Функции придатка яичка и его патологии

Придаток яичка служит для сперматогенеза. Он выглядит, как маленький узкий проход сзади и сверху над яичком, где происходит созревание половых клеток мужчины. Воспаление придатка яичка называют эпидидимитом. Эта болезнь широкого распространена в настоящее время, и может поразить половые органы мужчин в любом возрасте.

Функции придатка яичка и его патологии

Особенности заболевания

Воспаление придатка яичка могут диагностировать у любого мужчины. Зачастую это случается в возрасте 20-40 лет, в особенности у лиц, склонных к беспорядочной половой жизни.

Болезнь может иметь острый и хронический характер. Осложнением нередко становится орхит (воспаление яичка). Главной причиной воспаления придатков яичек становится инфекция, попадающая в организм при незащищенном сексе.

Формы эпидидимита:

  • острая: сильная боль, внезапное повышение температуры тела, воспаление мошонки, уплотнение придатков;
  • подострая: умеренная боль, уплотнение в мошонке, повышение температуры;
  • хроническая: редкие боли, уплотнение придатков.

Снять воспаление можно при помощи антибиотиков. Важно избежать распространения инфекции и не прибегать к самолечению. Неправильно выбранный курс лечения способен усугубить течение болезни, привести к значительному угнетению половой функции, бесплодию, попаданию инфекции в кровь.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита:

  • тянущая боль в нижней части живота и в паху;
  • острая боль в яичках;
  • отечность, припухлость мошонки;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • режущая боль во время секса и семяизвержения;
  • кровь в эякуляте;
  • выделения;
  • повышение температуры тела и отдельно яичка;
  • слабость;
  • угнетение лечения.

При осмотре видно выраженное покраснение в области мошонки. При ощупывании яичка заметно уплотнение. Для эпидидимита характерно внезапно появление симптомов и быстрое развитие болезни. У некоторых мужчин инфекция проявляется уже через пару часов после контакта.

Без своевременного лечения острый эпидидимит превращается в хронический, который хуже реагирует на лекарства. Хроническую форму сложнее диагностировать, так как симптомы не будут такими же выраженными. Отличительная черта – ноющая, а не острая боль. При этом отечность мошонки нарастающая.

Функции придатка яичка и его патологии

Воспаление придатка яичка у грудничков

Эпидидимит способен поразить придатки малышей. Ребенок с болезнью будет беспокойным, станет плохо спать, больше плакать при смене подгузника и гигиенических процедурах. Иногда у детей начинается рвота, сильно повышается температура.

Эти симптомы, сопровождаемые припухлостью и покраснение мошонки, должны насторожить родителей и стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Причины воспаления придатков яичка

Самая частая причина эпидидимита – инфекция. Возбудители могут быть самыми разными: кишечная и синегнойная палочка, кокки и хламидии. Секс без защиты с сомнительной партнершей чаще всего становится причиной воспаления придатков у мужчин.

Также орган может воспалиться после хирургического вмешательства, при онкологическом процессе в мочевом пузыре, доброкачественной опухоли простаты, травме мошонки.

Нередко воспаление придатка яичка сочетается с другими болезнями половой системы. При гонорее, цистите, паротите, туберкулезе и урогенитальном хламидиозе инфекция может попадать в придаток через кровь.

Факторы риска:

  • постоянное переутомление;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление лекарственными препаратами (например, амиодароном);
  • неправильна установка катетера в мочевой пузырь.

Причины воспаления у детей

При эпидидимите у грудных детей заражение происходит еще в утробе у матери во время полового контакта или непосредственно при родах. У детей часто возбудителями становятся вирусы.

Факторы риска у детей:

  • воспаление полового члена;
  • аномальное строение половой системы;
  • кандидоз;
  • болезнь Бехчета (комплексное заболевание, поражающее вены и артерии);
  • цитомегаловирус;
  • саркоидоз;
  • слабый иммунитет.

Орхоэпидидимит

Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичка. Нередко одно заболевание вызывает другое. Оба могут стать причиной бесплодия. При сочетании болезней диагнозом будет орхоэпидидимит.

Чаще всего орхит развивается вследствие осложнения течения инфекции в другом органе. Болезнь может быть острой и хронической. При ней набухает яичко, воспаляется мошонка, прикосновения и движения провоцируют боль. Нередко эпидидимит и орхит сложно дифференцировать, симптомы похожи и проявляются очень близко, так что пациент не может понять, где болит.

Обе болезни нужно лечить вне зависимости от того, на какой стадии их диагностировали. Воспаление органов мошонки способно осложниться на всю мочеполовую систему и значительно снизить качество половой жизни. Воспаление практически всегда вызывает боль при половом акте, а запущенная форма чревата нарушениями в репродуктивной системе и бесплодием.

Функции придатка яичка и его патологии

Диагностика воспаления придатков яичка

Постановка диагноза основывается на первичном медицинском осмотре и пальпации. В процессе диагностики эпидидимита важно изучить анамнез и жалобы больного.

Врач может назначит такие процедуры:

  • УЗИ мошонки;
  • диафаноскопию (просвечивание органа пучком света);
  • анализ мочи.

Лечение воспаления придатков у мужчин

Терапия при эпидидимите должна быть комплексной. Включаются антибиотики, местное лечение и симптоматическое. Рекомендованы иммунотерапия и физиотерапия.

Чтобы унять боль и воспаление, можно накладывать на мошонку специальную охлаждающую повязку, закрепляющуюся на поясе. Местное лечение при эпидидимите заключаются в использовании свечей с диклофенаком по 2-3 штуки в день.

Лечение медикаментами основывается на приеме макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапия антибиотиками включает офлоксацин (по 200 мг два раза в сутки 14 дней), юнидокс солютаб (по 100 мг).

Читайте также:  Сперма комочками: норма и патология

Принципы лечения эпидидимита

  1. Назначение антибиотиков для устранения инфекционного процесса. У молодых гетеросексуалов воспаление чаще всего развивается из-за воздействия хламидий и гонококков. У гомосексуалистов причина зачастую в кишечной палочке, которая передается при анальном контакте.
  2. Лечение должно планироваться с учетом полового статуса больного и его возраста.
  3. Воспаление вследствие полового контакта нередко сопровождается уретритом, поэтому нужно проверить его наличие во время диагностики.
  4. Эпидидимит, который развился без участия полового контакта, чаще всего вызывается энтеробактериями. Такое воспаление может сочетаться с инфекцией мочеполовых путей.
  5. Возникает у мужчин старше 35 лет после хирургического вмешательства или исследования с использованием инструментов. Реже встречается эпидидимит, спровоцированный энтеробактериями, при аномалиях строения мочевых путей.
  6. Выбор антибиотиков должен основываться на возрастных и личных особенностях каждого пациента. Учитываются также причины развития воспаления.
  7. Для назначения антибиотиков проводят анализ на чувствительность микрофлоры к препаратам и микробиологическое исследование. Результаты позволяют скорректировать лечение, изменить дозировку и комбинации препаратов.
  8. Затихание симптомов отмечается через 2-3 недели от начала лечения (реже через 1-2 месяца).

Важно помнить, что лечение антибиотиками не стоит прерывать, даже если исчезли симптомы. После курса нужно провести коррекцию микрофлоры.

Лечение воспаления должно быть направлено не только на лечение текущей проблемы, но также на предотвращение рецидивов. Для этого необходимо устранить все болезни и воспаления в органах мошонки. Обычно такой процесс длится долго, поэтому пациенту стоит сразу приготовиться к сложному и длительному лечению.

Результатом же станет полное восстановление репродуктивной функции, наслаждение от половой жизни и возможность зачать ребенка.

Функции придатка яичка и его патологии

Рекомендации врачей

  1. Постельный режим.
  2. Обязательно фиксирование мошонки в одном положении, ограничение подвижности.
  3. Препараты от воспаления и непосредственно от возбудителя.
  4. Прием витаминов для поддержания иммунной системы.
  5. Обязательна сбалансированная диета.

Иногда для лечения эпидидимита прибегают к хирургическим методам. Осуществляется удаление воспаленного протока, что чревато частичной или полной потерей способности к репродукции.

Хирургическое лечение эпидидимита

Воспаление придатков яичек не проходит быстро. Состояние сопровождается болями и другими неприятными ощущениями, поэтому к основному лечению могут добавляться обезболивающие инъекции в семенной канатик.

Лечение эпидидимита может быть хирургическим. Обычно болезнь хорошо поддается лечению медикаментами, поэтому к операции прибегают лишь в том случае, когда антибиотики и местная терапия малоэффективны или вовсе не результативны.

Операции, проводимые при воспалении придатка:

  1. Эпидидимэктомия. Через разрез на мошонке удаляют воспаленный участок придатка.
  2. Вазэктомия. Перевязывание семявыводящего канала через разрез на мошонке. Это позволяет предотвратить распространении инфекции и попадание вредоносных микроорганизмов в органы мошонки.

Операции проводят при помощи местного наркоза, поэтому пребывание пациента в стационаре не обязательно. В период реабилитации рекомендован постельный режим, охлаждающие компрессы. На время исключаются половые контакты, большие физические нагрузки и перенапряжение.

Народные методы лечения воспаления придатков у мужчин

Осуществлять лечение народными средствами можно только с разрешения врача. Если по какой-то причине пациент отказывается от медикаментов, специалист всегда может предложить альтернативу.

При эпидидимите показана настойка из трав: толокнянка, корень фиалки, кукурузные рыльца и фасоль. Нужно заварить по столовой ложке каждой. Принимать по три раза в день 2-3 столовые ложки настойки.

При хроническом эпидидимите поможет тысячелистник. Нужно заварить 2 столовые ложки тысячелистника, а также несколько листочков мяты и корень ревеня (измельченный), 3 столовые ложки семян льна и полыни, 4 столовые ложки корня солодки, 5 ложен листьев земляники (сухих) и паслена. Залить травы литром кипятка. После настаивания пить понемногу.

В лечении воспаления также помогает чистотел, анис, лапчатка, ягоды шиповника, крапива, корень стальника и аир. Однако стоит знать, что при остром эпидидимите народные средства неэффективны и могут навредить.

Функции придатка яичка и его патологии

Эпидидимит и беременность

Так как роль придатка яичка у мужчин заключается в обеспечении созревания и хранении сперматозоидов, при воспалении сперматогенез происходит неправильно. Если игнорировать симптомы или прервать лечение, может развиться бесплодие. Болезнь способна повлиять на половое влечение.

Профилактика эпидидимита

Предотвратить воспаление придатка яичка гораздо проще, чем лечить. Профилактика данного заболевания заключается в своевременной диагностике и лечении острых и хронических воспалений в мочеполовой системе. Для поддержания мужского здоровья важно держаться сбалансированной диеты, отказаться от вредных привычек и регулярно укреплять иммунную систему.

Необходимо вовремя реагировать на все сигналы, которые подает организм и сразу обращаться к специалисту урологу или андрологу.

Профилактические консультации и осмотры помогут избежать развития многих опасных заболеваний мочеполовой системы мужчины.

Консультация врача обязательна после острой инфекции, травмы половых органов и паха, при подозрении на воспаление и другую урологическую болезнь.

Здоровое мужчины напрямую зависит от его поведения. Бесконтрольная половая жизнь может привести к необратимым последствиям. Лечение не поможет, если не пересмотреть свой образ жизни. Только здоровая физическая активность и укрепление иммунитета помогут избежать воспалений и последующих осложнений, самое ужасное из которых – бесплодие.

Читайте также:  УЗИ грудных желез у мужчин - когда проводится и что показывает?

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/vospalenie-pridatka-yaichka/

Эпидидимит — причины, симптомы и лечение | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Функции придатка яичка и его патологии

Что такое эпидидимит?

Воспаление придатка яичка, или эпидидимит, является достаточно распространенным заболеванием и составляет примерно 5-7% от причин госпитализаций в урологические стационары. Данная проблема очень актуальна, так как часто у мужчин, которые лечатся по поводу бесплодия, устанавливают вяло протекающий хронический эпидидимоорхит, лечение которого в запущенных стадиях не всегда является успешным.

Строение придатка яичка и его функции

Придаток яичка – это парный орган мужской половой системы, который находится сзади и сверху от яичка и очень плотно примыкает к нему. Состоит придаток из головки, тела и хвостовой части.

Эпидидимис является своеобразным продолжением яичка и переходом в семявыносящие пути.

С тестикулами придаток соединяется канальцами яичек, с которых в придаток попадают сперматозоиды для дальнейшего созревания и накопления.

Сам по себе эпидидимис – это компактно сложенный проток, длина которого достигает 6-8 метров, если его развернуть. Сперматозоиды продвигаются по придатку на протяжении 2 недель. За это время они достигают своей окончательной зрелости, приобретают оплодотворяющую способность и накапливаются.

Функции придатка яичка и его патологии

Причины эпидидимита

Причины болезни

Эпидидимит в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную этиологию. По причинам возникновения воспаления, заболевание можно классифицировать следующим образом:

Неспецифическое воспаление:

  • бактериальное (грамположительная и грамотрицательная неспецифическая микрофлора) – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла и пр.;
  • вирусное (часто является осложнением ОРВИ и других общих вирусных заболеваний);
  • микоплазменное;
  • хламидийное.

Специфическое воспаление:

  • туберкулезное;
  • гонорейное;
  • трихомонадное.

Инфекция в придаток может заноситься 2 основными путями. Первый (встречается чаще всего) – это интраканаликулярный, или восходящий. При этом патогенная флора заносится в придаток с уретры мужчины по ходу семявыносящих протоков.

В сексуально активных мужчин причиной воспаления чаще всего выступают инфекции, которые передаются половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея). У мужчин старшей возрастной группы чаще эпидидимит вызывают колиморфные бактерии (обычные обитатели кишечника человека) – кишечная палочка, протей, клебсиелла и пр.

Данная группа возбудителей преобладает и у мужчин, которые предпочитают занятия анальным сексом.

Второй путь проникновения инфекции в придатки является гематогенным или лимфогенным (нисходящим), когда патологические микроорганизмы заносятся в эпидидимис вместе с током крови. Необходимо уточнить, что в таких случаях первым инфицируется яичко, а потом инфекция попадает и в придаток с развитием орхоэпидидимита.

Главную роль здесь играют вирусы – эпидемический паротит, респираторные вирусы и возбудители других общих инфекционных заболеваний. Именно такой механизм развития болезни встречается у мальчиков и подростков.

Среди бактериальных эпидидимитов, которые развиваются гематогенным путем, чаще всего встречаются туберкулезные и бруцеллезные.

Функции придатка яичка и его патологии

Различные формы воспаления придатка яичка

Клиническая картина

В зависимости от клинических особенностей, выделяют 2 формы болезни: острый и хронический эпидидимит.

Острое воспаление придатка яичка

Как правило, патологический процесс носит односторонний характер, но может встречаться и двухсторонняя локализация эпидидимита. Симптомы развиваются быстро, на протяжении первых суток после заражения. Больные могут жаловаться на:

  • боль в мошонке и паху;
  • отек и покраснение кожи мошонки, иногда размеры воспаленных тканей могут в 3 и более раз превышать размеры здоровой мошонки;
  • повышение температуры тела и признаки общей интоксикации;
  • выделения из уретры различного характера;
  • нарушение мочеиспусканий (частое, болезненное, с патологическими примесями).

Если эпидидимит имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне общего инфекционного заболевания, то к симптомам первого будут добавляться признаки поражения эпидидимиса.

Хроническое воспаление придатка яичка

Хронический эпидидимит встречается гораздо реже. Как правило, он возникает после не правильного лечения или его отсутствия острой формы заболевания. Первично хронические формы могут встречаться при специфических инфекциях (туберкулез, гонорея, сифилис).

Симптомы хронического эпидидимита скудны – незначительный болевой синдром без отека, покраснения мошонки, придаток может уплотняться (фиброзные изменения в нем) и пальпироваться в виде бугристого и не эластического образования.

Хроническое воспаление придатка чаще всего имеет двухсторонний характер, потому часто осложняется мужским бесплодием.

Установить диагноз эпидидимита не сложно. Для этого врач назначит вам общеклинические анализы крови и мочи, культуральное исследование выделений из уретры для установления этиологии воспаления, ДНК-диагностику инфекции, УЗИ органов мошонки, при необходимости – биопсию придатка (подозрение на туберкулезное поражение или опухоль).

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны следующие осложнения эпидидимита:

  • нагноение и абсцесс, развитие общего септического состояния;
  • формирование свища мошонки;
  • переход в хронический эпидидимит;
  • вовлечение в патологический процесс яичка с развитием орхита;
  • инфаркт придатка и яичка из-за нарушения кровообеспечения органов при воспалении;
  • мужское бесплодие, которое может носить секреторный, экскреторный и аутоиммунный характер.

Чаще всего вследствие такого заболевания, как эпидидимит (острый или хронический), развивается обструктивное (экскреторное) мужское бесплодие. Из-за воспаления придатка в нем могут развиваться склеротические процессы, которые постепенно приводят к обтурации протока и перекрывается путь сперматозоидов наружу.

Читайте также:  Чем полезно плаванье в бассейне для мужчин?

Секреторное и аутоиммунное бесплодие развивается тогда, когда в патологический процесс втягивается и ткань яичек, что бывает довольно часто.

Сперматогенный эпителий отмирает, и сперматозоиды перестают образовываться, яичко постепенно атрофируется, что сопровождается угасанием и его гормонопродуцирующей функции. Если процесс односторонний, то фертильность мужчины может сохраняться.

Но часто на этом этапе развиваются аутоиммунные реакции с образованием антител к еще здоровым тканям тестикул, что постепенно приводит и к поражению второго органа.

Принципы лечения

Необходимо четко уяснить, что лечением эпидидимита должен заниматься только врач-уролог в стационарных условиях, ни в коем случае нельзя проводить самолечение дома. Иначе вы рискуете не побороть инфекцию до конца, что чревато либо острыми гнойными осложнениями, либо переходом процесса в хроническую форму с дальнейшим развитием бесплодия.

Терапия эпидидимита должна быть в первую очередь этиотропной (антимикробные средства), а потом уже патогенетической и симптоматической. Лечение можно разделить на консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия

Больной в обязательном порядке должен быть госпитализирован в урологический стационар для своевременного и полноценного лечения, профилактики нагноения, а в случае последнего – неотложной операции, чтобы спасти сам орган и его функцию в будущем.

Лечение должно начинаться с режима и диеты. Режим должен быть строгим постельным. С меню необходимо убрать все острые и жирные блюда. Пища должна быть легкоусвояемой и высококалорийной, насыщенной витаминами и микроэлементами.

Мошонке необходимо придать возвышенного положения путем подкладывания специальной подушечки или свернутого полотенца, также можно использовать специальную Т-образную повязку – суспензорий.

Она обеспечивает постоянное возвышенное положение органов мошонки, их покой, уменьшает натяжение семенных канатиков и ликвидирует венозный застой в них, чем характеризируется эпидидимит.

Нижнее белье, которое позволено носить, должно хорошо фиксировать внешние половые органы. В первые дни воспаления могут использоваться холодные компрессы для уменьшения отека и болевых ощущений.

Основу консервативного лечения любого эпидидимита составляет антимикробная (этиологическая терапия).

В начале лечения антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, а после получения результатов бактериологического исследования (выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам), лечение корректируют в соответствии с полученными результатами. Чаще всего используют такие лекарства:

  • цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон);
  • тетрациклины (доксациклин, тетрациклин);
  • фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин);
  • макролиды (азитромицин, спирамицин).

Пути введения антибиотиков, длительность курса и их дозы подбирает врач в каждом случае индивидуально, выходя из конкретной клинической ситуации.

Как правило, используют комбинированную антибактериальную терапию, когда цефалоспорины вводят внутримышечно или внутривенно, а препараты из других групп перорально.

Такой “агрессивный” подход обеспечивает полное уничтожение возбудителя инфекции и быстрое выздоровление.

Всем больным, у которых диагностирован острый эпидидимит, показана новокаиновая блокада семенного канатика с использованием антибиотиков. Такая манипуляция устраняет не только боль, но и доставляет антибактериальное средство непосредственно в очаг воспаления. Блокады повторяют через 2-3 дня до полного стихания симптомов.

Симптоматическая и патогенетическая терапия в обязательном порядке должна применяться при эпидидимите. Назначают противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты (нимесил, ревмоксикам, ксефокам, ибупрофен, диклофенак и пр.).

Физиотерапевтические процедуры можно применять только после стихания воспалительного процесса – СВЧ, диатермия, согревающие компрессы. Как правило, выздоровление наступает спустя 2-3 недели. Если лечение было назначено неверно или вообще его не было, то процесс часто переходит в хронический с последующими осложнениями.

Хирургическое лечение

Острый эпидидимит средней тяжести и тяжелый, а также при отсутствии эффективности от консервативной терапии на протяжении нескольких дней подлежит хирургическому лечению.

Если обратиться к научным исследованиям в этой области, то сохранение нормальной эректильной функции и показателей спермограммы были выше у оперированных пациентов, нежели у тех, кому проводилась только консервативная терапия.

Объем и радикальность операции в каждом отдельном случае определяется индивидуально, но обязательно по органосохраняющему принципу.

Возможные варианты операций при эпидидимите:

  • рассечение оболочек яичек с дальнейшим дренированием раны;
  • эпидидимотомия – выполняют насечки капсулы придатка;
  • резекция части придатка, например, головки;
  • эпидидимэктомия – удаление придатка при его гнойном расплавлении;
  • резекция части яичка при вовлечении его в гнойный процесс;
  • орхиэпидидимэктомия – удаление придатка вместе с яичком при формировании абсцесса.

Лечение хронического эпидидимита практически ничем не отличается от острого. Также применяют антибиотики, симптоматические средства, новокаиновые блокады, операции.

Проблема заключается в том, что по поводу данной формы заболевания мужчины гораздо реже обращаются за медицинской помощью, так как симптомы болезни до поры, до времени мало беспокоят.

Это приводит к развитию атрофических изменений и аутоиммунных поражений не только придатка, но и ткани яичка с развитием бесплодия и тяжелой гормональной недостаточности. Потому при любых тревожных признаках, пусть и несущественных на первый взгляд, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Источник: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/epididimit-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector