Лечение эректильной дисфункции при андрогенном дефиците

Мужской андрогенный дефицит — патогенное состояние организма, характеризующееся падением уровня тестостерона в крови и другими типичными клиническими симптомами, неблагоприятно отражающимися на здоровье внутренних органов и систем.

Точного срока наступления таких изменений пока не определенно. Возрастной андрогенный дефицит чаще диагностируется у мужчин старше 65-70 лет (около 40%), и в более молодом возрасте (45-55 лет), такая патология далеко не редкость (34%).

Почему возникает мужской климакс

Для того чтобы понять как появляется и развивается возрастной андрогенный дефицит у мужчин необходимо разобраться с такими понятиями, как тестостерон и старение.

Тестостерон — главный гормон представителей сильного пола, отвечающий за вторичные половые признаки, наращивание мышечной массы и эрекцию. Падения уровня этого вещества в крови, означает, что появились проблемы с функционированием гипофиза и гипоталамуса. Причины андрогенного дефицита до конца не изучены. Существует ряд теорий, выделяющих факторы, увеличивающие риск появления гипогонадизма.

  • избыточный вес (ожирение);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания легких;
  • воспалительные процессы, поражающие половые органы (простатит);
  • высокой артериальное давление.

Отдельно нужно выделить такой источник андрогенного дефицита у мужчин, как сахарный диабет. Сбои в работе эндокринной системы относят к наиболее вероятным источникам патологических изменений.

Риск возникновения андрогенного дефицита возрастает при ведении неправильного образа жизни. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), малая подвижность, несбалансированный рацион приводят к преждевременному старению.

Также следует упомянуть такую возможную причину мужского андрогенного дефицита, как длительная гормональная терапия. Курс препаратов, угнетающих эндокринную систему негативно отражается на организме мужчины.

Лечение эректильной дисфункции при андрогенном дефиците

Проявления возрастного гипогонадизма

Андрогенный дефицит у мужчин может проявляться по разному. Симптомы патологического состояния чаще всего затрагивают половую сферу. Возрастные изменения провоцируют уменьшение концентрации тестостерона, а это негативно сказывается на эректильную функцию и общее сексуальное влечение. Кроме этого существуют и общие клинические проявления.

Андрогенный дефицит симптомы:

  • уменьшение объема семенной жидкости, проблемы с кровообращением половых органов;
  • возникновение морщин, дряблость и сухость кожи;
  • появление проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системами (боли в грудине, приступы нехватки воздуха);
  • снижение мышечной и наращивание жировой массы;
  • депрессии, угнетенное эмоциональное состояние;
  • снижение плотности волосяного покрова.

К признакам мужского климакса также относят чрезмерный рост молочных желез и сбои в работе надпочечников. При этом значительно увеличивается вероятность появления вегето-сосудистой дистонии и остеопороза (ухудшение состояния костной ткани).

Диагностировать андрогенный дефицит непросто. Большинство мужчин предпочитать не говорить о своих проблемах. Поэтому опросники и анамнез редко выявляют начало климакса. Подтверждением опасений становится анализ крови, определяющий количество глобулина, связывающего половые гормоны.

Забор крови рекомендуется брать натощак (лучше утром). При этом общий и биохимический анализ дадут наиболее точный результат. Нормальный показатель тестостерона в образце должен быть не менее 12 нмоль/л. Отклонение от этих цифр должно стать мотиватором для дальнейшего комплексного обследования.

Лечение эректильной дисфункции при андрогенном дефиците

Способы борьбы с андропаузой

Лечение андрогенного дефицита сложный и длительный процесс. Первые попытки борьбы с возрастными изменениями были предприняты в 1940 году, но низкий уровень развития фармакологической индустрии и научных институтов, изучающих мужское здоровье не позволили добиться положительных результатов.

Сегодняшняя медицина совершила рывок в исследовании влияния различных химических веществ на половую и эндокринную систему. Возрастной андрогенный дефицит теперь можно замедлить при помощи специальных препаратов. Лечение назначается профильным специалистом после исключения других заболеваний.

Чаще всего применяется заместительная терапия. После комплексного обследования, дифференцирующего онкологические недуги назначаются вещества, имитирующие работу гипофиза и гипоталамуса. Важно понимать, что такое медикаментозное воздействие — пожизненный вариант лечения.

Андрогенный дефицит у мужчин распространенная проблема. Поэтому большинство крупных фармакологических компаний выпускает эффективные средства. Лечение патологических изменений не требует госпитализации или частого посещения клиники. Терапия производится при помощи специальных кремов, гелей, пластырей. При такой схеме лечения активные элементы поступают в организм трансдермально.

Довольно эффективно лечение возрастного андрогенного дефицита у мужчин с использованием подкожных имплантов. Препараты пролонгированного действия поступают в кровь напрямую, что очень удобно. Классическим способом получения гормонов является пероральный прием и инъекции масляных растворов.

Профилактика мужского андрогенного дефицита

Мужской климакс — это распространенное явление. Многие представители сильного пола испытали на себе действие возрастных изменений. Нужно ли с ним бороться? Последствия андрогенного дефицита говорят о том, что лечить патологию нужно.

Андропауза может спровоцировать появление онкологических заболеваний сердца, сосудов, костной ткани. Также к осложнениям гипогонадизма относят изменение фигуры мужчины (покатые плечи, рост молочных желез), выпадение волос, избыточную потливость, проблемы с эрекцией и бесплодие.

Избежать или, хотя бы, отсрочить такое состояние можно выполняя простые рекомендации профильных специалистов. Профилактика патологии заключается в отказе от вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики), своевременном пролечивании хронических заболеваний мочеполовой системы, ведении полноценной сексуальной жизни.

Отдельно нужно упомянуть о риске для представительниц прекрасной половины человечества. Андрогенный дефицит у женщин тоже возможен. Он проявляется повышенной утомляемостью, резкой сменой настроения, головными болями, снижением полового влечения. Лечение и профилактика такого состояния ничем не отличается от терапии андропаузы у мужчин.

Источник: https://zdorovovsegda.ru/muzhskoj-adrogennyj-defitsit-kak-lechit/

Лечение эректильной дисфункции у мужчин с андрогенной недостаточностью

Барбара Даревич, Марта Скродзка, Яцек Кудельски, Тадеуш Верель

Урологическая клиника Белостокского медицинского университета (г. Белосток, Республика Польша)

В силу увеличения продолжительности жизни мужчин и увеличения количества лиц пожилого возраста в европейской популяции задачей медицины является улучшение качества жизни и сохранение активности человека в том числе и сексуальной. В работе рассмотрена проблематика эректильной дисфункции у мужчин пожилого возраста.

Исследование MMAS (Massachusetts Male Aging Study) проведенное в группе 1290 мужчин в возрасте 40-70 лет показало, что у 52% отмечена эректильная дисфункция различной степени выраженности. Причем частота этого расстройства нарастает с возрастом от 39% в возрасте 40 лет до 67% в возрасте 70 лет.

В настоящее время убедительно доказано влияние уровня тестостерона не только на сексуальную функцию мужчин, но и на весь процесс старения.

С возрастом наблюдается постепенное угасание функциональной активности эндокринной системы, проявляющееся не только снижением концентрации гормонов, но и их биологической активности.

Отмечено снижение концентрации тестостерона и его производных в крови, что наглядно отражается на многих сторонах жизни мужчины.

Такое состояние определяется терминами «андропауза», «синдром андрогенной недостаточности», «возрастной гипогонадизм».

Клинические проявления возрастного дефицита андрогенов:

  • снижение либидо;
  • снижение сексуальнгой активности, а также качества и частоты эрекций;
  • ухудшение самочуствия, настроения, раздражительность;
  • уменьшение мышечной массы, силы и энергии;
  • увеличение жировых отложений;
  • нарушения сна;
  • усиленная потливость, анемия
  • остеопороз

Последние публикации отмечают, что снижение уровня общего тестостерона способствует развитию инсулинорезистентности и метаболического синдрома с развитием эректильной дисфункции.

В эксперименте показано, что снижение уровня тестостерона вызывает атрофию полового члена и тыльного нерва полового члена. Затем отмечается жировое перерождение кавернозных тел полового члена.

Отмечена также снижение экспрессии белков и активности синтеза NO и фосфодиэстеразы типа 5. Но эти изменения оказались обратимыми при нормализации уровня андрогенов в крови.

Продолжительные исследования показали, что уровень общего тестостерона снижается начиная с возраста 25 лет и к 70 годам его концентрация становится меньше на 30-35%.

Исследованиями показано, что с возрастом параллельно со снижением общего и свободного тестостерона снижается и концентрация дигидроэпиандростерона, кортизола, эстрадиола и эстрона, в то же время возрастает концентрация глобулина связывающего андрогены, дигидротестостерона, лютеинизирующего гормона и фоликулостимулирующего гормона, пролактина. Исследования показали, что отмечается корреляция между степенью снижения свободного тестостерона и эректильной дисфункцией.

Существует гипотеза, что ночные эрекции появляющиеся у мужчин ждостигших фертильного возраста и отмечаемые в старости, являются механизмом обеспечивающим насыщение кислородом пещеристой ткани полового члена, что позволяет находиться кавернозным телам в хорошей функциональной форме.

Снижение концентрации тестостерона приводит к снижению частоты и интенсивности ночных эрекций, что может быть одним из факторов развития эректильной дисфункции. Подтверждением этой гипотезы является следующее наблюдение. У мужчин с эректильной дисфункцией по ночам отмечается тумисценция полового члена после приема 100 мг селданефила на ночь.

Представляется, что селданефил принимаемый пациентом на ночь может быть профилактикой эректильной дисфункции у стареющих мужчин.

Предложен диагностический алгоритм, включающий детальный анамнез включая вопросы об особенностях сексуальной активности пациента. Уже на основании анамнеза и банального физикального исследования мы часто можем сделать выводы о причинах эректильной дисфункции. Ниже приводим схему терапевтической тактики при нарушениях эрекции у мужчин пожилого возраста.

Лечение эректильной дисфункции согласно стандартам европейской ассоциации урологов

Лечение эректильной дисфункции при андрогенном дефиците

*ADAM — синдром андрогенной недостаточности у пожилых мужчин (Androgen Deficiency in the Aging Male).

При этом не следует забывать о том, что одной из наиболее часто применяемых методик лечения эректильной дисфункции пожилых мужчин является прием внутрь вазоактивных препаратов, однако все чаще уделяется внимание снижению тестостерона и заместительной гормональной терапии.

Пациент с эректильной дисфункцией обращаясь к врачу надеется не только на правильное установление диагноза и адекватное лечение, но и хочет встретить понимание своих проблем, а проводимое лечение должно соответствовать его индивидуальным потребностям с целью восстановления качества сексуальной жизни.

Источник: https://www.uroweb.ru/article/db-article-784.html

Эректильная дисфункция и дефицит тестостерона

Лечение эректильной дисфункции при андрогенном дефиците

Эректильная дисфункция у стареющих мужчин – это норма или сигнал тревоги? Что предпринять, к кому обратиться, если после 40 лет у мужчины возникают проблемы с эрекцией и слабеет сексуальное желание?

Ответ на первый вопрос звучит оптимистично: «Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным». Более того, сохранение высокой сексуальной активности у мужчин старшего возраста является важным показателем их соматического здоровья, в первую очередь – сердечно-сосудистой системы.

Не все мужчины знают, что эректильная дисфункция – это грозный сигнал тревоги, указывающий на возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний!

Почему?

Эректильная дисфункция, возникшая у мужчины в старшем возрасте, – это сигнал скрытой недостаточности коронарного и мозгового кровообращения. Она возникает за 1,5-2 года до сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда или инсульта.

Вообще, поскольку мужчины, как и женщины, задуманы природой, как организмы, обеспечивающие продолжение рода, эректильная функция мужчины является важным показателем его общего здоровья.

Вот факты.

Эректильная дисфункция может быть первым симптомом недиагностированного сахарного диабета, депрессии, заболеваний сердца. Эректильная дисфункция отмечается у 68% мужчин, страдающих гипертонической болезнью и у 60% мужчин с нарушениями жирового обмена, 40% мужчин с нарушениями эрекции имеют значительное сужение коронарных сосудов.

Что делать мужчине, почувствовавшему ухудшение эректильной функции?

Нужно обратиться к урологу или андрологу. Нарушения эрекции могут иметь разнообразные причины. Определить их – задача уролога или андролога.

Допустим, причина эректильной дисфункции – атеросклеротическое поражение сосудов. Сможет ли уролог или андролог помочь в таком случае?

Сегодня медицина располагает достаточным арсеналом средств для восстановления или по крайней мере улучшения способности сосудов обеспечивать адекватное кровоснабжение периферических органов. Сегодня активно используются препараты, имеющие в своей основе действующие вещества из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5.

Читайте также:  Заместительная гормональная терапия у мужчин

Важно, что действие этих препаратов не ограничивается только сосудами полового члена. Механизмы регуляции сосудистого тонуса и эластичности сосудов в нашем организме универсальны, т.е. и в половом члене, и в головном мозге, и в сердце одинаковы. Поэтому, регулируя просвет сосудов полового члена, мы воздействуем и на сосуды в других органах.

А что делать, если подобные средства не помогают?

Сила эрекции зависит от многих факторов, в том числе от уровня тестостерона. Если содержание тестостерона снижено, то условной «виагры» и подобных препаратов бывает недостаточно. 30-35% пациентов с эректильной дисфункцией не отвечают на терапию подобными средствами.

Тестостерон действует на все уровни регуляции сексуальной функции мужчины – от формирования либидо и сексуального поиска до качества эрекции и оргазма. Вот почему при снижении уровня тестостерона уменьшается сексуальная активность мужчины, ухудшается его эрекция и появляются трудности с достижением оргазма.

Вот почему всем мужчинам с эректильной дисфункцией необходимо определять уровень тестостерона.

В случае выявления дефицита тестостерона у мужчины с эректильной дисфункцией специалисты рекомендуют к препаратам, имеющим в своей основе действующие вещества из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5, добавлять Андрогель®.

 Многочисленные исследования показали, что добавление Андрогеля повышает эффективность лечения эректильной дисфункции и позволяет добиться хорошего результата даже у тех мужчин, которые не отвечали на терапию Виагрой, Сиалисом и другими подобными препаратами.

Источник: https://xn--90aiah5a.xn--p1ai/blog/erektilnaya-disfunktsiya-i-defitsit-testosterona/

Андрогенный дефицит

Лечение эректильной дисфункции при андрогенном дефиците

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины.

В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов.

В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменьшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуальной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины.

В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов.

В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменьшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуальной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Возрастной андрогенный дефицит обусловлен недостаточным количеством андрогенов в организме мужчины.

Это состояние является естественным возрастным изменением, и первые его симптомы начинают проявляться после 50-ти лет, ранний андрогенный дефицит и симптомы преждевременного старения проявляются в 40-45 лет.

Андрогенная недостаточность возникает из-за уменьшения продукции тестостерона, что сказывается на всех органах и системах.

Тестостерон является основным мужским гормоном. Он отвечает за формирование мужского типа поведения и вторичных половых признаков (рост волос на лице, огрубение голоса).

Рост и развитие половых органов, прибавка мышечной массы, эрекция невозможны без тестостерона.

Жировая клетчатка у мужчин распределяется совершенно не так, как у женщин; сперматогенез и развитие скелета по мужскому типу тоже полностью зависят от уровня тестостерона в организме.

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, благодаря которым тестостерон продуцируется в яичках клетками Лейдинга.

Оба этих процесса являются взаимозависимыми и регулируются в зависимости от необходимости и от процентной концентрации каждого гормона.

Весь тестостерон находится в крови в активных и неактивных фракциях; за основные действия тестостерона отвечает гормон, находящийся в активных фракциях.

Точная причина андрогенного старения не известна, но из всех теорий, которые имеет на сегодняшний день андрология, несколько являются наиболее вероятными.

Возрастные атеросклеротические изменения в организме ведут к снижению кровоснабжения в области тестикул, что влияет на размер и состояние клеток Лейдинга – они становятся менее активными.

По этой же теории в определенное время наступает апоптоз клеток Лейдинга, то есть их запрограммированная гибель.

В гипоталамусе и гипофизе с возрастом так же происходят дистрофические и склеротические изменения, что приводит к нарушениям регуляции процесса выработки тестостерона. Теория о том, что наследственная предрасположенность может играть основную роль в развитии раннего андрогенного дефицита, подтверждается тем, что активность гормонпродуцирующей ткани является генетически обусловленной.

Физиологическое старение из-за снижения уровня тестостерона в крови проявляется в первую очередь со стороны репродуктивной системы: снижается половое влечение (либидо), возможна слабая эрекция и отсутствие эякуляции после полового акта, у некоторых мужчин оргазм становится менее ярким. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный дефицит не является преждевременным.

Со стороны других органов и систем степень выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У большинства мужчин появляются вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериального давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения и беспричинные покраснения кожи шеи и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоциональные нарушения, что проявляется быстрой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью и депрессиями.

У мужчин уменьшается объем мышечной массы, иногда происходит ее замещение на жировую, при этом жировая ткань откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое.

У некоторых мужчин незначительно увеличиваются в размерах молочные железы, и уменьшается рост волос в области лица. Более серьезным проявлением гипогонадизма является снижение плотности костной ткани (остеопороз), что может стать причиной частых переломов.

Снижение тестостерона в крови повышает вероятность онкологических заболеваний предстательной железы, вероятность возникновения сахарного диабета, а также ведет к прогрессированию атеросклероза сосудов с высоким риском инсульта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда.

Жалобы пациента, особенности во внешности и определение концентрации тестостерона являются основными диагностическими критериями.

Анкеты, с помощью которых гораздо проще провести оценку жалоб пациента, кроме того и более точны, так как пациент может не говорить вслух о своих проблемах.

Опросник AMS определяет выраженность симптоматики в баллах, но дополнительно необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы выявить уровень андрогенного дефицита.

В лаборатории исследуют сыворотку крови на содержание общего тестостерона и биологически активного тестостерона. Проведут общий и биохимический анализ крови, а так же определят количество глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).

Всем мужчинам, у которых есть вероятность андрогенного дефицита также необходимо пройти обследование костной ткани на плотность (денситометрия) и другие исследования, точный перечень которых определит лечащий врач-андролог.

Забор крови для определения в сыворотке основного андрогена производят утром и натощак, так как в утренние часы его концентрация максимальна.

Вообще же тестостерон в организме мужчины может находиться в трех состояниях, больше всего тестостерона, связанного с альбуминами и глобулинами сыворотки крови (98-99%) и на оставшиеся 1-2% приходится свободный тестостерон.

Связь с альбуминами нестойкая, поэтому гормон является частично активным, глобулин же связан с тестостероном полностью, поэтому биологическая активность гормона подавлена полностью. Именно свободный активный тестостерон регулирует выше обозначенные функции и именно по его концентрации определяют степень андрогенного дефицита.

Нормальный показатель общего тестостерона в сыворотке крови не менее 12 нмоль/л, при этом сразу после получения результатов можно говорить о соответствии предварительного диагноза и действительности.

Но в некоторых случаях уровень общего тестостерона в пределах нормы, а содержание свободного гормона снижено из-за избыточного его связывания с белками крови.

Тогда прибегают к исследованию количества свободного тестостерона в сыворотке крови.

Основным методом коррекции андрогенного дефицита является заместительная терапия с использованием различных препаратов тестостерона. Иногда прибегают к стимуляции выработки собственного тестостерона с помощью хорионического гонадотропина.

Заместительная терапия проводится только после исключения онкологических заболеваний предстательной железы. Поэтому важно проходить раннюю лабораторную диагностику по достижению 40-45 лет.

Так как недостаток тестостерона повышает вероятность возникновения карциномы предстательной железы, а начатая заместительная терапия лишь ухудшает состояние пациента, хотя при нормальном уровне тестостерона в сыворотке крови вероятность развития карциномы предстательной железы в несколько раз ниже.

Чтобы исключить онкозаболевания предстательной железы в лаборатории определяют уровень простатоспецифического антигена, и при необходимости проводят более детальное обследование на наличие раковых клеток.

Заместительные препараты необходимо принимать пожизненно, так как яичники уже не вырабатывают тестостерон, пациентам необходимо периодически проводить контроль состояния предстательной железы и определять уровень простатоспецифического антигена.

Эффективность лечения становится заметной после накопления в организме нужной концентрации тестостерона и устранения проявлений его недостатков. При этом заместительная терапия полностью безопасна, имеет минимум побочных эффектов и позволяет мужчинам особенно с преждевременным андрогенным дефицитом вести привычный образ жизни и сохранить активность.

Способов введения тестостерона в организм человека несколько.

Существуют пластыри, кремы или гели – в этом случае тестостерон поступает трансдермально, подкожные импланты являются препаратами пролонгированного действия, что очень удобно, так как нет необходимости следить за ежедневным принятием тестостерона. Классическими формами являются таблетированные формы для перорального приема и масляные растворы для внутримышечных инъекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/anrogenny_deficit

Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) как причина эректильной дисфункции (ЭД)

  • Алекс Штейншлюгер, MD (специалист по урологии)
  • Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста,свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA).
  • Урологи New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”) сертифицированы Американским Советом по Урологии и являются узкопрофильными экспертами по лечению низкого уровня тестостерона и эректильной дисфункции в Нью-Йорке.

Что такое низкий уровень тестостерона?

Гипогонадизм, или низкий уровень тестостерона – это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество половых гормонов для обеспечения естественных физиологических и сексуальных процессов.

У мужчин гипогонадизм обусловлен низким уровнем тестостеронамужского полового гормона. Также он может возникать из-за дисбаланса тестостерона и эстрогена.

Гипогонадизм может вызвать задержки развития, мужское бесплодие и ряд других симптомов.

Признаки и симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин

Лечение эректильной дисфункции при андрогенном дефиците

Низкий уровень тестостерона и лечение ЭД

У разных мужчин и в разные периоды жизни гипогонадизм может проявляться по-разному. На стадии внутриутробного развития гипогонадизм может провоцировать формирование половых органов, похожих на женские, или недоразвитие мужских половых органов.

У мальчиков и подростков низкий уровень тестостерона или его отсутствие будет тормозить развитие вторичных половых признаков, что будет проявляться уменьшением мышечной массы, слишком высоким ростом, слабостью костей, отсутствием роста полового члена и роста волос на лобке, а также высоким голосом.

У взрослых мужчин низкий уровень тестостерона может привести к бесплодию, развитию молочных желез (гинекомастия, или женская грудь у мужчины), потере либидо и появлению эректильной дисфункции. Также может наблюдаться потеря мышечной массы и снижение плотности костной ткани. Общее недомогание и недостаток энергии могут быть вызваны как низким уровнем тестостерона, так и многими другими причинами.

Гипогонадизм и эректильная дисфункция

Гипогонадизм способен вызвать эректильную дисфункцию. Это очень важная причина импотенции у мужчин. Дефицит тестостерона может также проявляться в снижении либидо, или полового влечения.

Лечение эректильной дисфункции на фоне гипогонадизма

Для лечения эректильной дисфункции, вызванной низким уровнем тестостерона, необходимо лечить первопричину, то есть гипогонадизм.

Читайте также:  Учащенное мочеиспускание у мужчин - причины и лечение

Дополнительно можно начать лечение эректильной дисфункции такими препаратами, как Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis). Часто лечение низкого уровня тестостерона помогает снизить или устранить симптомы эректильной дисфункции.

В других случаях мужчинам требуется лечение как эректильной дисфункции, так и низкого уровня тестостерона.

Врожденный гипогонадизм, то есть полученный еще во внутриутробный период, не лечится (это очень редкое заболевание).

Гипогонадизм, появившийся в детстве или во взрослой жизни, эффективно лечится путем устранения причины или при помощи заместительной гормональной терапии.

Низкий уровень тестостерона диагностируется на основании анализа крови. Кровь на анализ рекомендуется сдавать рано утром, это обеспечит максимально точный результат. Если обнаруживается низкий уровень тестостерона, анализ необходимо повторить, чтобы подтвердить полученные результаты.

Дело в том, что содержание тестостерона в крови колеблется в течение дня. Самый высокий уровень наблюдается утром, а самый низкий – в вечернее время. Также показатели меняются изо дня в день.

Поэтому если первый анализ показывает низкий уровень тестостерона, его нужно сдать повторно, чтобы убедиться в том, что это действительно так.

При вторичном гипогонадизме лечение направлено на коррекцию заболевания в гипофизе и замещение гормонов гипофиза, которые стимулируют выработку тестостерона яичками.

При первичном гипогонадизме, например, при тестикулярной недостаточности, лечение направлено на восполнение недостатка тестостерона в организме.

Заместительная терапия тестостероном способствует устранению эректильной дисфункции, а также ряда других симптомов, связанных с низким уровнем тестостерона у взрослых.

Мальчикам и подросткам заместительная терапия тестостероном обеспечит нормальное половое созревание и предотвратит бесплодие в дальнейшей жизни. Заместительная терапия тестостероном доступна в виде инъекций, пластыря, геля, жевательной резинки и пероральных таблеток.

Мужчинам, которые планируют иметь детей, нужен особый подход к заместительной терапии тестостероном (TRT), чтобы избежать подавления функции яичек.

Инъекции обычно безопасны и эффективны, они делаются внутримышечно. Как правило, для обеспечения нормального уровня тестостерона в крови достаточно одного укола раз в две недели.

Заместительную терапию тестостероном в виде пластыря или геля можно применять один раз в день: клеить/наносить на спину, бедро, живот или руку.

Заместительная терапия тестостероном у мужчин репродуктивного возраста может привести к бесплодию. В этом случае рекомендуется лечение с помощью препаратов, которые стимулируют выработку собственного тестостерона, а не просто поставляют его в организм.

Биологическое объяснение ЭД у мужчин с гипогонадизмом

Тестостерон – это мужской половой гормон, который вырабатывается клетками Лейдига, расположенными в яичках. Синтез тестостерона контролируется лютеинизирующим гормоном, или ЛГ, который вырабатывается в гипофизе.

ЛГ выделяется из передней доли гипофиза вместе с фолликулостимулирующим гормоном, или ФСГ. ФСГ не влияет на выработку тестостерона, но контролирует созревание спермы. На стадии эмбриона тестостерон отвечает за формирование мужских половых органов.

После рождения он играет главную роль в развитии вторичных половых признаков, таких как оволосение, изменение тембра голоса и рост мужских половых органов.

Во взрослой жизни тестостерон отвечает за поддержание либидо, то есть полового влечения, таким образом, играя важнейшую роль в сексуальности.

Гипогонадизм может быть первичным и вторичным.

Первичный гипогонадизм обычно возникает при нарушении синтеза тестостерона или нечувствительности андрогеновых рецепторов вследствие мутации.

Мутация может возникнуть в ответ на аутоиммунное заболевание, инфекцию, опухоль, хирургическое вмешательство, из-за действия радиации или врожденных заболеваний, таких как синдром Клайнфельтера.

При вторичном гипогонадизме механизм биосинтеза тестостерона работает нормально, но нарушена стимуляция его выработки, что обычно связано с уменьшением выработки ФСГ и ЛГ. Проблема может скрываться в гипоталамусе или, чаще, в гипофизе. Причинами вторичного гипогонадизма являются травмы, опухоли, инфекции, генетические причины и дефицит питательных веществ.

Гипогонадизм может присутствовать при рождении, в этом случае он известен как врожденный гипогонадизм. Врожденный гипогонадизм может быть вызван нарушениями внутриутробного развития или генетическими изменениями механизма биосинтеза гормонов.

Приобретенный гипогонадизм развивается позже, как правило, в зрелом возрасте, и может быть вызван патологией в гипоталамусе или гипофизе, а также тестикулярной недостаточностью.

Варикоцеле – еще одна причина первичного гипогонадизма, поддающаяся лечению.

Узнайте больше:

Что Вам нужно знать:

Если у Вас есть какие-либо вопросы, Вы хотите записаться на консультацию или узнать мнение независимого специалиста, пожалуйста,свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-(646) 663-5211 (USA).  

Мы предлагаем доступное урологическое лечение высочайшего качества при наличии и отсутствии страховки. Ознакомьтесь с нашим графиком работы и картой проезда в наш офис. Мы работаем в будние и выходные дни, а также вечером.

This post is also available in: Английский Арабский Упрощенный китайский Японский Испанский

Источник: https://www.newyorkurologyspecialists.com/ed/ru/prichina/gipogonadizm/nizkiy-t-i-ed/

Эректильная дисфункция, импотенция

Лечение эректильной дисфункции при андрогенном дефиците

Эректильная дисфункция (ЭД)(ИМПОТЕНЦИЯ) — является одной из самых распространённых заболеваний современной андрологии. По последним данным ЭД встречается у 53-55% мужчин старше 45 лет. В России, по некоторым данным, каждый третий мужчина старше 40 лет страдает ЭД ; на Украине этот показатель для мужчин достигает 52%.

Согласно современному определению под ЭД понимают как «невозможность достичь и (или) удержать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной половой активности».

Многие годы считалось, что возникновение ЭД носит больше психогенный фактор. На основании проведенных многочисленных исследований, было доказано, что в основе ЭД чаще всего лежит фактор поражения сосудов.

В соответствии с общепризнанной в настоящее время классификацией ЭД, выделяют 7 видов ЭД по этиопатогенетическому принципу:

I.

Психогенная эректильная дисфункция
Ведущим патогенетическим звеном психогенной импотенции является снижение чувствительности кавернозной ткани к воздействию нейромедиаторов эрекции в результате прямого ингибирующего влияния коры головного мозга или опосредованного воздействия коры через спинальные центры и увеличение уровня периферических катехоламинов. В основе этих явлений лежат переутомление, депрессия, сексуальные страхи и отклонения, религиозные предубеждения и др. В последние годы, с развитием методов объективной диагностики эректильной дисфункции, психогенная импотенция в чистом виде диагностируется значительно реже.

II. Васкулогенная эректильная дисфункция
Делится на 2 формы:

Артериогенная эректильная дисфункция.

Возрастная и патоморфологическая динамика атеросклеротического поражения коронарных и пенальных артерий примерно соответствуют друг другу, что позволяет считать эректильную дисфункцию болезнью возраста. Другими причинами артериогенной импотенции являются травма, врожденные аномалии, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При наличии ограниченного артериального притока существенно страдает внутриклеточный метаболизм кавернозной ткани и эндотелия приносящих сосудов, что формирует порочный круг и приводит к часто необратимой дисфункции кавернозной ткани.

Веногенная эректильная дисфункция.


По причинам нарушения венокклюзивной функции различают 3 вида венозной эректильной дисфункции:
• Первичная венозная эректильная дисфункция возникает при врожденном патологическом дренаже кавернозных тел через большие подкожные дорзальные вены или увеличенные кавернозные или ножковые вены, кавернозно-спонгиозный шунтирование и т.д.
• Вторичная венозная эректильная дисфункция возникает вследствие снижения эластичности пещеристой ткани, вследствие чего не происходит сдавливания эмиссарных вен белочной оболочки и реализации пассивного веноокклюзивного механизма. Причинами этому являются функциональная недостаточность кавернозной эректильной ткани в результате недостатка нейротрансмиттеров, психогенного ингибирования, курения, склероза и фиброза пещеристой ткани.

• Корпоровенозная недостаточность возникает всдедствие недостаточности белочной оболочки в результате травматического разрыва, болезни Пейрони, первичного или вторичного истончения.

III. Гормональная эректильная дисфункция
Причиной гормональной эректильной дисфункции является недостаточность мужского полового гормона или вследствие врожденного или приобретенного гипогонадизма, или вследствие возрастного снижения мужского полового гормона (синдром PADAM).

При дефиците андрогенов патогенез эректильной дисфункции имеет три составляющие:
• Снижение сексуального влечения (эмоционально-мотивационной напряженности) и, как следствие, снижение эректильной функции
• Угнетение образования и выброса нейротрансмиттеров и окиси азота (основного медиатора эрекции) т.к.

эти процессы гормонозависимые.

• Обратимая дистрофия пещеристой ткани при андрогеном дефиците, что приводит к снижению ее эластичности и формированию вторичной венозной недостаточности эрекции.

IV. Нейрогенная эректильная дисфункция
Наступает в результате травм или заболеваний головного или спинного мозга, а также периферических нервов, которые препятствуют прохождению нервных импульсов на кавернозные тела.

Наиболее частой причиной нерогенной эректильной дисфункции является травма спинного мозга (до 75%).

Другими ее причинами могут быть новообразования, цереброваскулярная патология, сирингомиелия, рассеянный склероз, грыжа межпозвоночного диска и т.д.

V. Медикаментозная эректильная дисфункция
Медикаментозная эректильная дисфункция встречается у лиц принимающих лекарственные препараты отрицательно влияющих на половую функцию.

К препаратам наиболее часто вызывающим ЭД относятся:
— кардиоваскулярные препараты (гипотензивные, β-адреноблокаторы, симпатолитики, диуретики, сердечные гликозиды),
— гормональные (эстрогены, кортикостероиды, антиандрогены, прогестины),
— психотропные препараты (антидепрессанты, ингибиторы МАО, препараты лития, транквилизаторы)

— препараты прочих групп (цитостатики, нестероидные противовоспалительные, средства для уменьшения массы тела).

VI. Кавернозная эректильная дисфункция
Причины кавернозной недостаточности различны.

Эти причины приводят к дистрофии гладких мышц пещеристой ткани, к уменьшению процентного содержания эластических волокон и индукции развития фиброзной ткани.

Все это приводит к снижению эластичности пещеристых тел и формированию вторичной венозной утечки. Это происходит вследствие нарушения сосудистых, нервных и биохимических процессов в пещеристой ткани на фоне основного заболевания.

Основными причинами кавернозной эректильной дисфункции являются сахарный диабет, хронические интоксикации (алкоголизм, хроническое отравление тяжелыми металлами), табакокурение и т.д

VII. Cмешанная форма эректильной дисфункции
При смешанной форме эректильной дисфункции причиной могут быть разные этиологические факторы.

Обратившись к урологу с жалобами на ослабление эрекции, в большинстве случаев, доктор ошибочно ставит акцент диагностики на выявление какой либо формы простатита и дальнейшего его лечения. Безусловно, простатит может вызывать ослабление эрекций, но чаще причина не в нём.

Эректильная дисфункция (ЭД) на почве воспалительных заболеваний половых органов.

Причиной ЭД могут быть воспалительные процессы в половых органах, обусловленные инфекциями, передающимися половым путем (хламидийной, микоплазменной, гоноккоковой, трихомонадной).

Патогенез этих поражений заключается в том, что, с одной стороны, ЭД может развиваться как следствие поражений половых органов (предстательной железы, семенного бугорка, семенных пузырьков), а с другой стороны, как психогенная.

При ЭД, вызванной этими заболеваниями, наряду с поражением рецепторного аппарата отмечается нарушение и других звеньев нервной регуляции половой функции, в частности в патологический процесс вовлекаются половые спинальные центры. У больных часто отмечаются различные неврологические расстройства.

Хроническое течение воспалительных процессов в половых органах, частые рецидивы, боязнь осложнений, которые могут привести к нарушениям половой функции, чрезмерная фиксация внимания больных на своем состоянии обусловливают постоянную и длительную психотравмирующую ситуацию. Нередко попытка больного совершить половой акт заканчивается неудачей вследствие отсутствия у него в необходимый момент адекватной эрекции. В результате этого клиническое течение ЭД ухудшается.

Для клинической картины ЭД, вызванной воспалительными поражениями половых органов, характерно прогрессирующее снижение потенции с ослаблением эрекции при сохранении полового влечения. Однако в ряде случаев у таких больных отмечалось и снижение полового влечения.

Характерны слабость, нарушение сна, снижение работоспособности, депрессия, которые обусловлены нарушением половой функции и сами по себе могут являться причинами функциональных нарушений, поддерживать в состоянии патологического возбуждения спинальные центры эрекции и эякуляции и тем самым способствовать развитию ЭД.

Читайте также:  Резкая потеря веса у мужчин: возможные причины и тактика действия

ДИАГНОСТИКА.

Итак, можно выделить основные методы диагностики при эректильной дисфункции: 
1. Физикальный осмотр и беседа с пациентом.
2. Лабораторные тесты (общий анализ крови, мочи, глюкоза крови, холестерин).
3. Анализ крови на половые гормоны.
4.

Тестирование пациента по международному индексу эректильной функции (МИЭФ).
5. Тесты с применением вазоактивных препаратов.
6. Доплерография сосудов полового члена (в состоянии покоя и эрекции).
7. Кавернозография.
8. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
9.

Анализ уретральных выделений, анализ секрета простаты, бак посев секрета простаты.

10. Обследование на ЗППП.

Объём обследования проводится избирательно и индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов.

ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение ЭД сегодня включает неинвазивные (медикаментозная терапия, применение вакуум-констрикторных устройств) и инвазивные методы (интракавернозные инъекции (ИКИ) вазоактивных веществ и оперативное лечение) .

В лечении ЭД можно выделить три линии терапии:
Первая линия терапии.
Первая линия терапии заключается в назначении ряда препаратов для перорального приема.

На сегодняшний день на рынке существуют три селективных ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа, одобренных Европейским агентством лекарственных средств, с доказанной эффективностью и безопасностью при лечении ЭД: силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра).

Вакуумно-констриктивные устройства. Могут использоваться пациентами, не желающими принимать лекарственные препараты либо в комплексной терапии ЭД.

Устройство создает отрицательное давление вокруг полового члена, что способствует притоку в него венозной крови, которая затем удерживается в нем при помощи сдавливающего кольца, надетого на основание полового члена.

К побочным эффектам данного способа лечения относятся боль в половом члене, онемение и задержка эякуляции.

Психотерапия. Психотерапия является ведущим методом лечения при всех формах половых расстройств. Может служить как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими терапевтическими способами. Практика показывает, что даже при органических расстройствах потенции, когда прибегают к хирургической коррекции, психотерапевтическое воздействие необходимо применить как до операции, так и после хирургического лечения.

Вторая линия терапии.
Пациентам, не отвечающим на пероральные препараты, а также в комплксной терапии, можно предложить внутрикавернозные инъекции или интрауретральные препараты напр.

Простагландин E1 (в последнее время малоиспользуемые). Для интракавернозного введения предложено несколько препаратов, они могут использоваться индивидуально и/или в комбинации.

Эрекция возникает через 5 – 15 минут, ее продолжительность зависит от введенной дозы препарата.

Третья линия терапии.
К третьей линии терапии относится хирургическое лечение, а именно эндофаллопротезирование и сосудистая хирургия. Хирургическая имплантация протезов полового члена может быть предложена пациентам, для которых медикаментозное лечение оказалось неэффективным или которые предпочитают перманентное решение их проблемы.

Конечно, на сегодняшний день, самым эффективным методом лечения тяжёлых форм эректильной дисфункции остаётся эндофаллопротезирование, но, в большинстве случаев, предпочтение отдаётся безоперационным методам лечения.

Нами используются все современные неинвазивные и инвазивные методы лечения всех видов эректильной дисфункции, включая самую современную методику — низкоэнергетическую ударно-волновую терапию (НУВТ), которая способствует неоаниогенезу в кавернозных телах полового члена.

Источник: https://urocenterastana.kz/erektilnaya-disfunktsiya-impotentsiya-2.html

Лечение эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции

Существует множество вариантов лечения импотенции. Они варьируют от применения препаратов и простых механических приспособлений до хирургических методов лечения и психологических консультаций. Выявление причины и степень тяжести Вашего состояния играют определяющую роль в выборе тактики лечения импотенции.

  • Лекарственные препараты для лечения импотенции
  • Существуют следующие препараты для лечения импотенции:
  • •Силденафил (Виагра)
  • •Тадалафил (Сиалис)
  • •Варденафил (Левитра)

В целом все три препарата работают одинаково. Все три препарата относятся к группе ингибиторов фосфодиэстеразы, усиливают действие оксида азота, вещества, способствующего расслаблению мышц полового члена. Это приводит к увеличению притока крови и способствует естественному возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Эти препараты не вызывают непроизвольную эрекцию. Вместо этого они облегчают возникновение эрекции в ответ на психологическую или непосредственную стимуляцию. Множество мужчин отмечают улучшение эректильной функции после приёма данных препаратов.

У этих препаратов имеется множество общих черт, однако всё же они различаются по своим свойствам. Они могут отличаться по дозе, длительности действия и возможным побочным действиям. Другие особенности, например, какому типу мужчин более подходит какой-либо конкретный препарат, до конца не выявлены. Исследований напрямую сравнивающих все эти препараты друг с другом не проводилось.

  1. Кому не подходитя эти препараты для лечения импотенции
  2. Несмотря на то что данные препараты могут помочь множеству мужчин в лечении импотенции, в некоторых случаях они противопоказаны. Нельзя применять данные препараты для лечения импотенции в следующих случаях если:
  3. •Вы принимаете препараты для лечения ишемической болезни сердца, например, нитроглицерин, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат.
  4. •Вы принимаете антикоагулянты, лекарства разжижающие кровь.
  5. •Вы используете некоторые альфа-блокаторы по причине аденомы простаты или высокого артериального давления.
  6. Виагра, Левитра или Сиалис также не подходят Вам для лечения импотенции если:
  7. •У Вас есть тяжёлые заболевания сердца или сердечная недостаточность.
  8. •У Вас был инсульт
  9. •У Вас пониженное артериальное давление (гипотензия)
  10. •У Вас неконтролируемое повышенное артериальное давление (гипертензия)
  11. •У Вас сахарный диабет и Вы не поддерживаете уровень инсулина препаратами
  12. Не следует ожидать, что данные препараты восстановят эрекцию немедленно.

Необходимо выяснить подходящую Вам дозу препарата для лечения импотенции. Дозировка или же время приёма медикаментов могут потребовать некоторой корректировки.

  • Прежде чем начать применять Виагру, Сиалис или Левитру проконсультируйтесь с Вашим лечащм врачом по следующим вопросам:
  • •Вероятные положительный и побочные эффекты от применения данных лекарств.
  • •Любые серьёзные заболевания имеющиеся у Вас сейчас или бывшие в прошлом.
  • •Любые медикаменты (включая растительные), которые Вы принимаете.
  • Простагландин Е (алпростадил) в лечении импотенции

Существует 2 вида лечения с применением препарата алпростадила. Алпростадил это синтетический гормон, способствующий расслаблению мышечных тканей полового члена, что способствует возникновению эрекции. Есть два способа применения алпростадила:

•Инъекции через специальную иглу. При этом методе лечения импотенции при помощи специальной тонкой иглы в основание полового члена с обеих сторон вводится алпростадил (Caverject, Edex). Это должно вызвать эрекцию через 5 — 20 минут в течение около одного часа.

Поскольку препарат вводится непосредственно в пещеристые тела полового члена, наполняемые при эрекции кровью, он применим в лечении импотенции у большинства мужчин. Также потому что игла, применяемая для введения алпростадила настолько тонка, что боль от прокола практически не чувствуется.

Из возможных побочных эффектов следует отметить возможное кровотечение из места прокола, приапизм, формирование фиброзной ткани в месте инъекции. Препарат весьма дорог.

Однако применение его в комбинации с другими препаратами, например, папаверином или фентоламином может снизить стоимость лечения и увеличить его эффективность.

•Саморегулируемая интрауретральная терапия. При этом виде лечения импотенции используется специальный суппозиторий размером с половину рисового зёрнышка, вводимый через наружное отверстие уретры.

Этот суппозиторий, вводимый приблизительно на 5 сантиметров в уретру, адсорбируется местными тканями и вызывает эрекцию. Несмотря на то, что в данном случае иглы не используются, Вы можете счесть данный метод болезненным и неприятным.

Побочные эффекты: болезненность, небольшое кровотечение из уретры, головокружение, формирование фиброзной ткани.

  1. Гормонозаместительная терапия в лечении импотенции
  2. Для небольшого количества мужчин, испытывающих дефицит тестостерона, терапия с использованием тестостерона является оптимальной в лечении импотенции.
  3. Помпы для полового члена, как метод лечения импотенции

 В данном случае применяют полую трубку с ручным или питаемым от батарейки насосом. Данная трубка размещается над половым членом, из которой посредством насоса выкачивается воздух. Это создаёт вакуум, благодаря чему кровь поступает в половой член.

  Достигнув таким образом желаемого уровня эрекции, необходимо для его поддержки натянуть специальное кольцо на основание члена. Затем устройство удаляется. Эрекция обычно длится достаточно долго для полового акта.

После полового сношения кольцо у основания члена необходимо удалить.

Сосудистая хиругия при лечении импотенции

Этот метод лечения импотенции подходит для мужчин перенесших травму половых органов или органов малого таза, приведшую к блокированию кровоснабжения. Целью проводимой операции является восстановление адекватного кровотока в половые органы. Однако отдалённые результаты данного вида лечения ещё до конца не изучены.

Пенильные импланты — фаллопротезирование

При этом виде лечения импотенции в половой член имплантируются приспособления, позволяющие сохранять эрекцию когда и сколько угодно. Пневматический имплант позволяет регулировать частоту и продолжительность эрекции, при полуригидном импланте эрекция сохраняется постоянно.

Импланты состоят обычно из 2-х стержней либо пневматических, либо ригидных, выполненных из силикона или полиуретана. Данный вид лечения обычно дорог и рекомендуется, когда остальные виды лечения не помогают.

Как и любое хирургическое лечение установка имплантов сопряжена с риском, например, возникновением инфекционных осложнений.

Психологические консультации и половая терапия в лечении импотенции

В случае, если Вы испытываете стресс, чувство тревоги, депрессию и это отражается на эректильной функции, Ваш врач может предложить Вам посетить психотерапевта или сексопатолога.

Даже если причина импотенции не является психологической, проблемы в половой жизни могут создать напряжение в личных отношениях.

Психотерапия может помочь Вам, особенно, если Ваш партнёр также примет участие в этом.

Источник: https://zoteev.ru/stati/erektilnaya-disfunkcziya/lechenie-erektilnoj-disfunkczii.html

Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит или андропауза является клиническим синдромом недостаточности тестостерона в мужской организме, который может проявляться как в подростковом, так и в зрелом возрасте. В подростковом периоде дефицит тестостерона является врожденной (генетической) патологией, тогда как в зрелом возрасте он вызван возрастными изменениями.

Проявления возрастного андрогенного дефицита

Проблема «мужского климакса» является важной проблемой современности, поскольку дефицит тестостерона приводит к нарушению метаболических и эндокринных процессов, происходящих в мужском организме, функциональным изменениям в нервной системе, а также половой сфере.

Мужской андрогенный дефицит может сопровождаться ожирением, болезнями сердца и сосудов, эндокринными нарушениями, болезнями суставов, анемией. Ему присущи такие признаки, как:

  • ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость;
  • эректильная дисфункция, уменьшение количества эякулята;
  • сексуальные расстройства, снижение полового влечения;
  • когнитивные расстройства, в том числе расконцентрированность внимания;
  • ухудшение плотности костей, приводящее к развитию остеопороза, остеопении.

Возрастной андрогенный дефицит (ВАД) проявляется также вегетативными расстройствами:

  • головокружениями;
  • кардиалгией;
  • изменением АД;
  • повышенным потоотделением;
  • раздражительностью;
  • «приливами», которые сопровождаются внезапным покраснением лица и шеи.

Принципы лечебной терапии

Одним из современных и эффективных методов лечения ВАД признана заместительная терапия. Ее проведение заключается в назначении пациенту препаратов тестостерона. В некоторых случаях проводится стимуляция выработки собственного гормона с помощью ХГЧ – хорионического гонадотропина.

Возрастной андрогенный дефицит у мужчин лечение которого проводится амбулаторно, дифференцируется с онкопатологиями предстательной железы, поскольку вследствие недостатка андрогенов развиваются онкологические заболевания, в том числе карцинома предстательной железы.

Препараты назначаются пациентам пожизненно, поскольку с возрастом яички перестают вырабатывать этот гормон.

Эффективность заместительной терапии проявляется, когда в организме происходит накопление необходимой концентрации мужского гормона, и постепенно исчезают проявления заболевания.

Многолетняя практика показала, что заместительная терапия абсолютно безвредна, не имеет серьезных побочных эффектов, и повышает качество жизни пациентов.

Источник: https://androgennyiy-defitsit.ru/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector