Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Одним из представителей андрогенов является активный гормон дигидротестостерон (ДГТ). Это вещество образуется из свободного тестостерона и андростендиона в периферических тканях под действием ферментных систем. ДГТ — самый сильный из всех естественных мужских половых гормонов.

У мужчин этот андроген:

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Рис. 1 — Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин является одной из причин раннего облысения.

Норма уровня дигидротестостерона

В лабораториях концентрацию ДГТ выражают в следующих единицах: пг/мл;  нг/100 мл; нмоль/л. Нормальный уровень гормона сильно отличается в разные периоды жизни. Максимальные значения уровень ДГТ достигает после 15-16 лет.

Таблица 1 — Нормальные значения дигидротестостерона у мужчин.

Возраст
Минимальное значение нормы, пг/мл
Максимальное значение нормы, пг/мл
1 неделя жизни 120 850
2-7 недели жизни 24
8-10 недели жизни 120 850
детский возраст до 10 лет 24
10-11 лет 30
11-12 лет 30 170
12-13 лет 80 330
13-15 лет 220 650
старше 15 лет 250 990

На уровень гормона оказывает влияние прием андрогенов и некоторых других препаратов. Чтобы результаты были точнее, желательно сдавать анализ в утренние часы и натощак. От последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов. За сутки до исследования необходимо отказаться от алкоголя и избегать переедания (подробнее о том, как сдавать анализ на тестостерон).

Патологические значения

Изменение концентрации ДГТ может говорить о серьезных сбоях в работе репродуктивной системы и о других нарушениях. Мужчины с патологическими результатами анализа гомона должны пройти обследование у эндокринолога, андролога и уролога.

Повышенный уровень ДГТ

Причиной избыточной концентрации этого активного андрогена может быть чрезмерная секреция половых гормонов у мужчины. Также к повышению уровня ДГТ приводит применение медикаментов со стероидами и врожденные аномалии ферментных систем.

Избыток ДГТ наблюдают у пациентов с:

  • тестикулярной феминизацией (синдром Морриса);
  • злокачественными новообразованиями надпочечников или яичек;
  • аденомами надпочечников или яичек;
  • идиопатическим гирсутизмом (повышенной экспрессией 5-альфа-редуктазы в коже);
  • гипергонадизмом.

Последствием повышенной концентрации гормона в детском возрасте является преждевременное половое развитие по изосексуальному типу.

У мальчиков в таких случаях наблюдается ускорение роста, увеличение процента мышечной ткани, появление волос на лице и теле, мутация голоса.

Также выявляется увеличение объема яичек и простаты, длины полового члена и пигментация кожи мошонки. Истинное полное половое развитие сопровождается активацией сперматогенеза.

У взрослых мужчин чрезмерная концентрация ДГТ вызывает:

  • облысение;
  • гирсутизм;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • рак простаты.

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Рис. 2 — Дигидротестостерон отвечает за проявление вторичных половых признаков, как например, волосяной покров на лице и теле.

Считается, что повышенный уровень этого активного андрогена может являться одной из причин социальной дезадаптации. Мужчины с высоким показателем по ДГТ чаще проявляют агрессию, демонстрируют импульсивное поведение, совершают правонарушения.

Если высокий уровень андрогенов определяют у пациентов с синдромом Моррисона, то перечисленных особенностей не наблюдается. У больных с этим генетическим дефектом есть врожденная нечувствительность тканей к тестостерону и его производным. При полной форме синдрома наблюдается женский фенотип (развитые молочные железы, влагалище) при мужском наборе хромосом (46 XY).

Если причиной повышенной секреции ДГТ является опухоль надпочечника или яичка, то у больных обычно выявляют усиление симптоматики с течением времени.

Если новообразование злокачественное, то отрицательная динамика особенно заметна.

Кроме того, при опухолевых процессах могут наблюдаться и другие признаки заболевания (сдавление окружающих тканей, кровоизлияния, раковая интоксикация, лимфоаденопатия и т. д.)

Снижение ДГТ

Низкие значения дигидротестостерона у мужчин бывают из-за врожденных аномалий стероидогенеза. Если в организме нет фермента 5-альфа-редуктазы, то ДГТ из тестостерона не образуется. У мужчин с такой генетической особенностью уже на момент рождения определяются патологии в строении половых органов.

Роль ДГТ во внутриутробном периоде заключается в формировании наружных гениталий. Если у плода имеется хромосомный набор 46 XY, но синтез дигидротестотстерона нарушен, то гонады будут мужскими (тестикулы), а наружные половые органы — промежуточного типа.

Другие причины снижения ДГТ:

У подростков недостаток ДГТ проявляется в задержке пубертата или в замедлении полового созревания. Чаще всего отсутствует рост волос на лице и теле по мужскому типу, не наблюдается увеличения в размерах пениса, яичек, простаты.

У взрослых мужчин дефицит активного андрогена проявляется феминизацией:

  • уменьшается процент мышечной массы;
  • замедляется рост волос на лице и теле;
  • снижается либидо;
  • развивается бесплодие;
  • ухудшается потенция.

Лечение дисбаланса ДГТ

Коррекция уровня ДГТ проводится после полной диагностики и под контролем лабораторных показателей (андрогены и др.) Лечение чаще всего подбирает уролог или эндокринолог.

Понижаем дигидротестостерон

Снизить ДГТ при новообразовании яичек или надпочечников помогает оперативное лечение. Хирургически удаляется аденома (карцинома). При необходимости вмешательство дополняют химиопрепаратами или лучевой терапией.

При избыточной активности 5-альфа-редуктазы для лечения могут быть подобраны препараты ингибиторы этого фермента. Из медикаментов этого ряда в клинической практике используется два основных: финастерид и дутастерид.

Первый из них синтезирован более 30 лет назад. Он обладает большим сродством к альфа-редуктазе 2 типа. В средних дозах препарат снижает уровень ДГТ на 70-90%. Дутастерид соединяется с ферментом и 1, и 2 типа.

За счет этого его эффективность несколько выше, чем финастерида (снижает ДГТ на 95-98%).

Также на уровень и действие мужских гормонов влияют с помощью лекарств с антиандрогенным действием. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишений.

Антиандрогены делят на 2 группы:

  • стероидные (ципротеронацетат, хлормадинонацетат, мегестролацетат, спиронолактон);
  • нестероидные (флутамид, анандрон, касодекс).

При преждевременном сексуальном созревании применяют препараты подавляющие секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Например, мальчику могут быть назначены синтетические аналоги лютропин-релизинг-гормона пролонгированного действия.

Повышаем дигидротестостерон

Повысить дигидротестостерон при первичном и вторичном гипогонадизме может заместительная гормональная терапия (обычно используют препараты тестостерона).

В случае функциональных нарушений мужчинам может быть рекомендована модификация образа жизни. Повысить концентрацию андрогенов в крови в таких ситуациях помогает нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, полноценное питание, отказ от вредных привычек.

Если причиной дефицита ДГТ стали препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы, то рассматривается вопрос об их отмене.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/testosteron/digidrotestosteron-u-muzhchin.html

Дигидротестостерон: что это такое и лечение повышенного ДГТ у мужчин

Дигидротестостерон – это самый мощный половой гормон мужчин. Стероидный компонент вырабатывается из тестостерона вследствие воздействия определенных ферментов. Влияет на развитие половых органов и простаты, поддерживает нормальную эректильную функцию, высокое либидо.

Продуцируется преимущественно в яичках мужчин, небольшая часть вырабатывается с помощью надпочечников. Предельная концентрация выявляется в кожном покрове гениталий и в волосяных фолликулах.

Рассмотрим подробнее, что такое дигидротестостерон (ДГТ), и какова его функция?

Функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Тестостерон и дигидротестостерон – два гормона, которые определяют функциональность репродуктивной системы мужчин. Эти вещества отличаются между собой. ДГТ – это гормон, который больше взаимодействует с рецепторами на клеточном уровне, соответственно, наблюдается большая андрогенная активность.

Так как дигидротестостерон больше влияет на работу железистого органа, нежели чем тестостерон, его применяют для лечения различных патологий простаты. В ситуации, когда дигидротестостерон повышен у мужчин, железистый орган начинает стремительно увеличиваться в своем размере, что приводит к различным заболеваниям железы.

Стоит знать: концентрация дигидротестостерона в мужском организме обусловлена уровнем тестостерона в крови. Чем выше содержание последнего гормона, тем больше вырабатывается ДГТ. Поэтому для поддержания нормального уровня андрогена необходимо контролировать количество тестостерона, которое регулируется посредством гипофиза и гипоталамуса.

Дигидротестостерон непосредственно влияет на физическое развитие мужчин, наличие волос на теле, лице, груди и в паховой области. Его количество в крови определяет нормальное формирование и развитие половых органов, простаты. Гормональное вещество влияет на сексуальное поведение мужчины, поэтому его дефицит нередко приводит к эректильной дисфункции, понижению либидо.

Причины и симптомы отклонений

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Дигидротестостерон, что это такое? Это вещество, которое присутствует в организме мужчин и женщин.

У представителей сильного пола отмечается волнообразное нарастание и понижение содержания ДГТ на протяжении всей жизни. После рождения мальчика выявляется повышение до 120-850 пг/мл.

С течением времени уровень понижается до 30 пг/мл. В пубертатный период наблюдается рост, а к 25 годам отмечается максимальная концентрация.

Нормальная концентрация ДГТ отличается в разные периоды жизни. Предельные показатели диагностируются после 15-летнего возраста. В норме минимальное значение составляет 250 единиц, а предельный показатель – 990 единиц.

Итак, что такое ДГТ, рассмотрели. Какова этиология повышения? Причины избыточного количества андрогенного гормона кроются в чрезмерной секреции половых желез. Патогенез повышенного уровня базируется на следующих заболеваниях:

  • Доброкачественная гиперплазия железистого органа;
  • Чрезмерная активность половых желез;
  • Функциональное расстройство половых желез;
  • Проведение гормонозаместительной терапии;
  • Опухолевые образования, локализовавшиеся в мочеполовой системе и надпочечниках;
  • Андрогенная недостаточность, связанная с возрастом мужчины.

Высокое содержание дигидротестостерона у мужчин проявляется разными симптомами. К доминирующему признаку относят проблемы с волосяным покровом – волосы начинают выпадать, что приводит к облысению.

Если ДГТ увеличивается в детском возрасте, то увеличивается мышечная масса, происходит мутация голоса, ускоряется рост. Также наблюдается бесконтрольный рост яичек, предстательной железы, репродуктивного органа.

Отмечается пигментация кожного покрова в области мошонки.

Интересно: некоторые ученые полагают, что повышенная концентрация дигидротестостерона у мужчин предстает одним из факторов социальной дезадаптации. Это основывается на том, что мужчины с высоким уровнем ДГТ ведут себя агрессивно, проявляют импульсивное поведение, совершают различные правонарушения.

Когда причиной роста ДГТ является опухолевое новообразование в яичках либо тканях надпочечников, то у пациентов на раннем этапе патологического процесса все симптомы отсутствуют. Клиника проявляется с течением времени. Наблюдается интенсивность и выраженность симптомов на фоне злокачественности процесса.

Низкий уровень дегидротестерона развивается вследствие аномалий врожденной природы. Когда в организме мужчины отсутствует фермент 5-альфа-редуктаза, то тестостерон не может преобразоваться в дигидротестостерон. Чаще всего патология диагностируется в раннем возрасте, поскольку визуально заметны отклонения в развитии репродуктивных органов.

Читайте также:  Эписпадия у мальчиков: причины, формы патологии и лечение

Понижение ДГТ имеет и такие причины:

  1. Первичная форма гипогонадизма.
  2. Вторичный гипогонадизм.
  3. ВАД.
  4. Применение лекарственных средств, которые содержат в составе 5-альфа-редуктазу.

В подростковом возрасте малое количество ДГТ в крови проявляется задержкой пубертатного периода либо замедленным половым созреванием. К симптомам относят отсутствие волосяного покрова на лице, не происходит формирование телосложения по мужскому типу, не растет половой член, яички, предстательная железа.

Если наблюдается дефицит дигидротестостерона у мужчин во взрослом возрасте, то у пациента происходит уменьшение мышечной массы, замедляется рост волосяного покрова, значительно понижается сексуальное влечение, снижается потенция, ухудшается эрекция, развивается инфертильность.

Анализ на ДГТ

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Дегидротестерон, что это такое? Это гормон, без которого не возможна нормальная работа репродуктивной системы. В норме концентрация гормона у взрослого мужчины колеблется от 250 до 990 единиц. Показания для анализа следующие:

  • Недостаточное количество 5-альфа-редуктазы;
  • Терапия медикаментами, включающими в состав 5-альфа-редуктазу;
  • Андрогенная форма дефицита у мужчин;
  • Стремительная алопеция;
  • Беспричинное увеличение простаты либо нарушение процесса мочеиспускания;
  • Признаки себореи, акне;
  • Отсутствие волос в области подмышек, паха;
  • Микропенис – патологический размер полового члена, длина которого не превышает 4 сантиметра во время эрекции либо при максимальном растяжении органа;
  • Импотенция, нарушение эректильной функции, понижение потенции;
  • Оценка андрогенного статуса.

К сведению, забор биологической жидкости на содержание дигидротестостерона проводится несколько раз через определенный временной промежуток. Сдавать последующие анализы необходимо в такое же время и в тех же условиях – это позволяет исключить получение ложного результата.

За 30 минут до сдачи крови нельзя курить. Надо постараться расслабиться, нельзя нервничать, поскольку стресс либо сильное напряжение могут повлиять на результат лабораторного исследования. Забор крови не осуществляется после физиотерапевтических процедур, массажа, рентгена либо ультразвукового исследования.

На концентрацию гормона влияют лекарственные средства. Если пациент принимает какие-либо таблетки или делает уколы, необходимо поставить в известность доктора. Повысить ДГТ в крови могут медикаменты – Гонадотропин, Тамоксифен, Гозерелин; снижают уровень гормона кортикостероиды, магния сульфат, Кетоконазол, Тетрациклин.

Результаты лабораторного исследования, определяющие содержание дигидротестостерона в крови – это не окончательный диагноз. Они имеют информационное значение для медицинского специалиста, используются только в совокупности с другими анализами.

Лечение дисбаланса ДГТ

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Лечение гормонального дисбаланса осуществляется после полной диагностики пациента. Во время терапии необходимо проводить периодический контроль лабораторных показателей – уровень тестостерона, ДГТ и др. гормонов. Схема терапии рекомендуется урологом либо эндокринологом.

Если причиной высокого уровня ДГТ является опухолевое новообразование в яичках или надпочечниках, то проводится оперативное вмешательство. Операция необходима при карциноме. При необходимости хирургическое лечение дополняется применением химиопрепаратов либо лучевой терапией.

На фоне избыточной активности 5-альфа-редуктазы используются блокаторы этого ферментного вещества. Назначают такие лекарства:

  1. Финастерид. Лекарственное средство синтезировали 30 лет назад. Его действие похоже на влияние альфа-редуктазы второго типа. Медикамент помогает уменьшить концентрацию ДГТ на 70-90% от изначального уровня.
  2. Дутастерид – средство, которое соединяется с ферментными веществами и первого, и второго типа. Благодаря этому отмечается высокая терапевтическая эффективность – уменьшает дигидротестостерон на 95-99%.

На содержание гормона в крови воздействуют посредством лекарственных препаратов с антиандрогенным эффектом. Они влияют на выработку дигидротестостерона либо предотвращают его связывание с клетками-мишенями.

Антиандрогены бывают стероидного (Спиронолактон) и нестероидного (Анандрон) типа. На фоне раннего полового созревания используются лекарства, которые подавляют синтез гормонов в гипофизе и гипоталамусе мальчика.

Для повышения ДГТ проводится гормонозаместительное лечение. В большинстве клинических картин применяются лекарственные средства на основе тестостерона. Если имеются функциональные нарушения, мужчине рекомендуют изменить образ жизни. Надо нормализовать режим сна и отдыха, отказаться от опасных привычек, полноценно питаться, заниматься спортом.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/muzhskie-garmony/digidrotestosteron-chto-eto-takoe.html

Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Общие сведения и функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях.

В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате.

Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

  • Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
  • Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
  • Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
  • Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
  • Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов. ДГТ блокирует активность ароматазы, при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы, свидетельствует ряд симптомов:

  1. Замедление полового созревания у подростков.
  2. Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
  3. Снижение либидо, ухудшение эрекции.
  4. Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

  • Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
  • Гипогонадизм;
  • Андропауза (естественное возрастное снижение уровня тестостерона).

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

  1. Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
  2. Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
  3. Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером.

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

  • Прием стероидных препаратов;
  • Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
  • Опухоли надпочечников и яичек;
  • Гипергонадизм;
  • Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

  1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
  2. Алопеция (облысение).
  3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

  1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
  2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
  3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы. Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида.

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении.

При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%.

Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патологияСнижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты. Цена в аптеках около 500 рублей

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности.

При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»).

Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема.

Данное вещество эффективнее финастеридауровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95%.

Читайте также:  Как избавиться от храпа во сне мужчине: подробно о всех методах

Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, ухудшения потенции.

Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества: флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора. В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

  • Крапива двудомная;
  • Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
  • Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при сниженном тестостероне можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон, который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей.

Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца.

Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если уровень тестостерона в норме, то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

 Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

Источник: https://muzhchina.info/potencia/digidrotestosteron

Дигидротестостерон у мужчин: норма, повышен, как понизить уровень

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Дигидротестостерон у мужчин является одним из самых важных для организма гормоном. Он относится к группе андрогенов, однако это вовсе не означает, что его функции связаны только с половой сферой. Под его воздействием происходит целый ряд жизненно важных процессов, поэтому любые отклонения от нормы могут иметь довольно серьезные последствия для мужского организма.

к оглавлению ↑

Гормон ДГТ в мужском организме: функции, показатели нормы

Дигидротестостерон – что это? ДГТ – это гормональный элемент, который секретируется тканями надпочечников. В высокой концентрации вещество содержится в организме у мужчин, в более низкой – в крови у женщин.

ДГТ – что это с точки зрения биологической активности? На какие процессы влияет гормон? Под влиянием этого элемента происходит:

  • полноценное развитие простаты;
  • регуляция полового влечения;
  • поддержание потенции;
  • нормальное физическое развитие мальчиков на протяжении пубертатного периода.

Также дигидростерон у мужчин отвечает за развитие вторичных половых признаков. Исходя из этого, следить за его уровнем необходимо не только тогда, когда первые проблемы со здоровьем дали о себе знать. Начать контролировать содержание гормона в крови необходимо с момента начала процесса полового созревания мальчика.

к оглавлению ↑

Оптимальные значения

Норма дигидротестостерона у мужчин определяется следующим образом:

  1. У новорожденных мальчиков на протяжении первых 7 дней показатели могут варьироваться от 120 до 850 пикограмм на миллилитр крови.
  2. У деток со второй по 7 неделю оптимальным является значение 24 пг/мл.
  3. С 8 по 10 неделю – от 120 до 850 пг/мл.
  4. У мальчиков до 10 лет нормой считаются показатели в 24 пг/мл.
  5. С 10 до 11 лет – 30 пг/мл.
  6. В 11 – 12 лет – от 30 до 170 пг/мл.
  7. От 12 до 13 лет – минимум 80, максимум – 330 пикограмм на миллилитр крови.
  8. Тинейджеры от 13 до 15 лет – от 220 до 650 пг/мл.

Юноши старше 15 лет и взрослые мужчины должны поддерживать показатели ДГТ на уровне от 250 до 990 пикограмм/мл биоматериала.

к оглавлению ↑

ДГТ и тестостерон – есть ли разница?

Как правильно называть рассматриваемую гормональную единицу – тестостерон или дигидротестостерон? Вопрос не совсем корректен, поскольку эти вещества имеют некоторые различия.

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Так, гормон ДГТ образуется из тестостерона под воздействием довольно сложных биохимических реакций. И хотя эти вещества тесно связаны между собой, ДГТ имеет в несколько раз большую активность, чем любой другой представитель группы андрогенов. В том числе, и его прогормон тестостерон.

к оглавлению ↑

Когда необходим анализ на ДГТ?

Анализ на дигидротестостерон у мужчин является единственным способом узнать, в каком состоянии находится баланс андрогенов в организме. Показаниями к его проведению служат симптомы, характерные для общего гормонального сбоя: появление угревых высыпаний на теле, частые смены настроения, приобретение телом пациента женских очертаний, эмоциональная лабильность, когнитивные расстройства.

Также анализ крови на ДГТ выполняется при стремительном и существенном выпадении волос и проблемах с ногтями, снижении потенции и либидо. Такие признаки возникают у 90% пациентов, у которых наблюдаются проблемы с уровнем андрогенов в организме.

к оглавлению ↑

Причины, симптомы и методы терапии при переизбытке гормона

Повышенный дигидротестостерон – частое отклонение у мужчин репродуктивного возраста. Выяснить причины такого нарушения гормонального баланса можно только после тщательного обследования пациента урологом, андрологом и эндокринологом. Комплексный подход к диагностике дает максимально высокие шансы на точное определение факторов, спровоцировавших возникновение данной аномалии.

Причины того, что дигидротестостерон у мужчин повышен, могут крыться в:

  • развитии синдрома Морриса;
  • аденоматозных новообразованиях, расположенных в области предстательной железы или яичек;
  • аномальной активности 5-альфа-редуктазы в клетках кожных покровов;
  • гипргонадизме.

Важно! Опасной причиной того, что дигидротестостерон повышен у мужчин, является развитие раковых новообразований в тканях надпочечников или яичек.

Такое отклонение может иметь крайне тяжелые для пациента последствия, даже если речь об онкологии не идет. Исходя из этого, лечение должно проводиться обязательно.

к оглавлению ↑

Признаки

Симптомы повышенного дигидротестостерона у мужчин идентичны таковым при низкой концентрации гормона, и они уже упоминались ранее (см. «Анализ на ДГТ»). Но есть некоторые нюансы, которые следует обязательно учитывать.

Повышение дигидротестостерона у мужчин приводит к возникновению необоснованной агрессии, и даже антипатии к конкретным людям. Помимо этого, такой дисбаланс андрогенов делает пациентов более склонными к правонарушениям или другим преступлениям. Это открытие сделали ученые, которые в течение нескольких лет изучали данное расстройство.

к оглавлению ↑

Особенности терапии

Дигидротестостерон у мужчин — норма и патология

Как понизить дигидротестостерон у мужчин? Чтобы нормализовать уровень гормонального элемента, для начала необходимо понять причины, по которым произошел сбой. Если они кроются в наличии злокачественных опухолей, в этом случае помочь может только лучевая, химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Высокий дигидротестостерон у мужчин, ставший следствием появления доброкачественных опухолей, приходит в норму после медикаментозного лечения, либо применения современных инструментальных терапевтических методик. Если нормализация показателей самостоятельно не происходит, пациенту назначается дополнительный курс гормонотерапии с использованием лекарств, подавляющих выработку ДГТ.

Как уменьшить дигидротестостерон у пациентов мужского пола с помощью лекарств? С этой целью прибегают к использованию антиандрогенов:

  • Спироноланктона;
  • Ципротеронацетата;
  • Мегестролацетата;
  • Флутамида;
  • Касодекса и пр.

Важно! Нельзя самостоятельно подбирать лекарство. Как снизить дигидротестостерон у мужчин, и какие антиандрогены – стероидные или нестероидные – лучше выбрать в каждой конкретной ситуации, решает исключительно врач.

Как понизить дигидротестостерон у мужчин народными средствами? Если причины отклонения не связаны с онкологией или патологическими нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы, то скорректировать показатели гормона можно с помощью отваров или чаев на основе цветков ромашки или листьев мяты перечной, а также шалфея. Курс терапии должен продолжаться не меньше 3 недель.

к оглавлению ↑

Дефицит ДГТ: причины, способы коррекции

Не менее распространенным является и вопрос, как повысить дигидротестостерон у мужчин. Не только пациенты после 40, у которых снижается половая активность по физиологическим причинам, ищут решение проблемы. Возникает она и у представителей мужского пола в молодом возрасте.

Такое отклонение может возникать на фоне:

  • гипогонадизма;
  • возрастного снижения количества андрогенов в организме;
  • приема лекарств, снижающих активность 5-альфа-редуктазы.

При низких показателях этого гормона происходит резкое замедление процесса полового созревания. Тормозится также развитие вторичных половых признаков, наблюдается выпадение волос (у мужчин постарше – алопеция), снижение сексуальной активности.

Для повышения показателей ДГТ в мужском организме проводится обязательная заместительная гормонотерапия. Такое нарушение сказывается не только на интимной жизни пациента – оно может иметь и более серьезные последствия.

С целью устранения проблемы используются, как правило, препараты на основе тестостерона. Если пациент в последнее время принимал лекарства на основе ингибиторов 5-альфа-редуктазы, они должны быть немедленно отменены. В этом случае уровень ДГТ постепенно нормализуется сам.

Так, мы детально рассмотрели норму и отклонения в показателях дигидротестостерона у мужчин. Следует учитывать, что этот гормон играет далеко не последнюю роль в мужском организме. Он – одно из звеньев гормонального фона. И если в нем происходят разрушительные процессы, это немедленно сказывается на работе всех органов и систем.

Источник: https://vseproanalizy.ru/digidrotestosteron-u-muzhchin.html

Повышен : причины и последствия отклонений

Дигидротестостерон — это мощнейший мужской половой гормон. В организмах мужчин он синтезируется при воздействии фермента 5-альфа-редуктазы на тестостерон. Большая часть дигидротестостерона производится в яичках. В женском организме для образования дигидротестостерона используется другой гормон, а именно андростендион. Он продуцируется железами.

Читайте также:  Короткая уздечка полового члена: принципы лечения патологии

Небольшая его часть вырабатывается яичниками. В мужских организмах ДГТ определяет особенности физического развития юноши в период полового созревания.

Этот гормон отвечает за потенцию и сексуальное поведение, развитие простаты и гениталий. Самый высокий уровень данного гормона отмечается в волосяных фолликулах и коже гениталий.

Если в организме человека дигидротестостерон повышен, из-за этого могут развиться различные заболевания.

Роль дигидротестостерона в человеческом организме

Прежде чем рассматривать причины повышения дигидротестостерона у мужчин и женщин, необходимо иметь общее представление о роли данного гормона в человеческом организме.

Дигидротестостерон, так же как и многие другие мужские гормоны, оказывает непосредственное влияние на физическое развитие парня, наличие волосяного покрова на теле и лице, формирование и развитие гениталий и предстательной железы, сексуальное поведение и т.д.

Наивысший процент данного гормона образуется в тканях, которые расположены за границами семенников. Самое высокое содержание дигидротестостерона у мужчин, как уже отмечалось, наблюдается в кожных покровах репродуктивных органов и волосяных фолликулах.

У мужчин этот гормон оказывает стимулирующее действие на пролиферацию клеток предстательной железы. В случае отклонения содержания данного гормона от нормы появляются различные заболевания, в числе которых опухоли простаты.

Если уровень дигидротестостерона у мужчин становится выше нормы, то таким пациентам, как правило, назначаются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Подобные лекарственные препараты подавляют синтез 5-альфа-редуктазы, за счет чего содержание дигидротестостерона в крови мужчин снижается.

Норма у мужчин зависит от возраста и ряда других факторов, которые обязательно учитываются при сдаче анализа.

В женском организме выработку дигидротестостерона осуществляется в тканях надпочечников. К числу мужских андрогенов относится 5 гормонов, из которых только тестостерон и дигидротестостерон оказывают непосредственное влияние на организм. Оставшиеся 3 гормона относятся к категории про-гормонов, то есть они начинают воздействовать на организм только после превращения в тестостерон.

Содержание гормонов, в том числе и дигидротестостерона, меняется в течение жизни человека. У женщин самый высокий уровень отмечается в период полового созревания, при формировании вторичных половых признаков.

Если дигидротестостерон в организме женщины станет выше допустимого уровня, у девушки начнут развиваться симптомы гиперандрогении, такие как:

  • гирсутизм — патология, при которой волосы растут очень интенсивно и там, где обычно у женщин не появляются;
  • акне;
  • значительное увеличение размера клитора.

В случае если гормон постоянно держится выше нормы в подростковом возрасте, у девочек могут наблюдаться нарушения формирования скелета (он развивается по мужскому типу), отсутствие менструаций или нарушения цикла, голос может становиться грубым. У более старших женщин содержание дигидротестостерона выше нормы может приводить к развитию бесплодия и облысения.

В случае же если гормон содержится в недостаточном количестве, пациентке могут быть назначены специальные препараты, после применения которых он станет выше. Отклонения содержания дигидротестостерона от нормы могут быть врожденными или же приобретенными.

Как у женщин, так и у мужчин рост дигидротестостерона выше нормы приводит к замедлению роста волос, ухудшения их состояния и облысения.

Норма и отклонения

Для определения содержания дигидротестостерона в крови мужчин и женщин выполняется анализ венозной крови. В ходе данного анализа устанавливается сывороточная концентрация ДГТ методом иммуноферментного анализа. Норма у женщин и мужчин различается в зависимости от возраста.

Содержание гормона выше нормы может наблюдаться в таких случаях:

  • при гипергонадизм;
  • во время приема гормональных препаратов;
  • при аденоме предстательной железы;
  • в период беременности у женщин;
  • при наличии новообразований на половых железах и надпочечниках;
  • при гирсутизме.

Для уточнения причин, из-за которых уровень этого гормона стал повышен, сдается специальный анализ. Этот анализ может быть назначен в следующих случаях:

  • при низком уровне 5-альфа-редуктазы;
  • при снижении полового влечения и нарушении потенции;
  • при наличии симптомов, характерных для гиперплазии предстательной железы (нарушение мочеиспускания, увеличение размера простаты и т.д.);
  • во время лечения медикаментозными препаратами, в составе которых присутствуют ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • при стремительном облысении;
  • при уменьшении размеров мужских яичек, неестественно маленьком члене, отсутствии волос в подмышечных впадинах и на лобке;
  • при нарушениях менструального цикла, наличии акне и симптомов себореи;
  • подросткам в период полового созревания;
  • при пониженном содержании андрогенов;

Дигидротестостерон и тестостерон — это взаимосвязанные гормоны, поэтому, как правило, одновременно проверяется содержание как первого, так и второго.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afc4af7256d5cd3e421e00a/5afe60fdf0317366efd11b3e

Дигидротестостерон

Синонимы: Дигидротестостерон, ДГТ, DHT, Dihydrotestosterone

Общие сведения

Дигидротестостерон (ДГТ) – это метаболит тестостерона, мощнейший андроген — половой гормон, который отвечает за половое созревание, формирует сексуальное поведение и, как следствие, обеспечивает репродуктивное здоровье человека.

Определение дигидротестостерона в крови позволяет своевременно диагностировать нарушения гормонального фона, дисфункцию эндокринной и половой системы, а также определить причины бесплодия.

У мужчин дигидротестостерон образуется при участии фермента 5-альфа-редуктазы в результате распада тестостерона. Метаболизм гормона происходит в предстательной железе (до 70%). У женщин ДГТ высвобождается из андростендиона, который вырабатывается корой надпочечников, а также в незначительном объеме яичниками.

ДГТ быстро связывается с андрогенными рецепторами, что предопределяет формирование мужских и женских половых признаков. Например, у мужчин дигидротестостерон отвечает за формирование и развитие наружных половых органов и простаты, эректильность, физическое развитие в период полового созревания и пр.

ДГТ регулирует процесс деления клеток предстательной железы. Поэтому повышение его концентрации провоцирует аномальное разрастание тканей простаты, приводящее к сдавливанию мочеиспускательного канала (гиперплазии). Понижение уровня дигидротестостерона негативно влияет на половое влечение (снижает его) и даже может вызвать импотенцию и бесплодие.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин дигидротестостерон:

  • обеспечивает быстрое восстановление организма после интенсивных физических нагрузок;
  • повышает стрессоустойчивость;
  • регулирует выработку кожного сала;
  • отвечает за рост и густоту волосяного покрова на лице и теле.

Показания к анализу

Исследование на концентрацию дигидротестостерона в крови применяют при диагностике и лечении следующих патологий:

  • врожденный дефицит фермента 5-альфа-редуктазы;
  • гирсутизм (оволосение по андрогенному типу);
  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция, импотенция;
  • женское и мужское бесплодие;
  • гиперплазия простаты;
  • алопеция (облысение);
  • гиперандрогенная дермопатия у женщин (синдром, сочетающий оволосение по мужскому типу, угревую болезнь, жирную себорею и т.д.);
  • нарушения менструального цикла, в частности, аменорея;
  • недостаточное производство гормонов-андрогенов;
  • уменьшение размеров половых органов у мужчин, недостаточное оволосение в области паха и подмышечных впадин;
  • ранее или позднее половое развитие.

Также данный тест назначают в следующих случаях:

  • комплексное исследование нарушений эндокринной и половой систем;
  • установление причин гормонального дисбаланса;
  • лечение аденомы простаты препаратами, которые замедляют выработку фермента 5-альфа-редуктазы;
  • оценка общего андрогенного статуса организма.

Интерпретацией результатов анализа на ДГТ занимаются эндокринолог, уролог, генетик, андролог, гинеколог и др.

Нормы дигидротестостерона

Возраст пациента Мужчины, пг/мл Женщины, пг/мл
< 10 лет < 24 < 24
10 – 11 лет < 30 < 30
11 – 12 лет 30 – 170 50 – 120
12 – 13 лет 80 – 330 70 – 190
13 – 14 лет 220 – 520 40 – 130
14 – 15 лет 240 – 650 30 – 280
> 15 лет 250 – 990 24 – 450

Повышение значений

У женщин дигидротестостерон отвечает за своевременное половое созревание и формирование вторичных половых признаков. На фоне повышенной концентрации ДГТ развивается синдром гиперандрогении (оволосение по мужскому типу, гипертрофия клитора, жирная себорея, угревая болезнь и т.д.).

Если ДГТ держится на высоких цифрах продолжительное время, то у девочки-подростка может сформироваться фигура по мужскому типу, понизиться тембр голоса и даже развиться аменорея (нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием менструаций в течение нескольких циклов).

Повышение ДГТ у зрелых женщин может привести к бесплодию, облысению, снижению полового влечения (либидо).

  • Гирсутизм;
  • Гиперплазия предстательной железы у мужчин;
  • Гипергонадизм (гиперфункция половых желез);
  • Новообразования надпочечников, легких, тестикул и яичников, которые вырабатывают АКТГ, андрогены;
  • Гиперандрогения.

На заметку: концентрация дигидротестостерона в крови увеличивается во время беременности (особенно в 3-м триместре), а также при лечении андрогенными препаратами (например, тестостероном).

Понижение дигидротестостерона

Особую роль гормон играет в период физического роста и развития подростка. Если его уровень понизится, то у мальчика не будет формироваться волосяной покров на лице, в области лобка и подмышечных впадин. Также это может привести к неспособности набрать мышечную массу, к уменьшению размера пениса и яичек, аномальному их строению.

  • Нарушения в половой сфере (импотенция, эректильная дисфункция);
  • Бесплодие;
  • Снижение либидо (у представителей обоих полов);
  • Гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
  • Наследственный дефект или полное отсутствие фермента 5-альфа-редуктазы;
  • Гипогонадизм (дисфункция половых желез);
  • Климакс у женщин;
  • Возрастной дефицит андрогенов у мужчин;
  • Синдром Морриса (нечувствительность к андрогенам).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены по стандартному алгоритму.

Время забора крови: 8.00 – 11.00.

Обязательное условие: строго натощак! Обычная негазированная вода к употреблению разрешена.

Основные требования к подготовке

За сутки до процедуры:

  • запрещено есть жирную, острую и копченую пищу, переедать;
  • исключить спиртные и энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
  • не посещать сауну или баню, чтобы не допустить перегревание организма;
  • нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, волноваться (оградить себя от воздействия физического и эмоционального стресса).

За 1-3 часа до манипуляции не рекомендуется курить, в т. ч. электронные сигареты, или жевать табак.

За 30 минут до венепункции необходимо полностью успокоиться и расслабиться, принять комфортное сидячее или лежачее положение.

Дополнительно

  • Женщины сдают кровь в самом начале цикла (на 2-4 сутки);
  • Необходимо заранее предупредить врача о текущих медикаментозных курсах лечения. Возможно, перед сдачей крови (за 3-14 дней) придется отменить некоторые препараты, в частности, антибиотики, стероиды, гормоны и оральные контрацептивы;
  • Исследование на дигидротестостерон назначают после других лабораторных тестов (УЗИ, флюорография, рентген, МРТ, КТ), физиотерапии, массажа и т.д.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/dihydrotestosterone

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector