Причины гематурии у мужчин

Когда обнаруживается кровь в моче у мужчины (гематурия), это говорит о проблемах с почками или мочевым пузырем.

В зависимости от количества выделяемой крови состояние определяется как макрогематурия (моча становится темной, красноватой или коричневой), микрогематурия (визуально урина не изменена, кровь обнаруживается при лабораторном исследовании).

Причины многочисленны: от «безобидных» физических факторов (перегрузки), до серьезных заболеваний. Выявить первопричину поможет диагностика.

Причины гематурии у мужчин

Определение первопричины появления крови у мужчин в моче является основным моментом для назначения лечебного курса и предотвращения осложнений.

Воспаления

Изменение состава мочи и появление в ней кровяных примесей часто бывает следствием воспалительных процессов в мочевыделительной системе мужчины. Воспаление может возникнуть вследствие аутоиммунных заболеваний – системной красной волчанки и гломерулонефрита.

В результате атаки иммунитета на клетки почек нарушается структура, обменные процессы, состояние сосудов и кровообращение. Кроме крови в урине, симптоматика проявляется в:

  • повышенном давлении (плохо снижается даже медикаментозно);
  • сильной отечности лица и тела;
  • ощущении «горячих» суставов.

Еще одной причиной воспалений мужской выделительной системы являются застойные болезни почек, мочевого пузыря, предстательной железы.

Причины гематурии у мужчинЗастой мочи, переохлаждение, снижение иммунных сил организма – основные факторы воспалительных неинфекционных заболеваний.

Основная симптоматика:

  • регулярно появляющаяся кровь в моче у мужчины с болью разной интенсивности;
  • рези, жжение в районе уретры, которые возникают во время мочеиспускания и сохраняются после;
  • ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
  • тянущие боли в районе паха, поясничной области.

Инфекции

Заболевания, возникающие из-за попадания микробов, – причина гематурии у мужчин в 70%. Патологии инфекционной природы:

  • Пиелонефрит. Кровь окрашивает мочу в темно-красный или чайный цвет, гематурия сопровождается поясничными болями.
  • Туберкулез почек. Гематурия проявляется из-за изъязвления сосудов. У мужчины идет кровь во время мочеиспускания, процесс не сопровождается болью. Оттенок темно-красный.
  • Цистит. Кровяные примеси незначительны, чистого красного цвета.
  • Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала у мужчины характеризуется небольшими вкраплениями коричневатого цвета. Гематурии сопутствует сильное непроходящее жжение.
  • Инфекционный простатит. Моча содержит кровяные включения среднего объема, может окрашиваться в чисто красный цвет.

Мочекаменная болезнь

Гематурия у мужчин при МКБ – наиболее частый признак (проявляется в 90% случаев). По мере движения песок и камни травмируют сосуды органов выделительной системы, за счет чего в урине появляется кровь.

Причины гематурии у мужчинВыведение песка из почек не всегда проходит интенсивно. В этом случае основным признаком болезни у мужчины будет незначительная тянущая боль в пояснице и красновато-коричневые вкрапления в моче.

Интенсивный выход конкрементов, прохождение их через органы выделительной системы характеризуется острой болью (почечная колика), сосредоточенной в пояснице и распространяющейся в область лобка, паха, члена. В урине появляются вкрапления крови насыщенного красного цвета либо вся моча приобретает яркий алый оттенок.

Аденома

Доброкачественное разрастание тканей предстательной железы также может проявляться гематурией. Венозный застой, сдавливание сосудов, нарушения кровообращения из-за увеличившейся железы – главные причины появления крови в моче у мужчин.

Разрастающаяся простата в первую очередь влияет на процесс изгнания мочи. Если гематурия сопровождается вялой струей, увеличивается время мочевыведения, это значит, что кровь у мужчины появилась из-за увеличившейся в размерах железы.

Гематурия проявляется по-разному, в зависимости от стадии аденомы простаты:

  • Начальная. Кровь не определяется визуально, может быть выявлена лабораторно.
  • Средняя. Присутствуют незначительные кровяные примеси (оттенок темно-красный или бурый).
  • Запущенная. Процесс выведения мочи очень затруднен (урина выводится по каплям), вкрапления крови имеют коричневатый оттенок.

Злокачественные новообразования

Онкозаболевания мочевыделительной системы на начальной стадии часто протекают практически бессимптомно. Однако даже небольшая опухоль сопровождается невыраженными признаками, которые можно заметить:

  • Поражение почек. Появляются неявные, нерегулярные поясничные боли.
  • Раковая опухоль мочевого пузыря. У мужчины возникает незначительный дискомфорт после мочеиспускания.
  • Злокачественное поражение простаты. Неявное затруднение мочевыведения.

На начальной стадии заболевание сопровождает микрогематурия, которая не определяется визуально.

По мере роста образования поражаются вены, сосуды, лимфатические узлы системы, по причине чего в урине мужчины появляется кровь:

  • При злокачественных образованиях почек моча окрашивается в бурый цвет.
  • Рак мочевого пузыря характеризуется красным оттенком мочи.
  • Онкология простаты. При прорастании опухолевого очага в прямую кишку кровь появляется в урине и кале. Оттенок – бордово-красный.

Физические нагрузки

Если моча с кровью появилась после интенсивной силовой тренировки, длительного статичного положения сидя (за рулем, за компьютером), паниковать не стоит. Во время спорта ускоряется движение крови в почках, возникают микроскопические сосудистые повреждения. Это обусловливает появление кровянистых элементов в урине.

Во время долгого пребывания за рулем или компьютером органы малого таза испытывают сильную нагрузку, появляются застойные явления, нарушается кровообращение. Это также может вызвать незначительные вкрапления крови в урине.

Причины гематурии у мужчинИзбавит от гематурии отдых и снижение нагрузок. Нужно сдать анализы, если кровь в моче наблюдается более 3 дней подряд.

Травмы

Когда травмируются мочевой пузырь и почки, внешние повреждения (гематомы) проявляются не всегда. Если после падения или тупого удара в район поясницы или живота урина окрасилась в насыщенный красный цвет, это означает, что в моче появилось много крови. Явная гематурия требует срочного врачебного вмешательства.

Возможно появление крови в урине после бурного и жесткого секса, при котором могут быть повреждены мелкие капилляры члена мужчины. Состояние должно пройти через сутки. В противном случае необходимо обследование.

Другие причины

Дополнительные причины мочи с кровью у мужчин:

  • Физиологические. Появление крови связано с изменением проницаемости сосудистых стенок в результате посещения бани или сауны. Высокие температуры делают сосуды более хрупкими, за счет чего после подобного отдыха мужчина может мочиться с кровью.
  • Механические. Кровянистые элементы появляются после хирургического вмешательства. При операциях на мочеиспускательном канале, удалении половых кондилом кровяные вкрапления могут сохраняться в течение суток. При удалении опухолей, камней в мочевом пузыре или почке, кровь должна исчезнуть через неделю после операции. Гематурия сохраняется до трех дней после лечебной или диагностической катетеризации (при использовании катетера кровь в урине мужчин появляется по причине повреждения сосудов).
  • Врожденные. Аномалии органов выделительной системы также являются причиной кровянистых вкраплений в моче.

Нужно ли идти к врачу, если нет боли

Сгустки крови в моче у мужчин – повод немедленно обратиться к урологу, даже если отсутствует дискомфорт или болезненность. Появление кровянистых вкраплений в моче у мужчины без боли – возможный признак онкологического заболевания. Чтобы исключить подобный диагноз, необходимо пройти детальное обследование.

Причины гематурии у мужчинТемная, красная моча у мужчины без какой-либо боли может сигнализировать о серьезной травме почки. Повреждение органа не всегда сопровождается болевым синдромом. Единственным симптомом может быть изменение цвета урины.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия при гематурии:

  • общеклинические анализы: ОАМ определяет эритроциты в моче, ОАК выявляет в крови изменения, указывающие на первопричину гематурии;
  • изучение мочи по методу Нечипоренко – один из самых чувствительных анализов, который гарантированно определяет микроскопические следы крови в моче у мужчин;
  • трехстаканная проба (выявляет вид гематурии);
  • посев мочи на флору – при подозрении на бактериальную природу гематурии;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гематурия при циститах невыясненной природы требует проведения цистоскопии.

Осложнения наличия крови в моче

Выделение крови с мочой у мужчин – состояние, которое требует обязательной диагностики, поскольку в большинстве случаев свидетельствует о наличии серьезных проблем. Заболевания, являющиеся причиной гематурии, успешно поддаются лечению на начальном этапе, но, прогрессируя, вызывают тяжелые осложнения:

  • Незначительные боли усиливаются, патологические процессы поражают все большую площадь, распространяются на близлежащие органы.
  • У мужчины, кроме сбоев в работе выделительной системы, нарушается половая функция, снижается либидо вплоть до полного исчезновения.
  • Наличие гематурии указывает на возможность малигнизации (перехода в рак) доброкачественных образований.
  • Повышается риск острой почечной недостаточности, патологических изменений всех органов мочевыделительной системы, заражения крови (сепсиса).

Как лечить

При выявлении крови в урине мужчины терапевтический курс направлен на устранение первопричины и сопутствующей симптоматики.

Инфекционно-воспалительные процессы купируются антибактериальной терапией и противовоспалительными препаратами. Это позволяет уничтожить причину воспаления – инфекционного возбудителя.

Злокачественное новообразование (в зависимости от формы и вида) устраняется хирургически. В комплексное лечение входят гормоно-, химио- или лучевая терапия.

Мочекаменная болезнь требует обязательного введения специального лечебного стола, коррекции питьевого режима. Это позволяет нормализовать обменные процессы, уменьшить нагрузку на выделительную систему, предотвратить образование новых конкрементов. При особенно крупных камнях назначаются процедуры, дробящие их на мельчайшие элементы.

Причины гематурии у мужчинДополнительно при любом заболевании назначаются спазмолитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Появление крови в урине мужчины – сигнал о патологических процессах. Они не всегда опасны, но требуют обязательной диагностики и контроля уролога. Своевременная врачебная помощь предотвратит прогрессирование заболевания, осложнения и серьезные последствия.

Источник: https://simptom.info/urologiya/v-moche-krov-u-muzhchiny

Лечение гематурии у мужчин

Причины гематурии у мужчин

Гематурия относится к одному из острых и опасных состояний в урологии. В зависимости от ее степени иногда требуется оказание неотложной помощи. У мужчин симптом может быть признаком многих заболеваний мочеполовой системы и стать причиной тяжелых последствий. Важно вовремя обратить внимание на симптомы и принять необходимые меры.

Читайте также:  Причины запоров у мужчин

В переводе с латинского языка, гематурия обозначает “кровь” и “моча”. Появление форменных элементов крови в моче указывает на наличие этого симптома. Скорее всего такое название можно встретить в диалекте врачей. Только не всегда бывает понятно, о какой крови идет речь, если моча прозрачная и светлая?

Признаки появления гематурии?

Причины гематурии у мужчин

Дело в том, что выделено два типа гематурии у мужчин:
Микроскопическую, т.е. видимую только в условиях светового микроскопа;
Макроскопическую, когда кровь видна невооруженным взглядом.

При этом кровь может быть в виде:

  • Сгустков (скорее всего поражен мочевой пузырь и имеется препятствие к оттоку мочи);
  • Так называемых “червячков”. Причина — заболевания почек и мочеточников;
    растворенной взвеси при локализации патологического агента в мочевом пузыре или уретре.

Также стоит отметить, что гематурия у мужчин может:

  • Начинать мочеиспускание;
  • Быть на всем его протяжении, при этом она будет носить название тотальной;
    появляться при завершении процесса.

От того, в какой момент мочеиспускания у мужчины появляется кровь, зависит локализация заболевания.

Но иногда симптомы могут быть определены лишь при помощи лабораторных анализов. Эритроциты следует искать в общем анализе мочи и при исследовании материала по методу Нечипоренко.

В норме у мужчин в общей моче может появиться 1-2 эритроцита, а лучше и вовсе без них. У женщин допускается появление до 5 клеточных элементов крови. По Нечипоренко разрешено присутствие до 2000 клеток в одном миллилитре жидкости. Превышение этих показателей говорит о необходимости обследоваться.

Чем лечить?

Лечение гематурии у мужчин начинается после установления точного диагноза. Сама по себе кровь в моче таковым не является. Это только симптом, который может указывать на основную причину:

  • Мочекаменную болезнь;
  • Простатит;
  • Нефрит и пиелонефрит;
  • Нарушения в свертывающей системе крови;
  • Уретрит;
  • Инородные тела, в том числе катетеры и мочеточниковые стенты — причины извне;
  • Злокачественные новообразования с распадом;
  • Травмы;
  • Другие поражения почек.

Например, препараты при гематурии у мужчин с мочекаменной болезнью будут включать в себя:

  • Спазмалитики (дротаверина гидрохлорид, атропин, папаверин, бенциклан и пр.);
  • Мочегонные травяные препараты (канефрон, уролесан, фитолизин, цистон);
    антибактериальные средства (ципрофлоксацин, левофлоксацин, фурагин, амоксициллина клавуланат)
  • Обезболивающие препараты;
  • Витамины и др.

Соответственно, лечение гематурии у мужчин сводится к избавлению от причины — основного заболевания.

Отдельного внимания заслуживает макроскопическая гематурия. В этом случае мужчина с мочой может потерять много крови. Это опасно развитием анемии и гемморагического шока. Может потребоваться высококвалифицированная медицинская помощь, которая состоит из:

  • Установки врачом уретрального катетера для предотвращения нарушения выхода мочи из пузыря, что может стать причиной его тампонады сгустком, и возможности его промыть при необходимости;
  • Введения мужчине препаратов группы кровоостанавливающих средств (аминокапроновая кислота, викасол). Дозировки рассчитываются индивидуально. Величины зависят от веса, возраста и продолжительности кровотечения;
  • Взятия крови на исследование для определения степени ее потери. Если гемоглобин ниже 70-80 г/л, решается вопрос о возмещении плазмы и сухой R-массы;
  • Выявления причины кровотечения при помощи УЗИ, рентгена, цистоскопии, МРТ и диагностического оперативного вмешательства. Иногда такой способ — единственно верный в выявлении и устранении причины.

К сожалению самой частой причиной массивной гематурии у мужчин являются распадающиеся опухоли. Их устранение не всегда возможно.

Как держать диету?

Чтобы способствовать выздоровлению, укрепить сосуды и восстановить потери необходимых веществ, врачи рекомендуют мужчинам держать диету. Несоблюдение основ правильного питания является причиной развития сопутствующих проблем со здоровьем.

Во-первых, мужчине следует отказаться от острой, соленой, кислой пищи. Она травмирует и раздражает и без того пострадавшие слизистые оболочки мочевых путей.

Во-вторых, калораж еды должен быть достаточным, чтобы восполнить нехватку сил в организме. Обычно рекомендуют придерживаться 1700-1900 ккал/сут. Но данный показатель рассчитывается на основании веса и уровня физической активности.

В-третьих, еда должна быть богата клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Все это содержится в крупах, овощах и фруктах. Нехватка этих веществ опасна авитаминозом и нарушением работы кишечника.

В-четвертых, необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Существует мнение, что есть ряд продуктов, способных ускорить процесс восстановления после перенесенной гематурии. К их числу относятся:

  • Гранаты;
  • Красное сухое вино;
  • Морковь;
  • Мясные продукты;
  • Морская капуста;
  • Свекла;
  • Морепродукты.

Употребление этих продуктов способствует выработке гемоглобина, а значит восполняет потери.

Чем опасна гематурия у мужчин?

Причины гематурии у мужчинГематурия — грозный жизнеугрожающий симптом. Как уже описывалось выше, она опасна развитием массивной кровопотери. Помимо этого, несвоевременное определение микроскопических показателей и их трактовка чреваты развитием болезней до их крайних стадий. При этом развиваются осложнения, которые опасны сами по себе.

Поэтому необходимо обращать внимание на изменения в работе своего организма. Не нужно ждать самостоятельного разрешения проблемы. Лучше обратиться за помощью к доктору соответствующего профиля.

Источник: http://rus-urologiya.ru/lechenie-gematurii-u-muzhchin/

Причины возникновения гематурии у мужчин

Причины гематурии у мужчин

Гематурия является симптомом многих заболеваний, причины которых необходимо выяснить, чтобы обеспечить максимальный эффект проводимой терапии.

Как образуется гематурия и что она означает

Причины гематурии у мужчин

Микрогематурия – появление эритроцитов в моче в результате микроскопии. Невооруженным глазом заметить кровь в моче практически невозможно. Причиной микрогематурии могут быть чрезмерные физические нагрузки. Не является патологическим состоянием, т.к после отдыха она исчезает.
Макрогематурия – наличие кровяных сгустков в моче, заметных без микроскопа.

Развитию гематурии способствуют различные травмы, инфекционно-воспалительные процессы и другие патологические состояния. Это приводит к истончению стенок капиллярных сосудов, которые лопаются. Результатом является выделение крови с уриной.

Причины появления крови в моче у мужчин

Выделяют в зависимости от локализации патологического процесса различные причины гематурии:

  1. Поражение верхних отделов мочевыделительной системы (почек) приводит к развитию гематурии при следующих патологических состояниях:
    • тупые травмы, ножевые/ проникающие ранения;
    • мочекаменная болезнь (продвижение почечных камней по структурам МВС приводит к  их нарушению их целостности и выделению крови);
    • инфекционно-воспалительные процессы в почках (острые / хронические гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • аномалии развития почек (кисты);
    • патологии системы крови (серповидно-клеточная анемия, гемофилия, болезнь Виллебрандта, лейкозы, лейкемоидные реакции);
    • тромбоз почечной вены;
    • почечная эмболия;
    • опухоли почек (доброкачественные и злокачественные);
    • инородные тела;
    • сепсис.
  2. Возникновение морфологически-деструктивных изменений в мочеточнике также приводит к появлению крови в моче при травмах пояснично-крестцового отдела, восходящих мочеполовых инфекциях, при наличии конкрементов и опухолей в мочеточниках.
  3. Воспаление мочевого пузыря, геморрагический цистит, инфекционно-паразитарные заболевания вызванные червями-сосальщиками (шистосомоз), травмы, опухоли способствуют развитию гематурии.Лечение онкологических заболеваний препаратами с высокой химической активностью (циклофосфан) и химиотерапия также могут привести к появлению крови в акте мочеиспускания.
  4. Инородные тела, доброкачественные и злокачественные новообразование, воспалительные процессы в мочеиспускательном канале травмируют сосудистые стенки, провоцируя кровотечение.
  5. Воспаление предстательной железы, аденома простаты, злокачественные опухоли и половые инфекции — нередкая причина развития гематурии.

На заметку! В норме также может происходит изменение цвета мочи. При употреблении в пищу арбуза, свеклы, малины, помидоров и красных яблок – урина может приобретать розово-красный цвет.

Гематурия может возникать при проведении медицинских манипуляций, а именно катетеризации мочевого пузыря и при заборе материала из мочеиспускательного канала. А так же может сопровождаться болевыми ощущениями при мочеиспускании, болезненностью в пояснице, повышением температуры тела и ознобом.

Методы диагностирования

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу-урологу. После сбора жалоб и выяснения возможных причин возникновения будут назначены лабораторные методы исследования. К ним относят:

  1. Общий анализ крови будет изменяться при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При патологиях со стороны системы крови может снижаться уровень гемоглобина и эритроцитов.
  2. В общем анализе мочи при наличии воспаления (гломерулонефрита/ пиелонефрита), мочекаменной болезни и опухолей изменяется цвет мочи, плотность, повышается количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения. В норме эритроцитов 1-2 в п/з, а лейкоцитов 3-6 в п/з.
  3. В анализе мочи по Нечипоренко можно определить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов и цилиндров), а также высокий уровень эритроцитов, изменяющий цвет урины.
  4. В бак-посеве определяется возбудитель заболевания и чувствительность антибиотиков к возбудителю для назначения эффективного лечения.

Кроме лабораторных методов исследования используют инструментальные. К ним относятся УЗИ органов малого таза, ангиография почек, компьютерная томография.

С помощью УЗИ можно выявить опухолевые образования в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, изменения структуры органов мочевыделительной системы.

Компьютерная томография дает четкую локализацию пораженного участка.

Как проходит лечение

После посещения специалиста и установления причины появления крови в моче, будет назначено адекватное эффективное лечение. Прием лекарственных средств, направленных на устранение симптомов гематурии, не приведут к успешному излечению. Сначала необходимо устранить причину развития патологии.

Самостоятельно лечить гематурию запрещено. Это может привести к тяжелым осложнениям, снижению чувствительности к антибиотикам и усугублению симптоматики.

Читайте также:  Какой ортопедический матрас выбрать?

В зависимости от причины развития гематурии существуют следующие варианты лечения:

  1. При наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы рекомендована антибактериальная терапия. Наиболее эффективными являются антибиотики широкого спектра действия (Аугментин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин).
  2. При наличии патологий со стороны системы крови и кровопотери (≥500 мл), рекомендовано переливание крови.
  3. При наличии конкрементов в почках, тромбозе почечных сосудов, новообразования в органах мочевыделительной системы, травмах рекомендовано хирургическое лечение.

В качестве симптоматической терапии используют обезболивающие средства (Анальгин, Дексалгин), спазмолитики (Дротаверин), кровоостанавливающие средства (аминокапроновая кислота, Викасол).

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/gematuriya-u-muzhchin.html

Кровь в моче у мужчины (гематурия) с болью и без боли: причины появления и методы лечения

Дата обновления: 2019-05-15

Кровь в моче или гематурия — опасный симптом мужской мочеполовой системы. Причиной могут быть в том числе рак мочевого пузыря или почки. Поэтому важно определить причину и начать лечение.

Причины гематурии у мужчин

Что это такое

Гематурия или эритроцитурия — это кровь в моче. Появляется вследствие воспаления или повреждения органов мочевыделительной системы, а также при нарушении почечной гемодикамики. В большинстве случаев возникает на фоне урологической болезни, но иногда не связана с органическим поражением мочевыделительной системы.

Классификация

В норме в осадке урины эритроцитов нет или они присутствуют, но не более 2 клеток. При эритроцитурии количество красных кровяных телец превышает физиологическую норму. В зависимости от выраженности симптома, патологию классифицируют на:

  • макрогематурию;
  • микрогнематурию.

В первом случае кровь заметна невооруженным глазом. Урина приобретает выраженный красный, темно-коричневый или даже черный цвет, поэтому выявить симптом можно без лабораторных исследований. Консистенция урины может быть неоднородной, возможны сгустки крови.

Во втором случае кровь визуально не определяется. Ее можно выявить только при помощи лабораторных исследований. Поэтому большинство мужчин даже не догадываются о наличии проблемы и узнают о ней совершенно случайно в результате сдачи планового анализа мочи.

Согласно мкб 10 имеет 2 разновидности:

  • NO2 — устойчивая и рецидивирующая;
  • R31 — неспецифическая.

Симптомы

Помимо наличия крови в моче, пациента может беспокоить ряд дополнительных симптомов, которые обусловлены основным заболеванием:

  1. Болезненное мочеиспускание, боль тупого характера внизу живота, может иррадировать в поясницу, бок — патология зачастую свидетельствует о воспалении МП или мочевыводящих путей, камнях в почках. Если симптом не сопровождается болезненными ощущениями, то в 60 % случаев он спровоцирован опухолью МП.
  2. Лихорадка, анемия, гиперкальцемия, эритроцитоз — чаще всего симптом вызван опухолью почки.
  3. Сыпь на коже, артрит — причиной может стать системная красная волчанка.
  4. Учащенное, неполное, непроизвольное, затрудненное мочеиспускание, жжение и зуд в промежности — может быть признаком бактериальной инфекции мочевыделительных органов.
  5. Гипертермия — часто свидетельствует об остром простатите, везикулите.
  6. Усиление эритроцитурии при физической нагрузке может говорить о наличии нефроптоза, аномальном развитии почечных вен.
  7. Увеличение веса, отеки по утрам — возможно, нарушена клубочковая фильтрация почек.

Причины

Кровь в моче может быть временным признаком, который возник на фоне физиологического фактора, такого как:

  • сильная физическая нагрузка;
  • эмоциональное потрясение;
  • переохлаждение и пр.

Изменение цвета мочи может быть связано с приемом некоторых продуктов (ежевика, свекла, черника и пр.), поэтому иногда мужчины неправильно интерпретируют симптом и связывают его с патологическими процессами в организме.

К наиболее частым причинам эритроцитурии относятся:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  2. Гематологические (нарушение свертываемости крови: серповилдно-клеточная анемия, гемофилия).
  3. Гемодинамические (нарушение кровоснабжения почки, нефроптоз).
  4. Доброкачественные или злокачественные опухоли, кисты.
  5. Аллергические (пурпура, артериит, гломерулонефрит).
  6. Камни в МП, почках, мочеточниках.
  7. Травмы.

Реже гематурия мочевого пузыря, почек и др. возникает из-за длительного приема некоторых медикаментов (например, мочегонных, НПВС, анальгетиков) или при передозировке антикуагнулянтами.

Если у мужчины присутствуют проблема со свертываемостью крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгофа, тромбастения Гланцмана и пр.), то она может стать причиной появления крови в моче.

Опущение половых органов вследствие слабости мышц органов малого таза, возникающее на фоне естественных возрастных изменений также могут стать причиной кровотечений.

Врожденные пороки развития и дефекты мочевыделительной системы (например, недоразвитие МП, нефроптозы, стриктура мочеточника, почечная венозная гипертензия и пр.) повышают внутрилоханочное давление из-за нарушения оттока урины из лоханки. Вследствие чего происходит травматизация слизистой оболочки последней и развитие микрокровотечений.

Диагностика

Симптом может быть признаком серьезного заболевания, вплоть до онкологии, поэтому мужчине рекомендуется тщательное обследование для установления причины проблемы. Диагностика может включать:

  • изучение анамнеза, осмотр у андролога;
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • инструментальное обследование.

Мужчине могут быть назначены:

  • общий анализ мочи, помогающий выявить красные кровяные тельца, минералы, которые могут спровоцировать камни, бактерии, приводящие к развитию инфекционного заболевания;
  • исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза — для определения реологических свойств крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко, цель которого — выявление воспаления в мочевыделительной системе, подсчет эритроцитов в 1 мл порции урины;
  • проба Каковского–Аддиса — заключается в подсчете эритроцитов в сборе мочи, выделенной за 1 сутки;
  • бактериологический посев — для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы;
  • клинический анализ крови — поможет указать на анемию, признаки воспаления;
  • определение СКФ, креатин крови — показатели деятельности почек.

Для уточнения источника кровотечения (почечная гематурия или из мочевых путей) назначают трехстаканную пробу. Процедура подразумевает порционный сбор урины последовательно в 3 емкости. Мужчине необходимо собрать в процессе одного мочеиспускания начальную, среднюю и последнюю порцию выделений.

Если максимальная окраска наблюдается в первом контейнере, то чаще всего это признак травмы или болезни уретры. Если интенсивность окраски больше в третьей емкости, то это характерно для воспаления шейки МП, задней уретры.

Интенсивный цвет в средней порции может говорить о воспалении предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Если окрас имеет примерно одинаковую интенсивность во всех трех емкостях, то симптом свидетельствует зачастую о воспалении МП, почек, полипах МП или уретры, онкологии, почечнокаменном заболевании.

Если присутствуют сгустки, то по их форме можно определить источник кровотечения: крупные, не имеющие определенной формы, образуются в МП, небольшие продолговатые — в мочеточниках.

Инструментальными диагностическими методами синдрома гематурии являются:

  1. УЗИ почек. Позволяет выявить изменения в размерах, форме, местоположении, почек, МП, мочеточника.
  2. Рентген почек обзорный. Снимок отражает строение и топографию мочевыводящих органов.
  3. Цистоскопия. Позволяет визуализировать состояние внутренней поверхности МП.
  4. Ангиография. При помощи контрастного вещества помогает оценить функционирование сосудов, особенности кровотока.
  5. Радиоизотопная ренография. Дает представление о состоянии мочевых путей, помогает оценить состояние канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
  6. Биопсия почек. Исследование почечной ткани помогает выявить признаки воспаления, опухолей, рубцевания, инфицирования, а также качество кровообращения вокруг органа.

Чем лечить гематурию зависит от первопричины патологии. Терапия будет эффективна только при устранении этиологического фактора проблемы.

Применение одних гемостатических препаратов (повышающих свертываемость крови для остановки кровотечений) до установления причины эритроцитурии нецелесообразно.

Эта группа лекарств применяется в качестве симптоматического лечения и никак не влияет на причину проблемы. Может быть назначена только по показаниям врача после тщательного обследования пациента.

Кровоостанавливающая терапия включает:

  1. Гемостатические препараты (дицинон в/в введение 4 мл раствора 12.5 %; аминокарпоновая кислота вв 100 мл раствора 5 %).
  2. Холод на пораженную область и покой.
  3. Переливание крови при нарушениях гемостаза.

При тотальной макрогематурии в МП образуются сгустки, которые делают невозможным нормальное мочеиспускание. Пациентов беспокоят режущие, тянущие, жгущие боли, иногда развивается угрожающие жизни состояние. Поэтому терапия может быть дополнена удалением сгустков при помощи шприца Жане и эвакуационного катетера.

Если причина кровотечения онкология, разрыв тканей или почечная недостаточность, может быть назначено оперативное вмешательство. Решение проблемы хирургическим путем также применяется в случае угрожающего жизни состояния, потери большого объема крови и отсутствия терапевтического эффекта после консервативного лечения:

  • нефрэктомия (удаление почки или ее части);
  • резекция МП (иссечение части МП);
  • перевязка внутренних подвздошных артерий (для остановки кровотечений);
  • экстренная аденомэктомия (частичное или полное удаление предстательной железы) и др.

Если было установлено, что причина кровотечения — инфекционное заболевание мочевыделительных органов, которые вызваны бактериями, то будет назначено лечить гематурию антибиотиками.

Фторхинолоны назначаются при легкой форме протекания инфекционного заболевания. Обладают бактериостатическим эффектом. Механизм действия этих препаратов заключается в быстром проникновении в бактериальную клетку и угнетение ферментов, ответственных за деление клетки и синтез ДНК.

Норфлоксацин. Используется для лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних отделов мочевыводящих путей. Также медикамент применяется для профилактики инфицирования перед проведением диагностических манипуляций, оперативного вмешательства.

Пефлоксацин. Этот синтетический противомикробный препарат эффективен при пероральном и парентеральном применении. Обладает меньшей токсичностью, чем антибиотики. Хорошо переносится пациентами и очень редко вызывает побочные эффекты.

При средней и тяжелой форме протекания назначают цефалоспорины. Эти лекарства обладают высокой химиотерапевтической активностью, обладают широким спектром действия.

Цефуроксим. Это полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда. Имеет минимальный список противопоказаний. Выпускается в нескольких лекарственных формах. Обладает низкой токсичностью, поэтому назначается даже детям с первых месяцев жизни.

Зиннат. Действующее вещество препарата нарушает синтез клеточной стенки бактерии. Эффективен при инфекциях мочевых путей, например, при уретрите, пиелонефрите, цистите. Низкотоксичен, поэтому применяется даже у грудных детей.

Читайте также:  Баня для мужчин – польза и вред

Если первопричиной эритроцитурии являются аллергические заболевания (например, пурпура, артериит), то лечение может быть дополнено гормональными препаратами. Терапия осуществляется с использованием глюкокортикостероидов средней продолжительности действия (например, преднизолоном).

Профилактика

В период лечения пациенту следует придерживаться нескольких профилактических рекомендаций, которые помогут быстрее восстановиться, предотвратят новое кровотечение.

Режим покоя и отдыха показан пациентам, которые перенесли травму, оперативное вмешательство, физическую перенагрузку.

Профилактические обследования у андролога и сдача общего анализа мочи хотя бы раз в полгода помогут вовремя выявить нарушения в работе мочеполовой системы. А своевременное лечение предотвратит такое осложнение, как гематурия.

Помимо этого рекомендуется пересмотреть образ жизни, рацион. Следует исключить или по максимуму ограничить пагубные привычки, пить много жидкости, правильно питаться. Контроль массы тела, прием лекарств строго по назначению врача, упражнения для укрепления мышц органов малого таза также пойдут на пользу.

Необходимо не забывать, что гематурия является признаком другого заболевания, а не самим заболеванием, поэтому лечение и профилактика должны быть направлены на устранение и предупреждение первопричины симптома.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/simptomy/gematuriya-u-muzhchin-krov-v-moche.html

Причины гематурии у мужчин

Гематурия — это состояние, которое характеризуется наличием эритроцитов в моче и обычно является симптомом какого-либо другого основного состояния здоровья. Она подразделяется на категории, главным образом, микро и макрогематурия.

Грубая гематурия относится к состоянию, при котором красные кровяные клетки могут быть замечены невооруженным глазом, тогда как их присутствие может быть обнаружено только под микроскопом в микроскопической гематурии. В случае микроскопической гематурии количество крови, присутствующей в моче, очень небольшое и поэтому не приводит к изменению цвета мочи.

Поэтому это состояние не является поводом для беспокойства, поскольку это можно увидеть даже у здоровых людей, но в некоторых случаях может указывать на что-то серьёзное. Причины гематурии могут варьироваться от ряда причин, и инфекция мочевых путей у мужчин может быть одной из них. Это также может быть результатом наличия камня в почках, увеличения или инфекции мочевого пузыря у мужчин.

Гематурия — очень распространенный симптом рака простаты, и поэтому этим состоянием нельзя пренебрегать, поскольку оно может оказаться фатальным, и поэтому лечение гематурии является обязательным.

Причины гематурии у мужчин

Лечение этого состояния зависит в первую очередь от причины его получения. Если гематурия результат инфекции мочевыводящих путей, то, вы можете принять 8 стаканов воды, добавить половину чайной ложки пищевой соды к нему и пить регулярно.

Клюквенный сок считается отличным средством для лечения инфекций мочевого пузыря у мужчин, поскольку он не позволяет бактериям цепляться за стенки мочевого пузыря или части мочевого тракта.

Тем не менее, вы должны убедиться, что сок на 100 процентов натуральный и не разбавляется чем-либо ещё, так как он не будет иметь желаемого эффекта.

Горькая тыква считается очень эффективной в лечении гематурии и, таким образом, должна быть введена в ваш ежедневный рацион. Точно так же вы можете есть куриные палочки и зеленые бананы, так как они очень полезны.

Вы можете даже иметь сок сахарного тростника, который имеет в своём составе белую тыкву, смешанную в нём, и как говорят, он может помочь более быстрому восстановлению. Гранатовый сок также очень хорошо принимать для лечения этого состояния.

Вы также должны иметь шпинатный сок, который смешивается с кокосовой водой и пить сок, сделанный из листьев редиса каждый день в течение примерно двух недель. Вы должны препятствовать всем привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, поскольку эти привычки ухудшают ваше состояние.

Источник: https://alt-medicina.ru/prichiny-gematurii-u-muzhchin.html

Гематурия у мужчин: причины состояния, виды лечения и профилактика

Количество крови в моче не обязательно указывает на то, является ли проблема серьезной, или есть ли проблема вообще. Гематурия просто означает, что где-то в мочеполовой системе эритроциты просачиваются в мочу. Задача врача — выяснить причину этого, задача пациента — обратиться к врачу, увидев кровь в моче.

Наиболее частые причины гематурии у мужчин:

  • Инфекции мочевыводящих путей, чаще всего мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). Сама моча естественно стерильна и не должна содержать бактерии.
  • Камни в почках. Они могут вызвать раздражение и истирание мочевых путей, что приводит к микроскопической гематурии или макрогематурии.
  • Доброкачественные опухоли в почках, мочевом пузыре или простате. Доброкачественная опухоль простаты часто бывает у людей пожилого возраста, из-за этого кровь в моче у них — не редкость.
  • Онкологические заболевания, например, рак простаты.
  • Воспаление простаты (простатит).
  • Упражнения и другие физические нагрузки, в том числе сексуальная активность. В этом случае гематурия является безвредным состоянием. Обычно встречается у мужчин и редко у женщин.
  • Травма любой части мочевыводящих путей — от почек до отверстия мочеиспускательного канала (связи между мочевым пузырем и внешним миром).

Редкие причины появления крови в моче:

  • Иногда при диагностировании гематурии у мужчин причины ее возникновения кроются в приеме лекарств, таких как препараты для разжижения крови, в том числе гепарин, варфарин или аспирин.
  • Гломерулонефрит — болезнь, характеризующаяся воспалением клубочков почек. Гломерулонефрит является редким осложнением некоторых вирусных и бактериальных инфекций (в том числе острого фарингита). Симптомы гломерулонефрита могут возникнуть у людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, системной красной волчанкой и васкулитом. Иногда медикам не удается идентифицировать причину болезни.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови также могут вызвать гематурию.
  • Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание, при котором эритроциты образуют аномальную форму полумесяца, в результате чего к тканям организма поступает меньше кислорода, происходит засорение мелких кровеносных сосудов, и нарушается кровоток.

Изменение цвета мочи может наблюдаться после употребления различных продуктов и веществ. Это может быть ошибочно принято за кровь. К числу таких веществ относятся:

  • ревень;
  • ежевика;
  • паприка;
  • черника;
  • свекла;
  • искусственные пищевые красители;
  • хинин;
  • метронидазол;
  • рифампицин;
  • фенолфталеин и др.

Факторы, предрасполагающие к гематурии

Почти каждый человек, в том числе ребенок и мужчина молодого возраста, может иметь гематурию. Факторы, которые повышают шанс на возникновение гематурии, включают:

  • семейную историю болезни почек;
  • увеличенную простату, которая характерна для многих мужчин в возрасте 50 лет или старше;
  • мочекаменную болезнь;
  • некоторые лекарственные препараты, включая аспирин и другие обезболивающие, препараты для разжижения крови, и антибиотики;
  • напряженные упражнения, такие как бег на длинные дистанции;
  • недавно перенесенную бактериальную или вирусную инфекцию.

Сама по себе гематурия редко вызывает симптомы. Исключением является случай, когда в мочевом пузыре столько крови, что ее сгустки блокируют поток мочи. Это может вызвать боль в месте закупорки в нижней части таза. При возникновении подобного симптома необходимо обратиться к врачу.

Диагноз для установления, что вызвало гематурию у мужчин (причины)

  • Изучение личной и семейной истории болезни пациента, а также разнообразные тесты могут применяться врачами ​​в целях определения причины гематурии.
  • Врач проведет пальцевое ректальное обследование. Таким путем исключаются распространенные урологические причины гематурии, в частности, простатит. Например, болезненность при пальпации предстательной железы или увеличенная простата позволят урологу говорить о доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Нахождение узелка или уплотнения в простате позволяет предположить, что причина гематурии — рак предстательной железы.
  • Другие тесты включают в себя: анализ крови на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей и почечной недостаточности, анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также цистоскопия. При последнем варианте исследования врач вводит гибкую трубу с крошечной камерой на конце в мочеиспускательный канал и проводит ее в мочевой пузырь, чтобы осмотреть слизистую мочевого пузыря на наличие опухолей или других проблем. Этот тест, как правило, делается под местной анестезией.

При лечении гематурии у мужчин причины, вызвавшие это состояние, обязательно принимаются во внимание.

  • Людям, у которых появление крови в моче связано с физической нагрузкой, не нужно никакого лечения, кроме как изменение программы тренировок.
  • Людям с гематурией, связанной с лекарствами, станет лучше, после того, как они перестанут принимать препараты, вызвавшие проблему.
  • Антибиотики (назначать их должен только лечащий врач), как правило, справятся с инфекцией, связанной с гематурией.
  • При травме лечение зависит от типа и тяжести повреждения организма.
  • Если гематурия вызвана простатитом, аденомой простаты, камнями в почках, или гломерулонефритом, то предстоит длительное лечение (до года и больше), направленное на устранение первопричины появления крови в моче.

Важно

Народные средства, антибиотики или другие препараты не следует принимать до визита к врачу, чтобы не «смазать» симптомы заболевания, вызвавшего гематурию.

Ожидаемая продолжительность гематурии:

  • Зависит от причины состояния. Например, гематурия, связанная с упражнениями, как правило, уходит самостоятельно в течение 24-48 часов.
  • Гематурия, появившаяся в результате инфекции мочевых путей, закончится, когда инфекция будет вылечена.
  • Гематурия, связанная с камнем в почке, исчезнет после того, как камень выйдет или будет удален.

Профилактика гематурии

Для предотвращения гематурии у мужчин, причины которой связаны с напряженной тренировкой, нужно переключиться на менее интенсивную программу упражнений.

Шанс обнаружить кровь в моче существенно уменьшится, если человек ведет образ жизни, который способствует здоровью мочевыводящих путей:

  • пьет около восьми стаканов ежедневно жидкости (больше во время жаркой погоды);
  • избегает курения сигарет, что способствует раку мочевого тракта.

Подводя итоги:

  • Микроскопическая и макроскопическая гематурия может быть сигналом серьезного основного заболевания.
  • Макрогематурия нуждается в оценке врача.
  • Микрогематурия нуждается в подтверждении, так как заметить ее невооруженным глазом невозможно.
  • Гематурия может быть результатом нефрологических и урологических заболеваний, травмы мочевыводящих путей, проблем со свертываемостью крови или слишком интенсивных физических нагрузок.
  • Людмила Руденко
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/glomerulonefrit/gematurija-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector