Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия – это комплекс мероприятий, направленный на устранение причин отсутствия беременности у женщины при естественном зачатии в течение 1 года без использования средств контрацепции. Данная проблема является актуальной на протяжении многих лет. Специалисты выделяют различные причины и формы бесплодия у мужчин. В зависимости от этого подбирается индивидуальное лечение.

Лечение мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия

Специалисты выделяют несколько групп патологий, наличие которых может послужить причиной мужского бесплодия. Их определение необходимо для выяснения дальнейшей тактики лечения. Отрицательным воздействием на фертильность обладают химические, физические, бытовые факторы, стрессовые ситуации, некоторые вирусы и микробы, а также генетическая предрасположенность.

Варикоцеле

Патология характеризуется расширением вен семенного канатика и яичка. В связи с этим образуется кровяной застой в яичке. Это приводит к резкому снижению сперматогенеза и ухудшению качества эякулята. На долю варикоцеле приходится около 20% случаев мужского бесплодия.

Снижению сперматогенеза при гормональных нарушениях

Основными заболеваниями эндокринной системы, приводящими к сбою гормонального фона, являются различные новообразования, воспаление эндокринных желез, сахарный диабет, патология щитовидной железы, избыточная масса тела.

Гормональный дисбаланс является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. На долю данной группы патологий приходится около 25% всех случаев.

Наследственные патологии

Некоторые генетические заболевания способны приводить к нарушению развития половых органов и клеток у мужчин. К числу подобных состояний относятся синдромы Нунан, Каллмана, Прадера-Вилли и другие. Наследственные патологии в 15% случаев являются причиной мужского бесплодия.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов

Сперматозоиды, при прохождении через мочевой канал, повреждаются токсинами или подвергаются воздействию измененного рН. В результате происходит их гибель или снижение репродуктивных свойств. К воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы, вызывающим подобные изменения, относятся цистит, уретрит или простатит.

Заболевания, передающиеся половым путем

Стоят на первом месте среди причин мужского бесплодия. Основными бактериями, вызывающими нарушение сперматогенеза, являются хламидия, микоплазм, уреаплазма, трихомонада. Отсутствие своевременного и корректного лечения провоцирует ухудшение состояния спермы с развитием абсолютного бесплодия.

Сексуальные нарушения

К данной группе причин мужского бесплодия относятся следующие состояния:

  • Преждевременная эякуляция. Характеризуется выбросом спермы в результате нескольких фрикций или до введения полового члена во влагалище.
  • Ретроградное семяизвержение. Сперма выбрасывается внутрь по направлению к мочевому пузырю.
  • Анэякуляция. Патология, сопровождающаяся отсутствием выделения спермы во время любого полового акта.
  • Импотенция.
  • Аноргазмия.

Непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев

Закупорка семявыносящих канальцев может происходить в связи с воспалительными заболеваниями, наличием спаечного процесса или рубцов. При одностороннем поражении количество выделяемых сперматозоидов резко снижается, при двустороннем – полностью отсутствует.

Анатомические дефекты полового члена

К данной группе причин, вызывающих мужское бесплодие, относятся гипоспадия, фимоз, эписпадия, различные искривления полового члена. В результате анатомических дефектов не происходит попадания эякулята в полость влагалища. Кроме того, подобные состояния негативно влияют на качество спермы.

Иммунологическое бесплодие

Редкая форма мужского бесплодия, при которой в организме вырабатываются антитела к собственным сперматозоидам. В результате происходит их склеивание и нарушение движения.

Лечение мужского бесплодия

Идиопатическое бесплодие

Довольно часто выяснить причину бесплодия у мужчин не представляется возможным. На долю данной формы патологии приходится около 40% всех случаев. Пагубное воздействие на сперматогенез и качество спермы оказывают факторы окружающей среды, образ жизни, которые объединяются в понятие оксидативный стресс. Именно он считается основной причиной идиопатического бесплодия.

Перекручивание яичек

Патология, при которой происходит поворот яичка относительно нормального расположения. Это приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, нервных окончаний. Перекрут яичка относится к неотложным состояниям. В случае несвоевременного лечения данного состояния происходит ишемия тканей с дальнейшим некрозом клеток.

Крипторхизм

Данное состояние характеризуется неопущением яичек в мошонку. В результате неправильного расположения половых органов происходит нарушение сперматогенеза. Это приводит к развитию мужского бесплодия.

Гипогонадизм

Сопровождается резким снижением количества половых гормонов в связи с развитием недостаточности яичек. При гипогонадизме отсутствует либидо и потенция. С этим связано развитие импотенции.

Лечение мужского бесплодия

Формы бесплодия у мужчин

Выделяют следующие формы мужского бесплодия:

  1. Секреторное. Возникает в связи с нарушением выработки сперматозоидов. Бывает временным и постоянным. Основной причиной, вызывающей секреторную форму мужского бесплодия, является патология яичек.
  2. Экскреторное. Характеризуется затруднением выведения сперматозоидов из семявыводящего протока. Это связано с возможным спаечным процессом, наличием новообразований и воспалительных заболеваний.
  3. Аутоиммунное. В результате аутоиммунного поражения в организме начинают вырабатываться антитела к собственным сперматозоидам. Они подавляют их подвижность, а в дальнейшем вызывают гибель.
  4. Сочетанное. Данная форма мужского бесплодия характеризуется нарушением выработки сперматозоидов, а также наличием препятствия для их выведения.
  5. Относительное. Бесплодие неясного генеза возникает в связи с причинами, которые не удается установить. На фоне относительного здоровья зачатие естественным путем не приводит к оплодотворению яйцеклетки.

Симптомы

Мужское бесплодие не характеризуется наличием специфической симптоматической картины. Основным признаком патологии является отсутствие беременности при естественном зачатии в течение 1 года без использования средств контрацепции. В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

  • Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
  • Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
  • Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
  • Увеличение в размере молочных желез.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

  • Осмотр у уролога. Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.
  • Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
  • Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
  • Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
  • Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
  • УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
  • ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия у мужчин

Специалисты выделяют несколько способов терапии мужского бесплодия. Выбор метода зависит от причин, вызвавших патологическое состояние. Лечение бесплодия у мужчин является комплексным, включающим медикаментозные, хирургические методы и вспомогательные репродуктивные технологии.

Консервативная терапия

Выбор медикаментозной терапии зависит от причины мужского бесплодия. В числе основных лекарственных средств находятся:

  • Антибиотики. Данная группа препаратов назначается при наличии бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Повышают сопротивляемость организма к различным инфекционным агентам. Прием иммуномодулирующих средств показан после проведения антибиотикотерапии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При наличии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы показано назначение НПВС.
  • Поливитамины. Курс витаминотерапии проводится с целью повышения сперматогенеза. Особое внимание уделяется приему витаминов А и Е. Помимо этого, рекомендуется прием цинка и селена.
  • Глюкокортикостероиды. Аутоиммунная форма мужского бесплодия характеризуется выработкой антител к собственным сперматозоидам. Лечение данного вида заболевания заключается в назначении гормональных препаратов. К ним относятся гидрокортизон и преднизолон.

Назначение консервативной терапии производится после диагностики причин бесплодия у мужчин. Подбор препаратов производит лечащий врач на основании индивидуальных особенностей течения процесса.

Хирургические методы лечения бесплодия

Оперативное вмешательство при лечении мужского бесплодия проводится при неэффективности консервативной терапии. Помимо этого, показаниями для хирургической операции являются варикоцеле и стеноз семенных канальцев.

Основными видами операций при бесплодии у мужчин являются:

  • Варикоцелэктомия. Заключается в устранении расширения вен семенного канатика
  • Вазовазостомия. Проводится с целью восстановления ранее перевязанных семявыводящих протоков. Данным образом восстанавливается выделение сперматозоидов.
  • Анте- или ретроградная склеротерапия.
  • Резекция выходящих отделов семявыбрасывающих протоков.
  • Лигирование яичковой вены.

Вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО и ИКСИ

При отсутствии эффекта от консервативного и хирургического лечения прибегают к методам вспомогательных репродуктивных технологий. К ним относятся ЭКО и ИКСИ.

ЭКО – метод лечения бесплодия у мужчин, при котором проводят оплодотворение яйцеклетки отобранными здоровыми сперматозоидами в лабораторных условиях. После этого эмбрион пересаживают в полость матки. Процедура возможна с использованием донорской спермы.

Лечение мужского бесплодия

ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Процедура относится к одному их вспомогательных методов экстракорпорального оплодотворения. Отобранные здоровые сперматозоиды вводят в яйцеклетку для образования эмбриона. После этого зародыш переносят в полость матки для дальнейшего вынашивания. Показаниями для использования ИКСИ являются:

  • Резкое снижение содержания сперматозоидов в эякуляте.
  • Плохое движение сперматозоидов по семявыводящим путям.
  • Снижение качества имеющихся сперматозоидов.
  • Наличие антител к собственным сперматозоидам.
  • Бесплодие неясного генеза.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит все виды лечения мужского бесплодия согласно последним международным клиническим рекомендациям. Высококвалифицированные специалисты имеют многолетний опыт борьбы с данным состоянием, полученный во время работы в клиниках США, Европы и Израиля.

Профилактика

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития бесплодия у мужчин, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

  1. Ежегодный осмотр у врача-уролога.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
  4. Обращение в медицинское учреждение при появлении первых признаков патологии мочеполовой системы.
  5. Своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы.
  6. Избегать случайных половых связей.
Читайте также:  Почему здоровый сон так важен для мужчин?

Соблюдение вышеперечисленных профилактических мер помогут снизить возможность развитие заболеваний, приводящих к мужскому бесплодию.

Лечение мужского бесплодия в Москве

Проблема мужского бесплодия не теряет актуальность на протяжении нескольких лет. Для выявления причин и проведения корректного лечения необходимо обратить в медицинское учреждение.

Специалисты клиники «ЭКО на Петровке» проводят полный спектр диагностических мероприятий, необходимый для определения бесплодия у мужчин. Новейшее оборудование позволяет проводить исследования с получением точных результатов.

Благодаря работе специалистов клиники «ЭКО на Петровке» в Москве на свет появилось около 2765 здоровых детей.

Источник: https://proivf.ru/our-services/lechenie-muzhskogo-besplodiya/

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия Лечение мужского бесплодия Лечение мужского бесплодия Лечение мужского бесплодия

  • Первичная диагностика заключается в анализе спермы (развернутая спермограмма).
  • Любой сбой в организме или наличие патологии отражаются на результатах спермограммы.
  • В «ВитроКлиник» мы проводим комплексную диагностику с целью определения причины бесплодия и выбора оптимальных методов для лечения мужского бесплодия.

Виды мужского бесплодия:

  • сочетанное (комбинированное с женским бесплодием);
  • идиопатическое (необъяснимое или бесплодие неясного генеза);
  • первичное;
  • вторичное.

Первичное бесплодие у мужчины означает, что ни у одной из его половых партнерш ни разу не наступала от него беременность. Если беременность хотя бы однажды была, то говорят о вторичном бесплодии.

Есть также разделение видов бесплодия по этиологии (причинам развития заболевания): гормональное, секреторное, генетическое, иммунологическое.

Причины мужского бесплодия:

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ ПО СТАНДАРТУ ISO Анализы при мужском факторе бесплодия

  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • эндокринная патология, гормональные нарушения;
  • нарушение кровообращения в яичках (варикоцеле);
  • непроходимость семявыносящих протоков;
  • врождённые аномалии;
  • генетические отклонения;
  • облучения, хронические интоксикации;
  • негативное влияние экологических факторов, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

После проведённого обследования и выявления причины бесплодия у мужчины врач андролог назначает индивидуально подобранное лечение.

При бесплодности у мужчин применяют оперативные и консервативные методы лечения. Выбор метода того, как лечить мужское бесплодие, зависит от характера патологии.

Некоторые заболевания можно вылечить только оперативным путём: тяжёлая степень варикоцеле, непроходимость семявыносящих путей, врождённые аномалии, последствия травм.

При наличии инфекционных или воспалительных процессов наши врачи урологи-андрологи подбирают оптимальные схемы антибиотикотерапии с последующим контролем излечения. Для этого, после проведённого курса лечения, повторно назначаются анализы крови и мазков.

Если у мужчины выявляются гормональные нарушения, то специалисты нашего Центра подбирают индивидуальную гормональную коррекцию. В результате которой репродуктивная система мужчины начинает полноценно выполнять свою функцию.

Но не всегда, к сожалению, удаётся найти причину (идиопатическое бесплодие) или устранить нарушение сперматогенеза. В таких случаях в нашей клинике применяются программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность.

Врач андролог назначает мужчине индивидуальную схему для временного улучшения качества спермы (на 2-4 месяца). За это время её можно использовать для естественного зачатия, искусственной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения или для криоконсервации (для использования в будущем).

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) наши специалисты успешно применяют пункции яичек – TEFNA, TESA или microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды также могут быть использованы в протоколах ЭКО или криоконсервированы.

Лечение мужского бесплодия

Автор текста: Врач-уролог-андролог
Алексеев Р.А.

В современной медицине появилось больше возможностей для лечения бесплодия.

Благодаря научным достижениям мужское бесплодие во многих случаях удается вылечить или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация). Не затягивайте поход к специалистам.

Чем раньше Вы начнёте обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов, тем быстрее Вы обретёте счастье называться отцом!

Стоимость лечения мужского бесплодия

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 131 500 руб.
Микроманипуляции ИКСИ — 1-5 ооцитов 35 000 руб.
Индивидуальная программа стимуляции сперматогенеза № 1 20 200 руб.
Аспирационная биопсия яичка в программе ВРТ (не включая наркоз) 29 900 руб.

Прочитать больше отзывов на форуме

Ocsana

Хочу на сайте Витры сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО Горской Ольге Сергеевне и Алексееву Роману Алексеевичу за подаренную нам с мужем дочь! Мы обратились в сюда в 2013 году. В результате обследований был выявлен жуткий мф (олигоастенатератозооспермия)…

Подробнее

Наталья

Была на первичном приёме по акции у Светланы Сергеевны. Читала про неё на форумах много положительных отзывов и решила сходить сама. Приятная, симпатичная, очень молодо выглядит. Долго и внимательно меня слушала. Задавала вопросы. Спрашивала всё подробно про мой предыдущий пролёт. Будем надеяться, что с ней у нас всё получится. Врач мне понравилась.

Подробнее

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-muzhskogo-besplodiya/

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия

Согласно определению ВОЗ бесплодной пара считается в том случае, когда беременность не может возникнуть в течение 12 месяцев при наличии регулярного полового акта без контрацепции. В 40% случаев бесплодным оказывается мужчина, в 45% — женщина, и остальной процент относится к иммунологической несовместимости пары.

К сожалению, бесплодные браки являются международной медико-социальной проблемой, которая только набирает свои обороты. В США рождаемость снизилась за последние годы с 33.3% до 12.3%, и эти цифры вывели проблему на государственный уровень.

Раньше причиной бесплодных браков чаще всего считали женщину, однако на сегодняшний день процент мужского и женского бесплодия сравнялся. Международные исследования показывают четкое снижение уровня мужской фертильности за последние десятилетия.

Как вылечить мужское бесплодие?

Уровень медицинской грамотности в нашей стране прискорбно низок, поэтому при первых подозрениях на бесплодный брак к специалисту обращаются в основном женщины. Зачастую их партнеры даже не допускают мысли о том, что они могут являться причиной бесплодия, а ведь чем раньше обратиться к врачу, тем более успешным окажется лечение.

Ответом на вопрос: «Как вылечить мужское бесплодие», является поиск причины. Первоначально лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, а для этого необходимо выявить факторы, угнетающие его.

Чаще всего причиной угнетения сперматогенеза является половая инфекция, которую приходится лечить обоим партнерам. Следующим по частоте фактором можно назвать простатит, который молодеет и встречается даже у мужчин в возрасте 30 лет. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение мужского бесплодия, например, при варикоцеле удаляют яичковую вену, чтобы восстановить кровоток.

После того, как сперматогенез был восстановлен, необходимо нормализовать активность сперматозоидов. Для этого назначается курс стимулирующих медикаментов, среди которых подбираются:

Лечение мужского бесплодия

  • определенный набор витаминов;
  • фитопрепаратов;
  • препараты гонадоптропина;
  • препараты тестостерона;
  • антиэстрогены.

Составление схемы лечения мужского бесплодия всегда исключительно индивидуально, и основано на учете множества факторов.

Учитывая актуальность проблемы, многие московские клиники утверждают, что знают, как лечить мужское бесплодие. К сожалению, во многих случаях такая уверенность беспочвенна. Необходимо четко понимать, что успех лечения зависит от множества факторов:

  • степень выраженность патологии сперматогенеза;
  • длительность бесплодия;
  • тип мужского бесплодия;
  • возраст обоих партнеров;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • фертильность партнерши.

Специалисты «Открытой клиники» подходят к лечению мужского бесплодия с другой стороны. Мы не обещаем совершить чудо, но обещаем сделать все возможное, чтобы справиться с данной проблемой. Существует множество современных методов, которые используются нашими специалистами. В нашей клинике лечение мужского бесплодия в Москве осуществляется с использованием последних достижений медицины:

Лечение мужского бесплодия

При этом сперматозоиды можно получить несколькими способами:

  • Путем чрескожной аспирации активных сперматозоидов из придатков яичек;
  • Или с помощью специального устройства для биопсии сперматозоидов;
  • В редких случаях используется открытый доступ.

Благодаря современным методикам, мужское бесплодие успешно поддается лечению. Несмотря на серьезность проблемы, нашим специалистам удается добиться хороших результатов. Однако роль самих пациентов в лечении этой деликатной проблемы тоже нельзя недооценивать. Чем раньше осознать проблему и обратиться за помощью, тем более эффективным окажется результат.

Лечить или не лечить: вот в чем вопрос

Перед современными андрологами даже не стоит вопрос о том, нужно ли лечить мужское бесплодие. К сожалению, данная проблема стоит остро в международной практике, и много пар мечтает о ребенке. Возможности медицины стали настолько широки, что в большинстве процентов случаев удается успешно справиться с возникшей проблемой.

Бесплодные пары могут лечиться годами, и при этом обследование проходят в основном женщины. Дело в том, что мужчинам намного тяжелее решиться признать, что у них какие-то проблемы со здоровьем. Однако правильным решением является одновременное обследование и лечение бесплодной пары.

Поэтому, как только возник вопрос: «Мужское бесплодие: что делать?» Необходимо сразу же обращаться к специалисту, который выявит форму мужского бесплодия, назначит лечение, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи-андрологи, репродуктологи могут многое, но помочь можно только в том случае, когда Вы этого желаете в первую очередь.

Специалисты “Открытой клиники” напоминают, что доверять решение этой деликатной проблемы нужно только профессионалам. К сожалению, даже при идеальных физических показателях беременность может не наступить.

И наша клиника практикует комплексный подход при участии специалистов различных специальностей: андрологов, гинекологов, репродуктологов, психологов, эмбриологов, и даже генетиков.

Все ресурсы нашей клиники направлены на достижение результата и сохранения психологического комфорта наших пациентов.

Лечение мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия

Причины, которые могут вызывать мужское бесплодие, многочисленные. Самой частой в практике андролога причиной являются половые инфекции, вызванные хламидиями, уреаплазмами.

Следующая по частоте встречаемости причина – варикоцеле, которое в 10-15% случае служит причиной нарушения мужской репродуктивной функции. При опросе немаловажно учитывать генетические особенности, профессиональные вредности, а также наличие вредных привычек. Очень важно выяснить, какие детские инфекционные заболевания присутствуют в анамнезе.

Читайте также:  Как выбрать поливитамины для мужчин?

Несмотря на то, что выявление причины мужского бесплодия очень важно, чтобы разработать правильное лечение мужского бесплодия, в 25-30% случаях выявить ее не удается. Тогда говорит обо идиопатическом мужском бесплодии.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

  • Проводится полная диагностика мужского бесплодия;
  • Мы практикуем индивидуальный подход, решая не клиническую ситуацию, а работая с пациентом;
  • Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием согласно международным стандартам;
  • Наши врачи имеют огромный опыт в решении проблем мужского бесплодия, постоянно повышают свою профессиональную квалификацию;
  • Нам доверяют решение самой деликатной проблемы современности.
Услуга Стоимость, руб.
Прием уролога 1 700
Лечение в дневном двухместном стационаре от 6 часов до 1 дня с питанием 5 250
Операция при водянке оболочек яичка (по Бергману и др.) 1 категория 115 500
Операция при водянке оболочек яичка (по Бергману и др.) 2 категория В стоимость операции входит:

  • Внутривенная и местная анестезия
  • Пластика оболочек яичка по Бергману
  • Гистология
  • Пребывание в дневном стационаре (1 день)
31 500
Операция при водянке оболочек яичка (по Бергману и др.) 3 категория без скидки
Варикоцеле операция Мармара 1 категории В стоимость операции входит:

  • Внутривенная и местная анестезия
  • Варикоцелэктомия по Мармару
  • Пребывание в дневном стационаре (1 день)
35 385
Варикоцеле операция Мармара 2 категории В стоимость операции входит:

  • Внутривенная и местная анестезия
  • Варикоцелэктомия по Мармару
  • Пребывание в дневном стационаре (1 день)
36 750

Наши специалисты

Источник: https://moskvia.com/urologiya/lechenie-mujskogo-besplodiya/

Лечение мужского бесплодия

В настоящее время благодаря развитию медицины заключение о бесплодии супружеской пары перестало рассматриваться как окончательное и не подлежащее коррекции состояние. Лечение мужского и женского бесплодия возможно. Своевременно предпринятые и адекватные меры по решению этой проблемы позволяют многим семейным парам достичь желанной цели — стать родителями.

Специалисты урологического отделения ЦП ОАО РЖД — квалифицированные и опытные врачи, имеющие, кроме того, широкие возможности для диагностики и терапии мужских заболеваний. Лечение мужского бесплодия в нашей клинике — залог успешного результата и будущего пополнения вашей семьи.

Актуальность проблемы мужского бесплодия и немного статистики

Лечение мужского бесплодия

В настоящее время в России 10% семейных пар не имеют детей из-за бесплодия одного из супругов, при этом мужское бесплодие составляет 45-50%.

Урологами-андрологами были выделены определенные группы причин, ведущих к нарушению репродуктивной функции у мужчин, их так и назвали «факторы мужского бесплодия».

Они не возникают сами по себе, к ним приводят определенные предрасполагающие условия, которые, сочетаясь друг с другом, и ведут к возникновению мужского бесплодия — неспособности зрелого мужского организма к оплодотворению.

В нашей клинике лечение мужского бесплодия в большинстве случаев имеет положительный результат — современные методики, которые используют наши специалисты на практике, позволяют мужчине в самый короткий срок избавиться от патологий и стать счастливым отцом.

Наиболее частые причины возникновения мужского бесплодия

Наиболее часто встречаются следующие факторы риска развития мужского бесплодия:

  • Медико-биологические факторы мужского бесплодия:
    • возраст старше 50 лет (увеличивается вероятность мутаций),
    • генетические (наследуемые факторы),
    • перенесенные в детском и взрослом возрасте заболевания, негативно сказавшиеся на состоянии репродуктивной системы мужчины, перенесенные травмы и операции,
    • недостаточное или несбалансированное питание
  • Социальные факторы мужского бесплодия:
    • работа на промышленных предприятиях с наличием профессиональной вредности,
    • служба в армии,
    • низкий образовательный уровень,
    • недоступность специализированной медицинской помощи,
    • бытовые интоксикации: систематическое употребление спиртных напитков, курение.
  • Факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на состояние мужского здоровья:
    • температура – отрицательно влияют не только низкие температуры, но и высокие, так как нормальный сперматогенез протекает при температуре около 34градусов, а также деятельность, связанная с резким перепадом температур;
    • атмосферное давление (высокое давление при работе на глубинах в кессонах или низкое – при работе в условиях высокогорья, в авиации)
    • ионизирующее и неионизирующее излучение (СВЧ, радиоволны, электромагнитные поля и др.).
    • вибрация (водители, бурильщики, компрессорщики, а также воздействие ультразвуковых частот);
    • токсическое влияние солей тяжелых металлов (кадмий, ртуть, хром, никель),
    • отрицательное влияние соединений с гормональной активностью (в пищевой промышленности, при сгорании продуктов нефтепеработки, анилинокрасочной промышленности), а также органических растворителей и промышленных смол;;
    • лекарственные препараты (антибиотики, противоэпилептические препараты, кортикостероиды, психотропные, антиаритмические, гипотензивные, мочегонные и т.д.)

Выявление факторов, способствующих развитию заболевания, очень важно в лечении мужского бесплодия. Любая терапия начинается с определения факторов и форм болезни.

Основные клинические формы мужского бесплодия

В зависимости от механизма нарушения сперматогенеза (выработки сперматозоидов) выделяют следующие формы мужского бесплодия:

  • Секреторная форма мужского бесплодия — нарушение образования нормальных, способных к оплодотворению сперматозоидов, а также недостаточное их количество или отсутствие; нарушение строения и функциональная неполноценность сперматозоидов. Это состояние может быть врожденным или приобретенным в течение жизни и встречается при хромосомных нарушениях, аномалиях развития половых органов, заболеваниях желез внутренней секреции, патологии яичек и придатков, а также при негативных внешних физических и токсических воздействиях на организм пациента (профессиональная вредность, воздействие промышленных и бытовых ядов, лекарственных препаратов). Лечение секреторной формы мужского бесплодия — сложный и длительный процесс, но выздоровление возможно.
  • Экскреторное мужское бесплодие – нарушение  выделения (экскреции) спермы. Часто является вторичным, приобретенным и обусловлено наличием спаечных процессов после перенесенных воспалительных процессов, операций и травм. Реже встречается врожденное экскреторное бесплодие, связанное с аномалиями развития половых органов. В качестве лечения данной формы мужского бесплодия может быть показано оперативное вмешательство с последующей медикаментозной терапией.
  • Смешанная форма бесплодия, включающая сочетание нескольких факторов.
  • Иммунологическая форма — обычно это иммунологическая несовместимость партнеров (аллергия, выработка у женщин антител к сперматозоидам или компонентам спермы). Также данная форма бесплодия может развиться у мужчин при аутоиммунизации к собственным сперматозоидам или тканям яичка после травматических повреждений или перенесенных инфекционных и воспалительных процессов.
  • Идиопатическая форма бесплодия — у 8- 10% пациентов не удается установить причину бесплодия, несмотря на то, что в предыдущих браках у обоих супругов были дети.

 Основные методы диагностики мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия

Поэтому при обследовании состояния репродуктивной способности каждому пациенту необходимо в первую очередь проконсультироваться у опытного андролога, и лишь после окончания осмотра и беседы врач назначит необходимое обследование. Оно может включать:

  • ультразвуковое сканирование с проведением допплерографии органов малого таза (простаты, мочевого пузыря, органов мошонки с определением в них кровотока), УЗИ щитовидной железы.
  • обследование гормонального фона: определение в крови уровня содержания мужских половых гормонов, в также гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза
  • проведение анализов для выявления возможных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза и многих других с использованием современных методов лабораторной диагностики ( серологическая диагностика, ПЦР),
  • проведение спермограммы (исследование спермы и определение ее качественных и количественных показателей, изучение подвижности и строения сперматозоидов, выявление патологических отклонений в их строении и подвижности), выявление антиспермальных антител,
  • по показаниям пациента направляют на консультации к другим специалистам: сексологу, терапевту, невропатологу, эндокринологу которые в свою очередь могут направить на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

После завершения обследования

  • По окончанию обследования врач знакомит пациента с его результатами и назначает соответствующие терапевтические процедуры (например, заместительную гормональную терапию или, по показаниям – оперативное лечение) с периодическим  лабораторным и инструментальным контролем  в ходе исследования для оценки его эффективности и при необходимости – корректировки
  • Контроль эффективности лечения мужского бесплодия обычно проводят через 2,5 — 3 месяца, что связано с тем, что процесс сперматогенеза в среднем длится 65-75 дней, поэтому восстановление сперматогенеза наблюдается не ранее, чем через 2,5 – 3 месяца.
  • Показателем эффективности лечения бесплодия считается не только успешное зачатие, но и благополучное протекание беременности у партнерши, заканчивающееся своевременным рождением здорового ребенка.
  • В нашей клинике ЦП ОАО РЖД лечение мужского бесплодия в большинстве случаев имеет положительный результат — современные методики, которые используют наши специалисты на практике, позволяют мужчине в самый короткий срок избавиться от патологии и стать счастливым отцом.

Источник: http://www.cprzd.ru/lechenie-muzhskogo-besplodiya

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Бесплодие — отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств.

Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция).

Что Вас ждет при обращении к врачу по поводу бесплодия? Каковы методы диагностики бесплодия и возможные варианты лечения?

Лечение мужского бесплодия

Теперь поговорим о мужском бесплодии, под которым понимают отсутствие у мужчины способности к оплодотворению, несмотря на нормальное совершение полового акта.

В прежние годы ответственность за бесплодие брака чаще возлагалась на женщину. В последнее же время благодаря более частым обследованиям мужей и, в частности, лабораторным анализам семенной жидкости выяснилось, что примерно в половине бесплодных браков виновником бесплодия является не женщина, а мужчина.

К врожденным формам бесплодия относятся различные виды аномалий яичек:

  • первичный гипогонадизм, то есть врожденное недоразвитие половых органов,
  • врожденное отсутствие обоих яичек (крайне редкий порок развития),
  • крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и некоторые другие, более редкие врожденные нарушения структуры яичек.
Читайте также:  Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин: причины и лечение

Приобретенное бесплодие может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов на сперматогенный эпителий яичек:

  • инфекционных заболеваний,
  • нарушений питания,
  • длительных охлаждений тела,
  • рентгеновских лучей или радиоактивных излучений.

По современным данным, примерно у одной четвертой части бесплодных мужчин причиной этого дефекта является перенесенный инфекционный паротит (свинка), осложненный двухсторонним орхитом.

Более редкой причиной мужского бесплодия бывают другие инфекционные заболевания: тиф, грипп, малярия, сифилис, туберкулез.

Как и при инфекционном паротите, причиной бесплодия после этих болезней может быть не только клинически выраженный орхит, то есть отчетливое воспаление яичка, но и токсическое воздействие инфекции на спрематогенный эпителий яичка без явных признаков орхита.

Чем моложе пациент, тем больше угроза вредного воздействия инфекционного заболевания на яички, особенно в период полового созревания или до него.

Длительная лихорадка, то есть повышение температуры тела, сама по себе также может привести к нарушению сперматогенеза вследствие повышения местной температуры в яичке. На этот фактор следует обращать внимание у людей, длительно подвергающихся воздействию высокой температуры на производстве.

Среди различных видов хронической интоксикации наибольшее практическое значение имеет злоупотребление алкоголем и курением. Под влиянием злоупотребления алкоголем в яичках происходит жировое перерождение семенных канальцев и разрастание на их месте соединительной ткани, то есть рубцовое замещение паренхимы яичек.

Клинические наблюдения указывают на значительную частоту бесплодия у хронических алкоголиков, а также на высокую вероятность рождения у них неполноценного потомства.

Хроническое воздействие никотина также может быть причиной нарушения способности к оплодотворению, причем это нарушение исчезает после прекращения или значительного ограничения курения.

Большое значение для нормальной сперматогенной функции яичка имеет достаточное его кровоснабжение. Те заболевания, которые нарушают кровообращение в яичке, нередко приводят к изменениям его внешнесекторной функции, а при двустороннем характере заболевания — к бесплодию. К этим заболеваниям относятся варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), перекрут семенного канатика.

Принципиальное иное происхождение имеют те формы мужского бесплодия, при которых нарушено не образование семени в яичках, а его выведение по семявыносящим путям ( придаток, семявыносящий проток, семенной пузырек, мочеиспускательный канал).

На каждом из этих участков может встретиться препятствие к прохождению семенной жидкости врожденного или приобретенного характера.

Врожденные пороки развития мочеиспускательного канала – дефект его задней стенки (гипоспадия) – приводят к тому, что извергающаяся из неправильно расположенного наружного отверстия уретры спермы не попадает во влагалище, а изливается перед ним.

Развившееся в результате хронического воспалительного процесса или повреждения мочеиспускательного канала сужение (стриктура) его также может, хотя и очень редко, послужить причиной бесплодия: при этом семенная жидкость задерживается в канале, забрасывается в мочевой пузырь или постепенно вытекает по окончании полового сношения.

Наиболее часто причиной экскреторной формы мужского бесплодия служат аномалии и заболевания придатков яичек. Двусторонние аномалии придатков яичка в виде гипоглазии (уменьшения размеров), аплазии (врожденного отсутствия) или облитерации (отсутствие просвета в этом органе) встречаются редко.

Гораздо чаще причиной бесплодия оказываются двусторонние воспалительные заболевания придатков яичка (эпидидимит).

После специфического (гонорейного, туберкулезного) эпидидимита очень часто остаются рубцовые изменения, которые могут резко нарушить движение сперматозоидов по просвету придатка, вплоть до полной его непроходимости. Если такое поражение носит двухсторонний характер, наступает бесплодие.

Заболевания предстательной железы и семенных пузырьков также могут быть причиной бесплодия. При хронических воспалительных процессах в этих органах происходит нарушение состава их секрета, что ведет к понижению активности сперматозоидов в семенной жидкости.

  • Народные средства лечения бесплодия у мужчин, как правило, малоэффективны, но некоторые правила образа жизни и питания (диеты) для зачатия помогут немного улучшить качество спермы.
  • Причины мужского бесплодия
  • Комплексное клинико-лабораторное обследование мужчин, состоящих в бесплодном браке, позволяет выявить следующие основные причины бесплодия:
  • Сексуальная и/или эякуляторная дисфункция;
  • Инфекция придаточных половых желез;
  • Варикоцеле;
  • Идиопатическая олигозооспермия;
  • Идиопатическая астенозооспермия;
  • Идиопатическая тератозооспермия;
  • Изолированная патология семенной жидкости;
  • Иммунологический фактор;
  • Ятрогенный фактор;
  • Системные заболевания;
  • Врожденные аномалии развития половых органов;
  • Приобретенная патология половых органов;
  • Эндокринные причины;
  • Обструктивная азооспермия;
  • Идиопатическая азооспермия;
  • Генетический фактор;

Частота нарушений репродуктивной функции мужчин составляет 48%. Основными причинами мужского бесплодия являются: инфекции гениталий (11%), варикоцеле (7%) и идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия (15%). Сочетание 2-х и более факторов бесплодия у пациентов выявлено в 32% случаев.

Источник: https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=427

Мужское бесплодие

Лечение мужского бесплодия – одно из профильных направлений медицинской помощи, предоставляемой в сети клиник «Мать и дитя».

Мужское бесплодие – неспособность мужчины оплодотворить женщину, отсутствие желанной беременности в паре при регулярных попытках зачатия в течение 1 года.

Если возраст будущей мамы превышает 35 лет, отсутствие беременности в течение 6 месяцев при ведении регулярной половой жизни без использования методов контрацепции может диагностироваться как бесплодие.

По статистике каждая пятая пара в мире сталкивается с бесплодием. Женский и мужской факторы бесплодия как причины бесплодия в семье имеют одинаковое соотношение.

Однако медицинское обследование возможных причин бесплодия в паре стоит начинать именно с мужчины – базовые андрологические исследования абсолютно безболезненны, а их результаты позволяют в кратчайшие сроки исключить фактор мужского бесплодия.

Причины мужского бесплодия

В современной репродуктологии выделяют первичное и вторичное мужское бесплодие. Первичное – если от мужчины в течение всей его половой жизни не наступала беременность. Вторичное – если у мужчины уже есть дети, однако в данный период зачатия не происходит.

Репродуктивные способности мужчины зависят, в первую очередь, от качества и количества мужских половых клеток – сперматозоидов. Процесс образования сперматозоидов – сперматогенез – в норме происходит с момента наступления половой зрелости до конца жизни.

При этом мужские половые клетки уязвимы к негативным воздействиям, которыми являются воспалительные заболевания органов малого таза, инфекционные заболевания – в том числе, передающиеся половым путем, нарушения работы эндокринной системы, иммунологические патологические процессы в организме.

Малоподвижный образ жизни, включающий курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, применение анаболических стероидов, частое воздействие высоких температур (регулярные походы в баню или сауну) – все эти факторы отрицательно отражаются на сперматогенезе и качестве сперматозоидов. Стоит отметить, что нерегулярные половые контакты также могут приводить к застою во вспомогательных мужских половых железах, что является предрасполагающим фактором развития воспаления с его негативным влиянием на показатели спермограммы и возможность оплодотворения.

Репродуктивные способности мужчины зависят и от строения органов его репродуктивной системы. Врожденные аномалии их развития, приобретенные патологии половых путей, приводящие к нарушению транспортировки и выброса спермы – частые причины бесплодия у мужчин.

Итак, если беременность в вашей паре не наступает, стоит обратиться к специалисту – андрологу и пройти комплекс исследований.

Диагностика мужского бесплодия

  • первичный осмотр андролога;
  • исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
  • гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и гормона «стресса» – пролактина;
  • генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы, допплерометрия (выполняется по назначению андролога).

На основании результатов проведенной диагностики создается индивидуальная программа лечения. Каждая программа лечения бесплодия у мужчин в «Мать и дитя» создается при взаимодействии врачей различных специализаций под руководством андролога и репродуктолога. Коллегиальный подход позволяет нам достигать лучших результатов в выборе тактики лечения и достижения беременности в паре.

Лечение мужского бесплодия

Консервативное лечение мужского бесплодия: гормональная терапия назначается при диагностированных эндокринных нарушениях, антибактериальная терапия – при обнаружении хронических или острых инфекций, передающихся половым путем.

Оперативное лечение мужского бесплодия: хирургические операции проводятся при варикоцеле или некоторых врожденных аномалиях мужской репродуктивной системы, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, но присутствуют в самом яичке или его придатке. В нашем центре выполняют аспирацию сперматозоидов из придатка яичка (PESА), или из ткани самого яичка (TESA). Эти методы малотравматичны и проводятся под общей внутривенной анестезией.

ЭКО/ИКСИ: один из признаков мужского бесплодия – неудовлетворительные показатели спермограммы, которые свидетельствуют о значительном снижении количества и подвижности сперматозоидов. В этом случае оптимальный способ достижения беременности – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если сперматозоидов мало, снижена их подвижность, пострадала их оплодотворяющая способность, рекомендуется проведение процедуры интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).

ИКСИ дает шанс на успех даже тем мужчинам, у которых в сперме обнаруживаются лишь единичные жизнеспособные сперматозоиды.

Мы успешно преодолеваем мужское бесплодие в подавляющем большинстве случаев. Специалисты «Мать и дитя» – андрологи, репродуктологи, эндокринологи, иммунологи, генетики, эмбриологи – врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

Оснащение наших центров лечения бесплодия позволяет применять самые эффективные и безопасные методы диагностики и лечения бесплодия у мужчин, используемые в международной репродуктологической практике на сегодняшний день.

Мы не применяем готовых решений, мы создаем программу лечения бесплодия, которая помогает именно вам стать счастливым отцом здоровых детей.

Источник: https://mamadeti.ru/services/treatment-of-infertility-ivf/treatment-of-male-infertility/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector