Заболевания, приводящие к репродуктивным расстройствам у мужчин

Согласно статистической информации, процент бесплодных пар варьируется от 10 до 25%, причем «виновным» в отсутствии детей нередко является мужчина. Внешние признаки и симптомы бесплодия у мужчин отсутствуют.

О бесплодности говорят в тех случаях, когда в течение 12 месяцев регулярного секса без использования презервативов у партнерши не наступает беременность. Инфертильность – нарушение репродуктивной функции, имеет много причин и провоцирующих факторов.

Рассмотрим основные причины и виды патологии.

Причины возникновения мужского бесплодия

Заболевания, приводящие к репродуктивным расстройствам у мужчин

Такова реальность, что на фоне отсутствия детей в браке, первой к доктору идет именно женщина. Нередко комплексное обследование выявляет, что она полностью здорова, а репродуктивная система готова к зачатию. В этом случае возникают подозрения в отношении партнера.

Стоит знать: нарушение мужской фертильности бывает врожденной и приобретенной природы. Врожденное бесплодие развивается из-за разных заболеваний, связанных с нарушением работы яичек (гипогонадизм, крипторхизм и пр.). Нередко причиной выступает аномальное развитие мочеиспускательного канала.

Все провоцирующие факторы, приводящие к неспособности зачать малыша, то есть, к нарушению репродуктивной функции, в медицинской практике делятся на основные – встречаются чаще всего и дополнительные – действуют самостоятельно либо в совокупности с основной этиологией.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причины приобретенного бесплодия у мужчин разнообразны. В большинстве клинических картин они обусловлены перенесенной болезнью.

Воспалительные процессы хронического характера негативно влияют на сперматогенез, провоцируют формирование аномальных сперматозоидов, которые неспособны к проникновению в яйцеклетку.

Признаки бесплодия у мужчины в этом случае связаны с течением того или иного заболевания.

Заболевания, приводящие к репродуктивным расстройствам у мужчин

Патологии, приводящие к нарушению фертильности:

  • Эпидемический паротит (свинка) – инфекционная болезнь, развитие которой провоцирует вирус, поражающий слюнные железы. Патоген передается воздушно-капельным путем, течение заболевания интоксикационное. Возбудитель может проникать и в другие железы в организме, приводя к воспалительным процессам;
  • Венерические болезни – сифилис, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и пр. заболевания, передающиеся во время интимной близости. Возбудители нарушают нормальное строение тканей яичек, расстраивают процесс формирования спермиев;
  • Нарушение гормонального баланса в организме, вызванное опухолевым новообразованием либо воспалением в гипофизе, вторичным гипогонадизмом и др. болезни, приводят к снижению выработки собственного тестостерона;
  • Крипторхизм – патологическое состояние, в ходе которого яички мужчины не опустились в мошонку. Они остаются или в брюшной полости или в паховом канале;
  • Водянка яичка – в мошонке скапливается существенное количество экссудата, который создает определенную нагрузку на яичко, что нарушает циркуляцию крови, наблюдается снижение либо полное прекращение выработки сперматозоидов.

Другие причины бесплодия у мужчин – варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), интоксикация токсическими веществами, сильная травма органов промежности, наследственная предрасположенность, сахарный диабет. А также, аномальное развитие репродуктивной системы, онкологические процессы, ожирение 3-4 стадии, заболевания поджелудочной железы, надпочечников, патологии щитовидной железы и пр.

Факторы, способствующие развитию патологии

Заболевания, приводящие к репродуктивным расстройствам у мужчин

Наряду с заболеваниями, приводящими к нарушению фертильности у мужчин, выделяется немалый список провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом возникновения сбоя. Их наличие значительно усугубляет воздействие основной причины.

Важно: к мужскому бесплодию может привести прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков, гормональных лекарств – андрогены, кортизон, эстрогены и обезболивающих медикаментов на основе наркотических веществ.

Факторы, способствующие развитию нарушения фертильности:

  1. Работа на вредном производстве, в ходе которой мужчина контактирует с химическими и токсическими веществами, ионизирующим излучением, вибрацией, электромагнитными волнами и пр.
  2. Гиподинамия (малая двигательная активность). Часто сочетается с излишней массой тела.
  3. Вредные привычки, в частности, потребление наркотиков, алкогольной продукции, курение.
  4. Постоянное ношение обтягивающего нижнего белья.
  5. Воздействие крайне высоких либо низких температур.
  6. Хронические стрессы, неврозы, депрессии.

Безусловно, на первый взгляд провоцирующие факторы не являются «страшными», однако их наличие пагубно отражается на качественных и количественных характеристиках семенной жидкости.

Виды мужского бесплодия и их особенности

Этиология нарушения фертильности у представителей сильного пола настолько многообразна, что создаются определенные трудности в ее классификации. Практикующими медицинскими специалистами для удобства выделяется несколько форм нарушения работы репродуктивной системы.

Заболевания, приводящие к репродуктивным расстройствам у мужчин

Разновидности бесплодия у мужчин представлены следующими видами:

  • Секреторная форма. На фоне этого патологического состояния просматривается неспособность яичек вырабатывать подвижные спермии в требуемом количестве, либо они имеют ограниченную активность (вялые) или вырабатываются с дефектами, например, раздвоенная головка. Бесплодие этого вида может быть врожденным либо приобретенным;
  • Экскреторная форма. При этом виде инфертильности спермии созревают нормально, однако нарушено их перемещение по семявыносящим каналам – сперматозоиды не могут попасть в уретральный канал. Неправильный транспорт в большинстве случаев развивается из-за какого-либо механического препятствия;
  • Смешанная форма. Данный вид заболевания диагностируется в тех случаях, когда иммунологическое бесплодие сочетается с гормональным, либо экскреторное с воспалительными процессами и т.д.;
  • Иммунологическая форма. Чаще всего причиной является травмирование яичек. В нарушении немалая роль отводится иммунной системе. Дело в том, что она воспринимает ткань яичек в виде чужеродного агента, после начинает их атаковать посредством формирования антител;
  • Относительная форма диагностируется в тех случаях, когда всесторонняя и полная диагностика подтвердила здоровье мужчины и женщины, однако зачатие у пары так и не наступает. Такой вид нарушения фертильности мало изучен, причины не установлены.

К сведению, в 19% случаев мужского бесплодия виновником выступают эндокринные факторы, в 16% — варикоцеле, в 10% инфертильность обусловлена хроническими патологиями половой системы, в 9% — венерические инфекции. Идиопатическая форма мужского бесплодия (причины установить не удалось) наблюдается в 30% картин.

Симптомы бесплодия у мужчин базируются на факторах, которые привели к возникновению патологического состояния. Основное проявление – отсутствие беременности. Поэтому обследование должна проходить не только партнерша, но и сам мужчина.

Профилактика мужского бесплодия

Заболевания, приводящие к репродуктивным расстройствам у мужчин

Патогенез нарушения фертильности у мужчин насчитывает сотни причин – и это только те, которые известны современной медицинской практике. Не существует какой-либо особенной профилактики, позволяющей предотвратить заболевания репродуктивной системы. За основу выступает здоровый образ жизни и забота о своем организме.

Профилактические мероприятия заключаются в следующих пунктах:

  1. Исключить все вредные привычки, особенно курение трав с наркотическим свойством. Они не только приводят к различным заболеваниям, но и расстраивают полноценный сперматогенез.
  2. Рациональное и сбалансированное питание. Под правильным питанием подразумевают отказ от острой, маринованной, пряной пищи. Надо ограничить потребление поваренной соли, сахарного песка. В меню включают много сезонных овощей, фруктов, зелени – укроп, петрушка, базилик.
  3. Оптимальная физическая активность, нормализация массы тела. Отсутствие спорта и сидячий образ жизни – два фактора, приводящие к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям в области органов малого таза. В свою очередь это пагубно сказывается на потенции, качестве семенной жидкости. Застой в тазу приводит к геморроидальной болезни, простатиту, водянке яичка, варикоцеле, варикозному расширению вен нижних конечностей. Мужчинам рекомендуется делать зарядку утром или бегать. На фоне лишнего веса растет концентрация эстрогенов в крови, которые продуцируются липидной тканью. Для нормализации гормонального баланса надо похудеть.
  4. Ношение качественного нижнего белья. Надо отказаться от плавок, трусов из синтетических материалов, обтягивающих джинсов. Такая мера помогает нормализовать кровообращение в организме.
  5. Избегать высоких температур. Отказаться от посещения парилки, бани и сауны.

Однозначно, соблюдение всех профилактических мероприятий – это не гарантия того, что мужчина не столкнется с расстройством репродуктивной функции. Однако практика показывает, что здоровый образ жизни – это нормальная работа всех органов и систем.

К какому врачу обратиться?

На бесплодии у представителей сильного пола специализируются урологи и андрологи. Поскольку заболевание развивается вследствие воздействия множества факторов, лечение всегда комбинированное. Для правильного назначения терапии требуется пройти всестороннюю и максимально глубокую диагностику.

Диагностические мероприятия включают в себя большой перечень анализов, медицинских манипуляций и процедур. Это обусловлено тем, что причину найти очень сложно, а в некоторых случаях, вовсе не возможно. Поэтому требуется консультация невропатолога, хирурга, терапевта, эндокринолога и др. врачей узкой специализации. При обнаружении генетических отклонений, требуется посещение генетика.

При проблемах с зачатием ребенка в первую очередь надо посетить уролога/андролога. Врачи лечат инфертильность, рекомендуют диагностику, дают направление к другим медицинским специалистам. Если данные врачи отсутствуют в поликлинике, то посещают терапевта – он даст направление в другой центр, где есть уролог или андролог.

Мужское бесплодие – проблема не только медицинского, но и социального характера. Прогноз обусловлен причинами и этиологическими факторами, длительностью заболевания, успешностью медикаментозного и оперативного лечения и пр. По статистике примерно 40% бесплодных пар становятся родителями в течение нескольких лет после терапии.

Оцените публикацию: Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/besplodie/besplodie-u-muzhchin-priznaki-i-simptomy.html

Заболевания мужской репродуктивной системы

Заболевания, приводящие к репродуктивным расстройствам у мужчин

Многие заболевания мужской репродуктивной системы могут привести к бесплодию. Оно развивается по различным механизмам. Зачатию может препятствовать нарушение созревания сперматозоидов, обструкция семявыносящих протоков, генетические или иммунные нарушения, половые инфекции.

Какие патологии вызывают бесплодие?

У мужчин бесплодие чаще всего вызывают такие заболевания:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • половые инфекции или неспецифические воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
  • недостаточная выработка половых гормонов;
  • нарушения сексуальной функции, при которых невозможна доставка эякулята в половые пути женщины (эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция).

Реже встречаются:

  • эндокринные нарушения (заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, надпочечников);
  • обструкция семявыносящих протоков или придатков яичек;
  • иммунологические факторы;
  • генетические заболевания.

По данным Европейской ассоциации урологов, 3,1% случаев бесплодия связаны с общесоматическими патологиями. Примерно в 31% случаев установить причину нарушения фертильности не удается.

Читайте также:  Эписпадия у мальчиков: причины, формы патологии и лечение

Лечение бесплодия у мужчин

Большинство случаев бесплодия поддаются лечению. Для восстановления репродуктивной функции требуется устранение или компенсация основного заболевания. Перечислим наиболее частые болезни органов мужской половой системы, которые приводят к бесплодию, с указанием способов их лечения.

Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой расширение вен семенного канатика. Оно обнаруживается примерно у 40% мужчин с бесплодием. Перегрев мошонки и гипоксия тканей приводит к атрофии яичка и нарушению сперматогенеза.

Лечение проводится хирургическим способом. Используются лапароскопические, эндоваскулярные и микрохирургические операции. Всего разработано более 120 разных операций. Используются и малоинвазивные процедуры: склеротерапия (склеивание вен после введения в них склерозирующего вещества) и эмболизация яичковой вены.

Лечение варикоцеле не показано при нормальных результатах спермограммы. Только примерно у 25% мужчин с этим заболеванием наблюдаются отклонения в анализах. Если они имеются, то пара должна быть предупреждена, что хирургическое лечение не всегда приводит к восстановлению фертильности.

Крипторхизм

Крипторхизм – это неопущение яичек в мошонку. Заболевание является результатом генетических нарушений или гормональных расстройств у женщины (т.е. мамы этого мужчины) в 1 триместре беременности. Бесплодие вызывает только двухсторонний крипторхизм.

Операцию желательно проводить ещё в детском возрасте, до 9 месяцев. Чуть хуже результаты, если пациента оперируют до 3 лет. Но и лечение в период половой зрелости эффективно. Операция позволяет добиться образования сперматозоидов у мужчин с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте).

Обструктивное бесплодие

Инфекционные заболевания мужской репродуктивной системы могут привести к обструктивному бесплодию. Причиной становятся рубцовые изменения в придатках яичек или семявыносящих протоках.

Лечение зависит от того, на каком уровне произошла обструкция:

  • внутри яичка – операция бесперспективна, используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ);
  • придаток яичка – приобретенные обструкции восстанавливаются в ходе микрохирургической операции, если проходимы семенные канальцы ниже уровня придатка (выполняется эпидидимовазостомия по типу «конец в конец» или «конец в бок»);
  • проксимальная часть семявыносящего протока – обычно является результатом стерилизации, требуется микрохирургическая операция по восстановлению проходимости, которая обычно бывает успешной;
  • дистальная часть семявыносящего протока – прогноз неблагоприятный, рекомендуется ЭКО с получением сперматозоидов из тестикулярной ткани (биопсия яичка).

Назначается заместительная гормональная терапия препаратами тироксина. Она применяется пожизненно. Проводится под контролем уровня ТТГ в крови. Доза подбирается индивидуально и корректируется в динамике.

Гиперпролактинемия

Лечится по-разному, в зависимости от причины. Существуют препараты, позволяющие снизить уровень пролактина в крови и восстановить фертильность. Классический представитель этой группы – бромокриптин. Появились и новые, более эффективные и безопасные препараты для лечения гиперпролактинемии.

Гипергонадотропный гипогонадизм

В случае недостаточной выработки андрогенов, может быть назначена заместительная терапия. Применяются препараты тестостерона в самых разнообразных формах. Большинство из них вводятся парентерально. Эти препараты эффективны при бесплодии. Наилучший прогноз отмечается при изначальном уровне тестостерона меньше 8 нмоль/л.

Гипогонадотропный гипогонадизм

Благоприятная форма бесплодия, в большинстве случаев врачам удается восстановить фертильность мужчины. Назначаются препараты ФСГ и ХГ. При фертильном евнухоидизме применяют только ХГ. Иногда используется пульс-терапия ГнРГ. После наступления беременности у партнёрши проводят дальнейшую заместительную терапию тестостероном для уменьшения проявлений андрогенного дефицита.

Половые инфекции

Лечение зависит от выявленного возбудителя. Наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются гонорея и хламидиоз. Гонококки восприимчивы к цефтриаксону. Для терапии хламидиоза используют доксициклин или джозамицин, а в качестве препарата резерва – левофлоксацин.

Когда нужно ЭКО?

ЭКО делают, если:

  • восстановление репродуктивной функции невозможно или маловероятно;
  • применяемые методики лечения (консервативные и хирургические) не привели к успеху в течение 1-2 лет.

Будет ли восстановлена фертильность мужчины, зависит от нескольких факторов:

  • основное заболевание;
  • выраженность нарушений в спермограмме;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • состояние здоровья и возраст партнерши;
  • длительность мужского бесплодия.

Исходя из этих критериев, врач выбирает оптимальную тактику ведения супружеской пары, оценивает целесообразность тех или иных методов лечения. ЭКО – методика выбора при сопутствующем женском бесплодии, тяжелых нарушениях в спермограмме, генетических синдромах, иммунологическом бесплодии.

У пациентов со сниженным уровнем сперматозоидов в эякуляте и давностью бесплодия более 2 лет вероятность беременности составляет около 27%. Поэтому в таких случаях целесообразно проводить ЭКО.

На прогноз влияет возраст женщины. В 35 лет вероятность зачатия снижается вдвое, а в 38 лет – в четыре раза. При мужском бесплодии и возрасте женщины более 40 лет вероятность успешного лечения менее 5%. Поэтому в таких ситуациях тоже прибегают к ЭКО.

Стоимость услуг

Все услуги

Первичная консультация врача андролога 3 200 руб.
Антиспермальные антитела (эякулят, срок дни — 1) 990 руб.
Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 131 500 руб.
Спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера (эякулят, срок дни — 1) 2 900 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-muzhskogo-besplodiya/zabolevaniya-muzhskoy-reproduktivnoy-sistemy/

Репродуктивные расстройства у мужчин

Каждому живому существу присущи некоторые неотъемлемые, заложенные природой механизмы поведения, говоря другими словами — инстинкты. Одним из главных является инстинкт продления рода, или же половой инстинкт. За реализацию этой функции в организме человека отвечает его репродуктивная система.

Для того, чтобы понимать весь спектр заболеваний репродуктивной (половой) системы мужчины, важно иметь базовое представление о её строении и механизмах регуляции.

Половая система мужчины состоит из:

  • Внутренних половых органов
    • Яички
    • Придатки яичек
    • Семявыносящие протоки
    • Семенные пузырьки
    • Предстательная железа
  • Внешних половых органов
    • Половой член
    • Мочеиспускательный канал

Репродуктивная функция – это комплекс анатомо-физиологических и психофизиологических процессов в организме человека, которые обеспечивают возможность дать потомство.

Что подразумевает понятия репродуктивная дисфункция?

Репродуктивная дисфункция — это комплекс заболеваний, поражающих органы половой системы, а также механизмы регуляции их деятельности. Таким образом, важно понимать, что причина репродуктивных расстройств не всегда находится в пределах половой системы.

Распространенность проблемы

В мире около 34% мужчин, старше 40 лет предъявляют жалобы по поводу нарушения функции репродуктивной системы. Наиболее распространенной причиной (19% случаев) нарушения нормальной работы половой системы являются расстройства эндокринной регуляции. 

О динамике состояния мужского здоровья можно судить с исследований, проведенных во Франции c 1953 г. по 2003 г. В них дана количественная оценка сперматогенной функции здоровых мужчин. Концентрация спермиев (мужских половых клеток) за этот период снизилась в 1,7 раза, также, несколько уменьшился и средний объем эякулята.

Одним из наиболее серьёзных последствий репродуктивной дисфункции является бесплодие – состояние, при котором на протяжении 1 года активных сексуальных отношений без применения контрацептивов беременность не наступает.

Бесплодие диагностируется приблизительно в 15% пар по всему миру. Доля мужского бесплодия составляет 20-30%, а в некоторых странах Центральной и Восточной Европы до 50% (данные Всемирной организации здравоохранения за 2015 год). Комбинированная инфертильность  — невозможность иметь детей вследствие наличия патологии репродуктивной системы обоих партнеров.

Виды расстройств репродуктивной функции

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются репродуктивной дисфункцией. В этой статье мы поговорим обо всех возможных случаях возникновения этой патологии.

Прежде всего, это врожденные аномалии развития половых органов (крипторхизм, гипоплазия яичка, гипоспадия и др.), которые занимают 12% среди причин репродуктивной дисфункции. Частота их возникновения зависит от множества факторов.

Нарушения полового развития может проявляться как задержкой, так и преждевременным половым созреванием.

Позднее половое развитие может оказаться вариантом нормы, если то же самое наблюдалось и у родственников мальчика. Но причинами задержки полового созревания могут быть и патологии, например, хромосомные аномалии – такие, как синдром Клайнфелтера. Половое созревание может задерживаться из-за заболеваний почек или муковисцидоза.

Преждевременное половое развитие характерно тем, что выработка гормонов, которые стимулируют функцию половой системы (гоннадотропинов) начинается слишком рано. Причина нередко кроется в новообразованиях гипоталамуса или гипофиза.

В некоторых случаях, оно спровоцировано опухолью яичек или надпочечников, ответственных за выработку андрогенов. Эти гормоны не способны вызвать созревание половых органов, хотя влияние их на формирование мужской внешности очевидно.

Функционирование половой системы обеспечивается многоуровневым механизмом регуляции, где, также могут возникать разного рода расстройства.

Уровень 1. Нарушения регуляции на уровне коры головного мозга.

Этот уровень регуляции считается наиболее сложным, поскольку здесь задействованы психофизиологические процессы, которые формируют половое чувство мужчины (половую мотивацию).

  К патологии этого уровня относят психогенные нарушения эрекции, преждевременную эякуляцию, отвращения к половому акту и отсутствие удовлетворения от него.

Основными состояниями, приводящими к психогенной эректильной дисфункции, являются депрессия и фобические неврозы.

Уровень 2. Нарушения нейроэндокринной регуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

Основными гормонами этого уровня, которые отвечают за нормальную работу репродуктивной системы, являются: тиреотропин рилизинг-гормон, адренокортикотропный гормон (АКТГ), фоликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон.

Таким образом, снижение или повышение их количества могут вызвать определенные нарушения в работе половой системы мужчины.

К состояниям, которые могут вызвать проблемы на этом уровне, относятся новообразования гипофиза (пролактинома, аденома), гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции.

Уровень 3. Нарушения на уровне эффекторных эндокринных органов.

Сюда относят гормонпродуцирующие отделы яичек, надпочечники, которые синтезируют андрогены (тестостерон и дегидротестостерон). В яичках они вырабатываются специальными клетками Лейдига из холестерина. Сетчатая зона коры надпочечников способна синтезировать андрогены и у женщин, и у мужчин.

Также в яичках мужчин продуцируются в очень малых количествах женские половые гормоны — эстрогены.

Эти органы также могут подвергаться онкологическим процессам, травмам и другим неблагоприятным факторам, которые будут влиять на функционирование репродуктивной системы.

Читайте также:  Чем полезен селен для мужчин?

Уровень 4. Нарушения на уровне спинного мозга и вегетативной нервной системы.

Центр эякуляции, или половой симпатический центр, располагается в верхнепоясничных сегментах спинного мозга. Центр эрекции, или половой парасимпатический центр, расположен в крестцовом отделе. Идущие от него парасимпатические волокна являются эфферентными сосудорасширяющими нервами полового члена и способствуют возникновению эрекции.

Нарушения на этом уровне могут быть спровоцированы неврологическими заболеваниями и травмами: например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.

Уровень 5. Нарушения работы внутренних и внешних половых органов.

Сюда относят органические и функциональные заболевания половых органов мужчины.

Наиболее распространёнными специфическими заболеваниями мужской половой системы, согласно данным Американского сообщества по борьбе с раком, являются рак простаты, менее часто встречается рак яичек и полового члена.

Воспалительные заболевания половых органов вызываются чаще всего инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонококк, хламидия, уреаплазма, микоплазма и др.

Существует и так называемое иммунологическое бесплодие – состояния, когда в организме мужчины синтезируются антитела к собственным сперматозоидам.

Факторы внешней среды и вредные привычки не способны, сами по себе, вызвать репродуктивную дисфункцию, но могут негативно влиять на все функциональные уровни половой системы.

 Из физических факторов на сперматогенез наибольшее воздействие оказывают температура, радиация и вибрация.  У курящих снижена секреция тестостерона яичками, концентрация спермиев в эякуляте, их подвижность и оплодотворяющая способность.

Тяжелые расстройства сперматогенеза при систематическом употреблении наркотиков (в особенности каннабиса, героина) часто проявляются олигоастенозооспермией (снижение не только количества сперматозоидов, но и их подвижности в эякуляте) и некроспермией (преобладание нежизнеспособных сперматозоидов над жизнеспособными в сперме мужчины).

К факторам, угнетающим сперматогенез, относят действие стресса, которое опосредуется рядом гормональных сдвигов — снижением уровня андрогенов.

Основные симптомы репродуктивной дисфункции

Множество вышеописанных заболеваний имеют довольно широкий спектр клинических проявлений. Например,

  • Расстройства полового влечения (снижение влечения, утрата полового влечения, отсутствие сексуального удовольствия);
  • Расстройства полового возбуждения (недостаточная эрекция, отсутствие эрекции);
  • Расстройства оргазма (ранняя эякуляция, брадиоргазмия (редкое наступление оргазма), гипооргазмия (снижение яркости оргазма), аноргазмия (отсутствие оргазма);
  • Страхи и опасения во время секса;
  • Секреторное бесплодие;
  • Экскреторное бесплодие;
  • Аутоиммунное бесплодие;
  • Сочетанное бесплодие;
  • Олигозооспермия (снижение числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению);
  • Астенозооспермия (замедление скорости движения сперметозоидов в семенной жидкости);
  • Некроспермия (состояние, при котором в эйякуляте содержится достаточное количество сперматозоидов, но они являются неподвижными);
  • Тератозооспермия (наличие в эякуляте патологических форм сперматозоидов);
  • Азооспермия (патологическое состояние, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды).

Но все же основные симптомы – это снижение либидо, нарушения эрекции, и, собственно, бесплодие.

Столь детальная характеристика причин репродуктивной дисфункции у мужчин направлена на то, что бы дать представление, что патология данного рода требует тщательного осмотра у врача уролога-андролога и комплекса диагностических мероприятий, для установления возможной причины. Лишь тогда, точечная патогенетическая терапия будет максимально эффективна. 

Диагностические мероприятия

Отправным пунктом диагностики нарушений репродуктивной функции, помимо анамнеза и осмотра пациента, является анализ эякулята, подсчет количества и определение свойств половых клеток — спермограмма. Уже на этом этапе врач может определиться с диагнозом. Но все же, в большинстве случаев необходимы дополнительные исследования.

В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки, органов малого таза. В случае подозрения на наличие урогенитальной инфекции, необходим бакпосев эякулята, или же непосредственное выявления возбудителей в нем (методом ПЦР). Также необходимо взять мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь.

Для исключения эндокринных нарушений, определяют уровень гормонов в крови: пролактина, эстрадиола, дигидротестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.  Все они имеют отношение к созреванию сперматозоидов.

Заключение

Статистика исследований репродуктивной функции мужчин за последнее несколько лет имеет неутешительный характер. Это вполне логично, потому что факторы, которые негативно воздействуют на репродуктивную функцию человека, становится все сильнее, а их количество возрастает.

Различного рода излучения, волны, быстрый темп жизни каждый день испытывают здоровье человека на прочность. Они способны влиять на все уровни регуляции фертильности, которые описаны выше – от возможного генетического вреда до психологического истощения.

Описанные тенденции заставляют исследователей продолжать поиск новых методов профилактики и лечения репродуктивной дисфункции.

Источник: https://www.schalipharma.com/ru/reproduktivnyie_rasstroystva_u_muzhchin/

Причины заболеваний мужской репродуктивной системы | Академия здоровья Ольги Бутаковой

Среди главных причин, вызывающих поражения мужской половой системы особо выделяют инфекции.

Среди инфекций, вызывающих эти заболевания выделяют следующие: неспецифические, к ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, грандереллы, вирусы (гриппа, герпеса, острых респираторных заболеваний, вирус опоясывающего лишая, цитомегаловирус), микоплазмы, хламидии и специфическая инфекция, к которой относятся гонококк, трихомонады, микобактерия туберкулеза, бледная трепонема (все эти микроорганизмы вызывают простатиты, уретриты и ряд других заболеваний половой системы у мужчин). Также  среди микроорганизмов можно выделить лучистый гриб, который вызывает актиномикоз, но он встречается довольно редко.

Вся эта инфекция является восходящей, то есть попадает из вне, чаще всего во время полового контакта, при катетеризации, реже встречается гематогенный путь, то есть с током крови, например из хронических очагов инфекции (миндалины, придаточные пазухи носа и другие). Из других причин, это аномалии и пороки развития мужских половых органов.

  • Причинами онкологических заболеваний мужских половых органов (рак предстательной железы) чаще всего бывает дисбаланс циркулирующих половых гормонов, который возникает в процессе старения, также к факторам, способствующим развитию рака предстательной железы относятся раса – негроидная, генетическая предрасположенность, кадмий, большое потребление животных жиров), возраст и нормальное функциональное состояние яичек (фактор развития аденомы предстательной железы).
  • Здесь же следует указать, что раса, национальность, генетические факторы, особенности питания, сексуальная активность, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, поражения печени НЕ являются причинами аденомы предствательной железы.
  • К факторам, вызывающим опухоли яичка, относятся крипторхизм, травмы яичка, микроволновое и ионизирующее облучение (вызывает опухоли полового члена), фимоз, хронические воспалительные процессы в области головки.
  • К причинам развития воспалительных заболеваний мужских половых органов нужно отнести застойные (секрета или крови) явления, которые могут возникать из-за низкой половой активности, усиленная половая активность, но которая сопровождается прерванным половым сношением, злоупотребление алкоголем, курение.
  • Заболевания других органов и систем, являются причинами заболеваний мужской половой системы, в частности эректильной дисфункции, к ним относятся атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение,   депрессии, неврозы, заболевания или травмы позвоночника и спинного мозга.
  • Также курение, и некоторые лекарственные препараты вызывают снижение половой функции.

Симптомы заболеваний мужской половой системы

Их можно разделить на несколько групп. К первой группе относятся изменения наружных половых органов, которые выявляются при осмотре и пальпации.

При осмотре полового члена можно выявить микропению (размер полового члена при эрекции менее 9 см), мегалопенис (как симптом гиперактивности коры надпочечников) патологическое увеличение полового члена (при приапизме,  если больно при пальпации, то возможно травма), искривления полового члена (если болезненно, то можно предположить о наличии болезни Пейрони).

Мошонка, увеличение её может быть односторонним или двусторонним, боль при пальпации будет свидетельствовать о воспалительном процессе в придатках или яичках, если без боли, то можно предположить о слоновости или гидроцеле. Отсутствие обоих яичек в мошонке говорит о двустороннем крипторхизме или агенезии яичек.

Ко второй группе симптомов нужно отнести общие проявления, это может быть лихорадка (повышение температуры тела при воспалительных процессах), снижение массы тела (при злокачественных новообразованиях), гинекомастия у мужчин (может быть следствием эстрогенотерапии при раке предстательной железы, или при опухолях яичка).

Следующий, третий, симптом – это боль. При заболеваниях половой системы боль может локализовываться в промежности и в наружных половых органах. При остром уретрите боли возникают во время мочеиспускания, чаще они очень резкие и мучительные. Ноющие боли и искривление полового члена отмечаются при фиброзной его индурации.

Следующий симптом — расстройства мочеиспускания, при заболеваниях мужской половой системы возникают следующие расстройства: учащение мочеиспускания ночью (может при опухолях предстательной железы),недержание мочи (при аденоме предстательной железы), затруднение мочеиспускания (при заболеваниях предстательной железы), полиурия (при аденоме предстательной железы).

Пятый симптом — изменения мочи, может меняться прозрачность мочи (становится мутной при воспалительных изменениях мужской половой системы), может появляться кровь в моче при злокачественных новообразованиях.

И шестой симптом, патологические выделения из мочеиспускательного канала и изменения спермы.

Гнойные выделения бывают при уретрите, сперматорея (потеря семенной жидкости без эрекции, оргазма и эякуляции – при тяжелых поражениях спинного мозга), простаторея (выделение в конце акта мочеиспускания или дефекации секрета предстательной железы, без примеси сперматозоидов, бывает при заболеваниях предстательной железы).

Изменения спермы, в норме в 1 мл эякулята у мужчин содержится не менее 20 миллионов сперматозоидов, из них более 50 % подвижные.

Асперматизм – отсутствие эякуляции при половом акте (может быть при закупорке семявыводящих протоков), олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов, в 1 мл спермы менее 20 миллионов (недоразвития, гипоплазии яичек, крипторхизм, результат инфекционных заболеваний, интоксикация никотином, алкоголем, наркотиками), астенозооспермия – недостаточное количество подвижных сперматозоидов, тератозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов с нормальной морфологией, азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте (атрофия семенных канальцев, варикоцеле, результат воспалительных заболеваний яичка), некроспермия – сперматозоиды, находятся в эякуляте в достаточном количестве неподвижны и их активность нельзя восстановить (патология придатка яичка, воспалительные изменения в предстательной железе и семенных пузырьках), гемоспермия – наличие крови в сперме (рак предстательной железы, везикулит).

Диагностика заболеваний мужской половой системы

Анализ крови. При воспалительных заболеваниях в крови будет повышение лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов.

  1. Анализ мочи, в которой можно обнаружить микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
  2. В диагностике заболеваний предстательной железы важную роль играеттрансректальное пальцевое исследование, определяют её размеры (2 -3 см на 3 – 4 см норма), контуры, наличие очагов уплотнения, размягчения, также при этом получают секрет предстательной железы, который в дальнейшем исследуют.
  3. Пункционная биопсия, используется для диагностики заболеваний предстательной железы, яичка и его придатка, семенного пузырька (онкологической, воспалительной патологии).
  4. Эндоскопические методы исследования, уретроскопия, позволяет исследовать слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
  5. Рентгенологические методы исследования, в классической рентгенологии используют экскреторную урографию, нисходящую цистограмму до и после мочеиспускания, микционную уретрограмму – эти  методы помогают определить аномалии развития мочеиспускательного канала, выявить патологию предстательной железы.
  6. Также широко используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, радиоизотопные методы исследования для более точной и четкой визуализации патологии.
  7. Ультразвуковое исследование, помогает в диагностике заболеваний предстательной железы, яичка и его придатка.
  8. Посевы на наличие микроорганизмов отделяемого мочеиспускательного канала.
  9. Исследование сыворотки крови на простатический специфический антиген (повышение его может свидетельствовать о раке предстательной железы), на раковоэмбриональный антиген, альфа – фетопротеин, человеческий хорионический бета – гонадотропин, лактатдегидрогеназу.
  10. Для выявления эректильной дисфункции используют сексологический тест, лабораторная диагностика (гормоны крови тестостерон, эстрадиол, пролактин, гонадотропные гормоны), искусственная фармакологическая эрекция (вводят вазоактивный препарат и оценивают степень эрекции), регистрация ночной эрекции, фармакодоплерография (исследование сосудов полового члена с введением в член фармакологическим препаратов), кавернозография (рентгенологический метод для диагностики фиброза и веноокклюзивной  дисфункции), электромиография полового члена (метод диагностики нейрогенной дисфункции).
Читайте также:  Причины эректильной дисфункции у мужчин

Профилактика заболеваний мужской половой системы

В первую очередь, это профилактические мероприятия в отношении инфекции. Это в первую очередь сексуальное воспитание человека, сексуальная культура, исключение случайных половых связей, использование презервативов, регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

  • Лечение хронических очагов инфекции (околоносовые пазухи, кариозные зубы и другие) для профилактики распространения инфекции.
  • Отказ от вредных привычек, особенно курения (более половины пациентов с эректильной дисфункцией курят).
  • Лечение заболеваний других органов и систем (например, артериальной гипертензии) также является профилактической мерой.
  • Исключение из жизни факторов, которые могут вызвать онкологические поражения, это микроволновое излучение, тяжелые металлы.
  • Ежегодные профилактические обследования, особенно после 40 лет, в которые в обязательном порядке должны входить определение уровня простатического специфического антигена, трансректальная пальпация предстательной железы и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, эти меры позволят на ранних этапах выявить онкологические поражения предстательной железы и начать своевременное лечение.

При появлении каких-нибудь симптомов, изложенных выше, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики (особенно касается воспалительных поражений яичка и его придатка, так как часто они приводят к бесплодию) и лечения. Соблюдение этих мер поможет избежать (или вовремя вылечить) заболеваний мужской половой системы.

Болезни мочеполовой системы и мужских половых органов

  • Гиперплазия предстательной железы
  • Воспалительные болезни предстательной железы
  • Острый простатит
  • Хронический простатит
  • Абсцесс предстательной железы
  • Простатоцистит
  • Другие воспалительные болезни предстательной железы
  • Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
  • Другие болезни предстательной железы
  • Камни предстательной железы
  • Застой и кровоизлияние в предстательной железе
  • Атрофия предстательной железы
  • Другие уточненные болезни предстательной железы
  • Болезнь предстательной железы неуточненная
  • Гидроцеле и сперматоцеле
  • Гидроцеле осумкованное
  • Инфицированное гидроцеле
  • Другие формы гидроцеле
  • Гидроцеле неуточненное
  • Сперматоцеле
  • Перекручивание яичка
  • Орхит и эпидидимит
  • Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом
  • Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
  • Мужское бесплодие
  • Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
  • Другие болезни полового члена
  • Лейкоплакия полового члена
  • Баланопостит
  • Другие воспалительные болезни полового члена
  • Приапизм
  • Импотенция органического происхождения
  • Язва полового члена
  • Баланит
  • Другие уточненные болезни полового члена
  • Болезнь полового члена неуточненная
  • Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • Воспалительные болезни семенного пузырька
  • Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока
  • Воспалительные болезни мошонки
  • Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов
  • Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа
  • Атрофия яичка
  • Сосудистые расстройства мужских половых органов
  • Другие уточненные болезни мужских половых органов
  • Болезнь мужских половых органов неуточненная
  • Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Источник: https://butakova.info/prichiny-zabolevanij-muzhskoj-reproduktivnoj-sistemy/

Симптомы нарушения репродуктивной функции мужчины

Мужское бесплодие – это нарушение репродуктивной функции мужчины, которое влечет за собой отсутствие у него потомства и невозможность его иметь. Данная проблема беспокоит сотни тысяч мужчин по всему миру. Поэтому сегодня редакция Estet-portal расскажет Вам о причинах появления данного недуга и его видах.

 Функционирование мужской репродуктивной системы

 Сперматозоид – мужская половая клетка, которая несет генетическую информацию мужчины. Сперматозоид имеет головку, в которой сосредоточена генетическая информация, и хвост, – благодаря которому он передвигается и достигает яйцеклетки. Формирование сперматозоидов происходит в яичках, после чего они проходят по извитым канальцам и постепенно переходят в прямые и придаток яичка.

Созревание сперматозоидов происходит в извитых канальцах, общая длина которых составляет около 500 метров. Окончательной стадии развития сперматозоиды достигают в придатках яичек и через семявыводящий проток попадают в семенные пузырьки.

В них они смешиваются с эпительным секретом, который подпитывает сперматозоиды. В момент эякуляции семенная жидкость выходит из семенных пузырьков и смешивается с секретом предстательной железы. Получившаяся жидкость называется спермой.

Согласно данному строению и процессам, которые проходят сперматозоиды можно смело говорить о том, что причинами мужского бесплодия могут быть:

  1. Обтурация канала, при котором препятствия не позволяют сперме выйти из мочеиспускательного канала.
  2. Нарушения секреторной функции на любом из этапов формирования сперматозоидов.

Далее мы более детально разберем каждую из возможных причин бесплодия у мужчин.

 При секреторной форме бесплодия яички не способны производить достаточное количество сперматозоидов, из-за чего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Тоже относится к случаям, когда нарушена подвижность сперматозоидов или в них имеются дефекты строения.

Частой причиной бесплодия у мужчин становится варикоцеле – варикозное расширение вен яичек. Из-за того, что вены расширены, проток венозной крови по ним затруднен, а это, в свою очередь, нарушает кровоснабжение и угнетает функции яичек. В большинстве случает варикоцеле поражает левое яичко, но в последствии переходит и на правое. В результате чего:

  • нарушается функция обоих яичек;
  • продукция сперматозоидов снижается;
  • развивается секреторная форма мужского бесплодия.

Еще одной причиной секреторной формы бесплодия является водянка яичек. Это процесс, во время которого жидкость скапливается в яичках. Она сдавливает яичко, а при его продолжительном сдавливании нарушаются функции ткани, которая продуцирует сперматозоиды.

Паховая грыжа провоцирует аналогичные процессы. Неопущение яичек или крипторхизм, может привести к развитию бесплодия, в случае, когда его лечение затягивается. Эффективней всего считается лечение крипторхизма, проведенное до семилетнего возраста.

Кроме того, существуют факторы риска, ведущие к бесплодию у мужчин, которые связаны с профессиональной деятельностью, образом жизни и некоторыми заболеваниями. Среди них выделяют:

  1. Увлечение велоспортом. Врачи отмечают, что у мужчин, которые профессионально занимаются велоспортом, в несколько раз чаще диагностируется нарушение функций яичек.
  2. Повышенная температура. Высокая температура негативно влияет на весь процесс сперматогенеза и со временем может привести к бесплодию. В группе риска находятся мужчины, работающие в горячих цехах, часто посещающие сауны и бани, имеющие сидения с подогревом в авто и т.п.
  3. Воздействие электромагнитных колебаний. К данной группе риска относится большинство мужчин, которые носят средства связи в переднем кармане штанов. Пока что ученые не могут однозначно сказать насколько это вредно, поэтому стоит перестраховаться.
  4. Ношение узкого белья и постоянное сдавливание яичек. Сюда же можно отнести и частые удары по этой зоне.
  5. Серьезные заболевания. Такие как, сифилис, туберкулез и брюшной тиф.
  6. Прием противоопухолевых, антибактериальных и противоэпилептических препаратов.
  7. Гормональные нарушения.

Кроме того существует ряд факторов, которые приводят к временному мужскому бесплодию, которое правильнее назвать временной дисфункцией яичек. К ним можно отнести:

  • недостаток белка в организме;
  • гиповитаминоз;
  • длительный стресс и депрессия;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

После устранения данных факторов, репродуктивная функция восстанавливается, зачастую без дополнительного лечения.

 При обтурационной форме бесплодия движение сперматозоидам по одному или обоим семявыносящим каналам невозможно из-за закупорки. Основной причиной обтурации протоков являются воспалительные процессы в придатках яичек, в результате которых каналы склеиваются или закупориваются.

Кроме того, причинами обтурационного мужского бесплодия могут быть:

  1. Травмы яичек и паховой области.
  2. Повреждения во время операции на органах малого таза.
  3. Сдавливание яичек кистой.
  4. Отсутствие придатка яичка или семявыводящего протока.

Данная форма мужского бесплодия также может быть вызвана туберкулезом и сифилисом. Стоит отметить, что в регионах с плохой экологической ситуацией уровень бесплодия, зачастую выше, чем в более «чистых» регионах.

 Другие причины, которые могут привести к бесплодию

 У 10%  пар, которые не имеют потомства, не обнаруживается каких-либо патологий, при этом у них могут быть дети от других браков. Более редкой причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость или гиперчувствительность женщины к компонентам спермы.

Если отверстие мочеиспускательного канала находится ниже вершины полового члена, то в момент эякуляции сперма не попадает на шейку матки, поэтому зачатия не наступает.

Мужское бесплодие диагностируют и в случаях, когда за месяц мужчина совершает не более 1-го полноценного полового акта (из-за болезни или из-за предпочтения других видов секса).

 Сегодня редакция Estet-portal рассказала Вам о причинах и формах бесплодия у мужчин. В следующий раз мы расскажем о принципах диагностики и способах лечения мужского бесплодия.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/simptomy-narusheniya-reproduktivnoj-funktsii-muzhchiny

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector