  • Гонококковый артрит диагностируют при запущенном и не пролеченном триппере. В этом случае заболевание начинает восходящие и нисходящие пути, поражая костную систему организма.

Формы гонореи по характеру протекания:

  • острая — первые два месяца после начала заражения. Она, в свою очередь делится на подострую и торпидную (когда симптомы заболевания плохо проявлены);
  • хроническая — заболевание принимает эту форму после двух месяцев после заражения при неумелом самолечении или игнорировании;
  • скрытая, или латентная. Это самая коварная форма. В этом случае исчезают все внешние симптомы, гонококк «уходит» внутрь организма и продолжает свою разрушительную работу по всему функционалу.

Симптомы заболевания:

  • болезненное мочеиспускание, особенно по утрам;
  • жжение в уретре или в другом месте поражения инфекцией;
  • появление характерных гнойных выделений желтовато-зеленого цвета, как правило, из мочеиспускательного канала.

ВНИМАНИЕ! При появлении первых симптомов гонореи нужно немедленно идти на прием к врачу! Это заболевание не лечится в домашних условиях и народными средствами.

Если врач диагностирует острую гонорею без сопутствующих заболеваний, то в настоящее время ее можно вылечить ОДНИМ уколом.

  • Обратиться за консультацией следует к доктору со специализацией «венеролог».
  • Таких врачей можно найти в:
  • кожно-венерологических диспансерах, в том числе и по месту жительства;
  • частных клиниках;
  • через центр доверия;
  • крупных больницах широкого профиля (частных или государственных).

Эту процедуру врач проводит в несколько этапов:Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

  1. внешний осмотр половых органов, пальпация мошонки и простаты;
  2. взятие мазка со слизистой головки члена для бактериологического анализа;
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) анализ — тонкое и точное исследование проводят при плохо проявленных признаках гонореи. Это бывает при наличии сопутствующих венерических заболеваний или при переходе триппера в латентную форму.

То есть ПЦР в большинстве случаев не проводят. Обычно бывает достаточно внешнего осмотра и мазка.

Как правило, врач дает направление на анализ мочи. Сдать необходимо первую порцию. Около десяти миллилитров вполне достаточно для проведения исследований.

Подготовка перед посещением врача

Прежде чем посетить врача нужно сутки воздерживаться от секса, снизить потребление острой и пряной пищи. Исключить алкоголь.

Одновременно нужно подготовить четкие ответы на следующие вопросы:

  • когда появились первые признаки заболевания?
  • Какие симптомы наиболее ярко выражены? Стоит также заострить внимание врача на цвете, запахе и консистенции утренних выделений.
  • Возникали ли эти симптомы когда-нибудь раньше?
  • Проходили ли вы лечение ранее от венерических заболеваний и каких?
  • Вспомнить и перечислить все лекарства, которые принимались последний месяц, особенно антибиотики.
  • Не забудьте уведомить врача о наличии хронических заболеваний.

При всем этом не стоит обманывать себя, готовясь долгое время к посещению врача. Подсознание в этом случае может противиться неприятной процедуре обследования и лечения. Поэтому нанести визит врачу стоит в кратчайшие сроки.

На приеме у врача

  • стоит рассказать о своем самочувствии во всех деталях, не упуская ни одной мелочи. Это поможет врачу поставить наиболее точный диагноз, понять как лечить и назначить эффективное лечение;
  • страх огласки — значимый фактор, который зачастую мешает больному обратиться за своевременной помощью. Знайте, что в настоящее время возможно анонимное лечение;
  • нужно обязательно запомнить или записать все назначения доктора и неукоснительно их выполнять в течение рекомендованного времени. Не пролеченный до конца триппер может стать причиной серьезных осложнений.

СПРАВКА! Скорее всего, на время лечения вам придется отказаться от секса и алкоголя.

ВАЖНО! Статья 121 УК РФ гласит, что если человек, который осведомлен о своей болезни сознательно заражает другого, то его могут оштрафовать на сумму до двухсот тысяч рублей или лишить свободы на шесть месяцев.

Принципы лечения гонореи

Неосложненное заболевание лечится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Трудные случаи с осложнениями лечат в стационаре. Как правило, используют следующие методы:

Этиотропный — работает по принципу борьбы с виновником болезни, то есть с гонококком. Для этого применяют мощные антибиотики и другие лекарства, подавляющие жизнедеятельность бактерий. В настоящее время чаще всего применяют амоксициллин — препарат из ряда пенициллиновых.

Патофизиологическая терапия направлена на ликвидацию патологических явлений в организме, которые вызваны возбудителями болезни. Этот метод используется в комплексе с этиотропным.

Симптоматическая терапия направлена на ликвидацию симптомов заболевания, то есть врач лечит то, что видит. Это очень важная часть лечебного процесса, потому что антибиотики работают со временем, а облегчение больному нужно уже сейчас.

Коррекция иммунной системы очень важна при лечении гонореи. Применять ее необходимо в комплексе со всеми предыдущими методами.

Медикаментозное лечение гонореи

Примерно одна треть пациентов, инфицированная гонококками, заражена еще и хламидиями. Поэтому препараты, применяемые для лечения, должны быть активны для обоих возбудителей.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы леченияВ зависимости от формы и характера протекания гонореи врач может назначить прием лекарств в таблетках или внутримышечные инъекции.

Также для наружного применения рекомендуется раствор мирамистина. Этим средством следует промывать головку члена, не забывая о мочеиспускательном отверстии. Такой незатейливой процедурой можно очень быстро снять болезненные симптомы в половом органе.

Если гонококками инфицировано горло, то можно этим раствором полоскать и его.

Лечение народными средствами

Как уже упоминалось, триппер не лечится народными средствами. Однако, это не значит, что их нельзя применять в комплексе с медикаментозными препаратами.

Облегчить протекание болезни помогают:

Ванночки с шалфеем

Ванночки с шалфеем или ромашкой местного применения.

Способ приготовления: залить две столовые ложки сырья, приобретенного в аптеке, двумя стаканами холодной воды, довести до кипения, охладить естественным способом до приятной температуры. Процедить через марлю, сырье отжать.

Вылить отвар в емкость, удобную для применения. Продолжительность ванночки для члена — 20 минут. После процедуры осторожно промокнуть половой орган полотенцем.

ВНИМАНИЕ! Емкость для процедуры должна быть строго индивидуальной, так же как и личное полотенце.

Чай из женьшеня

  1. Поднять тонус, и укрепить иммунитет поможет чай из женьшеня или элеутерококка.
  2. Способ приготовления: чайную ложку сырья заварить стаканом кипятка, настоять в течение получаса.
  3. Выпить в два приема утром и вечером за 15 минут до еды.

Общие рекомендации

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы леченияГонорея —очень изнурительное заболевание. Сам факт наличия венерической болезни чрезвычайно неприятен для любого человека.

Поэтому очень важно при лечении заботиться о здоровье нервной системы, достаточно спать, пить успокаивающие травяные сборы в виде чая на ночь.

Не менее важно соблюдать обильный питьевой режим. В день следует выпивать шесть стаканов чистой воды.

Организация здорового питания тоже поможет больному оставаться в тонусе. Из рациона нужно исключить сладости, белый хлеб, копчености, консервы, острое и соленое.

Стараться есть побольше свежих фруктов и овощей. Мясо и рыбу употреблять в отварном виде. Молочные продукты лучше ограничить. Полностью исключить алкоголь.

Осложнения гонореи

  • Не вылеченное до конца заболевание может осложниться следующими заболеваниями.
  • Местными:
  • воспалительный процесс крайней плоти и головки полового члена, то есть баланопостит;
  • воспаление железок, относящихся к крайней плоти, или тизонит;
  • воспалительный процесс мочеиспускательного канала и желез. Иначе — парауретрит;
  • простатит — различные патологические процессы в предстательной железе;
  • гнойное воспаление в пещеристых телах мужского члена, то есть периуретральный абсцесс;
  • лимфаденит паховый — воспаление лимфоузлов в паховой области;
  1. Экстрагенитальными:
  • проктит — воспаление прямой кишки;
  • осложненный фарингит;
  • различные артриты и т.д.

Это далеко не полный перечень всех последствий, подстерегающих больного с не долеченной гонореей. Самое неприятное, что запущенный триппер приводит к бесплодию.

Признаки излечения

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы леченияЧерез десять дней после курса лечения повторяют обследование больного. Если результат анализов отрицательный, то делают провокацию.

Комплексный способ, объединяющий все виды провокаций (механическую, химическую, биологическую и алиментарную) является наиболее точным.

При этом после опорожнения мочевого пузыря больному вводят в мочеиспускательный канал на 5 минут металлический буж.

После удаления стержня делают вливание в мочеиспускательный канал 10 мл 0,5%-го раствора нитрата серебра. Мужчина должен удержать препарат примерно 3 минуты.

В это же время проводят биологическую провокацию, делая внутримышечную инъекцию с ново вакциной. В течение суток больному рекомендуется также выпить две кружки пива (алиментарная провокация).

Через три дня берут мазок со слизистой головки полового члена и анализируют первую порцию утренней мочи. Если результаты отрицательные — повторяют всю процедуру через месяц.

При повторном отрицательном результате мужчина считается полностью вылеченным.

Реабилитация организма после выздоровления

После полного излечения от гонореи нужно обязательно пройти лечение по восстановлению флоры кишечника после приема антибиотиков.

Одновременно желательно пройти курс внутримышечных инъекций с витаминами группы В. Эффект будет заметен только через два месяца, но результат того стоит.

Читайте также:  Адаптогены для повышения тестостерона

Обильный питьевой режим и травяные чаи с ромашкой и мятой в кратчайшие сроки освободят организм от токсинов.

Также стоит вернуться к физическим упражнениям или начать заниматься ими в случае пренебрежения спортом ранее. Все эти меры укрепляют иммунитет, повышают настроение и самооценку.Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Профилактика гонореи

К сожалению, против этого заболевания организм не вырабатывает иммунитет. Это означает, что триппером можно заразиться снова. И не один раз.

Поэтому проще заболевание предупредить следующими несложными мерами:

  • защищенный секс (с презервативом);
  • после случайного полового контакта нужно обязательно помочиться, потом промыть головку члена очень слабым раствором перманганата калия и раствором мирамистина;это не исключает возможность заражения полностью, но весьма снижает его;
  • конечно, лучшей профилактикой является секс с постоянным проверенным партнером;
  • регулярное обследование при диспансеризации.

Гонорея — это очень непростое заболевание, поэтому при заражении ни в коем случае не стоит относиться к нему легкомысленно. Это чревато серьезными неприятными последствиями и разрушением всей последующей жизни.

Лечение этого заболевания очень хорошо разработано в медицине, поэтому при первых подозрениях нужно обязательно обратиться к венерологу.

Источник: http://muzcina.ru/gonoreya.html

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин – этоинфекционное заболевание с половым путем передачи, поражает преимущественно слизистую оболочку мочеиспускательного канала, симптомы гонорейного уретрита не просто неприятны, а могут вести к тяжелым осложнениям (бесплодие, сужение уретры). О уретритах читайте в статье «Уретрит у мужчин«.

Возбудитель

Возбудителем гонореи — гонококк. По фор­ме похож на кофейные зерна. Покрыт капсулой, благодаря которой не соприкасаются друг с другом.

В анализах мужчины, больного острой гонореей, большин­ство гонококков расположены внутри лейкоцитов. Так гонококк прячется от иммунной системы.

Нередко другие возбудители ЗППП, например, трихомонада, захватывает гонококка. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

В неблагоприятных условиях, например при неэффективном или незаконченном лечении, образуются так называемые L-формы гонокок­ков — очень крупные шаровидные гонококки или, наоборот, очень мелкие, пылевидные, с утратой наружной клеточной оболочки. Эти формы гонококка устойчивы к антибиотику, вызвавшему их появление.

В 1974 году впервые был обнаружен новый подвид гонококка, который не реагировал ни на какие дозы пенициллина. Его называют супергонореей.

Частое и бессистемное применение антибиотиков и самолечение способствуют появлению устойчивых видов гонококка, что делает лечение более сложным и дорогим.

История

Гонококк вызывает воспаление практически всех слизистых оболочек на половых органах у мужчин, что приводит к гнойным выделения. Плюс еще несколько субъективных ощущений — жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании.

Назва­ние болезни — «гонорея» — было предложено во II веке н. э. врачом Галеном, оно означало «семятечение», то есть было ошибочным. Но, термин прочно закрепился в медицинском словаре, хотя известны и другие названия этой болезни: в России — перелой, в Германии — триппер, во Франции — бленнорея.

В настоящее время гонорея — одна из самых распространенных ЗППП. В мире ежегодно заболевает около 150-180 млн. человек, что в 2-3 раза ниже реальных цифр.

Пути заражения

Мужчина заражается гонореей половым путем, т.е. при любых видах полового акта. Заразится можно от больной/больного с малосимптомной или хронической гонореей. Половой путь заражения характерен для всех ЗППП.

Как правило, мужчины с симптомами острой гонореи воздерживаются от половых сношений, в то же время женщины продолжают вести активную сексуальную жизнь. Такое поведение представительниц слабого пола обусловлено особен­ностями строения женских половых органов и отсутствием симптомов при острой гонорее.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Бытовое заражение гонореей может произойти через:

  • об­щую постель
  • инфицированные предметы туалета и бытового обихода
  • унитаз
  • совместное использование мочалок и полотенец

Локализация гонококка — слизистые оболочки мочеиспускательного канала и прямая кишка (у гомосексуалистов). При оральном сексе возможно поражение гонококком глотки, миндалин, сли­зистой оболочки полости рта. Инфицирование глаз у взрослых происходит при внесе­нии гонококков руками, загрязненными выделениями из по­ловых органов.

Классификация

Гонорея имеет различные формы и последствия каждой из них разнообразны.

1. гонорея мочеполового тракта

  • верхних отделов
  • нижних отделов
  • острая
  • хроническая
  • 2. гонорея глаз
  • 3. гонорейных артрит
  • 4. гонорейная ангина (часто диагностируется как острый фарингит)
  • 5. гонорея прямой кишки
  • Прочие поражения, среди которых – гонококковый эндокардит (инфекция клапанов сердца), гонококкемия (общее заражение крови), кератоз (дерматиты с утолщением верхнего слоя), менингит и перитонит – встречаются довольно редко, у пациентов со скомпрометированной иммунной системой (ВИЧ/СПИД).
  • Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения
  • Острая гонорея длится не более двух месяцев, а хроническая — не проходит и после двух месяцев.

Виды гонореи

1. свежая гонорея – длится до 2 месяцев

  • острое течение свежей гонореи – выражены воспалительные симптомы
  • подострое течение свежей гонореи – без явлений воспаления

2. торпидная гонорея (вялотекущая)

3. хроническая, затяжная гонорея

Хроническая гонорея опасна тем, что время от времени она то затихает, то обостряется. Такая гонорея называется – обостренная хроническая гонорея.

Следует обратить внимание, что любая гонорея чревата осложнениями.

Инкубационный период – от заражения до появления первых симптомов – до 3 дней. Если гонококки чрезвычайно токсичны, то симптомы проявляются уже на вторые сутки. У мужчин инкубационный период 2-5 суток от момента заражения, реже до 14 дней на фоне приема антибиотиков.

«Современная» гонорея сглажена в клинических проявлениях и порой отличить свежую от хронической крайне трудно. Типична тенденция к увеличению инкубационного периода и увеличению случаев диагностики скрытой формы.

Если гонорею не лечить или лечить не правильно, то уретра рубцуется и сужается, что грозит полным нарушением мочеиспускания.

При любой форме гонореи больной является постоянным источником заражения для своих партнеров.

В большинстве случаев при инфицировании гонококком возбудитель остается в месте первичного внедрения. Так развивается генитальная (половая) гонорея, у женщин поражаются маточные трубы, матка, яичники, у мужчин — уретра.

При экстрагенитальной (внеполовой) гонорее поражаются другие слизистые оболочки, например, ротовой полости, глаз.

Метастатическая гонорея – распространение гонококков в другие органы по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Симптомы

От момента заражения гонореей до появления первых жалоб проходит от 1 до 20 дней, чаще 3-7 дней. Инкубационный период удлиняется, если заболевший принимает антибиотики.

Гонорейное поражение мочеиспускательного канала у муж­чин — гонорейный уретрит — бывает острым, подострым и торпидным (вялым).

Острый гонорейный уретрит

  • первые признаки свежего острого гонорейного уретрита — гнойные выделения из наружного отверстия моче­испускательного канала и резь при мочеиспускании
  • покраснение и отечность губок наружного отвер­стия мочеиспускательного канала

Крайне важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, высока успешность лечения, а осложнений – минимум.

Если лечение переднего гонорейного уретрита не начато вовремя, то воспалительный про­цесс распространяется и на заднюю уретру. Тогда появляются частые позывы к мочеиспусканию, усиливаются рези, а в конце мочеиспускания иногда из канала вытекает капелька крови.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Подострый гонорейный уретрит

  • у каждого 4-го инфицированного мужчины
  • умеренные слизисто-гнойные выделения
  • губки уретры слабо воспалены
  • слабые рези при мочеиспускании

Торпидый уретрит

  • нет боли, рези, зуда
  • выделения скудные или почти незаметные, только пятна на белье
  • губки мочеиспуска­тельного канала не изменяются

При отсутствии лечения свежий гонорейный уретрит переходит в хроническую форму.

Хронический уретрит

  • снижение интенсивности и частоты болей, рези или полное отсутствие симптомов
  • чередование обострений и относительного здоровья
  • утреннее скле­ивание губок уретры
  • слизисто-гнойные выделения утром из мочеиспускательного канала – симптом «ранней капли»

Причины обострения

  • тяжелая физическая работа
  • длительное половое возбуждение
  • пот­ребление алкоголя

При обострении усиливаются выделения, в моче появляется повышенное число лейкоцитов, эпителия.

Диагностика

Если мужчина заподозрил у себя гонорею – необходима немедленная консультация уролога или венеролога.

Сообщите врачу!

  • время появления симптомов – неделю тому или месяц
  • выделения – характер, периодичность, интенсивность (много или мало)
  • боль, рези, зуд в мочеиспускательном канале, при мочеиспускании, эрекции
  • состояние слизистой оболочки полового члена, крайней плоти, губок уретры – высыпания, покраснение, корки
  • мочеиспускание – изменение характера, болезненность
  • свойства мочи – изменения цвета (красная – кровь, мутная – гной)

Врач осмотрит и пропальпирует уретру, мошонку, осмотрит половой член.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Анализы

Лабораторные анализы – основной метод диагностики гонореи.

  1. окраска урогенитальных выделений по методу Грама — анализ урогенитального мазка мужчины
  2. бактериологический посев выделений из уретры — «золотой» стандарт в диагностике гонорейного уретрита; выделения из уретры наносятся на специальные стерильные среды, за 3-4 дня на них «вырастают» колонии гонококка
  3. ПЦР-диагностика – определение ДНК в выделениях
  4. уретроскопия — может определить очаги хронического гонорейного воспаления
  5. общий анализ мочи

Общие принципы диагностики инфекционных заболеваний актуальный и в отношении гонореи.

Лечение

В лечении гонорейного уретрита важно следовать двум основным принципам:

  • обнаруженный гонококк должен быть чувствительным к рекомендованному медикаменту
  • достаточная доза препарата (как разовая, так и курсо­вая), обеспечивающая полное уничтожение гонококка

Для лечения острого гонококкового уретрита применяются антибиотики:

  • цефиксим 400 мг, одноразово
  • цефтриаксон внутримышечно 250 мг, одноразово
  • азитромицин 1-2 г, одноразово
  • офлоксацин 400 мг, одноразово
  • ципроплоксацин 500 мг, одноразово
  • доксициклин 100 мг, 2 раза в день, 7 дней

У возбудителя гонококкового уретрита – нейссерии гонореи — очень короткое время между двумя делениями (15 минут), поэтому для лечения достаточно дать одну(!) дозу антибиотика, которая быстро уничтожит бактерию и снизит риск появления устойчивости и рецидива.

Поскольку для гонорейного уретрита характерно одновременное выявление хламидийного уретрита, наилучшим препаратом является азитромицин (1 грамм, табл.). Через 1-5 дней после лечения делают контрольный бактериологический посев 3 раза с интервалом 7 дней.

Метод ПЦР не подходит для контроля излеченности от гонококка, геном бактерии остается на поверхности слизистой оболочки еще 4-5 недель после уничтожения.

  1. Одноразовое лечение мужчин больных хронической и осложненной гонореей является неэффективным и не поэтому не рекомендовано.
  2. Во время контрольных обследований обязательно проверяют состояние предстательной железы, органов мошонки у мужчин, выполняют уретроскопию.
  3. После окончания лечения больных гонореей наблюдает венеролог в течение не менее 1,5—2 мес.
Читайте также:  Почечная недостаточность у мужчин - симптом и лечение

Критерии выздоровления

  • стойкое отсутствие гонококков в отделяемом и соскобе мочеиспускательного канала и в нитях из мочи
  • отсутствие изменений при пальпации предстательной же­лезы и семенных пузырьков, нормальный состав сока пред­стательной железы
  • отсутствие воспалительных изменений при уретроскопи­ческом исследовании

Факты

  • свежая гонорея лечится эффективно и быстро
  • лечение хронической гонореи требует не менее 3-5 недель
  • осложненная гонорея лечится труднее, и врачи не всегда могут добиться полного излечения без последствий
  • двухсто­ронний гонорейный эпидидимит и запущенный далеко зашед­ший простатит часто приводят к бесплодию
  • серьезным ос­ложнением хронического рецидивирующего простатита явля­ется импотенция
  • гонорея у мужчин мо­жет приводить к бесплодию и снижению полового чувства

Избежать заражения ЗППП и гонореей можно. Читайте об этом в статье «Как избежать ЗППП?».

Гонорея у мужчин was last modified: Октябрь 18th, 2017 by Мария Бодян

Источник: https://gradusnik.net/gonoreya-u-muzhchin/

Как и чем лечить гонорею у мужчин: схема лечения

Заболевания передающиеся половым путем негативно сказываются на потенции и возможности к оплодотворению. Как избежать перехода болезни в хроническую форму и негативных последствий нарушения? Это возможно только при своевременном лечении гонореи у мужчин эффективными препаратами и соответствующей схемой приема лекарств назначенных врачом.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Схема лечения

Острая форма гонореи подавляется антибиотиками. Они быстро действуют, поэтому если начать лечение сразу после появления симптомов, то осложнений это не вызовет. Хронический триппер предполагает более долгий курс лечения. Сначала врач назначает пациенту лекарство для улучшения работы иммунной системы, а затем добавляет физиотерапию и сильные антибиотики.

Лечение гонореи у мужчин (препараты, схема) подбирается индивидуально.

Выбор медикаментов и дозировка лекарств зависит от тяжести гонореи, сопутствующих заболеваний, симптомов и наличия противопоказаний.

Существует 4 группы препаратов, которые эффективно подавляют гонококки и часто назначаются пациентам:

  • пенициллиновый ряд, популярным и эффективным является карфеллин и оксациллин;
  • макролиды, из них врач может посоветовать макропен, эроцин или эритромицин;
  • тетрациклиновый ряд, популярен доксициклин и тетрациклин;
  • фторхинолоновый ряд, эффективным является нолицин и абактал.

Осложняется ситуация при индивидуальной непереносимости пенициллиновых лекарств. В таком случае пациенту назначается однократный прием ципрофлоксацина, офлоксацина или цефиксима в дозировке не более 500 мг.

Лекарства в основе которых цефиксим имеют высокую цену. Бюджетными вариантами являются такие препараты, как лапракс, супракс, панцеф. Антибиотиков в состав которых входит ципрофлоксацин много. Подойдет ципрокс, циплова, квинтор, ципромед и т.д. Офлоксацин содержится в офлоциде, заноцине и офлоксине.

При наличии дополнительной инфекции в виде хламидиоза к составленному курсу добавляют доксициклин или азитромицин (по 500 мг). Как долго нужно будет употреблять препарат сможет определить только врач. После завершения курса приема антибиотиков необходимо пропить препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Для этого подойдет аципол, пробифор, бифиформ, наринэ.

Пошагово расписать лечение гонореи врач сможет после диагностического обследования и получения результатов анализов.

Уколы или таблетки? Выбор формы лекарства

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы леченияВ большинстве случаев правильно подобранный курс лечения триппера включает в себя инъекции и таблетки. Рекомендации по выбору формы лекарств зависят от стадии заболевания. Неосложненная гонорея лечится только с помощью таблеток. Внутримышечные инъекции позволяют быстрее подавить развитие гонококков и дают меньше побочных эффектов.

Из таблеток врачи чаще всего рекомендуют:

  1. Цефиксим. При отсутствии осложнений достаточно однократного приема медикамента в дозировке 400 мг.
  2. Сумамед. Эффективный препарат при лечении острой и хронической гонореи. Допустимо употребление не более 1 таблетки в сутки.
  3. Офлоксацин. Употребляют 1 таблетку (400 мг) в день разово. К этому лекарству прибегают только в случае неэффективности предыдущих препаратов. Если помимо гонореи есть хламидиоз или уреаплазмоз, то препарат используют на протяжении недели.

При лечении только таблетками используются местные препараты антисептического действия.

Рецепт на уколы выдается при неосложненной и осложненной форме гонореи. В первом случае достаточно одной внутримышечной инъекции, а во втором потребуется курс уколов в больнице. Препараты во время лечения гонореи вводят внутривенно и внутримышечно, самостоятельно их ставить в домашних условиях не рекомендуется.

Для инъекций используют цефтриаксон или спектиномицин. Первое лекарство ставится внутримышечно. Объем укола составляет 250 мг, его делают однократно. Для инъекции используют еще и раствор лидокоина, чтобы было не так больно. Цефтриаксон применяется при гонорейной инфекции глотки или половых путей.

Спектиномицин тоже ставят однократно, но 2000 мг. При возникновении осложнений инъекции ставят несколько раз в день на протяжении 2 недель.

Врач подбирает лекарства на основе полученных результатов анализов, текущего состояния пациента, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гонорею народными средствами или лекарствами, которые представлены в статье.

Неправильно подобранный медикамент приведет к тому, что гонококки выработают иммунитет к антибиотикам и для избавления от них придется прибегать к сильным лекарствам.

В таблице (фото ниже) мы представили самые популярные и эффективные препараты разных групп, которые часто используются венерологами для устранения гонореи.

  Пути передачи гонореи, возможен ли бытовой путь заражения

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Сколько лечится гонорея у мужчин

Первые симптомы гонореи мужчины наблюдают у себя через 2-3 дня после заражения. Длительность лечения зависит от формы заболевания и того, насколько быстро пациент обратился за медицинской помощью. Выявленные сразу после заражения гонококки устраняются за 7 дней.

Бессимптомная форма гонореи, которую обнаруживают при диагностике другого нарушения, сложнее поддается лечению. По мере прогрессирования триппера в мочеполовой системе мужчины появляются спайки и ткани начинают отмирать. Инфекция лечится на протяжении нескольких месяцев. Терапия сопровождается строгой диетой, физиопроцедурами и промываниями уретры.

Лечение острой формы гонореи у мужчин

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы леченияТолько что появившийся триппер легче подавить, чем хроническую форму болезни. Если человек заражается первый раз, то симптомы будут ярко выраженными, что позволит своевременно обратиться к врачу.

В борьбе с гонококками используется комплексная терапия. При отсутствии осложнений назначаются внутривенные или внутримышечные уколы цефтриаксона, в дозировке 250 мг. Одновременно с этим используются капсулы азитромицина по 1 г. Второй препарат можно заменить существующими аналогами.

Аллергическая реакция у пациента на цефолоспорины спровоцирует врача увеличить дозу азитромицина до 2 г за один раз, иначе лечение окажется безрезультатным.

Симптомы гонореи пропадут на 3 или 4 день, но лечение должно продолжаться установленное врачом время, иначе терапия окажется безрезультатной и произойдет повторное заражение.

Данную схему лечения используют при устранении гонорейного конъюнктивита, фарингита и проктита.

Борьба с хронической формой

При хронической гонорее в первую очередь проводится иммунотерапия. Улучшенный иммунитет позволит организму быстрее бороться с инфекцией.

Комплексная терапия включает в себя ферменты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы и физиотерапевтические средства.

В обязательном порядке оказывается местное воздействие на инфицированные половые органы. Рекомендуется ежедневно промывать мочеиспускательный канал, делать бужирование и инстилляции с использованием антисептиков. Подойдет хлоргекисидин, нитрат серебра и протаргол.

  Как проявляется гонорея при поражении полости рта

После терапии назначается бактериоскопия и посев. При получении отрицательных результатов анализов выполняют пальпацию простаты и уретроскопию. Если воспалительные изменения не были обнаружены, то человек признается здоровым.

Противобактериальные средства

Гонорея широкого спектра действия устраняется только азалидами, то есть противобактериальными средствами.

Некоторые врачи сомневаются в их эффективности основываясь на собственном опыте, однако, данные препараты все еще используются для устранения триппера.  Самыми эффективными считается азином, сумамед и азитомицин.

Лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул. Они воздействуют на вирус, в результате чего микроорганизмы не могут синтезировать белок.

Альтернативным препаратом является таваник, в основе которого левофлоксацин. Таблетки имеют широкий спектр действия и препятствуют формированию спирали ДНК у паразитов, что вызывает их гибель.

Осложнения после лечения гонореи

При отсутствии лечения гонореи происходит стремительное прогрессирование симптомов и наносится серьезный вред организму. Неправильно подобранная схема лечения или отсутствие медицинской помощи спровоцирует:

  • поражение крайней плоти и головки полового члена;
  • воспаление мочеиспускательного канала и его протоков;
  • нарушение работы предстательной железы;
  • патологические изменения куперовых желез;
  • воспаление семявыводящего протока;
  • поражение яичек или тестикул;
  • сужение мочеиспускательного канала.

При наличии осложнений стандартное лечение не даст желаемого результата, поэтому антибиотики принимают до 30 дней и используют несколько препаратов в комплексе. Назначаются инъекции и меняется дозировка лекарств. Медикаменты поступают в организм больного гонореей каждые 10 часов.

При осложнениях лечение проводится в условиях стационара, поскольку состояние больного нужно постоянно контролировать. Не стоит отказываться от стационарного наблюдения, осложненная форма гонореи может привести к летальному исходу. Помимо медикаментов используют местные препараты, физиотерапию и иммунотерапию.

Определить эффективный курс лечения и подобрать препараты сможет только врач. Самостоятельные меры недопустимы.

Источник: https://VeneroMed.ru/gonoreya-tripper/lechenie-gonorei-u-muzhchin

Гонорея

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель — гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах.

Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием.

Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.
Читайте также:  Симптомы низкого тестостерона у мужчин

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину).

Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков.

Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин.

Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния.

Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

Гонорея

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев.

Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой).

Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода.

Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы.

Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения < 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения > 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется.

В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину.

Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов.

Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов.

При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

  • Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.
  • Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.
  • Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

Гонорея у мужчин: симптомы, диагностика и принципы лечения

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин — кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма.

Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока.

При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции.

При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию.

Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам).

При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса.

Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится.

После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами.

Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи.

Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector