Правила внутреннего распорядка для пациентов.

Утверждаю
Главный врач МБЛПУ ГКБ 22
____________ Шадрин М.А.

 

Правила внутреннего распорядка
Муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения
« Городская клиническая больница №22»
для пациентов и их законных представителей

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов МБЛПУ « Городская клиническая больница №22» (далее – Правила) – являются организационно-правовым документом, определяющим в соответствии с законодательством.
Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями руководителей структурных подразделений и иными локальными нормативными актами.
Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в медицинское учреждение или ее структурное подразделение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.
1.2. Правила внутреннего распорядка для пациентов больницы включают:
• порядок обращения пациента;
• порядок госпитализации и выписки пациента;
• права и обязанности пациента;
• правила поведения пациентов и их законных представителей в стационаре;
• порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;
• порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
• порядок внесения денежных средств за оказание медицинской услуги на платной основе;

1.3. В амбулаторно-поликлинических структурных подразделениях учреждения здравоохранения с правилами пациент либо его законный представитель знакомятся устно, в стационарных структурных подразделениях – под роспись в медицинской документации.

 

Глава 2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА
2.1. В учреждении оказываются амбулаторная и стационарная медицинская помощь.
2.2. В случае самостоятельного обращения граждан либо доставлении их в учреждение по экстренным показаниям, врачом санитарного пропускника больницы оказывается необходимая неотложная и первая медицинская помощь, решается вопрос о госпитализации. Дежурный врач обязан немедленно поставить в известность дежурного УВД по телефону 02 о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.
2.3. При отказе от госпитализации с инфекционными заболеваниями, если состояние пациента позволяет, он может быть отправлен домой или в инфекционную больницу, при этом передается активное извещение в поликлинику. На инфекционных больных подается экстренное извещение в ФГУЗ «Центр эпидемиологии и гигиены» (форма 060/у).
2.4. В помещениях больницы и его структурных подразделений запрещается:
• нахождение в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);
• курение в зданиях и помещениях больницы, а также на территории лечебного учреждения
• распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ;
• появление в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;
• играть в азартные игры;
• громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
• пользование мобильной связью при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований;
• пользование служебными телефонами;
• выбрасывание мусора, отходов в непредназначенные для этого места.

Глава 3. ПОРЯДОК ПРИНЯТИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ
ОБСЛУЖИВАНИЕ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ СТРУКТУРНЫЕ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ
ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ

3.1. При необходимости получения первичной медицинской помощи пациент, как правило, обращается в регистратуру поликлиники, которая обеспечивает регистрацию больных на приём к врачу и вызова врача на дом. по телефону ,через терминал или интернет.

3.2. В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения граждане, постоянно проживающие на территории обслуживания больницы, закрепляются за учреждением для получения гарантированной первичной медико-санитарной помощи. Допускается получение гарантированной первичной медико-санитарной помощи в учреждении по месту временного жительства (по заявлению пациента и с разрешения руководителя учреждения).
3.3. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), пациент, как правило, должен обращаться на станцию скорой медицинской помощи г. Новокузнецка по любому из телефонов:
• 03;
• 030 (МТС, ТЕЛЕ 2, МЕГАФОН);
• 003 (БИЛАЙН)
• 112 ( СЛУЖБА СПАСЕНИЯ)
• 103 ( СО ВСЕХ СОТОВЫХ)

Также возможно самообращение в санпропускники больницы.
3.4. Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению в амбулаторных условиях осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении или на дому. Каждый гражданин также имеет право получить медицинскую помощь в любой организации здравоохранения по своему выбору, согласию врача, который будет его обслуживать за счет средств ОМС, предварительно написав заявление о выборе медицинской организации на имя главного врача.
3.5. В регистратуре поликлиники учреждения на пациента оформляется медицинская документация в соответствии с требованиями, установленными действующим законодательством, при обязательном условии предъявлении паспорта, страхового медицинского полиса, СНИЛС.
3.6. В регистратуре поликлиники при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, которая храниться в регистратуре и в которую вносятся следующие сведения о пациенте:
• фамилия, имя, отчество (полностью);
• пол;
• дата рождения (число, месяц, год);
• адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
• серия и номер паспорта или свидетельства о рождении;
• гражданство;
• номер регистрационного свидетельства (для иностранцев);
• реквизиты удостоверения беженца (для беженцев).
3.7. Приём больных врачами поликлиники проводится согласно графику. Врач может прервать приём больных для оказания неотложной помощи больному.

3.8. При необходимости получения амбулаторной медицинской помощи пациент обращается непосредственно в регистратуру поликлиники ,по телефону, интернету или терминалу.

3.9. Оказание медицинской помощи на дому осуществляется участковыми врачами терапевтами. Консультации больных на дому узкими специалистами проводятся по назначению участкового врача или заместителя главного врача. Вызов врача на дом осуществляется по телефону через регистратуру в часы работы поликлиники. Вызов участкового врача терапевта на дом фиксируется в журнале регистрации вызовов, обслуживание осуществляется в день поступления вызова. При необходимости врач может проводить активное посещение больного на дому.
3.10. Информацию о времени приема врачей всех специальностей, во все дни недели, с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, экстренной врачебной помощи в вечернее, ночное время, в воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно — с помощью информационных стендов, расположенных в холле поликлиники, в отделениях стационара, на сайте МБЛПУ « Городская клиническая больница №22» по адресу- www.vrach42.ru

Глава 4. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА
4.1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:
• по направлению на плановую госпитализацию;
• по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
• в порядке перевода из других медицинских учреждений;
• самостоятельное обращение больных в санпропускники;
4.2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.
4.3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:
1) Направление от врача поликлиники.
2) Паспорт
3) Страховой медицинский полис.
4) Паспорт законного представителя (для пациентов признанных недееспособными)
4.4. Прием плановых больных в стационар осуществляется ежедневно( кроме субботы и воскресенья) с 09:00 до 11:00.

4.5. Плановая госпитализация осуществляется после осмотра заведующими отделениями.
4.6. В случае госпитализации больного в стационар, врач санитарного пропускника обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.
4.7. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
4.8. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.
Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал санитарного пропускника больницы.
4.9. При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его законных представителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
4.10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного в листе учета медицинской помощи без госпитализации, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах, с последующей выдачей врачебной справки.
4.11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:
• при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
• при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
• по письменному требованию законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.
Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.
4.12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.
4.13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться в письменной форме на имя главного врача, в установленные дни и часы приема. В течении 30 дней с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

4.14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

Глава 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
5.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на :
• уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
• получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• обследование, лечение и нахождение в больнице в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не препятствует диагностическому процессу;
• перевод к другому лечащему врачу с учетом согласия соответствующего врача;
• добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
• отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• обращение с жалобой к должностным лицам больницы, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;
• сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей (за исключением посещений детьми до 18 лет и лицами, находящимися в нетрезвом состоянии), адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов больницы, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований ( кроме отделения реанимации
• посещение родственниками пациентов находящихся в отделении реанимации регламентировано Правилами посещения пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии( реанимации), на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации.
5.2. Пациент обязан:
• принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
• своевременно обращаться за медицинской помощью;
• уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
• предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
• своевременно и точно выполнять медицинские предписания;
• сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов больницы;
• бережно относиться к имуществу больницы.
Глава 6. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ
6.1. В стационарных отделениях больницы устанавливается распорядок дня (указан на информационных стендах в отделениях стационара).
6.2. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы и специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-противоэпидемическому режиму.
6.3. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Мусор должен незамедлительно помещаться в специальную емкость для сбора бытовых отходов.
6.4. Пациент обязан соблюдать правила личной гигиены, тщательно и часто мыть руки.
6.5. В помещениях стационарных отделений запрещается:
• хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;
• хранить в палате опасные и запрещенные предметы;
• использовать нагревательные приборы, электрические кипятильники, чайники, телевизоры, магнитофоны и другие электроприборы;
• использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное излучение;
• включать освещение, аудио, видео аппаратуру, телефоны, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;
• самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;
• иметь колющие и режущие предметы;
• использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах;
• совершать прогулки по территории больницы без разрешения врача;
• выходить за территорию больницы.
6.6. Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом. Перечень разрешенных продуктов для передачи пациентам, продуктов запрещенных к употреблению в больнице, а также требования к условиям хранения продуктов (передач) указаны на информационных стендах в отделениях стационара.
6.7. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан:
• соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел);
• соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом;
• своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;
• незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.
6.8. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые больница ответственности не несет. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.
6.9. Ответственность.
1. Нарушение Правил внутреннего распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
2. За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения пациент и лицо, осуществляющее уход, может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листе.
3. Нарушением, в том числе, считается:
• грубое или неуважительное отношение к персоналу;
• неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
• несоблюдение требований и рекомендаций врача;
• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
• самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;
• одновременное лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача;
• проносить и употреблять спиртные напитки;
• проносить недозволенные и скоропортящиеся продукты;
• курение табака на крыльце, в фойе, лестничных площадках, коридорах, палатах, туалетах, а также на территории больницы;
• азартные игры;
• использование электронагревательных приборов, плиток, кипятильников, утюгов, телевизоров;
• покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур в период тихого часа.

Глава 7. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ

7.1 Направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена или стационара, как на этап долечивания из круглосуточного стационара. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом. Показание к госпитализации – состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией медицинской организации установленного образца. Пребывание в дневном стационаре (3 – 4 часа в течение дня) необходимо для больных, нуждающихся в проведении инвазивных методов обследования и лечения, физиотерапевтических процедур и амбулаторном лечении под наблюдением врача.
7.2 На период лечения в дневном стационаре больному предоставляются:
• пациенто-место;
• лекарственные средства и медицинские изделия;
• диагностические и лечебные процедуры;
• физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
7.3 При госпитализации в дневной стационар необходимо иметь:
• медицинский полис;
• направление на госпитализацию;
• результаты проведенных исследований
7.4. При лечении (обследовании) в условиях дневного стационара пациент обязан:
• соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями;
• соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе, предписанный лечащим врачом;
• своевременно ставить в известность медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.
7.5. Самовольное прекращение лечения пациентом расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые организация ответственности не несет.
7.6 Выписка пациентов производится лечащим врачом.

Глава 8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ
МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ И ПАЦИЕНТОМ

8.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу больницы, вышестоящую организацию, страховую компанию и в суд в порядке, установленном действующим законодательством.

Глава 9. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ
ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ

9.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
9.2. В отношении несовершеннолетних до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.
9.3. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

Глава 10. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

10.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации регламентирован действующим законодательством.
10.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности, порядок выдачи которого утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286).

Глава 11. ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ЗА ОКАЗАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ

11.1. Медицинская услуга на платной основе проводится только с согласия пациента/законного представителя.
11.2. Согласие на оказание медицинской услуги на платной основе должно быть получено до момента ее оказания.
11.3. Предоставление медицинской услуги на платной основе оформляется договором в письменном виде между больницей и пациентом/законным представителем.
11.4. Оплата осуществляется в кассе больницы при наличии договора на оказание платной медицинской услуги.
11.5. Пациенту/законному представителю выдается кассовый чек и его копиялибо копия бланка.
11.6. Запрещается принимать наличные средства от пациента/законного представителя за медицинскую услугу работникам медицинского учреждения, на которых не возложена полная материальная ответственность за обеспечение сохранности принятых денежных средств, учет и отчетность по ним, за исключением случаев возложения на медицинский персонал обязанности по приему денежных средств от физических лиц за оказание им услуги на дому.
11.7. Медицинская услуга на платной основе проводится только при наличии договора и чека либо копии бланка, подтверждающие факт приема больницей наличных денег.