Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедуры

Диафаноскопия, или трансиллюминация – это метод визуального осмотра мягких тканей, основанный на способности последних пропускать видимый свет. Различные ткани нашего организма имеют различия в пропускающей способности для световых волн: жидкость или воздух легко пропускают свет, а вот другие ткани значительно задерживают его.

Это позволяет использовать подобную процедуру для выявления свободной жидкости или образования капсул внутри органов. При этом даже различные виды жидкости (серозная, гнойная или геморрагическая) имеют отличия в способности пропускать свет, что может использоваться для дифференциальной диагностики.

Наиболее популярны два метода трансиллюминации – диафаноскопия мошонки и глазного яблока.

Подобное исследование проводится с помощью специальных источников света, не нагревающих биологические ткани.

Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедуры

Описание процедуры

Диафаноскопия глаза или мошонки основывается на применение специальных приборов, создающих направленных пучок света. Лечащий врач направляет его на биологическое образование и оценивает изменение его интенсивности. Различные объекты (яичко, глазное яблоко, скопления жидкости) отличаются по своей способности пропускать видимый свет, что и лежит в основе всего метода.

Проведение подобного обследования возможно с помощью специального прибора – диафаноскопа. Он представляет собой специально изогнутую или прямую трубку, имеющую на одном из концов источник видимого света.

В зависимости от поставленной задачи, лечащий врач может выбрать диафаноскопы различных размеров, диаметра и интенсивности видимого света.

Кроме того, возможно использовать и обычные эндоскопы, однако, при их применении нельзя быть на 100% уверенным в объективности увиденной картины.

Показания к проведению

Диафаноскопия применяется для диагностики различных заболеваний органов, расположенных наружно с возможностью их просвечивания. Чаще всего, трансиллюминацию применяют в следующих ситуациях:

  • В офтальмологической практике, с помощью просвечивания глазного яблока, век и окологлазной клетчатки возможно выявить ряд заболеваний. Например, данный метод может с успехом применяться для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях глазницы, кровоизлияний в окологлазную клетчатку и т.д.
  • Второй по частоте областью применения диафаноскопии, является урология. Данный метод отлично подходит для диагностики заболеваний полового члена, а чаще всего мошонки. Трансиллюминация позволяет выявить опухолевый рост, скопления жидкости, варикоцеле и другие патологические процессы.
  • Диафаноскопия используется и для диагностики ЛОР-заболеваний, особенно в случаях гайморита и синуситов при невозможности проведения ультразвукового обследования. Проходящий через мягкие ткани свет, позволяет выявить скопления гноя, разрастания опухолевой ткани, а также изучить состояния пазух носа и лба. При изучении состояния мягких тканей носа, диафаноскопия может быть наиболее подходящим методом.

Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедурыа – диафаноскоп; б – затемнение лобных и левой гайморовой пазух при диафаноскопии

  • Изучение мягких тканей молочных желез также может проводиться с помощью диафаноскопии при недоступности ультразвуковых методов исследования. С помощью проходящего света можно выявить узловые образованиям или же оценить состояния имплантатов.

Показания к проведению обследования трансиллюминацией определяются лечащим врачом. Противопоказаний метод не имеет, в связи с его полной безопасностью и отсутствием воздействия на пациента.

Диафаноскопия мошонки

Важнейшая область применения трансиллюминации – диагностика заболеваний мошонки и яичек, в частности, при увеличении их размеров. Метод отлично подходит для проведения дифференциального диагноза водянки яичка (гидроцеле) с другими болезнями.

При водянке яичка, в его оболочках начинает накапливаться свободная жидкость, поступающая из брюшной полости, что и приводит к увеличению яичка, и, как следствие, одной половины мошонки. При диафаноскопии, благодаря тому, что жидкость имеет серозную природу и абсолютно прозрачна, мошонка светится ярким красным цветом, благодаря высокой проницаемости для видимого света.

  • Подобная процедура может использоваться для дифференциальной диагностики водянки яичка от опухоли, воспалительных процессов (орхит, эпидидимит) или отека кожи. Во всех этих случаях свет будет плохо проходить через объемные образования.

Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедурыГидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка

  • Диафаноскопия отлично подходят для быстрой постановки диагноза в случае сомнений по поводу гидроцеле или паховой грыжи.
  • Метод отлично зарекомендовал себя в послеоперационный период, когда лечащему врачу необходимо оценить состояние наложенных швов на оболочки яичка.
  • Также, трансиллюминация может использоваться для выявления инородных тел и конкрементов в протоках.

Диафаноскопия позволяет визуально оценить однородность мягких тканей с помощью проходящего пучка видимого света.

Методика обследования яичка с помощью трансиллюминации очень простая и может быть осуществлена любым лечащим врачом.

Процедура проводится в темном помещении с использованием диафаноскопа – специального устройства, способного создать сфокусированный луч света. Врач подносит диафаноскоп к мошонке и, держа его у кожи, исследует ее мягкие ткани.

После этого необходимо провести интерпретацию результатов и при необходимости определиться с дальнейшей диагностической тактикой.

Процедура отличается низкой стоимостью и может использоваться как рутинный метод при урологическом осмотре. Средняя стоимость процедуры – 600-700 рублей в различных лечебных учреждениях.

Диафаноскопия глаза

Исследование глаза с помощью трансиллюминации проводится через склеру после предварительного местного применения анестетиков. В случае использования данного метода у детей, необходим общий наркоз. Процедура также проводится в затемненном помещении, что позволяет улучшить результаты.

После обезболивания, диафаноскоп аккуратно подносят к конъюнктиве и перемещают по ее поверхности, постоянно контролируя силу давления. Лечащий врач оценивает интенсивность свечения через зрачок.

Если видимый свет равномерный и яркий, то структура глазного яблока однородна, что свидетельствует об отсутствии патологии. Если же имеются участки с меньшей интенсивностью свечения, то перед диафаноскопом находится образование, плохо пропускающее свет (опухоль, киста, участок кровоизлияния и пр.

). После этого, как правило, назначают дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

Интерпретация полученных результатов должна проводиться только лечащим врачом с учетом жалоб пациента и клинических данных.

Проведение диафаноскопии позволяет уже на ранних этапах диагностики выявить патологический процесс в глазном яблоке, мошонке, молочной железе и других мягких тканях.

Изменение интенсивности и яркости света в ходе обследования свидетельствует о наличии патологических процессов.

Процедура не наносит вреда пациенту, поэтому может быть использована в любом возрасте в качестве скринингового метода.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/diafanoskopiya.html

Диафаноскопия яичек и мошонки в урологии: что это за метод, показания, техника выполнения

Диафаноскопия – это диагностический метод, основанный на таком явлении, как трансиллюминация. Мягкие ткани способны в какой-то мере пропускать свет, соответственно, при достаточном источнике света есть возможность обнаружить в них скопления жидкостей. Такая технология применяется при обследовании гайморовых пазух, глазных яблок, молочных желез, а также мошонки и яичек.

Особенности диагностического метода

Ткань пропускает свет по-разному. Плотная – наподобие костей, не пропускает даже рентгеновское излучение, благодаря чему прекрасно видна на рентгеновских снимках, в то время как большинство внутренних органов оказываются для этого излучения прозрачными.

А вот воздух и жидкость очень хорошо пропускают свет.

Соответственно, если в мягких тканях, наподобие подкожной клетчатки, которая сама по себе содержит достаточно большое количество жидкости, наблюдается скопление гноя или геморрагических жидкостей, они будут хорошо видны.

Используют для этого специальный прибор – диафаноскоп. Конструкция его очень проста: прямая или изогнутая трубка с источником света. Работает прибор от электричества. При необходимости в урологии диафаноскоп можно заменить цистоскопом.

Особенно востребован такой метод именно в урологии, когда требуется установить причину увеличения мошонки, точнее говоря, отделить водянку или гидроцеле от всех остальных возможных недугов.

При этом заболевании в оболочках яичка попадает и накапливается серозная жидкость из брюшной полости. Она проницаема для света, так что при диагностике совершенно точно можно установить гидроцеле.

Возможность таким образом дифференцировать одни патологии от других основана на разной проницаемости разных жидкостей:

  • серозная жидкость наиболее «прозрачна» для света. При отеках подкожной клетчатки, при опухолях, при воспалении оболочки проницаемость заметно ниже;
  • также результаты сильно отличаются, если увеличение вызвано паховой грыжей;
  • метод применяют в послеоперационный период, когда требуется отделить лимфоцеле от рецидива гидроцеле. Это позволяет корректировать методы реабилитации. Кроме того, таким образом получают информацию о состоянии послеоперационных швов;
  • метод на фоне скопления прозрачной жидкости позволяет определить инородные тела – конкременты, например, которые выносятся через семявыводящие протоки.

Обычно диафаноскопия сопровождает первичный осмотр пациента с подозрением на отек или водянку мошонки. Используется она весьма широко, но стоит отметить, что интерпретация результата требует от врача большого опыта и навыков.

На фото диафаноскоп
Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедуры

Показания к проведению

Главным показанием к такому осмотру является увеличение мошонки и отек яичка.

Проводится диагностика при подозрениях на следующие заболевания или для осмотра уже установленных повреждений:

  • подозрение на водянку яичка – гидроцеле. Для этой болезни это целевой метод;
  • сперматоцеле – это доброкачественные круглые образования наподобие кисты, которые образуются на семенных канатиках. Обычно их регистрируют у мальчиков до наступления пубертатного периода;
  • при исследовании различных новообразований на яичках и семенных канатиках – при просвечивании они становится хорошо заметны;
  • для обнаружения инородных тел после травм в паховой области;
  • при кровоизлияниях – метод позволяет быстро обнаружить и оценить скопления крови;
  • для наблюдения за послеоперационным состоянием пациента. Также таким образом оценивают заживление послеоперационных швов;
  • при перекруте семенного яичника – гидроцеле в этом случае является вторичным симптомом;
  • также диафаноскопия используется для диагностики паховых грыж у мальчиков до 3 лет. Для этой возрастной группы метод считается самым безопасным.

По своей эффективности диафаноскопия уступает УЗИ, например, но простота и доступность технологии позволяет включать метод в общий осмотр пациента.

Противопоказаний у метода нет. Он абсолютно безболезненен, занимает 2–5 минут, совершенно безопасен, так как для осмотра используется самый обычный источник света.

Как уже упоминалось, диафаноскопию применяют при обследовании самых маленьких пациента именно в силу ее безопасности.

Как выполняется диафаноскопия

Процедура исключительно проста в исполнении. Никакой подготовки метод не требует, при условии выполнения правил гигиены, разумеется.

Диафаноскопия яичка и мошонки осуществляется следующим образом:

  1. Проводится процедура в урологическом кабинете любой поликлиники или центра. Помещение должно быть затемнено, так как в темноте результат просвечивания виден явственнее. Пациент располагается на кушетке, наружные половые органы обнажены.
  2. Уролог включает диафаноскоп и начинает обследование. В первую очередь осматривается задняя поверхность органа, затем остальная площадь. Прибор необходимо перемещать достаточно медленно с тем, чтобы обнаружить инородные тела или включения, размер которых может быть очень невелик.
  3. Прибор плотно прижимают к коже, чтобы добиться лучшего просвечивания. При необходимости отдельные участки пальпируются и снова осматриваются.
  4. Свет проходит сквозь мягкие ткани и окрашивается в красный, на этом фоне хорошо видна тень яичка. При других болезнях картина будет иная.
  5. Результатам осмотра является запись врача.
Читайте также:  Подагра у мужчин: признаки и методы лечения (диета, медикаменты)

Диагноз после диафаноскопии не считается окончательным. Как правило, при обнаружении водянки пациенту предлагают пройти УЗИ или другое обследование.

Результаты

Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедуры

Типичная клиническая картина заболеваний, которую можно установить таким образом, такова:

  • гидроцеле – наблюдается увеличение мошонки в размерах. При просвечивании заметно уменьшение яичка. Пространство между яичком и кожей окрашивается равномерно красным цветом. Это и указывает на накопление серозной жидкости;
  • сперматоцеле – уплотнения ощущаются при пальпации органа. При диафаноскопии обнаруживают округлые пятна более темного цвета по сравнению с окружающей тканью – это и есть образования;
  • кровоизлияние – при увеличении мошонки в размерах яичко остается нормальным, но прижато к одной из стенок. В полости при просвечивании обнаруживается скопление жидкости, но более темного цвета, чем накопление серозной;
  • паховая грыжа – в мошонке при пальпации обнаруживается подвижное уплотнение. При просвечивании наблюдается темное, неправильной формы пятно, которое смещается при пальпации органа.
  • опухолевый процесс – начинается с плотного образования в придатке яичка. При таких процессах отросток яичка увеличивается, становится уплотненным. При диафаноскопии хорошо видны его четкие контуры;
  • гнойные образования – последние выглядят как темные пятна на красном фоне.

Диафаноскопия – простой и самый безопасный метод диагностики определенных заболеваний половых органов. Зачастую применяется он сразу же после визуального осмотра и пальпации и позволяет дифференцировать некоторые недуги.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/diagnostika-urolog/instrumentalnye/diafanoskopiya-moshonki-i-yaichek.html

Диафаноскопия как метод выявления патологий в яичках у мужчин

  • Диафаноскопия-неинвазивный метод, позволяющий просветить мошонку за счет проникновения узкого и мощного пучка света, диагностировать гидроцеле, определить точное месторасположение кровеносных сосудов, либо иные патологические состояния: гидроцефалию у новорожденных, наличие кист у женщин.
  • Для проведения данного метода помещение обязательно должно быть затемненным, освещение для исследуемого органа – неравномерным, что позволит врачу выявить имеющиеся патологические образования, дать им полную характеристику, особенно при исследовании парных органов.
  • Среди урологических заболеваний диафаноскопия проводится для постановки промежуточного диагноза при выявлении:
  • пахово-мошоночной грыжи;
  • водянки яичек, при окрашивании мошонки в красный цвет и скоплении в ней жидкости;
  • опухоли паховой грыжи, придатков, кисты яичка. При данных новообразования патологичная структура тканей становится более плотной и световой луч не может проникнуть вглубь;
  • сперматоцелле;
  • орхоэпидидимите.

Чтобы поставить окончательный диагноз, дополнительно проводятся другие исследования.

Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедуры

Как проводится диафаноскопия?

Исследование не требует какой-либо предварительной подготовки. Для эффективного проникновения лучей в область патологии комната должна быть темной, с приглушенным светом. Выводы делаются на основании степени оттенка свечения. При повышенной его яркости и красном оттенке мошонки можно говорить о водянке, при отсутствии свечения – об имеющихся уплотнениях в тканях органа.

Цитоскоп в качестве источника света прикладывается сзади мошонки, исследуется ее ткань. Метод диафаноскопии безопасен, безвреден, проводится за считанные минуты, возраст пациентов для его проведения не имеет значения.

Для обследования мошонки нужно обратиться к урологу, который подберет наиболее эффективный метод диагностики в частном порядке для постановки точного диагноза.

Обратите внимание, диафаноскопия проводится для постановки промежуточного диагноза, не имеет большой ценности при диагностике заболевания, возможность неправильной интерпретации велика, поэтому далее для уточнения диагноза нужно дополнительно пройти другие виды обследования: УЗИ, эндоскопию.

Трудности диагностики при водянке яичка

Вероятность водянки яичка врач может подтвердить уже после первой беседы с пациентом, визуального осмотра и прощупывания органа. Ткань вокруг него становится мягкой и припухлой.

Водянка может быть врожденной или приобретенной при наличии воспаления, протекающего в мошонке с накоплением гнойного экссудата в ней.

Жидкость образуется при появлении влагалищного отростка, при этом наблюдается выпячивание перитональной брюшины при нисхождении яичка с отростком в мошонку на 20-ой неделе после начала гестационного периода.

По строению водянка яичка может быть:

  • сообщающей, врожденной, при которой влагалищный отросток не зарастает, а перекочевывает в брюшину, накапливаясь в мошонке;
  • не сообщающей, при которой отросток не зарастает, но с брюшиной никаких сообщений не имеет;
  • в семенном канатике, когда не зарастает только средняя часть отростка, а дистальный конец его закрыт.

Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедуры

Первичная водянка у детей возможна после проведения лучевой терапии, травме мошонки, ее инфицировании. Водянка у взрослых, как правило, является уже вторичной. При отсутствии лечения и постепенном накоплении жидкости течение водянки становится хроническим, наблюдается у мужчин после 40 лет.

Новорожденные мальчики в большинстве случаев рождаются с открытым влагалищным отростком, но через 18 месяцев он благополучно зарастает в большинстве случаев.

В ином случае обнаруживается у детей до 2 лет при плановом осмотре. При водянке мошонка увеличивается, но болей нет.

В редких случаях возможно распирание, дискомфорт, ощущение тяжести в данной области, распространение данных симптомов на поясницу.

В положении лежа мошонка уменьшается, в положении стоя – увеличивается. Симптомы безболезненны, боль начинается лишь при осложнении острым эпидидимитом, вызванным присоединением инфекции.

При гидроцеле озноба, лихорадки, рвоты, повышения температуры, тошноты не наблюдается, а вот пи хроническом протекании водянки данные симптомы вполне имеют место быть.

Мужчинам следует учитывать, что водянка яичка, достигшая внушительных размеров, неизбежно ведет к нарушению кровообращения в яичке, затем к атрофии его тканей и как итог — к бесплодию.

При травмировании, сдавливании, ущемлении мошонки возможно внутренне кровоизлияние, что также чревато негативными последствиями, накоплением гнойного содержимого в ней.

Самый простой способ распознать водянку яичка – провести диафаноскопию. Если при использовании данного метода свечение луча становится ярко красным, это означает наличие в мошонке прозрачной жидкости. Данным методом также выявляется паховая грыжа, опухоль придатка яичка, при уплотнении мошонки, не способности световых лучей поникнуть через плотную ткань.

Тем не менее, спорные случаи возникают при обследовании, поскольку гидроцеле может быть при инфицировании мочеполовой системы, раке яичка, недугов иного характера, связанных с увеличением мошонки.

Водянка яичка часто путается с паховой грыжей, орхитом, эпидермитом при наличии воспаления, новообразований в яичке, а также его придатках, поэтому под водянкой могут скрываться более серьезные заболевания.

Интересное видео:

При воспалении гидроцеле возникает в качестве ответной реакции, и только дополнительные обследования анализов крови, посева мочи помогут выявить истинного возбудителя мочеполовой системы, также помочь врачу определиться с назначением более эффективной терапии антибиотиками.

Мошонка способна увеличиваться и при паховой грыже, при проведении диафаноскопии также свечение становится красным, но в отличие от водянки яичка, жидкость и воздух скапливаются в просвете кишечника, то есть немного выше месторасположения мошонки. Симптомы при опухоли яичка такие же, как при гидроцеле, однако возможно наличие новообразований, поэтому при подозрении на опухоль дополнительно обследуется кровь на уровень гонодотропина и альфа-фетопротиена в ней.

УЗИ может показать наличие кисты в области паха, которая удаляется путем проведения операции, но новообразование очень схоже с водянкой яичка, поэтому точного диагноза диафаноскопия, к сожалению, дать не может.

Тип гидроцеле, его возможная взаимосвязь с полостью живота, также иные причины увеличения мошонки наиболее точно определяется при помощи УЗИ.

Важно понимать что диафаноскопия – метод рутинный и неспецифичный для выявления водянки яичка. Выявить степень тяжести недуга его взаимосвязь с другими заболеваниями мошонки данный метод не в силах.

Начальную стадию и острое течение заболевания можно лишь распознать только за счет дополнительного проведения УЗИ.

Тем не менее, диафаноскопия остается востребованным методом, диагностировать патологические изменения в мошонке можно быстро и легко, ведь не всегда и не во всех клиниках есть возможность провести УЗИ в экстренном порядке, тогда как для проведения диафаноскопии достаточно кушетки и обычного фонарика для исследования мошонки. Достоверность метода незначительна, но для оперативного срочного вмешательства, например при гематоцеле мошонки в результате травмы фактов исследования при помощи диафаноскопии вполне достаточно.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/muzhskoe-besplodie/diafanoskopiya-yaichka.html

Диафаноскопия мошонки: суть метода исследования

Заболевания наружных половых органов у мужчин могут сопровождаться различными неприятными признаками, о которых не принято говорить: тянущей болью, зудом, увеличением в размерах, нарушением половой функции, дискомфортом при мочеиспускании.

Появление этих симптомов служит поводом немедленного обращения к урологу.

Среди прочих методов диагностики заболеваний мошонки, выделяют диафаноскопию – исследование, которое не требует дорогостоящего оборудования, анестезии и не сопровождается нежелательными последствиями.

В чем заключается исследование

Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедуры

Диафаноскоп – устройство для проведения исследования (фото: www.medicalexpo.ru)

Диафаноскопия (просвечивание) – исследование органов, применяемое в маммологии, оториноларингологии, офтальмологии и урологии, с помощью диафаноскопа.

Диафаноскоп – устройство, которое работает по принципу фонарика: направляет сфокусированный узкий поток света, не нагревая исследуемые ткани. Прибор устроен в виде тонкой трубки с прямым или изогнутым концом. Различают короткие и длинные диафаноскопы.

Луч света при прохождении прозрачных средств – рассеивается, а при плотных и непрозрачных образованиях (опухоли, кровоизлияния) — поглощается. Это свойство света лежит в основе исследования. В клинической практике урологи чаще всего применяют вместо диафаноскопа – источник света от цистоскопа (прибор для проведения исследования полости мочевого пузыря).

Показания и противопоказания к проведению диафаноскопии

Диафаноскопия – простой и быстрый в исполнении метод исследования. Он применяется в качестве составляющей общего осмотра урологического больного.

Показаниями для направленной диафаноскопии мошонки служат:

  • Подозрение на гидроцеле (водянка яичка).
  • Сперматоцеле – доброкачественные круглые кистовидные образования на семенном канатике. Чаще всего возникают у мальчиков до пубертатного периода.
  • Новообразования яичек и семенного канатика (злокачественные, доброкачественные).
  • Травма и инородные тела мошонки.
  • Кровоизлияние (чаще всего – после травмы).
  • Перекрут семенного канатика.
  • Оценка состояния послеоперационных швов (на предмет развития отека, степени рассасывания шва и заживления раны).
  • У мальчиков младшего возраста (до 3-х лет): диагностика паховых грыж. Через паховый канал, вследствие неполного заращения анатомических отверстий или слабости передней брюшной стенки, небольшая часть кишечника может выйти в полость мошонки. Для этой возрастной группы метод диафаноскопии считается самым быстрым и безопасным.
Читайте также:  Гспг у мужчин - функция, норма и патология

Ввиду своей простоты и информативности в плане дифференциальной диагностики между опухолевыми и экссудативными (накопления выпота) процессами, исследование может использоваться для «скрининга» населения.

Диафаноскопия – абсолютно безопасный метод, у которого нет противопоказаний к проведению, кроме состояний, требующих немедленного оперативного вмешательства или аппаратного поддержания жизни человека. Это декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность.

Преимущества метода

До появления ультразвуковой диагностики, диафаноскопия была единственным неинвазивным (без нарушения анатомической целостности органов и тканей организма) методом диагностики заболеваний мошонки.

Сравнение возможностей исследований представлено в таблице ниже.

Критерий Диафаноскопия Ультразвуковое исследование мошонки
Способ получения информации Оценка просвечивания тонкого сфокусированного луча света при прохождении через мягкие ткани мошонки Изучение отражения ультразвуковых волн от структур мошонки с визуализацией на экране монитора
Необходимое оборудование Диафаноскоп или любой другой прибор для направления узкого луча света Аппарат УЗИ
Объективность результата Относительно объективные: зависят от опыта врача Объективные результаты
Наличие противопоказаний Нет Нет
Инвазивность Неинвазивная процедура Неинвазивная процедура
Возможность хранения результатов Заключительная запись врача Распечатанный снимок или на цифровом носителе
Длительность процедуры 2-5 минут 3-7 минут

Диафаноскопия уступает в информативности ультразвуковому методу исследования, однако простота проведения позволяет включать этот метод в общеклинический осмотр больного. В итоге, результат этой процедуры определяет дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

Подготовка и возможные осложнения после исследования

Проведение диафаноскопии не требует специальной подготовки пациента при условии соблюдения правил гигиены наружных половых органов.

После процедуры нет необходимости в реабилитационных мероприятиях, нежелательные последствия не развиваются, что является важным преимуществом метода.

Как проводится диафаноскопия

Диафаноскопия проводится в условиях урологического кабинета поликлиники или диагностического центра. В затемненном помещении пациент располагается на кушетке с обнаженными наружными половыми органами.

Врач включает диафаноскоп и подносит его к мошонке. Исследование начинается с задней поверхности и продолжается по всей площади органа. Медленно перемещая прибор, врач изучает отдельные зоны на предмет обнаружения затемненных участков или неоднородности просвечивания.

Для лучшей визуализации, диафаноскоп плотно прижимается к коже наружных половых органов. Если обнаружен сомнительный участок, уролог берет эту область в пальцы и исследует диафаноскопом со всех сторон. Чаще всего, исследование проводится совместно с пальпацией.

Важно! Результаты диафаноскопии не являются окончательным диагнозом. При обнаружении уплотненных участков пациент направляется на ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки и, при необходимости, биопсию (тонкой иглой забирается часть образования для лабораторного исследования)

Длительность процедуры составляет от 3 до 5 минут.

Как расшифровать результаты диафаноскопии

Диафаноскопия мошонки и яичек: показания и проведение процедуры

Схематическое изображение водянки яичка (фото: www.brulant.ru)

  • Результатом диафаноскопии считается заключение — запись врача.
  • В норме во время просвечивания мошонки: визуализируются одинакового размера симметрические участки затемнения (яички), между ними и кожей – тонкая полоска более яркого света.
  • Результаты диафаноскопии при отдельных патологиях представлены в таблице ниже.
Заболевание Результат диафаноскопии
Гидроцеле (водянка яичка) Мошонка увеличена в размерах. При просвечивании – яичко уменьшено. Между ним и кожей – большой объем ярко красного цвета (накопленная жидкость)
Сперматоцеле При пальпации обнаруживается небольшое уплотнение на придатке в форме зерна. При диафаноскопии уплотнения – пятно более темного цвета (в сравнении с окружающими тканями), округлой формы
Кровоизлияние в мошонку Мошонка увеличена в размерах, при просвечивании – яичко нормальных размеров, прижато к одной из стенок. В полости – скопление жидкости, которое при диафаноскопии дает однородный ярко-красный свет, более темный, чем при водянке
Паховая грыжа В полости мошонки определяется эластичное, подвижное уплотнение. При просвечивании диафаноскопом – пятно темного цвета, неправильной формы, смещаемое при пальпации мошонки

Диагностика заболеваний при помощи диафаноскопии – не панацея, поскольку существуют более совершенные методики. Однако исследование сохраняет свою актуальность. Его можно проводить непосредственно при осмотре больного без риска развития осложнений и пользоваться результатами для назначения более узких диагностических манипуляций.

На видео представлена диагностика гидроцеле с помощью диафаноскопии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/23-diafanoskopiya-moshonki.html

Диафаноскопия: суть процедуры

Сам метод исследования мягких тканей диафаноскопия основан на физических свойствах света.

Ткани разной плотности пропускают свет по-разному. Воздух и жидкость хорошо пропускают свет, тогда как, более плотные ткани непроницаемы для светового луча.

Если в органе содержится инкапсулированная или свободная жидкость, жидкостные образования, например кисты, то они частично проницаемы на просвет, и орган будет окрашиваться в красные оттенки. Чем более прозрачна жидкость, тем ярче будет окрашивание.

Гнойные и геморрагические жидкости менее проницаемы для света, в то время как серозные, как правило, прозрачные. Воздухосодержащие полости еще больше проницаемы для света.

Обратите внимание

Для диафаноскопии применяется сфокусированный узкий луч света, который не обладает нагревающей способностью.

С помощью диафаноскопии врач исследует придаточные пазухи носа, глазные яблоки и ткани вокруг глаза, а также мошонку и молочные железы.

Для проведения диафаноскопии используется специальная техника, которая называется диафаноскоп. Диафаноскоп представляет собой прямую или изогнутую трубку, которая подключается к источнику электрической энергии. Диафаноскопы бывают достаточно разной формы. В урологии при отсутствии диафаноскопа может использоваться осветительный прибор цистоскопа.

Показаниями для проведения диафаноскопии является диагностическая необходимость, при заболевании, как правило, наружно расположенных и доступных просвечиванию органов.

  • Диафаноскопия показана в офтальмологии для диагностики заболеваний глаза, тканей век или ретикулярной клетчатки и мягкотканных образований вокруг глаза. Это наиболее простой и доступный метод для выявления опухолевых образований глаза, в то время когда ультразвук для исследования глаз не показан.
  • Также диафаноскопия широко применяется в отоларингологии, при заболеваниях верхних дыхательных путей, особенно при гайморитах и синуситах, при недоступности ультразвуковой диагностики. Показанием являются гаймориты, синуситы, кисты, подозрения на новообразования тканей носа и носоглотки, а также контроль за эффективностью лечения. В процессе исследования направленным лучом света просвечивают лобные и гайморовы пазухи носа, а также мягкие ткани носа.
  • Кроме этого, диафаноскопия активно применяется в маммологии. С помощью диафаноскопа просвечивание мягких тканей молочной железы может дать косвенную информацию о характере изменений молочной железы, и о наличии подкожных образований. Опухолевые образования, кисты, и отечные вследствие воспаления ткани по-разному пропускают световой луч. Диафаноскопия применяется для определения целостности имплантов, и контролем за оперативным лечением молочной железы.
  • Также диафаноскопию можно применять в травматологии, при травмах конечностей, для определения находящихся в толще тканей осколков и других инородных тел при ранениях.
  • В урологии диафаноскопия используется для диагностики заболеваний наружно расположенных половых органов, чаще всего мошонки, иногда для диагностирования некоторых заболеваний пениса.

Противопоказаний к этой процедуре нет. Также в числе ее преимуществ безболезненность. Кожа и прибор не соприкасаются. Процедура очень проста для проведения, доступна в любом месте и без специального оборудования. Также при проведении этого диагностического мероприятия не требуется никакой специальной подготовки кроме соблюдения личной гигиены.

Обратите внимание

Результаты диафаноскопии зависят от интерпретации результатов процедуры лечащим врачом, диагностика производится в этом случае на основе качественных показателей и опыта проводящего исследование.

Наибольшую популярность диафаноскопия имела до широкого распространения диагностического ультразвука.

В настоящее время она несколько уступает ультразвуковому исследованию в точности полученных данных, и используется больше как вспомогательный метод для определения показаний к УЗИ исследованию.

Диафаноскопия мошонки и яичка в урологии

Показаниями для диафаноскопии мошонки является необходимость дифференциальной диагностики водянки яичка, или гидроцеле.

В этом случае в оболочках яичка скапливается большое количество жидкости из брюшной полости, которая приводит к увеличению мошонки. Она имеет серозный характер, проницаема для света, и мошонка окрашивается в ярко красный цвет.

  • Водянку дифференцируют с опухолью, воспалением оболочек яичка и его придатков, а также отеком кожи и подкожной клетчатки, при которых проницаемость света будет немного ниже.
  • Также диафаноскопия достаточно простой метод дифференцировки водянки яичка и увеличения мошонки вследствие паховой грыжи. Этот метод может иметь имеет значение как скрининговый, для выявления патологии в ходе профилактического медицинского осмотра.
  • Диафаноскопия может проводиться в послеоперационном периоде, в том случае, когда развивается отек мошонки, лимфоцеле. Она позволяет дифференцировать данные изменения от рецидива водянки, оказывает помощь в решении вопроса о дальнейшем обследовании и лечении.
  • В послеоперационном периоде диафаноскопия может применяться для проверки состояния послеоперационных швов на мошонке.
  • Диафаноскопия яичка может помочь выявить инородные тела в мягких тканях, например при ранениях, или при конкрементах в семявыносящих протоках, определить их местоположение.

Сама техника проведения исследования диафаноскопия в урологии достаточно проста. Пациент и врач находятся в затемненном помещении. Уролог с помощью специализированного осветительного прибора направляет пучок света на поверхность мошонки, проводя динамическое освещения органа с разных сторон, и при этом наблюдает за изменением окраски. Далее проводится интерпретация полученных результатов, и при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Во время исследования осветительный прибор не оказывает нагревающего действия и не контактирует с кожей пациента, поэтому проведение диафаноскопии не является травматичным или инвазивным. Процедура не оказывает ни местного ни системного действия, может проводиться амбулаторно, после нее можно сразу идти домой.

Обратите внимание

Она не требует ни специальной диеты, ни реабилитационных мероприятий.

  • Зачастую диафаноскопия проводится урологом во время осмотра, и ее стоимость включается в эту услугу.
  • Средняя цена диафаноскопии по Москве на уровне 500 рублей, диапазон по России от 100 до 800 рублей в зависимости от местоположения и уровня клиники и квалификации врача.
  • Диафаноскопия широко распространена и входит в стандарты оказания медицинской помощи в рамках медицинского страхования.

Источник: https://impotencija.net/vodjanka-jaichka/diafanoskopija/

Диафаноскопия мошонки

Альтернативные названия: трансиллюминация мошонки, англ.: transillumination of the scrotum, diaphanoscopy.

Диафаноскопия – один из методов инструментальной диагностики заболеваний мягких тканей. В основе метода лежит способность тканей различной плотности в разной степени ослаблять проходящий через них пучок света.

Сущность метода заключается в следующем: узкий пучок света, не обладающий нагревательной способностью, проходит через мягкую ткань. Более плотные ткани поглощаю свет, а жидкость рассеивает его. В результате этого врач видит патологические изменения в органе неравномерно освещенными. 

 

Применение диафаноскопии при исследовании мошонки очень удобно ввиду ее анатомических особенностей. Мошонка представляет собой кожно-мышечное мешотчатое образование. Содержащиеся в мошонке яички очень подвижны, и при их смещении имеется хорошая возможность просветить всю мошонку, выявляя при этом патологию.

Читайте также:  МРТ простаты: виды (с контрастом и без) и подготовка к процедуре

Данный метод диагностики заболеваний мошонки легок в выполнении, не требует специального дорогостоящего оборудования. Диафаноскопию желательно дополнять другими физикальными методами обследования – осмотром и пальпацией мошонки 

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Пациенту рекомендуется провести туалет наружных половых органов. 

Процедура выполняется в затемненном помещении. Пациент ложиться на кушетку. Врач помещает световод на задненижнюю или боковую поверхность мошонки и, передвигая его, изучает проницаемость кожи и нижележащих тканей. 

  • объемный процесс в мошонке – подозрение на опухоль яичка; 
  • подозрение на гидроцеле – водянку яичка; 
  • травма мошонки с возможным кровоизлиянием; 
  • первичная диагностика крипторхизма; 
  • подозрение на паховую грыжу 

Противопоказаний нет, так как процедура абсолютно безопасна, безболезненна и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Возможно проведение ее у новорожденных детей. 

В норме мошонка является проницаемой для света, но в достаточной мере ослабляет его – источник виден в виде яркого пятна. В случае появления в мошонке прозрачной жидкости – при гидроцеле, сперматоцеле, кисте придатка яичка, проходящий свет сильно рассеивается, и мошонка начинает светиться изнутри, приобретая вид «китайского фонарика». В этом случае говорят о положительной диафаноскопии.

Об отрицательной диафаноскопии говорят в том случае, когда имеющееся в мошонке образование или жидкость не пропускают свет. Это отмечается при гематоцеле – кровоизлиянии в мошонку, опухолях яичка и его придатков, воспалительных процессах – орхите и эпидидимите. 

Ввиду легкости выполнения диафаноскопия остается востребованным методом диагностики патологий мошонки, хотя в последнее время, в связи с интенсивным внедрением в клиническую практику ультразвуковых методов обследования, актуальность диафаноскопии значительно снижается. УЗИ диагностика органов мошонки обладает рядом несомненных преимуществ перед диафаноскопией.

Диафаноскопия менее точна и недостаточно информативна по сравнению с УЗИ мошонки. Поэтому после выполнения диафаноскопии врач в большинстве случаев направляет пациента на УЗИ. По результатам диафаноскопии возможно выполнение диагностической пункции мошонки для верификации диагноза. 

Тем не менее, не стоит окончательно исключать диафаноскопию из арсенала врачей урологов, так как не всегда есть возможность в экстренном порядке выполнить УЗИ мошонки, а диафаноскопию можно выполнить при помощи подручных материалов – достаточно иметь под рукой обычный фонарик. Хотя достоверность этого исследования будет незначительной, но на основании него можно определить показания к оперативному лечению, например, гематоцеле после травмы мошонки. 

  1. Elder JS. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, StantonBF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/diafanoskopiya-moshonki/

Процедура диафаноскопия

Диафаноскопия — это метод диагностики, базирующийся на световом воздействии на мягкие ткани. Эта процедура также именуется трансиллюминацией и просвечиванием.

В зависимости от своей плотности ткани неравнозначно пропускают световые излучения.

Воздух, а также жидкие вещества имеют хорошую светопроницаемость, а ткани, обладающие большей плотностью, остаются непроницаемы.

В том случае, когда в каком-то из органов присутствует жидкость или жидкообразные образования, например, кисты, их можно увидеть в просвете, при этом сам орган будет выделяться красным цветом. Насыщенность красного зависит от прозрачности жидкости.

Гной обладает меньшей проницаемостью, а серозные жидкости в основном прозрачные. Полости, которые содержат воздух, обладают еще большей проницаемостью. Благодаря диафаноскопии специалист может осмотреть носовые пазухи, глазные яблоки, ткани возле глаз, мошонку, а также молочные железы.

Во время исследования диафаноскопии специалист осуществляет процедуру с помощью диафаноскопа. Этот прибор выглядит как прямая или же изогнутая трубка, которая подпитывается электроэнергией. Диафаноскоп имеет множество вариаций. В урологии этот инструмент можно заменить другим прибором, который называется цистоскоп.

Показания к проведению

Процедура показана в основном при болезнях, которые связаны с органами с наружным расположением:

  • В такой области, как офтальмология, исследование проводится для выявления болезней глаз, осмотра тканей вокруг глаз. Диафаноскопия абсолютно безболезненно помогает определить наличие новообразований в зрительном органе, в то время как ультразвуковое исследование не способно оказать помощь в данном вопросе.
  • В отоларингологии данный метод также оказывает терапевтическое содействие. Врач может направить на диафаноскопию пациента при болезнях верхних дыхательных путей, в частности при синусите и гайморите. Также к показаниям относятся кисты. Исследование помогает определить наличие новообразований в носовых тканях и является вспомогательным элементом в терапии, помогая отслеживать текущее состояние пациента. Во время просвечивания луч пронизывает гайморовы, а также лобные пазухи и мягкие носовые ткани.
  • Благодаря диафаноскопии маммолог может получить определенную информацию относительно состояния молочных желез и выявить опухоли под кожными покровами. Опухоли, кисты и отеки тканей имеют разную плотность и по-разному пропускаю свет. Также диафаноскоп помогает проверить состояние имплантов и оказывается очень важным элементом в контроле над ходом терапии.
  • В травматологии применяют данный способ исследования для того, чтобы увидеть в тканях осколки, а также иные чужеродные тела.
  • Урологи назначают этот метод диагностики в тех случаях, когда возникают болезни наружных половых органов. В основном применяется диафаноскопия мошонки, а также диагностика болезней пениса.

Диафаноскопия не имеет противопоказаний. Среди ее весомых плюсов – отсутствие дискомфорта и бесконтактный метод диагностирования.

Данная процедура не требует какой-то специальной подготовки, выполняется безболезненно и просто. Единственное, что необходимо пациенту для того, чтобы специалист провел диафаноскопическое исследование, это соблюдение элементарных правил гигиены.

Ранее диафаноскопия была особенно популярна, пока ей на смену не пришло ультразвуковое исследование. В данный период времени УЗИ занимает лидирующую позицию относительно достоверности получения данных, а применение диафаноскопа в основном используется, чтобы определиться в необходимости проведения ультразвукового исследования.

Диагностика яичка и мошонки

При недугах, локализующихся в области мошонки, в основном используется диафаноскопия. Этот метод является особенно эффективным, когда врачу нужно найти причину увеличения данного органа. Среди показаний – водянка яичка. При этой болезни в полости яичка собирается жидкость из брюшной зоны. Именно это явление влияет на рост мошонки.

Она обладает серозным характером и светопроницаема. В отличие от отечности кожи, опухолей, воспалительных процессов в оболочке яичка, а также его придатков, при водянке проницаемость гораздо выше.

  1. Процедура выполняется в период после операции, если возникают отечные явления в мошонке. Для определения дальнейшей стратегии диафаноскопия может оказать существенную помощь.
  2. Также методика помогает определить состояние швов после проведения операции.
  3. При осмотре яичка диафаноскоп способен обнаружить инородные элементы в мягких тканях, возникшие вследствие ранений. Также специальный аппарат может точно указать локацию конкрементов в семявыводящих протоках.

Технически исследование не вызывает никаких трудностей у пациента. Процедура выполняется в темной комнате. Специалист, вооруженный диафаноскопом, направив световой луч на наружный орган, следит за проницаемостью света, просвечивая мошонку со всех сторон. По оттеку и окраске определяется состояние органа.

Световое воздействие не обладает согревающим эффектом, оно абсолютно безболезненно, поэтому процедура не вызывает неприятных ощущений у пациента. С учетом отсутствия местного и системного воздействия диафаноскопию можно выполнять в амбулаторном варианте. После выполнения процедуры больной имеет возможность сразу же отправиться домой.

Диагностика глаза

Выполняется исследование довольно просто. Вначале вводится анестезия, после того, как анестетик начинает действовать, наконечник прибора прикладывают вертикально к глазному яблоку. Сильное надавливание исключается. Пациент смотрит свободным глазом в противоположном направлении. При прохождении через глазную оболочку, световой луч вызывает свечение красного оттенка в глазном яблоке.

Специалист осматривает зрительный орган, направляя под разными углами луч диафаноскопа. В ситуации, когда при исследовании обнаруживается затемненная зона, которая не просвечивается, есть вероятность возникновения новообразования.

Диафаноскопия может оказаться полезной при дифференциальном диагностировании ложных и настоящих образований в области глаза. В свое время Ланге представил доказательства того, что при отслоении сетчатки возникает свечение, в случае же наличия опухоли затемнение частичное, а иногда и полное.

При перемещении по склере источника света можно определить размеры опухоли. За пределами образования зрачок снова будет светиться.

Подводя прибор к зрительному органу, уже можно отметить некоторые особенности глазного дна: видны складки сетчатки, а также экссудат в субретинальной полости. Довольно точно диафаноскоп определяет новообразования в цилиарном теле и радужной оболочке.

Они хорошо выделяются на фоне здоровых тканей.

При кровоизлиянии затемнение может быть похоже на теневой эффект опухоли.

Именно подобные особенности при диагностировании разных болезней в некоторых ситуациях делают диафаноскопию лишь вспомогательным методом.

Исследования носоглотки

При проведении процедуры специалист вводит диафаноскоп через ротовую полость и направляет световой луч в область твердого неба. Пациент придерживает трубку губами.

При направлении луча на лицевую область появляются характерные пятна красного оттенка, которые локализуются в зоне собачьих ямок, а также у нижней черты глазницы.

Именно по их внешнему состоянию определяется наличие недугов гайморовой пазухи.

Для диагностики лобной пазухи применяется специальная насадка, которая концентрирует луч в узкий световой пучок. Ее прикладывают к верхней медиальной черте орбиты, что дает возможность направлять луч непосредственно в центральную лобную часть.

Если патологические изменения лобных пазух отсутствуют, надбровная зона имеет темно-красный цвет. Исследование выполняется в затемненном кабинете с темно-зеленым освещением, которое помогает более точно провести диагностирование.

При осуществлении диафаноскопии существует несколько факторов, влияющих на объективность исследования:

  • Толщина костей черепа.
  • Размер пазух.
  • Отсутствие симметрии обследуемой зоны.

Также большое значение в диагностике имеет интенсивность подачи светового луча. И, конечно же, важной деталью является профессионализм и опыт специалиста. Учитывая все факторы, препятствующие точной оценке текущего состояния пациента, диафаноскопия остается лишь вспомогательным методом диагностики.

Довольно часто его объединяют с элементом фотографирования. Таким образом решается вопрос с визуализацией. Также комбинированный метод помогает в сравнении данных с финальными показателями. Метод получил соответствующее название – диафанография.

Источник: https://brulant.ru/health/diafanoskopiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector