О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Операция обрезания — Это одна из самых древних операций, которую научился делать человек. Причём это ни какая либо манипуляция, удаление занозы, например, а настоящая операция.

В связи с этим она должна выполняться специалистами в специальных условиях. По медицинской терминологии операция называется циркумцизией. Циркумцизия проводится по прямым медицинским показаниям и косвенным показаниям.

В случае прямых показаний операция проводится при фимозе, склеродермии и других заболеваниях.

Операция обрезания

Операция всегда преследует одну главную цель, добиться такого состояния, чтобы головка полового члена свободно выводилась наружу. В результате хронического воспаления, травмы, других специфических заболеваний возникает ситуация, когда выведение головки полового члена становится затруднительным или вообще невозможным.

Пациенты начинают отмечать проблемы с мочеиспусканием и эрекцией. Они не могут получить полноценной удовлетворённости от половой жизни. В этой ситуации обрезание или циркумцизия является единственным средством избавления от болезни.

Операция при обрезании выполняется по прямым медицинским показаниям. Исключением для таких состояний является физиологический фимоз у детей и подростков. У них до определённого возраста является естественной невозможность обнажить головку полового члена.

Нередко физиологический фимоз затягивается во времени. Детские урологи в этих ситуациях определились со сроками. Если физиологический фимоз не разрешается после шестилетнего возраста, стоит выполнить операцию. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально.

Циркумцизия

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faqО циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Существуют косвенные показания к проведению операции обрезания. Самый яркий пример и распространённый случай – проведение операции по культовым показаниям. Непонятно, что явилось причиной у многих народов в древние времена проводить такую операцию, но она выполняется до настоящего времени.

Возможно, операция проводилась из соображений гигиены для профилактики фимоза. Возможно, люди считали, что после операции мужчины смогут раньше завести своё потомство и продолжить свой род.

Обрезание снижает яркость половых ощущений из-за удаления с крайней плотью части тактильных рецепторов. Возможно, это облегчало участь воинов в длительных походах и  вдали от семейного очага.

Вся эта история, на мой взгляд, не донесла до нас истинных причин этой культовой операции. Вопрос интересен тем, что в некоторых странах обрезание настолько распространено, что является обязательным и проводится сразу в родильном доме после рождения ребёнка.

В России это не практикуется

Между тем, операцию лучше проводить в лечебном учреждении. Сейчас наше здравоохранение этому не препятствует.

Если операция проводится в бытовых условиях, даже на самых лучших культовых традициях и опытным человеком, возможны осложнения. Мне приходилось встречать такие осложнения. Бывают случаи, когда остаётся только развести руки из-за невозможности что-либо исправить после бытовых операций.

Существуют различные виды операций. В некоторых случаях даже с использованием элементов пластики крайней плоти с микрохирургической техникой проведения. Главное зависит от того, что нужно пациенту.

Некоторые пациенты очень щепетильно относятся к косметической и эстетической составляющей результата операции. Других волнует эрогенная составляющая после проведения операции. Третьи озабочены просто тем, чтобы фимоз или другие осложнения после операции больше не повторялись.

Эти вопросы всегда стоит обсудить с оперирующим хирургом до обрезания. Оперирующий хирург постарается оправдать Ваши ожидания. Операция может проводиться под местным и общим обезболиванием. В любом случае обезболивание является адекватным и не создаёт неприятных ощущений во время операции.

Маленьким, конечно, циркумцизию лучше всего проводить под общей анестезией. Операция проходит довольно быстро. После операции следует соблюдать все рекомендации до полного выздоровления. Обычно средний срок выздоровления длится в течение двух недель. После операции можно лечиться и в стационаре и на дому.

Всё зависит от организации медицинской помощи в Вашем регионе и населённом пункте. Контроль специалиста в послеоперационном периоде является обязательным условием успешного лечения и достижения желаемого результата.

Обрезание после операции

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Зачем делают обрезание

Обрезание. Часто задаваемые вопросы

Всегда ли лечение фимоза подразумевает выполнение обрезания?

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Какие методы лечения фимоза есть, кроме циркумцизии?

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

От чего зависит категория сложности?

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Нужна ли специальная подготовка к операции?

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Возможны ли осложнения после операции?

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Послеоперационная реабилитация

Источник: https://medikacentr.ru/operaciya-obrezaniya.html

Циркумцизия: подготовка, проведение и последствия операции

1.06.2016, 12:57
О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Циркумцизия – под таким медицинским термином скрывается знакомое нам по литературе удаление крайней плоти у мужчин. Обрезание с давних времен применялось иудейскими и мусульманскими народностями с религиозной целью. Современная циркумцизия имеет совершенно другие цели. Подготовка, да и само проведение ее значительно усложнились. Подобная операция осуществляется как по строго медицинским показаниям, так и для улучшения эстетического вида половых органов. Проведение подобного оперативного вмешательства иногда пугает пациентов. Они считают, что возможные последствия трудно предугадать. А вдруг после этого нарушится репродуктивная способность мужчины или появятся непредвиденные осложнения воспалительного характера? Давайте разберемся, опасна ли циркумцизия для пациентов.

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Когда является обязательной процедурой

При каких условиях хирург может рекомендовать проведение такого оперативного лечения, как обрезание?

  1. Подготовка к подобной методике обязательно проводится при таком заболевании, как фимоз. Он характеризуется сужением крайней плоти –полным или не полным. В результате пациент не в состоянии открыть головку полового органа. Проведение гигиенического ухода за ней затруднено. Последствия – это различные осложнения воспалительного характера.
  2. Обрезание имеет смысл при таком инфекционном заболевании, как кондиломы половых органов.
  3. Проведение ее показано и при различных травмах области половых органов мужчин. Ведь в этом случае могут развиться осложнения в виде рубцевания соединительной тканью, а после этого формируются вторичные осложнения, например фимоз.
  4. Отзывы врачей свидетельствуют, что данная техника позволяет резко снизить вероятность инфицирования венерическими заболеваниями.
  5. Кроме того, циркумцизия – это один из методов, обеспечивающих восстановление нарушенного функционирования мужской половой сферы.

Какие методики используются

Циркумцизия независимо от используемой методики относится к разряду косметической операции в области половых органов мужчины. Техника проведения оперативного вмешательства, подготовка и стоимость операции во многом зависят от места расположения и размера кожной складки, обрезание которой необходимо провести. Какие методы могут быть использованы в данном случае?

  • Подготовка к минимальной оперативной методике показана тогда, когда пенис не в состоянии функционировать после образования на нем рубцов или шрамов. Для устранения такого осложнения иссекается достаточно небольшой участок ткани.
  • Сводная циркумцизия показана при необходимости полностью открыть область головки пениса. При этом в ходе операции проводящий ее хирург формирует складку в венечной зоне полового члена.
  • Так называемая «тугая» лазерная операция позволяет полностью удалить крайнюю плоть. В этом случае лазером по кругу иссекается вся складка.
  • При низком удалении крайней плоти иссечение ее производится с внутренней стороны. Последствия такой методики обеспечивают восстановление небольшой складки в области венечной борозды.
  • Проведение высокого обрезания лазером позволяет удалить необходимое количество кожного лоскута. После процедуры сохраняется внутренний его участок, а шов хирург располагает в наиболее подходящем для этого месте.
  • Чаще всего назначается циркумцизия по умеренному типу. Последствия ее выражаются в виде достаточного открытия головки, и восстановление небольшого участка кожной складки вокруг тоже возможно.

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Подбор способа выполнения подобного вмешательства хирург проводит индивидуально для каждого пациента (рассматриваются подходящие методы). На проведение его влияет только общее состояние здоровья мужчины, а возрастной период значения не имеет и на последствия не влияет.

Подготовка

Подготовка в данном случае практически не отличается от таковой при любой операции. Врач-хирург на первом приеме должен провести осмотр пациента, определить состояние крайней плоти, наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

На основании этого решится вопрос о том, циркумцизия каким методом будет проводиться. Кроме того, врач определит, есть ли противопоказания для проведения. Также в этот период можно спрогнозировать и последствия оперативного вмешательства.

Подготовка предусматривает и собеседование с пациентом. Врач должен рассказать о том, что такое циркумцизия, объяснить, как ее проведение повлияет на внешний вид полового органа.

Больной должен знать, как протекает послеоперационный этап и какие последствия могут его ожидать. Кроме того, пациент ставится в известность о том, какова стоимость манипуляции.

Так, в России ее цена не превышает 30 тысячи рублей, а в Украине средняя цена колеблется на уровне 6 тысяч гривен. Иногда предлагается посмотреть отзывы пациентов.

Если мужчину цена, выставляемая клиникой, удовлетворяет, то подготовка к операции продолжается. Пациенту назначают клинические анализы крови и мочи, а также бактериологические посевы. При необходимости в этот период может быть назначена консультация с другими специалистами. В этом случае стоимость подготовительного этапа несколько возрастет.

Как проходит

Циркумцизия считается несложной операцией. Отзывы врачей свидетельствуют, что ее длительность не превышает сорока минут. Подготовка к ней начинается с анестезии. Она может быть как местной, так и общей.

От этого цена лечения также может варьироваться. Однако обрезание чаще всего проводится под местным обезболиванием.

Врачи считают, что подготовка в этом случае короче, восстановление функций пройдет быстрее, да и последствия операции хорошие.

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Когда подготовка завершена, хирург приступает непосредственно к процедуре. Циркумцизия начинается с отделения листков кожи в области головки. Далее скальпелем или лазером отделяется необходимый по размеру лоскут.

После этого может открыться кровотечение. Подобные осложнения в ходе операции легко устранимы тампонированием и ушиванием сосудов.

Производится восстановление внешнего вида тканей путем наложения швов на участки кожного покрова.

Правильная подготовка и выполнение циркумцизии снижают длительность послеоперационного периода. Половой член некоторое время будет защищен повязкой. Это предупредит развитие осложнения инфекционного характера.

Последствия

В некоторых случаях после циркумцизии, как свидетельствуют отзывы пациентов, развиваются определенные последствия:

  1. Неправильное техническое проведение процедуры (нарушение перевязки сосудов) может привести к образованию гематомы.
  2. Нередко циркумцизия провоцирует сильное кровотечение.
  3. Рана может инфицироваться вследствие попадания мочи на стерильную повязку в процессе мочеиспускания. Лечение в данном случае проводится антибиотиками.
  4. Когда используется методика «двойного разреза», понижается чувствительность головки полового члена. Однако в некоторых случаях это является несомненным достоинством, так как увеличивает длительность полового акта.

Если циркумцизия проведена правильно, то никаких осложнений не возникает, а внешний вид никоим образом не сказывается на функциональности полового члена.

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

Источник: https://egosila.ru/hirurgiya/cirkumciziya-podgotovka-provedenie-i-posledstviya

Циркумцизио (обрезание)

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faqЦиркумцизио – один из наиболее древних форматов операций, призванных улучшать состояние полового здоровья мужчины. Иногда процедуру еще называют циркумцизия или попросту обрезанием. Манипуляция представляет собой иссечение крайней плоти полового члена. Это необходимо для открытия головки пениса.

Читайте также:  Ретроградная эякуляция - причины, лечение, опасность

Медицинские показания

В обществе до сих пор принято считать, будто обрезание – это исключительно религиозная особенность. Но на самом деле у этого метода имеется логичное медицинское подтверждение пользы. Более того – некоторым мужчинам операция показана в качестве обязательной из-за некоторых особенностей строения их полового органа.

Обычно все показания для проведения срезания крайней плоти получается разделить на два лагеря: медицинские и гигиенические. Наиболее ярким примером первой категории числится развитие остроконечных кондилом.

Во врачебной терминологии так называют инфекционные процессы вирусного происхождения. Внешне заболевание выражается в появлении отростков телесного цвета. Иногда они появляются в единичных экземплярах, но чаще сопровождаются массовыми высыпаниями.

Удалять их самостоятельно строго запрещено, так как это способно усугубить клиническую ситуацию, а также ухудшить текущее самочувствие потерпевшего.

Обычно телесные новообразования небольшого размера опоясывают нижнюю часть головки члена, добавляя неприятных ощущений и странный эстетический вид.

Помимо этого техника спасла уже далеко не одного представителя сильного пола от фимоза. Речь идет о болезни, когда крайняя плоть сильно сужена, что иногда сопровождается дискомфортом во время интимной близости.

Также фимоз является причиной затруднения доступа до непосредственной головки.

Это препятствие блокирует возможность придерживаться всех правил личной гигиены, что на регулярной основе провоцирует воспалительные процессы в деликатной зоне.

Среди прочих показаний выделяют травмы. Чаще всего они возникают после слишком агрессивного поведения в постели, что часто дополнительно травмирует еще и уздечку. Иногда уролог рекомендует относительно простое вмешательство, если пострадавший жалуется на преждевременную эякуляцию, когда семяизвержение происходит слишком быстро.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что ради гигиенических требований проводить манипуляцию следует даже детям. Но если отбросить в сторону рекомендации докторов, иногда без процедуры малышам не обойтись ради сохранения собственного здоровья. Это касается:

  • воспалительного процесса около головки;
  • фимоза на запущенной стадии;
  • проблемы со стабильным мочеиспусканием;
  • парафимоза.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда маленькие мальчики еще не могут самостоятельно принимать решения касательно своего здоровья, но родители – приверженцы определенной религии, настаивают на проведении обрезания в качестве чтения традиций.

Противопоказания для проведения

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faqИногда циркумцизио проводят совместно с некоторыми другими мини-операциями на половом органе мальчика или взрослого мужчины. Это вызвано желанием не вводить два раза анестезию и общими показаниями для проведения смежных процедур. Подобный ход событий обойдется дороже, поэтому стоит заранее уточнять конкретный перечень процедур, прописанных врачом.

Также цена будет колебаться в зависимости от того, каким видом оборудования будет проводиться иссечение. Считается, что удаление ненужных мягких тканей лазером является более безопасным, нежели скальпелем. Вторая версия числится классической.

Хотя она предусматривает риски повышенного кровотечения или возможности инфицирования, большинство пациентов все равно прибегают к ней. Если врач будет брать официальный протокол за основу проведения вмешательства, то полностью исключит риски возможного заражения.

Из-за этого больные должны максимально тщательно подбирать для себя клинику.

Если же хочется обойтись малой кровью, то лучше искать за образец лечебное учреждение, где срез делают лазером. Но и здесь стоит приготовиться к возможному недостатку. Речь идет о дороговизне, а также довольно слабой границе иссечения, которая может расходиться даже при незначительной эрекции.

Но, вне зависимости от того, какой вариант был выбран конкретным пациентом, врач обязательно проверит своего подопечного на предмет возможных противопоказаний. Основополагающими из них называют:

  • анатомические аномалии;
  • открытую уретру внизу или вверху пениса;
  • длительный парафимоз.

Если крайней плоти недостаточно, то тогда последующий реконструктивный этап является практически невозможным. Почти то же самое происходит на запущенной стадии парафимоза, когда крайняя плоть слишком долго находилась за пределами головки. Через некоторое время она утолщается, а потом заболевание дает о себе знать обширной отечностью.

Также причиной для отказа в проведении вмешательства становятся язвенные болезни. При подобном раскладе мужчине сначала рекомендуют пройти тематическое лечение, а только после этого приступать к выполнению второго пункта плана.

Еще одним запретом выступают выделения, которые сопутствуют мочеиспусканию, и при этом носят систематический характер. Сначала уролог предложит избавиться от такого первоисточника проблемы, а уже потом отправляться под нож.

Чуть более редко встречающимися противопоказаниями могут оказаться:

  • онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • хронические заболевания половых органов;
  • филяриатоз, что означает поражение грибком, которое блокирует нормальную функциональность лимфатического дренажа;
  • гемофилия.

Последний пункт напрямую к половой системе не относится, так как представляет собой болезнь крови. Но из-за нее риски кровотечений повышаются в разы, поэтому таким больным требуется особенная забота.

Положительные и отрицательные отзывы

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faqМногих желающих сделать обрезание по собственной воле уже во взрослом возрасте, пугает надобность проходить процедуру под спинномозговым наркозом. Некоторые полагают, что это серьезное испытание для сердечно-сосудистой системы, поэтому отказываются от улучшения качества половой жизни.

Других пугает вопрос того, как скоро можно вернуться к полноценной интимной жизни. Мужчины считают, что секс через неделю вполне допустим. Но точных временных рамок для воздержания не существует. Их определяет лечащий специалист на основе динамики выздоравливания.

В пользу циркумцизио свидетельствуют множество положительных аспектов:

  • снижение рисков заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
  • снижение рисков проявления заболеваний почечной принадлежности вроде пиелонефрит;
  • предупреждение смегмы.

Кроме ряда положительных особенностей стоит выделить и те, которые носят негативный характер. Но все опасения связываются только с непрофессионализмом практикующего хирурга, либо анатомическими отличительными чертами самого мужчины.

Зачастую сложности после проведенной манипуляции затрагивают образование шрама или рубцовой ткани. Настоящие профессионалы с хорошей репутацией гарантируют, что под их руководством подобного не случится, поэтому следует доверять свое здоровье только проверенным экспертам.

Классификация методик

В медицинской классификации циркумцизия причисляется к категории полноценных пластических операций, которая длится недолго. Обрезание имеет несколько существенных разновидностей, которые отличаются в зависимости от того, какую конкретно плоть понадобится удалить и насколько именно много требуется срезать лишней мягкой ткани.

Классификация предусматривает несколько подразделений:

  • частичное;
  • свободное;
  • минимальное;
  • тугое;
  • высокое;
  • низкое.

Первая версия проводится только при положительных медицинских показаниях. Как ясно из названия, удаление плоти проводится не целиком, но этого вполне предостаточно, чтобы оголить головку для исключения рисков ее возможного поражения.

Минимальная вариация немного похожа на предыдущий пункт, но при этом опирается на совсем уже небольшое иссечение, которое затрагивает только границу крайней плоти. Методика пользуется спросом, если пациент желает избавиться от рубцовых областей, которые повторяют округлую форму. Зачастую показанием для минимального формата выступает избыток плоти.

Свободное предложение подразумевает полное оголение головки, в результате чего образовывается специфичная бороздка. А при тугой комбинации специалист полностью срезает плоть, не оставляя даже минимальной полоски ткани.

Высокое обрезание является специфичной процедурой, так как охватывает удаление значительной области мягких тканей. После нее сохраняется особый шов циркулярного типа. Причем необязательно, чтобы он находился около корня полового органа.

Видимый шов останется и после низкой циркумцизии, ведь доктор должен будет срезать полностью все внутренние части ткани плоти.

О том, какому варианту отдавать предпочтение, должен позаботиться лечащий уролог. Он учитывает тип аномалии, степень запущенности, текущее самочувствие пострадавшего и сопутствующие жалобы. Также перед проведением вмешательства он будет настаивать на надобности проведения дополнительных клинических обследований и сдачи анализов.

Не обойдется без аллергической пробы, если ранее человек никогда не сталкивался с препаратами, используемыми при анестезии. Только подобный комплексный подход гарантирует эффективный результат.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/cirkumcizio/

Циркумцизия: описание процедуры, преимущества и недостатки

Если просмотреть соответствующий раздел в Википедии, термин циркумцизия произошел от латинского слова circumcisio.

В народе такую медицинскую манипуляцию называют обрезанием. История этой процедуры насчитывает не одну сотню лет. Мумии египетских фараонов, найденные в Египте настенные рисунки, убедительно доказывают, что удаление крайней плоти было общепринятой процедурой.

В настоящее время обрезание является одной из наиболее часто выполняемых операций во всем мире как по лечебным показаниям для предотвращения ряда патологий (включая онкологические поражения), так и по религиозным соображениям.

Практика обрезания во многих культурах носит ритуальный характер. По Моисеевым законам удаление крайней плоти у мальчиков делают на восьмой день после рождения, во многих африканских племенах процедуру выполняют как обряд посвящения при достижении подростком половой зрелости. Обнажение головки члена символизирует превращение юноши в мужчину.

Кроме того, последователи религий, практиковавших обрезание, проживали в местностях, испытывающих проблемы с водой, что влекло за собой недостаточную гигиену, и как следствие, разнообразные воспалительные заболевания полового члена. Поэтому процедура носила не только ритуальный, но и попросту гигиенический характер.

В конце XIX века в Америке подобной процедуре подвергалось только 5% мужчин, однако рост патологий крайней плоти у военнослужащих, длительное время проживавших в тропических странах, повлекло распространение данного хирургического вмешательства. В Австралии циркумцизия является обязательной процедурой, которая проводится в уже зрелом возрасте (или более раннем по желанию родителей).

По данным статистики, на сегодняшний день каждый третий мужчина перенес обрезание.

Многие представители сильного пола (как, кстати, и женщины) считают, что отсутствие крайней плоти более привлекательно с эстетической точки зрения. Однако специалисты говорят и о медицинской пользе подобной процедуры. Сравнительно недавно были проведены исследования, в ходе которых выяснили, что слизистая оболочка крайней плоти богата клетками Лангерганса — основной мишенью ВИЧ.

Циркуцизия удаляет большую часть этих клеток, а сохранившиеся гораздо менее восприимчивы к вирусу иммунодефицита человека. Одновременно огрубевшая слизистая и кожа полового члена затрудняет пенетрацию вируса. Это же касается и инфекций, передающихся половым путем.

В 2013 году международная группа, состоящая из урологов, дерматологов, педиатров, андрологов и представителей смежных специальностей выступила с заявлением, что польза от обрезания несомненно выше риска возможных осложнений. Естественно, это утверждение справедливо, если циркумцизия проводится в профильной клинике профессиональным врачом.

Обрезание крайней плоти имеет ряд преимуществ:

  • профилактика венерических заболеваний, в том числе ВИЧ, однако отсутствие крайней плоти не исключает обязательного использования презерватива;
  • предотвращение воспалительных патологий крайней плоти и полового члена;
  • снижает риск возникновения рака пениса и шейки матки у партнерши;
  • позволяет более тщательно проводить гигиену гениталий;
  • продление полового акта за счет снижения чувствительности кожи крайней плоти;
  • профилактика инфекций мочеполовой системы у маленьких детей.

Циркумцизия является обязательной частью протоколов лечения ряда воспалительных заболеваний полового члена вне зависимости от возраста пациента.

Читайте также:  Болезни надпочечников у мужчин – симптомы

По отзывам специалистов, современные техники проведения иссечения крайней плоти исключают риск осложнений процедуры.

Сейчас для выполнения подобной манипуляции используют лазер, эффективную анестезию, лекарственные препараты для ускорения регенеративных процессов и профилактики вторичного инфекционного воспаления.

На форумах, посвященных обсуждению такой проблемы, циркумцизия детально освещена, есть ссылки на фото и видео проведения процедуры.

Обрезание, как и другие виды хирургических вмешательств, сопряжено с определенным риском. Однако все аспекты обсуждаются на предварительной консультации с врачом.

С одной стороны, доктор подробно объясняет пациенту ход выполнения манипуляции, перечисляет возможные осложнения и методы их профилактики, исключает противопоказания, обсуждает цену операции.

С другой, мужчина может оценить квалификацию хирурга, условия клиники.

Циркумцизия: операция, показания и ограничения к проведению, методики выполнения

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

  • В соответствии со статистикой, около 10% мужчин вынуждены делать процедуру после 25–30 лет по медицинским показаниям.
  • Кроме того, у мальчиков подобная манипуляция связана с меньшим риском, позволяет избежать разнообразных воспалительных патологий мочеполовой системы.
  • Однако при отсутствии строгих медицинских показаний решение о проведении обрезания у мальчика до половозрелого возраста принимают родители.
  • Циркумцизия — как операция строго рекомендована в следующих ситуациях:
  • фимоз, до определенного возраста сужение крайней плоти считается вполне физиологическим, однако если сужение крайней плоти становится причиной частых воспалительный и инфекционных заболеваний нижних отделов мочеполовой системы, дизурических расстройств рекомендуют сделать обрезание;
  • внешние проявления вируса папилломы человека в виде остроконечных кондилом;
  • травмы полового члена, сопряженные с риском формирования рубцов на крайней плоти;
  • расстройства сексуальной функции, связанные с короткой продолжительностью полового акта, преждевременной эякуляцией из-за повышенной чувствительности кожи головки пениса;
  • частые воспалительные заболевания, связанные с невозможностью проведения тщательной гигиены.

После достижения 18-летнего возраста операция циркумцизия может быть проведена по желанию самого мужчины.

Противопоказаниями к обрезанию крайней плоти полового члена служат:

  • анатомические особенности формы и структуры пениса, когда возрастает риск кровотечений и прочих осложнений, либо выполнение манипуляции попросту невозможно;
  • нарушения свертываемости крови;
  • злокачественные поражения пениса и органов половой системы.

О циркумцизии: показания, подготовка и ход операции + faq

С осторожностью процедуру проводят на поздних стадиях парафимоза, когда кожа крайней плоти утолщается и становится более грубой. В таком случае перед хирургическим вмешательством требуется соответствующая подготовка.

Если родители приняли решение об обрезании крайней плоти у ребенка, процедура противопоказана у новорожденных мальчиков, при разнообразных патологиях развития, слишком маленьком размере пениса.

Детям циркумцизия рекомендована после 3 лет.

Методику проведения процедуры определяет врач в зависимости от показаний, пожеланий пациента и анатомических особенностей строения полового члена.

Операция выполняется одним из следующих способов:

  • Минимальное обрезание. Предназначено для удаления шрамов и небольших участков рубцовой ткани, не затрагивая нижележащих слоев эпидермального покрова.
  • Свободная циркумцизия предполагает удаление крайней плоти с обнажением головки полового члена, кожа собрана в зоне венечной борозды, причем складка заметна даже в эрегированном состоянии.
  • Полная или тугая циркумцизия сопровождается полным удалением крайней плоти без формирования складки в венечной зоне пениса. При эрекции кожа мошонки приподнимается вверх, что некоторые мужчины считают более эстетически привлекательным.
  • Высокая и низкая циркумцизия. Разница между этими процедурами заключается в технике проведения. В первом случае шов формируется у основания пениса, во втором — в области начала уздечки.
  • Умеренное циркумцизия. Является наиболее распространенным типом подобного хирургического вмешательства. Головка полового члена обнажается полностью, однако шов делают в области венечной борозды пениса.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту дают направления на стандартные анализы крови (общий, коагулограмму, венерические инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты).

Циркумцизия выполняется в профильной клинике в условиях стерильной операционной.

Сама процедура занимает около 30–40 минут, проводится под местной анестезией или общим наркозом (в зависимости от пожеланий пациента и рекомендаций врача).

В ходе манипуляции хирург аккуратно отсекает крайнюю плоть (или же ее участок), ушивает рану рассасывающимися нитями, обрабатывает дезинфицирующими препаратами и накладывает повязку. Пациент некоторое время остается в клинике, а после прекращения действия анестезии может уйти домой.

Циркумцизия: отзывы, возможные осложнения и период восстановления после операции

При соблюдении методики проведения процедуры риск послеоперационных осложнений минимален.

Однако иногда возможны:

  • кровотечение;
  • изменение формы пениса;
  • нарушение чувствительности эрогенных зон;
  • повреждение головки полового члена;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции.

После проведения процедуры пациента предупреждают о необходимости регулярных перевязок. Иногда для профилактики воспалительного процесса назначают антибиотики, первые дни после операции показаны анальгетики.

Половая жизнь противопоказана до полного заживления швов (как правило, этот процесс занимает до 2 недель).

Но в подавляющем большинстве случаев циркумцизия, отзывы специалистов о которой свидетельствуют о высокой профилактической эффективности процедуры, переносится хорошо и при соблюдении рекомендаций хирурга и уролога не вызывает осложнений. Доктора советуют эту операцию большинству мужчин, а пациенты считают ее полезной не только с эстетической точки зрения, но и с медицинской.

Источник: http://myplastica.ru/falloplastika/cirkumcizija/

Обрезание – операция ЦИРКУМЦИЗИО

ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИЯ ЦИРКУМЦИЗИО?

Циркумцизио (или, в обиходе- обрезание) — это операция по удалению (частичному или полному) крайней плоти полового члена. Данная операция на сегодняшний день является самым распространенным, быстым, малозатратным и эффективным методом лечения фимоза.

  • ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
  • Основными показаниями к операции являются: — медицинские (рубцовый фимоз, хронический баланопостит, образования крайней плоти); — гигиенические;
  • — религиозные.

Какова же польза от обрезания?  Многие научные изыскания свидетельствуют о положительных моментах выполненной циркумцизио (обрезание).

Выполненная операция способствует: — профилактике инфекций мочевых путей; — снижению риска заболевания инфекциями, передаваемыми половым путём; — снижению риска возникновения рака полового члена;

— снижение вероятности преждевременной эякуляции и увеличение продолжительности полового акта.

Так же, некоторые исследователи говорят о снижении риска возникновения рака шейки матки у женщин, половым партнёром которых было выполнено циркумцизио (обрезание). Операцию рекомендовано выполнять в период, когда неактивен воспалительный процесс.

  1. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
  2. Предоперационное обследование включает в себя (в скобках указаны сроки годности анализов): — кровь на группу крови и резус фактор (1 год); — клинический анализ крови и время свертывания (14 дней); — глюкоза крови (14 дней); — АЛТ, АСТ, биллирубин, креатинин, мочевинаю общий белок, К, Na (14 дней); — МНО, фибриноген (14 дней); — Ф-50, RW, HBsAg, HCV (30 дней); — рентгенограмма (флюорограмма) легких (1 год); — общий анализ мочи (14 дней); — ЭКГ;
  3. — консультация терапевта (с результатами анализов и ЭКГ).

В день операции необходимо тщательно сбрить волосы в лобковой области и на мошонке. При выполнении операции под общим наркозом необходимо приехать в клинику натощак. Исключается любой, даже самый незначительный прием продуктов питания, так как при проведении анестезии это может привести к осложнениям, связанным с попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция циркумцизио (обрезание) связана с определённым риском, однако, операция не сложная и процент осложнений совсем невысок. 

Осложнения: кровотечение, расхождение краёв раны в следствии прорезания швом тканей, инфекция, нагноение. Крайне редкие осложнения, практически не встречающиеся при проведении операции в условиях нормально оборудованной операционной: болевой шок, аллергический шок, некроз тканей, рецидив фимоза, косметический дефект.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Циркумцизио (обрезание) может производиться как под местной (в настоящее время встречается все реже), так и под общей анестезией. Косметический результат проведенного лечения зависит от методики проведения обрезания и опыта врача.

Рассмотрим наиболее часто используемую технику циркумцизио — классическое обрезание.

Суть обрезания сводится к отведению (оттягиванию) крайней плоти, после чего производится продольный надрез по верхней поверхности, после чего крайняя плоть радиально иссекается, а наружный и внутренний листки сшиваются между собой.

После проведенной операции накладывается асептическая повязка. Необходимости в стационарном лечении нет и пациент выписывается с рекомендациями лечащего врача из амбулатории.

Так же возможны и другие виды обрезания, среди которых можно выделить: Традиционное обрезание.

Как правило, данная методика распространена среди ритуальных обрезаний. В большей части случаев после такой «операции» формируется грубый рубец за счёт расхождения краёв раны и заживления в неправильном положении (листки крайней плоти не сшиваются между собой, вследствие чего смещаются относительно друг друга).

Обрезание с использованием специальных одноразовых приспособлений. Наиболее распространенные среди них- PlastiBell и PrePex. Есть и другие: (Tomlinson's) improved Plastibell™, Sunathrone, Tara KLamp™, Smartklamp, Ali's clamp, Ismail clamp, Zhenxi rings, Shangring™, Accu-circ™.

Суть приспособлений сводится к надеванию его на головку полового члена (под крайнюю плоть), после чего крайняя плоть перевязывается поверх приспособления и, в среднем, в течение 7 дней происходит «омертвление» крайней плоти, которая в дальнейшем безболезненно отсекается.

PlastiBell чаще используется в раннем детском возрасте, PrePex — с более старшего возраста.

Данная методика не распространена широко в России, где на сегодняшний день предпочтение отдается классическому обрезанию.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После операции некоторое время сохраняется болезненность или дискомфорт (повышенная чувствительность) в области головки полового члена, которая проходит, так как головка «огрубевает», находясь в постоянном контакте с нижним бельем. До этого момента могут помочь местные анестетики и более плотное (тянущееся) нижнее белье, которое не будет лишний раз натирать головку члена.

Уход за головкой полового члена после операции сводится к выполнению ежедневных перевязок и спустя несколько дней — ежедневных гигиенических процедур. При заживлении раны возможно небольшое расхождение (или прорезывание) швов из-за эрекции.

Первые несколько дней после операции следует воздержаться от тяжелых физических упражнений и ходьбы на большие расстояния. Так же следует избегать попадания мочи на раневую поверхность- она может вызвать местное раздражение и инфицирование раневой поверхности.

Небольшая припухлость головки полового члена и кожи вокруг нее после операции является нормой — не стоит этого пугаться. Полное заживление ран (в ряде случаев с образованием рубцовой ткани) происходит не ранее 7-10 дней после обрезания.

  • ВОЗМОЖНЫЕ ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ОПЕРИРОВАВШЕМУ ДОКТОРУ
  • Наиболее частые поводы: — кровотечение после операции не останавливается; — отсутствие мочеиспускания в течение более 6 часов после обрезания; — расхождение или прорезывание швов; — покраснение и отёчность вокруг головки не стали уменьшаться к 4-5 дню и (или) стали увеличиваться;
  • — произошло повышение температуры выше 38°С и (или) появление выделений желтого (или другого) цвета.

В нашей клинике, в Центре амбулаторной хирургии, мы можем выполнить оперативное лечение фимоза любой категории сложности как под местной, так и под общей анестезией. Обратитесь к урологу для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения Вашей проблемы.

Источник: https://www.mc21.ru/articles/urology/1069/

Циркумцизио

[block id=»1″]

Хирургическое вмешательство, проводимое у мужчин на половом органе и заключающееся в обрезании крайней плоти циркулярным путём, получило название циркумцизио.

Классификация

  1. Минимальное, при котором удаляются только поражённые части крайней плоти, не трогая здоровые области. При этом методе оперирования половой член остаётся практически в неизменном виде.

  2. Среднее, при котором возникает кожная складка, полностью закрыть которую не всегда удаётся, поэтому внешний вид полового органа в некоторых случаях претерпевает некоторые изменения.

  3. Тугое, подразумевает удаление больших объёмов крайней плоти.
Читайте также:  МРТ простаты: виды (с контрастом и без) и подготовка к процедуре

В зависимости от того, где будет сделан операционный шов, различают:

1. Низкое, шов располагается непосредственно под головкой полового органа.
2. Умеренное, шов располагается снизу головки пениса и на расстоянии сантиметра от него.
3. Высокое, шов располагается снизу или сверху головки пениса и на расстоянии от него, равном двум сантиметрам.

Только сам клиент может осуществить выбор вида подобного хирургического вмешательства.

Показания

  1. Фимоз (сужение крайней плоти) любой степени тяжести.

  2.  Инфекционные заболевания урогенитальной системы, сопровождающиеся дизурическими симптомами (нарушенное мочеиспускание) и повышающие риск возникновения опухолевых заболеваний
  3.  Парафимоз (ущемление крайней плотью головки пениса), ведущий к нарушению кровообращения в ткани, и как следствие – возникновение некроза (здоровая ткань становится мёртвой).
  4.  Травматические состояния, влекущие за собой образование рубцов на крайней плоти.
  5.  Проблемы с потенцией (ранняя эякуляция или непродолжительная эрекция).
  6.  Профилактика, проведение которой направлено на снижение риска инфицирования через половой контакт.

Противопоказания

Абсолютные:

  1.  Гипоспадия (нарушение правильного расположения отверстия мочеиспускательного канала, имеющее анатомическое происхождение).
  2.  Эписпадия (расщепление стенки канала мочеиспускания).
  3.  Нарушение целостности кожного покрова пениса.
  4.  Воспалительный процесс головки пениса в острой стадии (баланопостит).

Относительные:

  1.  Небольшие размеры пениса.
  2.  Частое возникновение кровотечений (переданное по наследству или приобретённое при медикаментозном вмешательстве).
  3.  Изменение формы полового органа.

Возможные осложнения

Риск возникновения каких-либо осложнений при проведении такого рода операции незначителен. Единственное, что может произойти – это снижение чувствительности пениса. Однако даже при этом сексуальная активность мужчины никоим образом не страдает, а зачастую даже улучшается, что проявляется в увеличении продолжительности эрекции и повышении качества эякуляции.

Методика проведения циркумцизио

Прежде, чем провести подобную хирургическую процедуру, пациента направят на обследование к урологу и потребуют сдать следующие виды анализов:

  1.  Общий анализ крови с развёрнутой формулой.
  2.  Общий анализ мочи.
  3.  Биохимический анализ крови.
  4.  Бактериальный посев кала.
  5.  Исследование на наличие таких заболеваний как сифилис, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит.
  6.  Коагулограмма (анализ, показывающий уровень сворачиваемость крови).
  7.  Анализ на установление группы и резус-фактора крови.

Вся операция занимает около получаса. Восстановление длится около 2 — 3 недель.

Циркумцизио при простатите

Так как к факторам, способным вызвать развитие простатита хронической формы, относится и персистирующая (постоянная) инфекция, то проводится циркумцизио. После операции риск возникновения рецидивов значительно снижается. В случае острого простатита достаточно терапии антибиотиками.

Источник: http://net-prostatita.ru/cirkumcizio-2.html

Циркумцизия (обрезание)-что это такое: как делается операция

Операция, известная в народе как обрезание, имеет медицинское название – циркумцизия. Представителям некоторых народов не стоит объяснять, что такое циркумцизия, потому что обрезание у них является традицией и проводится каждому мальчику еще в подростковом возрасте.

Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, при котором выполняется иссечение крайний плоти полового органа, закрывающей головку пениса.

Преимущества и недостатки обрезания

Обрезание проводится по разным причинам. Для одних мужчин это дань традициям, для других – процедура, спасающая жизнь или здоровье. Выделяют следующие причины циркумцизии:

  • религиозные;
  • медицинские;
  • эстетические;
  • гигиенические.

Хотя техника операции подразумевает незначительное вмешательство в организм пациента, медики спорят о ее целесообразности и не рекомендуют проводить обрезание без строгих на то показаний.

Но миллионам представителей сильного пола циркумцизия выполняется только исходя из требований религии или в целях профилактики различных патологий половых органов. Чем же опасна процедура, какими последствиями она грозит, и когда без нее действительно не обойтись?

Процедура обрезания имеет множество плюсов, на которых держатся религиозные догмы и принципы врачей, склоняющихся к данной процедуре. К преимуществам относят:

  • низкий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • снижение предрасположенности к появлению инфекционных болезней мочевыводящих путей;
  • снижение риска развития онкологии внешних половых органов;
  • улучшение качества гигиены паховой области.

 За счет того, что крайняя плоть отсутствует, смегме (смазка полового члена) негде скапливаться, а значит, отсутствует благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. За счет этого и уменьшается риск развития не только воспалительных процессов, но более серьезных недугов: сифилиса, герпеса, гонореи и т. д.

Но кроме больших плюсов имеет обрезание и существенные недостатки, о которых стоит помнить представителям сильного пола, решающимся провести операцию без наличия медицинских показаний. Появляются они обычно у тех мужчин, операцию которым проводили в кустарных условиях, непрофессионально, без соблюдения условий стерильности.

К минусам относят:

  • деформация полового члена, если кожные покровы были удалены больше, чем положено;
  • нарушение целостности уретры;
  • развитие воспаления, если в процессе операции была занесена инфекция;
  • осложнения инфекционных заболеваний в случаях, если они не были вылечены до операции;
  • появление келоидных рубцов при глубоких порезах.

Как правило, такие осложнения встречаются крайне редко, поскольку большинство операций все же выполняется профессионалами.

Когда операция необходима

Как утверждают медики европейских стран, обрезание должно проводиться только при наличии строгих медицинских показаний, когда отсутствие лечения (в данном случае — сохранение крайней плоти) грозит тяжелыми последствиями для здоровья или жизни пациента. Но в восточных странах, исповедующих мусульманство или иудаизм, удаление складки кожи, закрывающей головку пениса, должен провести каждый мужчина.

Этого требуют от них вековые традиции и догматы веры. Также «оголить» половой член мужчина может исходя из собственных эстетических соображений, если считает, что так его орган будет выглядеть более привлекательно.

Основное гигиеническое показание к циркумцизии – чрезмерное скопление смазки пениса. Если пациент страдает от чрезмерного синтеза смегмы, она постоянно скапливается в складках кожи, как бы часто ни проводилось подмывание, в смазке скапливаются бактерии, которые при благоприятных условиях вызывают воспалительные процессы и инфекционные заболевания мочевыводящих путей и внутренних органов.

В нашей стране обрезание обычно проводят по строгим медицинским показаниям, к которым относятся:

  • фимоз и возможные его осложнения;
  • наличие новообразований на уздечке;
  • травмы уздечки;
  • нарушения качества половой жизни.

Так, при наличии фимоза (сужения крайней плоти), может развиться парафимоз – состояние, когда сдавливание головки уздечкой приводит к отеку пениса, отмиранию его тканей и последующей ампутации члена. Хирургический же способ решения проблемы поможет предотвратить такие осложнения.

 Фимоз препятствует и качественной гигиене половых органов: узкие складки кожи невозможно раскрыть и тщательно вымыть. В них скапливается смазка, что ведет к различным инфекционным заболеваниям.

Рекомендуют обрезание и при наличии на уздечке инфекционных остроконечных кондилом, бородавок, новообразований, которые могут перейти в злокачественную форму. Если травма пениса грозит образованием сильного рубца, который сузит уздечку, ее также рекомендуют удалить.

Также циркумцизия показана пациентам, часто страдающим инфекционными болезнями, для их профилактики. Иногда уздечка мешает полноценной стимуляции головки пениса при интимной близости, деформирует член при эрекции, способствует раннему семяизвержению и т. д. Устранить проблему поможет обрезание.

Противопоказания к операции

Хотя циркумцизия больше имеет плюсов, чем минусов, утверждать, что это необходимая мера, нельзя. Имеет операция и противопоказания к проведению, когда даже при наличии показаний она не может быть выполнена.

Нельзя удалять крайнюю плоть мужчинам в период воспаления головки полового члена (баланопостит), нужно сначала провести лечение патологии. Физически невозможно выполнить обрезание тем пациентам, у которых размеры крайней плоти очень малы. Отложат хирургическое вмешательство и при наличии язвенных поражений кожи или осложненном парафимозе.

Противопоказаниями являются злокачественные опухоли полового члена и тяжелые заболевания крови. Прежде чем проводить циркумцизию, пациенту придется вылечить все инфекционные заболевания и перевести хронические недуги в стадию стойкой ремиссии.

Виды оперативного вмешательства

Процедура обрезания относится к разновидности операцийпластической хирургии. Она разделяется на несколько видов, обуславливающих ту часть уздечки, которая подлежит удалению.

Минимальное обрезание проводится, если нужно удалить незначительную часть складки. Обычно применяется для иссечения рубцов или плотных образований. Свободная циркумцизия подразумевает полное оголение головки, тогда уздечка формируется по венечной борозде.

При тугом иссечении крайняя плоть удаляется полностью, дополнительная складка не формируется. Низкое удаление плоти подразумевает иссечение тканей уздечки из внутренней ее части, а высокое – с внешней. При этом складка также располагается ниже головки. Самым популярным является умеренное обрезание, когда головка оголяется, а уздечка делается очень маленькой.

Методику определяет хирург, который будет выполнять операцию. Ее выбор зависит от индивидуальных особенностей строения пениса пациента, показаний к проведению обрезания, общего состояния здоровья. Провести циркумцизию можно в любом возрасте.

Последствия операции

Прежде чем назначить хирургическое лечение, специалист проведет полное обследование пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к его проведению.

 Кроме общих клинических исследований и визуальных методик обследования, пациенту обязательно придется сдать кровь на наличие инфекций, передающихся половым путем и венерических заболеваний. Также показан анализ крови на свертываемость.

Обрезание проводится очень быстро, обычно в течение получаса. Выбор анестезии также осуществляет врач: обычно детям назначают общий наркоз, взрослым же проводят операцию под спинальной анестезией. Надрезы, выполняемые при операции, сшивают современными нитями, не требующими последующего удаления. Образовавшуюся ранку фиксируют тугой повязкой и ежедневно проводят перевязку.

Если обрезание прошло успешно, пациента отпускают домой уже на следующий день. Он может вернуться к привычной жизни, а вот от интимных контактов следует воздержаться до того момента, пока швы не заживут полностью. Также потребуется наблюдение у уролога в течение нескольких недель после снятия повязки.

Если операция выполнялась профессионалом в условиях стационара, осложнения возникают редко, а само заживление протекает очень быстро.

Способствует последнему и выполнение рекомендаций, предписанных врачом: отказ от секса, ежедневные перевязки, бережное отношение к своему половому органу.

При возникновении же воспаления в месте разреза следует обратиться к врачу сразу же, как только замечены первые его признаки: боль, покраснение, жжение, наличие жидкого экссудата.

Обычно мужчины, перенесшие циркумцизию, отмечают такие приятные «бонусы» операции как задержка семяизвержения и более сильная эрекция. Так обрезание помогает не только решить имеющиеся проблемы, но улучшить сексуальную жизнь мужчины.

Источник: https://my-urolog.ru/cirkumciziya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector