Диагностика мужского бесплодия

Содержание статьи:

Диагностика мужского бесплодия очень важна для установления причин и назначения адекватного лечения или применения альтернативных способов зачатия (ЭКО, ИКСИ). Современные диагностические методы определения бесплодия у мужчин достаточно информативны и позволяют поставить точный диагноз.

Какие методы диагностики используют для выявления мужского бесплодия (список)

При обследовании мужчин, страдающих бесплодием, используются клинические и лабораторные методы диагностики.

Клинические методы диагностики бесплодия у мужчин

Клиническая диагностика предполагает такие исследования:

— Анамнез (беседа с пациентом, анализ его жалоб и ощущений). — Общие анализы крови и мочи и биохимические показатели сыворотки крови. — Урогенитальное обследование (пальпация и осмотр). — Консультации врачей смежных профилей – эндокринолога, сексопатолога, терапевта, генетика и других в случае необходимости.

Лабораторные методы диагностики бесплодия у мужчин

К основным лабораторным исследованиям относятся такие процедуры:

— Спермограмма.

— Анализ сока предстательной железы. — Исследование секрета семенных пузырьков.

— Анализ на ЗПП (ИППП) венерические болезни передающихся половым путем. (Сюда входят обследования на хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз, папилломавирусную инфекцию).

— Бактериологические анализ семенной жидкости. — ТрУЗИ, трансперинеальное УЗИ, УЗДГ. — Томографическая диагностика (МСКТ). — Флюорография. — Анализ на выявление антител к сперматозоидам. — Гормональные исследования (на уровень мужских гормонов). — Обследование черепа и почечных сосудов рентгенологическим способом. — Биопсия яичек.

К какому врачу обращаться

Обратиться за консультацией по поводу бесплодия можно сначала к врачу андрологу в поликлинике или КВД, затем он может направить к врачу репродуктологу, который занимается конкретно причинами бесплодия.

Также многие платные медицинские центры могут провести полное обследование бездетной семейной пары. Обращаем внимание, что обследование должны пройти оба супруга. Диагностика мужского бесплодия

Диагностика бесплодия у мужчин

На приеме у репродуктолога или андролога врач пытается определить причину мужского бесплодия.

Сбор анамнеза

Врач проводит беседу с мужчиной, во время которой выясняет такие моменты: — Были ли беременности у других партнерш мужчины. — Какие болезни он переносил в прошлом (детские болезни, ЗППП, операции, травмы, наличие хронических заболеваний).

— Жалобы со стороны репродуктивной системы (выделения, боли и т.д.). — Какие лекарственные средства принимал в течение года. — Генетические заболевания в роду.

— Влиянию каких отрицательных факторов подвержен пациент (вредные условия на работе, употребление спиртного, никотиновая зависимость и т.д.).

Врачебный осмотр

Во время осмотра доктор обращает внимание на степень выраженности вторичных половых признаков, пальпирует яички для оценки их консистенции и объема, изучает изменения в придатках, обследует венозные сосуды семенного канатика. Обследование выполняет в разных позах и с нагрузками.

Лабораторные методы диагностики мужского бесплодия

Спермограмма

Анализ эякулята является одним из важнейших методов при диагностике причин мужского бесплодия. Чтобы результаты исследования были достоверными, к процедуре необходимо заранее подготовиться.

За неделю до исследования нужно изменить образ жизни – пересмотреть свой рацион, полностью отказаться от спиртного, не посещать сауны, избегать стрессов и физических перегрузок. Последние два дня перед исследованием необходимо соблюдать половое воздержание.

В случае простудного заболевания проведение спермограммы придется отложить.

Проведение этой диагностическое процедуры предполагает такие этапы:

— Мастурбация (в домашних условиях или в специальном помещении в медицинском центре). — Забор материала в стерильную емкость. — Быстрая доставка полученного материала в лабораторию. — Лабораторный анализ. Диагностика мужского бесплодия
Очень важно соблюдать правила транспортировки материала. Его нужно доставить в лабораторию в течение часа, нельзя переохлаждать или перегревать. Оптимальная температура – комнатная.
В процессе исследования определяется объем эякулята, число половых клеток, их морфология, двигательная активность и ряд других характеристик. Если по результатам анализа выявлена патозооспермия, через 1-3 недели назначается повторное исследование. Половое воздержание перед процедурой должно быть в пределах 2-7 суток.

  • Для описания результатов анализа принято применять такую терминологию:
  • Нормозооспермия – отклонений в показателях спермы не обнаружено.
  • Олигозооспермия – содержание половых клеток ниже 20,0106/мл.
  • Тератоспермия – показатели количества и подвижности в норме, но количество сперматозоидов без нарушений морфологии не достигает 30%.
  • Аcтeнозооспермия – морфология и количество соответствуют норме, но при этом подвижность не достигает 25% (категория А) или не достигает 50% (категория А+B).
  • Олигоастенозооспермия – комбинация трех указанных выше нарушений.
  • Азооспермия – отсутствие в эякуляте половых клеток.
  • Аспермия – отсутствие эякулята.

В случае, когда пациенту удается достигать оргазма, но спермы при этом нет, анализу подвергается осадок посторгазменной мочи. При выявлении в нем сперматозоидов можно сделать вывод о ретроградной эякуляции. Более подробно о расшифровке анализа спермограмма вы можете прочитать на нашем сайте.

Генетическая консультация

При выявлении у пациентов олиго-, терато-, азооспермии показано медико-генетическое исследование и консультация генетика для определения врожденных аномалий сперматозоидов. Диагностика мужского бесплодия

Инфекционный скрининг

Одной из типичных причин снижения мужской фертильной способности считается воспаление в репродуктивных органах.

Частые случаи генитальных инфекций у супружеских пар можно объяснить распространенным характером воспаления, длительным бессимптомным течением болезни, хроническими и рецидивирующими процессами.

Частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями которые могут привести к мужскому бесплодию являются:

  1. • микоплазмоз;
  2. • уреаплазмоз;
  3. • хламидиоз;
  4. • трихомониаз;
  5. • Хронический бактериальный простатит.

Механизмы воздействия возбудителей инфекций на репродуктивную функцию мужчины такие. Микробы способны непосредственно воздействовать на половые клетки, обездвиживая их или приводя к агглютинации. При нарушениях секреции половых желез химические и реологические компоненты эякулята претерпевают существенные изменения. Нарушается механизм защитных и поддерживающих факторов, что косвенно влияет на функцию сперматозоидов. В тканях возникают очаги воспаления и некрозы, проходимость семявыводящих путей ухудшается. Кроме того, возникают иммунные реакции с образованием антител к сперматозоидам. Все это делает невозможным успешное зачатие. Косвенными признаками половых инфекций являются агглютинация сперматозоидов, нарушение их двигательной активности, изменение объемов эякулята, изменения в биохимических показателях.

Гормональные исследования

Чтобы выявить нарушения эндокринного характера и уточнить причину бесплодия, назначают анализы на определение уровня нескольких половых гормонов (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ).

Если эти показатели не соответствуют норме, то у пациента имеются эндокринные проблемы. Такого пациента направляют на консультацию эндокринолога. Диагностика мужского бесплодия

Ультразвуковое обследование и доплерометрия

Эти методы дают возможность изучить строение яичек и их придатков и выявить возможные патологии. Для подтверждения диагноза варикоцеле выполняют трансабдоминальное, трансперинеальное исследование с эходопплерографией.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) позволяет оценить состояние простаты, а также семенных пузырьков. Такое исследование назначают пациентам с выраженной олигоспермией или с азооспермией, чтобы изучить состояние семенных пузырьков и исключить обструкцию семявыбрасывающего протока.

Исследование антиспермальных антител

При наличии инфекционных процессов, обструкций семявыводящих путей, травматических повреждений яичка, его перекртута и некоторых других патологий нарушается защитный гематотестикулярный барьер. Это приводит к появлению в организме мужчины антител к сперматозоидам. На данный момент для выявления антиспермальных антител разработано несколько методик.

Все они делятся на две группы: связанные с исследованием общего и с исследованием местного иммунитета.

  • Для исследования общего иммунитета применяют следующие лабораторные способы:
  • Чтобы выяснить состояние местного иммунитета, прибегают к таким лабораторным методикам:
  • К биологическим методам исследования местного иммунитета относятся:
  • — MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

— Выявление антиспермальных тел в сыворотке крови. — Оценка иммунного статуса.
— Макроспермагглютинация — Микроспермагглютинация — Проточная цитофлюорометрия — Непрямая флюоресценция — Спермоиммобилизация.
— Проба на пенетрационную способность мужских половых клеток и совместимость. — Оценка способности сперматозоидов к движению в шеечной слизи (посткоитальный тест).

— Проба Курцрока-Миллера, позволяющая оценить проникающую способность мужских половых клеток в шеечную слизь. — Тест J. Kremer, когда измеряется проникающая способность сперматозоидов в капиллярных трубочках.
— Проба Буво-Палмера — посткоитальное перекрестное исследование, для которого используется шеечная слизь и сперма донора.

— Тест на пенетрацию прозрачной зоны яйцеклетки (оценивается способность сперматозоида к соединению с мембраной яйцеклетки хомяка, лишенной оболочки). — Тест на оплодотворение in vitro – перекрестное оплодотворение в пробирке с применением донорских сперматозоидов. — Биохимический анализ слизи влагалища с учетом фазы цикла (определяются уровень глюкозы, кислотность, хлориды и др.).

По рекомендации ВОЗ широко применяется метод определения процента мужских половых клеток, нагруженных антителами. Этот несложный и достоверный способ диагностики называется MAR-тест. При таком исследовании определяются иммуноглобулины двух классов — A и G.

При выявлении 50% и более сперматозоидов, нагруженных (облепленных) антителами, можно заключить, что бесплодие связано с иммунологическими причинами. Диагностика мужского бесплодия
Проточная цитофлюорометрия помогает определить процент нагруженных антителами (классы A, G, M) мужских половых клеток. Кроме того, есть возможность количественной оценки антител. Преимуществом метода является возможность контроля динамики числа антиспермальных антител в процессе лечения.

Дополнительная диагностика мужского бесплодия

Рентген черепа и турецкого седла показан пациентам с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью и при подозрениях на опухоль гипофиза.

Если у пациента с азооспермией в результате биопсии яичка были выявлены зрелые сперматиды, необходимо оценить проходимость семявыносящих путей. Для этого прибегают к методу вазографии (открытой или пункционной).

Самым информативным способом обнаружения анатомических аномалий, лежащих в основе бесплодия, считается МСКТ с трехмерной реконструкцией.

Биопсия яичек

Пациентам, у которых азооспермия сочетается с нормальным размером яичек и нормальной концентрацией ФСГ, показана биопсия. По результатам исследования возможны выводы о нормосперматогенезе, асперматогенезе, гипосперматогенезе. Во время выполнения открытой биопсии можно провести коррекцию семявыносящих путей (если у пациента подтверждена сохранность сперматогенеза).

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/112/Diagnostika-muzhskogo-besplodiya/

Лечение мужского бесплодия

Под бесплодием принято понимать отсутствие зачатия в паре, живущей регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции более одного года. По данным ВОЗ почти 15% пар сталкиваются с подобными сложностями. При этом в 4 из 10 случаев причина бездетности связана с определёнными «мужскими» заболеваниями.

Мужским бесплодием называют патологии, выраженные в изменении количества и качества сперматозоидов. Их или очень мало, или они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить её. Однако при грамотно выбранной терапии и правильно проведённом лечении мужского бесплодия у пар появляется реальный шанс стать счастливыми родителями.

Причины мужского бесплодия

Среди специалистов не принято рассматривать мужское бесплодие как отдельную болезнь. Это, скорее, результат целого комплекса патологических изменений в мужском организме.

К трудностям с зачатием может привести перенесённая инфекция или интоксикация, повреждение половых органов, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, психические и неврологические расстройства, генетические патологии.

Негативное воздействие на все процессы в организме, включая способность к зачатию, оказывают стрессы, плохая экология, курение, злоупотребление спиртными напитками, приём определённой группы лекарственных препаратов.

Методы лечения бесплодия

Существует два способа лечения мужского бесплодия :

  • патогенический;
  • эмперический.

Патогеническое лечение бесплодия у мужчин основано на выявлении причин, по которым зачатие невозможно, с последующим назначением соответствующей терапии. Если причиной патологии стали воспалительные и инфекционные заболевания, а также эндокринные сбои, назначается консервативная терапия.

При выявлении более серьёзных патологий проводятся хирургические операции. Вмешательство хирургов может понадобиться при варикозном расширении вен семенного канатика, при опущении яичек в мошонку, при обструктивной азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте из-за образовавшегося препятствия в семявыносящих протоках).

Эмперический метод лечения мужского бесплодия предполагает применение методов искусственного оплодотворения.

Читайте также:  Паховая эпидермофития у мужчин: главные принципы лечения

При стандартном лечении выявленного бесплодия назначаются гормональные препараты, антибиотики, витамины, или физиотерапия.

В целях профилактики бесплодия необходимо регулярно проходить плановые осмотры, а в случае обнаружения тревожных симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Отказ от курения и употребления больших доз алкоголя в значительной степени снижает риск развития патологий мочеполовой системы. Благотворно отражаются на здоровье занятия спортом, активный образ жизни, правильное питание и контроль веса.

Специалисты нашего центра готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь в лечении бесплодия у мужчин. Опытные доктора проведут диагностику и назначат эффективную терапию. Мы располагаем всем необходимым для оказания услуг высочайшего качества. Лечение бесплодия у мужчин в Москве проводится с применением как классических, так и инновационных методик.

Подробную информацию об особенностях лечения мужского бесплодия и стоимости услуг можно получить у представителей нашего центра, связавшись с ними по телефону в Москве.

Диагностика мужского бесплодия Диагностика мужского бесплодия Диагностика мужского бесплодия

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения бесплодия. Мы готовы оказать вам услуги лечения женского бесплодия и выявления причин бесплодия.

Источник: https://www.ksmed.ru/uslugi/besplodie/lechenie-besplodiya/lechenie-besplodiya-u-muzhchin/

Диагностика мужского бесплодия

на повторное ЭКО в случае неудачи. Скидка действует и для пациентов других клиник. Подробнее

Бесплодием называют нарушение репродуктивной функции, при котором мужчина не способен иметь потомство. Бесплодным оказывается каждый 10-й брак.

В 40 % случаев диагностика показывает мужской фактор бесплодия. Чаще это происходит по причине изменения качественных и количественных показателей сперматозоидов в эякуляте вследствие перенесенных заболеваний, травм, воздействия внешних факторов.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость услуг

Услуга Цена
Консультация андрологом-урологом к.м.н., д.м.н.,профессором 3000 руб.
УЗИ урологическое на первичном урологическом приеме андролога ( простата, мочевой пузырь, органы мошонки) 2500 руб.
УЗИ предстательной железы трансабдоминально 1500 руб.
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков с оценкой гемодинамики трансректально (ТРУЗИ) 3000 руб.
УЗИ органов мошонки 2000 руб.
УЗИ пенильного кровотока (оценка потенции) 3000 руб.
Предварительный Семиологический анализ (Cпермограмма) 2500 руб.
Тест на антиспермальные антитела (mar-test) 1100 руб.

Современные методы диагностики позволяют определить предпосылки, снижающие репродуктивную функцию мужчины:

  • внешние факторы (перегрев мошонки и органов таза);
  • эндокринные нарушения;
  • варикоцеле;
  • генетические нарушения;
  • инфекционный паротит;
  • урологические заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • аномалии развития половых органов.

Для оплодотворения яйцеклетки необходимы подвижные и жизнеспособные сперматозоиды без генетической патологии.

Сперматогенез протекает в яичках, по извитым канальцам мужская половая клетка продвигается в придаток, а затем через семявыводящий проток — в семенные пузырьки.

Отсюда в момент эякуляции сперматозоиды в составе семенной жидкости выходят наружу. Нарушения на любом из этих этапов вызывают проблемы с зачатием.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика может показать такие формы мужского бесплодия:

  • секреторное (нарушен процесс выработки сперматозоидов);
  • экскреторное (связано с затруднениями при прохождении мужских половых клеток по семявыводящему протоку);
  • аутоиммунное (обусловлено наличием антиспермальных антител в организме мужчины);
  • сочетанное (зачатию препятствуют несколько причин).

Когда проводится диагностика мужского бесплодия

Если беременность в вашем браке не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без применения контрацепции, необходимо обратиться к урологу или андрологу. Мужчинам в возрасте 30–35 лет стоит показаться специалисту уже через 6 месяцев проблем с зачатием.

Порядок проведения диагностики мужского бесплодия

После осмотра и опроса мужчину направляют на обследование:

  • спермограмму (оценка качественного и количественного состава спермы, может выполняться 2–3 раза);
  • анализы крови на гормоны (половые и гормоны щитовидной железы);
  • МАР-тест (исследование на антиспермальные антитела);
  • анализы на инфекции (изучение мазка на флору, ПЦР-диагностика соскоба из уретры, анализ на антитела в крови);
  • инструментальные исследования (УЗИ предстательной железы, мошонки).

Диагностика мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от результатов диагностики и выявленных причин репродуктивной дисфункции разрабатывается план терапии. Лечение может быть:

  • консервативным (медикаментозная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний, гормональных нарушений);
  • хирургическим (коррекция врожденных и приобретенных аномалий половых органов, малоинвазивные операции для получения сперматозоидов из яичка);
  • с применением вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ и т. д.).

В 80 % случаев диагностика выявляет урогенитальные инфекции, которые оказываются причиной мужского бесплодия. В этом случае пациент проходит курс лечения инфекционно-воспалительного заболевания, принимает иммунокорректирующие и общеукрепляющие препараты. Если после этого зачатие не наступает, то используют гормональную терапию.

Гормонотерапию применяют при секреторной форме мужского бесплодия, которую показала диагностика. Она позволяет восстановить нормальный сперматогенез, применяется при гипогонадизме, патозооспермии, гипоандрогении.

Если диагностика подтверждает варикоцеле как причину мужского бесплодия, то проводят операцию. Хирургически также устраняются аномалии мочеиспускательного канала и семявыносящих путей.

В Университетской клинике «Я здорова!» диагностикой мужского бесплодия занимаются урологи и андрологии высокой квалификации, кандидаты и доктора медицинский наук. Сделать анализы и пройти инструментальные исследования можно в нашей клинике. Также мы предлагаем пациентам воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/uslugi/diagnostika-besplodiya/muzhskogo/

Мужское бесплодие и его лечение

Основные причины возникновения мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия могут быть связаны с разными неблагоприятными факторами, включая хромосомные аномалии. Установить этиологию заболевания можно в результате комплексной диагностики.

Специалисты выделяют следующие распространенные причины мужского бесплодия:

  • аномалии мочеполовых органов врожденного и приобретенного типа;
  • хроническое течение инфекции и воспалительных процессов;
  • андрогенный дефицит, различные гормональные нарушения;
  • варикоцеле;
  • патологии иммунной и эндокринной систем.

Андрогенный дефицит — это патологическое состояние, характеризующееся нехваткой главного мужского гормона — тестостерона, который отвечает за репродуктивные функции и поддержание потенции.

Андропауза может быть естественной, когда наступает так называемый «мужской климакс». Но иногда андрогенный дефицит возникает в активном репродуктивном возрасте и сопровождается бесплодием, импотенцией и снижением либидо.

Эта причина является основной при мужском бесплодии.

Недостаток тестостерона может пагубно отразиться на работе определенных органов и систем мужского организма. Наши специалисты максимально ответственно подходят к обследованию и подбору лечебных методик. Пациенты с андрогенной недостаточностью получают квалифицированную медицинскую помощь, которая позволяет предотвратить появление осложнений и быстро восстанавливает самочувствие мужчины.

Симптомы андрогенного дефицита:

  • слабая эрекция или ее полное отсутствие;
  • отсутствие эякуляции после полового акта;
  • снижение интереса к интимной близости;
  • апатичность;
  • приливы;
  • колебания артериального давления;
  • бессонница;
  • потеря работоспособности;
  • остеопороз;
  • головокружения;
  • чувство нехватки воздуха, тревожность.

Дополнительно применяются методы, позволяющие минимизировать риск развития сердечно-сосудистых нарушений, остеопороза, депрессивных расстройств. В дальнейшем пациент должен регулярно сдавать кровь на определение уровня простатического специфического антигена.

Эндокринное бесплодие относится к репродуктивным нарушениям, возникающим вследствие патологических изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной, половых желез. На фоне эндокринных расстройств изменяется сперматогенез у мужчин и нарушается процесс созревания яйцеклеток у женщин.

Диагностика мужского бесплодия

Виды мужского бесплодия

Выделяют следующие виды мужского бесплодия:

  • секреторное;
  • экскреторное;
  • иммунное;
  • комбинированная форма;
  • бесплодие неясного генеза.

При секреторном бесплодии нарушается сперматогенез , возможно развитие гипогонадизма. В результате подобных патологией сокращаются количественные и качественные характеристики семенной жидкости. Зачатие невозможно до устранения гормональных нарушений.

Экскреторная форма мужского бесплодия характеризуется наличием определенных препятствий для продвижения половых клеток по семявыводящим протокам. Причиной заболевания могут выступать врожденные и приобретенные аномалии строения, спаечные и фиброзные процессы.

При иммунологическом бесплодии наблюдается агрессивная реакция женского организма на семенную жидкость мужчины. Также нередко встречаются комбинированные формы нарушения фертильности. Они требуют грамотного подхода к лечению, проведения консультации генетиков, урологов, гинекологов и эндокринологов.

Диагностика мужского бесплодия

Такая деликатная проблема как бесплодие требует ответственного и непременно комплексного подхода. Обследовать необходимо и женщину, и мужчину. Только в этом случае можно получить полную и достоверную информацию о состоянии здоровья семейной пары и определить этиологические факторы репродуктивных нарушений.

При бесплодии используют современные способы диагностики:

  • гормональные исследования крови, мочи;
  • ультразвуковое обследование;
  • диагностическая лапароскопия;
  • гистеросальпингография;
  • УЗИ эндокринных желез;
  • посткоитальный тест;
  • изучение спермограммы;
  • проба Курцрока-Миллера.

Сбор анамнеза и общее обследование

Оценку мужской фертильности специалисты клиники начинают со сбора анамнеза и проведение общего обследования. Профессионалы  изучают различные факторы, включая возраст пациента, условия его проживания и работы, наличие хронических инфекционных и воспалительных процессов, уровень половой активности.

Даже незначительные отклонения и подозрения могут указывать на развитие определенной формы бесплодия. Специалисты обязательно назначают лабораторную диагностику крови на выявление скрытых инфекций, изучают качественные и количественные характеристики эякулята в ходе проведения спермограммы.

Исследование эякулята

Диагностика и лечение нарушений репродуктивной функции у мужчин — одно из приоритетных направлений нашего центра.

Здесь пациенты могут сдать анализ эякулята с целью установления фертильности (способности к оплодотворению) и возможных урологических заболеваний.

Спермограмма входит в список обязательных исследований для мужчин, имеющих нарушения репродуктивной функции. Анализ эякулята проводится также донорам спермы и пациентам, планирующим криоконсервацию спермы.

По результатам спермограммы доктор может судить о количественных и качественных характеристиках эякулята, оценивать возможности мужчины к оплодотворению в дальнейшем. В случае возникновения каких-то сомнений специалисты проведут дополнительные исследования, о результатах которых вам будет сообщено максимально доступным языком.

Биологические пробы

При подозрении на развития иммунологической формы бесплодия специалисты назначают биологические пробы. Диагностика предполагает изучение цервикальной слизи женщины. Материал рассматривают под микроскопом в условиях лаборатории. Специалисты определяют степень агрессивности шеечной слизи, а для исключения иммунных патологий выявляют антиспермальные антитела путем проведения  MAR-теста.

Исследование секрета простаты

Предстательная железа играет огромную роль в сохранении репродуктивной функции мужчины. Простатический секрет помогает специалистом обнаружить признаки воспалительных процессов, которые вызывают различные изменения в составе и количестве семенной жидкости.

Анализ гормонального фона

Репродуктивная функция мужчины осуществляется под контролем эндокринной системы . При выявлении нарушений по результатам спермограммы специалисты назначают гормональную диагностику. С ее помощью удается выявить патологии эндокринной системы, которые и вызывают бесплодия. Одним из важных тестов является оценка секрета простаты, а также проведение качественной спермограммы.

Биопсия яичек

Биопсию яичек проводят в рамках применения вспомогательных репродуктивных технологий, когда используют интрацитоплазматические инъекции сперматозоида (ИКСИ). Также исследование может применяться для забора тканей органа и проведения дальнейшего исследования с целью выявления различных патологических процессов.

Генитография

Для оценки состояния семявыводящих путей проводят генитографию под местной анестезией. С помощью рентгена специалисты оценивают проходимость протоков, выявляют участки сужения и образования спаек, которые устраняют при последующих хирургических вмешательствах.Диагностика мужского бесплодия

Методы лечения мужского бесплодия

Условно методы лечения бесплодия можно разделить на:

  • консервативные;
  • хирургические;
  • искусственное оплодотворение, использование репродуктивных технологий.

Консервативное лечение предполагает устранение имеющихся воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, гормональных сбоев, эндокринных нарушений. Устранение всех обнаруженных причин болезни (венерических болезней, гормонального сбоя) способствует успешному зачатию и быстрому наступлению беременности.

Хирургические методики помогают устранять все механические препятствия, мешающие естественному зачатию: спаечные процессы, новообразования.

С помощью применения инновационного оборудования удается быстро и без лишней травматизации половых органов восстанавливать нарушенные функции, проходимость семявыносящих протоков.

При обнаружении приобретенных или врожденных анатомических дефектов можно проводить хирургическую коррекцию.

При неэффективности применяемых консервативных методик можно использовать искусственное оплодотворение с применением современных технологий (ЭКО, инсеминации подготовленной спермой).

Читайте также:  Как я бросил курить – личный опыт

Рекомендации для успешной терапии

Подход к борьбе с репродуктивными нарушениями должен быть комплексным. Он позволяет вылечить мужское бесплодие за короткий период времени. Рекомендуется исключить влияние всех провоцирующих факторов.

К ним относят следующие:

  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • посещение бани, парной, проведение прогревающие процедур, которые вызывают гибель сперматозоидов;
  • частые инфекционные и вирусные заболевания;
  • негативные профессиональные факторы.

Общие лечебные мероприятия

При подозрении на венерические инфекции специалисты выявляют инфекционные возбудители и подбирают препараты, активные в отношении конкретных патогенов.

Особое внимание уделяется профилактике рецидивов болезни. После выздоровления важно закрепить положительный результат и не допустить повторного возникновения патологии.

Рекомендуется повышать иммунитет с помощью качественных продуктов питания, я витаминных комплексов.

Лечение секреторного бесплодия

Основной способ лечения андрогенного дефицита — использование заместительной терапии. Препараты тестостерона помогают справиться с заболеванием, восстановить потенцию, вернуть сексуальную привлекательность и стремление к общению с противоположным полом.

Многие препараты обладают пролонгированным действием, что позволяет обеспечить постоянное поступление нужной дозы гормонального средства в организм мужчины. Дополнительно могут использоваться релаксирующие процедуры, физиотерапия, назначаются витаминные комплексы.

Лечение андрогенного дефицита подбирается индивидуально и только после исключения вероятности прогрессирования злокачественного процесса в предстательной железе. Для этого проводится ряд современных исследований. Назначаются гормональные средства, восполняющие дефицит тестостерона.

Терапия экскреторной инфертильности

Непроходимость семявыводящих протоков устраняют с помощью хирургического вмешательства. Также операции проводят при варикоцеле, врожденных и приобретенных пороках развития. Если патология спровоцирована хроническим воспалительным процессом, назначается его лечение с помощью лекарственных средств.

Лечение иммунного бесплодия

В последние годы специалисты часто сталкиваются с такой ситуацией, когда при отсутствии органических патологий у семейной пары долго нет детей. При этом в других браках у обоих супругов раньше могли рождаться дети.

Чаще всего при такой парадоксальной ситуации специалисты выявляют иммунологическую несовместимость, при которой чрезмерно агрессивная влагалищная среда губительно действует на активность сперматозоидов и не дает им оплодотворять яйцеклетки.

Но современные возможности медицины позволяют бороться с иммунологическим бесплодием, снижая агрессивность секрета цервикального канала.

Иногда гибель сперматозоидов обусловлена наличием воспалительного процесса в шейке матки (при эрозиях, поликистозе яичников, травмах слизистой).

В таком случае назначается прием средств, снимающих признаки воспаления и понижающих агрессивность влагалищной среды женщины. Также зачатие возможно путем внутриматочной инсеминации, исключающей контакт мужских половых клеток с цервикальным секретом.

Опытные доктора, учитывая результаты диагностики, возраст пациентов, особенности их здоровья, составляют подробную схему борьбы с бесплодием. Комплексный подход позволяет охватывать сразу все имеющиеся нарушения, а четко спланированные действия докторов гарантируют высокую эффективность и безопасность применяемых методов лечения.

Стоимость лечения мужского бесплодия

Наши специалисты компетентны, тактичны и нацелены на получение положительного результата лечения бесплодия. Современные методики и эффективные препараты позволяют повышать шансы на зачатие.

Инновационная техника дает возможность выявлять истинные причины развития бесплодия.

Когда специалистам становится известно, что именно лежит в основе репродуктивных нарушений, можно подобрать максимально действенное лечение и определить точную стоимость применяемых процедур.

Семейным парам сложно мириться с отсутствием детей. Не стоит отчаиваться раньше времени — вы сможете получить грамотное медицинское обслуживание, которое поможет установить причины снижения фертильности и определиться с дальнейшими лечебными действиями.

Адреногенитальный синдром Лечение бесплодия Лечение импотенции

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/andrologiya/muzhskoe-besplodie

Диагностика бесплодия у мужчин

Диагностика мужского бесплодия

Создавая семью, каждая пара в определённый период совместной жизни планирует появление на свет продолжателей их рода — детей. Так уж принято в нашем обществе, что для большинства людей рождение малыша — что-то вроде символа полноценности семьи. Если пара, приняв решение о рождении ребёнка, ведёт регулярную половую жизнь и при этом не пользуется никакими средствами контрацепции, то через некоторое время наступает беременность. Но бывает так, что проходит год-два, а беременность так и не наступает. В подобных случаях обращаются за помощью к специалистам. Но при этом многие такие пары делают одну ошибку: они считают, что вся проблема состоит в женском здоровье, поэтому помощи, прежде всего, ждут от женского врача — гинеколога. Однако, как показывает статистика обследования супружеских пар, испытывающих проблемы с зачатием, 40% таких случаев — это проблемы не женского, а мужского бесплодия, и причины этому могут быть разные.

Прежде всего, дадим чёткое определение, что такое бесплодие?

Бесплодие — это бессилие сексуально активной супружеской пары, не использующей противозачаточных средств на протяжении нескольких лет, в способности зачатия ребёнка.

К сожалению, за последние годы мужское бесплодие становится почти столь же актуальным, как и женское. Поэтому для некоторых пар мечта о рождении малыша становится несбыточной. Тем не менее, необходимо понять причину возникшего бесплодия и, по возможности, её устранить.

Итак, поговорим о мужском бесплодии и его диагностике.

Причины мужского бесплодия

Прежде чем определиться с методами лечения бесплодия у мужчин, необходимо понять, что послужило причиной возникновения данного недуга, а их может быть не одна, и у каждого пациента они разные.

Выделяют несколько основных причин развития мужского бесплодия:

  • врождённые дефекты;
  • нарушения в генетике;
  • физиологические и анатомические изменения (патологии половых органов);
  • травмы половых и тазовых органов;
  • водянка яичка или семенного канала;
  • неправильное оперативное лечение паховой грыжи;
  • спайки, рубцы, сужение семенного канала;
  • стрессовые состояния затяжного характера (происходят гормональные сбои);
  • воздействие вредных веществ (химикатов, радиации, условия гипертермии);
  • вредные привычки;
  • артериальная гипертония;
  • нарушения липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания (в том числе венерические);
  • простатит.

Если у мужчины возникает бесплодие, то оно отражается на семенном материале (прежде всего, на качестве спермы), подвижности и количестве сперматозоидов.

Исследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Как правило, на начальном этапе обследования репродуктивной системы мужчины диагностика минимальна: консультация андролога, сбор жалоб и анамнеза, осмотр пациента врачом. На этом этапе диагностики выявляются возможные нарушения, оценивается функционально-анатомическое состояние репродуктивных органов — выясняется первичность или вторичность бесплодия.

  • Первичное бесплодие подразумевает, что у мужчины никогда ещё не было детей.
  • Вторичное бесплодие подразумевает, что у мужчины уже есть ребёнок (с этой или иной партнёршей), и возникает оно в процессе жизни, в результате некоторых причин.
  • Дальнейшее обследование происходит в зависимости от полученных результатов, и тогда могут быть назначены дополнительные анализы и процедуры.
  • Обычное обследование ведётся по такой схеме:
  • Спермограмма: оцениваются показатели качества спермы — от результата этого обследования зависит дальнейшая диагностика. Для сбора достоверных данных этого анализа мужчина должен воздержаться на 3 дня от походов в баню, употребления алкогольных напитков и сексуальной жизни. Сбор анализа производится в специально предназначенном помещении путём мастурбации.
  • MAR-тест (сбор спермы осуществляется таким же способом, как и для спермограммы) — подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины.
  • Допплерометрия органов мошонки и УЗИ — обследование яичек и придатков, кровоснабжения этих органов: исключит или подтвердит воспалительные, физиологические или хирургические виды патологий.
  • ТРУЗИ семенных пузырьков и предстательной железы — подробное обследование простаты, при котором исследуется её структура, что позволяет на данном этапе подтвердить или исключить развитие острых или хронических воспалительных процессов.

Для уточнения диагноза могут назначить дополнительные исследования, которые проводят по такой схеме:

  1. Гормональный фон — сбор крови на гормоны, отвечающие за мужское либидо и протекание сперматогенеза. Сдают этот анализ натощак, сбор крови осуществляется на протяжении часа с 9 до 10 часов утра.
  2. Генетическое обследование — проводится по назначению врача при обнаружении патоспермии.
  3. ПЦР-диагностика инфекций ЗППП — подтверждает или исключает инфекции, передающиеся половым путём; влияние инфекции на процесс зачатия. Запрещается мочиться 2 часа до сдачи анализа (мазок берут из мочеиспускательного канала).
  4. Секрет простаты (или сок предстательной железы) — подтверждает или исключает воспаление предстательной железы. Перед исследованием нужно воздержаться на 3 дня от половых контактов.
  5. Биохимия эякулята — изучение семенной плазмы. Результат биохимии отражает работу предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков.
  6. ROS — установление уровня свободных радикалов. Одной из причин снижения мужской фертильности ROS является гиперпродукция активных форм кислорода (перекись водорода, озон, свободные радикалы), которые ведут к снижению уровня подвижности сперматозоидов и уменьшению их способности к оплодотворению. Происходит это в результате повреждения их мембраны, и более того — повреждения ДНК хромосомы, что провоцирует возникновение апоптоза сперматозоидов.
  7. Электронно-микроскопический способ изучения сперматозоидов — детальное изучение сперматозоида, которое позволяет выявить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы.
  8. Посев спермы — проводится при обнаружении бактерий или повышенном уровне лейкоцитов.
  9. Акросомальная реакция — химическая реакция на головке сперматозоида, возникающая в момент соприкосновения с яйцеклеткой, которая позволяет ему проникнуть в неё (происходит такая реакция только у здоровых сперматозоидов).
  10. Изучение морфологии по Крюгеру — выполняется обычно вместе со стандартным анализом спермограммы. Но иногда необходим развёрнутый анализ спермограммы, включающий в себя стандартный анализ спермы, морфологию по Крюгеру и MAR-тест.
  11. HLA — «типирование супружеской пары». Проводится при невозможности выносить беременность — определение антигенов совместимости тканей супругов. Для этого анализа сдают кровь из вены, выделяют клетки лейкоцитов (на их поверхности располагаются антигены совместимости тканей).
  12. Проба Курцлока-Миллера — посткоитальный тест, выявляющий иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки.
  13. Проба Шуварского — совместимость партнёров — определяют количество дееспособных сперматозоидов в шейке матки после определённого времени после полового акта.
  14. Биопсия яичек в целях диагностики — назначается только при азооспермии, помогает поставить точный диагноз и скорректировать метод лечения бесплодия мужчины.
  15. ПСА (простат спицифический антиген) — назначается всем мужчинам, преодолевшим 45-летний рубеж.
  16. Определение онкомаркеров — назначается только в случаях, если есть подозрения на раковые заболевания.
  17. Лабораторные исследования (назначаются по показаниям) — анализ мочи, посев мочи, анализ крови и биохимическое исследование крови.

Способы лечения бесплодия у мужчин

Существует два основных утверждённых способа лечения мужского бесплодия. Врач должен предоставить пациенту полную картину ситуации и описать шансы на выздоровление в обоих случаях.

Ни при каких обстоятельствах не следует соглашаться на малоизвестные или сомнительные методы лечения, применение непроверенных препаратов.

Врач должен подробно рассказать о рекомендациях для бесплодных мужчин, в результате которых можно устранить данную патологию.

Мужчина (вместе с супругой) может выбрать путь решения проблемы с зачатием ребёнка:

Патогенетический путь — диагностика причины возникшей патологии, подбор оптимального лечения по результатам обследования. Врач должен предоставить полную информацию о лечении бесплодия всеми возможными способами с учётом состояния пары.

Эмпирический путь — без выявления причин бесплодия мужчины. В данном случае предлагается метод искусственного оплодотворения, при котором достаточно будет всего одного сперматозоида.

  1. Бесплодие само по себе для жизни мужчины не опасно, и поэтому было бы разумнее выбрать тот метод, который принесёт минимум вреда здоровью и не окажет много побочных эффектов.

Источник: https://beremennost.net/diagnostika-besplodiya-u-muzhchin

Диагностика мужского бесплодия

Отсутствие у пары беременности в течение года при регулярной половой жизни без предохранения считается бесплодным браком. Это состояние у супружеской пары может быть обусловлено мужским, женским и сочетанными факторами.

Читайте также:  Сосудистая импотенция — причины и методы диагностики

Примерно в 60-70% подобных случаев проблема заключается именно в мужском бесплодии (либо сочетанном – когда проблемы выявляются у обоих партнеров).

В таких случаях требуется диагностика бесплодия у мужчин в клинике репродуктивной медицины.

Факторы, провоцирующие развитие бесплодия у мужчин

Чаще всего мужское бесплодие вызывает неспособность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Выявить патологию можно с помощью спермограммы. Этот анализ позволяет определить количественный состав эякулята, а также морфологию и степень подвижности сперматозоидов. Обычно в результате количественной и качественной оценки спермы удается выявить следующие патологии:

1. Изменение количественного состава сперматозоидов:

  • сильное или незначительное снижение количества сперматозоидов в сперме (олигоспермия);
  • их полное отсутствие (аспермия).

2. Изменение подвижности сперматозоидов:

  • снижение количества активных сперматозоидов в сперме (астеноспермия);
  • полное отсутствие живых (подвижных) сперматозоидов (некроспермия).

3. Изменение качественного состава спермы:

  • наличие сперматозоидов с измененной формой головки или хвостика (тератозооспермия).

Каждая из этих патологий может возникать одиночно или в сочетании с другими. Например, при олигоастенотератозооспермии эякулят содержит небольшое количество малоподвижных сперматозоидов с измененной головкой или хвостиком.

 Ознакомьтесь с важной информацией

Еще одной причиной мужского бесплодия является нарушение гормонального фона. В этом случае заболевание называется эндокринным мужским бесплодием. Его вызывают следующие состояния:

  • высокое содержание пролактина (гиперпролактинемия);
  • низкое содержание гонадотропного лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормона (гипогонадотропный гипогонадизм);
  • низкое содержание тестостерона и высокое содержание гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм).

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы — счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы  непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Обнаружить любую из этих патологий можно только при исследовании крови на содержание гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, а также тестостерона и пролактина.

В крайних случаях причиной мужского бесплодия является азооспермия – патология, при которой в семенной жидкости вовсе отсутствуют сперматозоиды. Ее вызывают:

  • ретроградная эякуляция, при которой эякулят вместо полости матки попадает в мочевой пузырь;
  • закупорка семявыносящих протоков, развившаяся на фоне воспаления или в результате мужской стерилизации;
  • сбои в процессе образования сперматозоидов в семенных каналах.

Преимущества спермограммы

Какова бы ни была причина мужского бесплодия, оно всегда диагностируется с помощью спермограммы. Этот анализ отличается простотой, высокой скоростью и результативностью.

Именно поэтому при обследовании бесплодной пары его назначают первым. Мужчине для исследования достаточно сдать эякулят.

Женщинам же приходится проводить лапароскопию, гистероскопию и другие не менее болезненные и опасные для здоровья исследования.

По опыту врачей, мужчины так же часто страдают бесплодием, как и женщины. Однако по моральным или другим причинам женщины гораздо чаще обвиняют в нем себя, боясь намекнуть супругу на необходимость прохождения спермограммы. Мужчина должен помнить, что низкая фертильность не является показателем его слабости или низкой потенции.

Нередко высокая фертильность семенной жидкости, наоборот, сопровождается слабой потенцией. Также часто в сперме мужчины с высокой потенцией вовсе отсутствуют сперматозоиды. Мужчин из этой категории сложнее всего заставить пройти спермограмму, особенно если они относительно мало состоят в браке.

Женщина должна быть более настойчивой, потому что только так можно провести тщательное исследование, выявить причину супружеского бесплодия и составить план лечения.

Примерно 30 % супружеских пар не могут зачать ребенка одновременно из-за мужского и женского бесплодия. При тяжелых формах заболевания обследовать женщину не обязательно, потому что зачать ребенка паре удастся только путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).

Диагностика бесплодия у мужчин

Во время первичной консультации у врача-андролога мужчина подвергается тщательному осмотру. Кроме того, специалист составляет анамнез жизни с целью выявления хронических болезней.

После этого он назначает следующие анализы:

  •  Спермограмма
  • MAR-тест
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и мошонки
  • Каждый из этих трех методов обязательно входит в диагностические мероприятия при подозрении на мужское бесплодие.

Анализ заключается в тщательном исследовании эякулята, в том числе изучении его физиологических и биохимических свойств. Задача специалистов – установить качественный и количественный состав семенной жидкости, а также оценить способность содержащихся в ней сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней, а сам биоматериал сдается путем мастурбации. С помощью этой методики специалисты определяют процентное соотношение нормальных сперматозоидов к сперматозоидам с высоким содержанием антиспермальных антител. Так называются специфические антитела, вырабатываемые в мужских половых органах.

Они принимают собственные сперматозоиды за инородные клетки и атакуют их. Из-за аутоиммунного характера патологии оплодотворить яйцеклетку в таких условиях гораздо сложнее. Биоматериал также получают с помощью мастурбации. Перед этим мужчина должен в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, отказаться от приема медикаментов, никотина и алкогольных напитков.

Один из важнейших методов диагностики мужского бесплодия позволяет визуально обследовать органы и ткани репродуктивной системы. В ходе исследования андрологу удается оценить состояние органов и обнаружить причину патологии. Специальная подготовка перед анализом не проводится. Главное, чтобы половые органы были гигиенически обработаны.

Инструментальные методы диагностики

Помимо лабораторного и ультразвукового исследования специалисты по андрологии проводят ряд других анализов:

  1. Анализ на содержание антиспермальных тел. Этот метод иммунодиагностики позволяет определить, содержатся ли в семенной жидкости антитела, которые снижают активность и подвижность сперматозоидов. Эти специфические клетки могут вызывать мужское бесплодие.
  2. Исследование гормонального фона. При проведении этого исследования специалисты определяют содержание в крови:
    • тестостерона;
    • пролактина;
    • фолликулостимулирующего гормона;
    • лютеинизирующего гормона;

    Кровь сдается утром на голодный желудок. Именно в это время содержание гормонов в ней максимальное. Накануне сдачи анализа мужчине рекомендуется избегать переутомления и нервных потрясений, так как от психоэмоционального состояния зависит его гормональный фон.

  3. Исследование крови. Кровь на биохимический и клинический анализ берут из вены на голодный желудок. С помощью полученных данных андролог делает вывод о том, как функционируют внутренние органы и системы, имеются ли в организме вирусы, не протекает ли в нем воспаление. В стандартном порядке определяют группу крови и резус-фактор мужчины.
  4. Анализ мочи. Для исследования берут мочу, полученную сразу после эякуляции. Это позволяет определить в ней наличие примесей семенной жидкости.
  5. Доплерография сосудов. Метод основан на использовании ультразвукового аппарата, с помощью которого изучают кровоток в сосудах пениса и мошонки. Так можно выявить непроходимость сосудов, которая является одной из причин бесплодия. УЗИ проводят во время искусственно вызванной эрекции.
  6. Общий анализ мочи. Это исследование необходимо для того, чтобы исключить заболевания воспалительного характера и нарушения обмена веществ.

Чтобы ознакомиться с полным списком исследований, проводящихся для экстракорпорального оплодотворения, перейдите в этот раздел.

Методы диагностики бесплодия у мужчин создаются и совершенствуются каждый день. Однако наиболее эффективным и точным из них до сих пор считается спермограмма. Только после прохождения этого исследования врач может выбрать направление, в котором будут проходить поиски причины бесплодия супружеской пары.

Источник: https://www.fertimed.ru/service/diagnostika-besplodiya-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector